AZAP Vorhabenbeteiligte (1)

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2 AZAP Vorhabenbeteiligte (1) A00 Antragsteller Rechtsverbindlicher Name des/der Antragsteller(s)/(in) <0110> A01 Johannes Gutenberg-Universität Mainz Straße <0120> A02 Saarstr 21 Postleitzahl <0150a> A Ort <0160a> A04 Mainz Land <0130> A05 Deutschland Postfach <0130> Postleitzahl (zu Postfach) Ort (zu Postfach) <0160b> A A A08 Mainz Großkundenanschrift Postleitzahl (zu Großkunde) <0150c> A Ort (zu Großkunde) <0160c> A10 Mainz Telefon-Nr: <0270> Fax-Nr: <0281> A A A13 -Adresse Web-Adresse A14 wwwuni-mainzde Rechtsform (genaue Bezeichnung) A20 Körperschaft des öffentlichen Rechts A21 Amtsgericht oder Handwerkskammer Register-Nr A22 A23 Der/die Antragsteller(in) wird überwiegend aus Zuwendungen der öffentlichen Hand finanziert ja nein A24 Art der Buchführung kameralistisch A25 Der/die Antragsteller(in) unterhält eine eigene Prüfungseinrichtung A26 Innenrevision kaufmännisch (doppelt) A50 Anzahl Auszubildende 80 A51 Ausbildungsbetrieb gemäß BBiG/HwO ja nein A55 Bezugsjahr 2014 A65 Bezugsjahr zu den Feldern A50 bis A54 Hinsichtlich Lieferungen und Leistungen Dritter ist der Antragsteller: zum Vorsteuerabzug berechtigt Umsatzsteuer ist in den Einzelpositionen des Gesamtfinanzierungsplans nicht veranschlagt teilweise zum Vorsteuerabzug berechtigt Umsatzsteuer ist in den Einzelpositionen des Gesamtfinanzierungsplans nur anteilig veranschlagt nicht zum Vorsteuerabzug berechtigt FKZ: 2 Online-Kennung: Entwurf

3 AZAP Vorhabenbeteiligte (2) S00 Ausführende Stelle Name <0210> S01 Institut für Straße <0225> S02 Saarstr 21 Postleitzahl <0230a> S Ort <0240a> S04 Mainz Land <0220> S05 Deutschland Postfach <0230b> Postleitzahl (zu Postfach) Ort <0240b> S S S08 Mainz Postleitzahl (zu Großkunde) <0230c> S Ort (zu Großkunde) <0240c> S10 Mainz Telefon-Nr: Fax-Nr: S S S13 -Adresse Web-Adresse S14 wwwuni-mainzde G00 Zahlungsempfänger/in (Kontoinhaber) Zahlungsempfänger/in (Kontoinhaber) <0355> G01 Landeshochschulkasse Geldinstitut <0361> G02 Deutsche Bundesbank Filiale Mainz Sitz des Geldinstituts Verbuchungsstelle <0364> G03 Deutschland G06 BIC <0362> IBAN <0363> G04 MARKDEF 1550 G05 DE Korrespondenzadresse Adressat der Korrespondenz K01 Johannes Gutenberg-Universität, Mainz Straße K02 Saarstr 21 Postleitzahl K Ort K04 Mainz Land K05 Deutschland Postfach Postleitzahl (zu Postfach) Ort (zu Postfach) K K K08 Mainz Postleitzahl (zu Großkunde) K K10 Mainz Ort (zu Großkunde) K11 Geschäftszeichen des/der Antragsteller(s)/(in) FKZ: 3 Online-Kennung: Entwurf

4 AZAP Personenbezogene Daten P00 Personen Projektleitung Anrede Vorname Name <0294> akad Grad P01 Herr P02 Max P03 Mustermann P04 Prof Dr Telefon-Nr: <0295> Fax-Nr: <0297> P P Adresse <0296> P07 Ansprechperson für administrative Fragen Anrede Vorname Name <0294> akad Grad P08 Frau P09 Margarete P10 Musterfrau P11 Telefon-Nr: <0270> Fax-Nr: <0281> P P Adresse <0280> P14 2 Administrative Ansprechperson (nur während der Antragsphase) Anrede Vorname Name <0294> akad Grad Herr Telefon-Nr: <0270> Fax-Nr: <0281> -Adresse <0280> Bevollmächtigte(r) / Unterzeichner(in) Anrede Vorname Name <0294> akad Grad P15 Herr P16 Nikolaus P17 Bourdos P18 Dr Telefon-Nr: <0291> Fax-Nr: <0293> P P Adresse <0292> P21 ft@uni-mainzde FKZ: 4 Online-Kennung: Entwurf

5 2 Bevollmächtigter Anrede Vorname Name <0294> akad Grad Herr Telefon-Nr: <0291> Fax-Nr: <0293> -Adresse <0292> D00 Datenschutzhinweis: D01 Die im Antrag enthaltenen personenbezogenen Daten und sonstigen Angaben werden vom Empfänger des Antrags und seinen Beauftragten im Rahmen seiner/ihrer Zuständigkeit erhoben, verarbeitet und genutzt Eine Weitergabe dieser Daten an andere Stellen richtet sich nach dem Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) bzw diesem vorgehenden Rechtsvorschriften ( 1 Abs 3 BDSG) Soweit im Antrag personenbezogene Daten von Beschäftigten des/der Antragsteller(s)(in) oder sonstigen natürlichen Personen enthalten sind, wurden diese entsprechend den Datenschutzhinweisen informiert und deren Einverständnis eingeholt Ja FKZ: 5 Online-Kennung: Entwurf

6 AZAP Vorhabenbezogene Daten (1) V00 V01 Erstzuwendung V05 V06 Kurzwort (Akronym) des Vorhabens Thema V07 Vorhabenbeschreibung <0900> FKZ: 6 Online-Kennung: Entwurf

7 V07a Arbeitsplan V08 Ergebnisverwertung FKZ: 7 Online-Kennung: Entwurf

8 AZAP Finanzierung (1) F0000 Gesamtfinanzierung Planlaufzeit von bis F F Gesamtfinanzierungsplan A) Personalausgaben Personenmonate F ,00 Beschäftigte TVöd/TV-L E12-E15 bzw 58800,00 F0812 Angestellte BAT IIa bis I F0816 3,00 Beschäftigte TVöd/TV-L E1-E11 bzw 10950,00 F0817 Angestellte BAT X bis III F0819 0,00 0,00 F0820 Lohnempfänger(innen) MTArb Beschäftigungsentgelte 2800,00 F0822 B) Sächliche Verwaltungsausgaben F0831 Gegenstände bis zu 410 im Einzelfall F0832 Ausgaben für Mieten 0,00 Summe A 72550,00 F0824 0,00 F0831 F0833 Ausgaben für Rechner 0,00 0,00 F0834 F0835 Vergabe von Aufträgen F0838 Verbrauchsmaterial 3500,00 0,00 F0835 F0839 Geschäftsbedarf 0,00 F0840 Literatur 0,00 F0841 Weitere Sachausgaben 1 F0842 Weitere Sachausgaben 2 0,00 F0844 Dienstreisen Inland 1550,00 0, ,00 F0843 F0845 Dienstreisen Ausland 2000, ,00 F0846 Summe B 7050,00 F0847 C) Gegenstände und andere Investitionen über 410 im Einzelfall Summe C 0,00 F0850 D) Gesamtausgaben des Vorhabens Summe A-C 79600,00 F0861 E) Übersicht über die Finanzierung Eigenmittel Mittel Dritter / Einnahmen Zuwendung 0,00 F0862 0,00 F0863 0,00 F0864 Förderquote % 0,00 Projektpauschale 0,00 F0865 Zuwendung inkl Projektpauschale 0,00 F0866 FKZ: 8 Online-Kennung: Entwurf

9 AZAP Erklärungen E00 Erklärungen Unterlagen zum Antrag E01 Vorhabenbeschreibung Eine Vorhabenbeschreibung (mit Verwertungsplan) gemäß der Gliederung in den "Richtlinien für Zuwendungsanträge auf Ausgabenbasis AZA" liegt bei E10 Balkenplan (Zeitplan) Ein Balkenplan (Zeitplan) ist im Anhang beigefügt E11 Strukturplan Ein Strukturplan liegt bei (ggf bei umfangreichen Vorhaben) E12 Netzplan Ein Netzplan liegt bei (ggf bei umfangreichen Vorhaben) Sonstige Unterlagen E20 Erläuterung des Finanzierungsplans Erläuterungen zu den einzelnen Positionen des Finanzierungsplans gemäß den Richtlinien (vgl Nr 1) liegen bei E21 Geräteliste Eine Liste der Gegenstände und anderer Investitionen ist beigefügt E22 Bonität Die in den Richtlinien für Antragsteller angegebenen Unterlagen zur Bonität sind in einfacher Ausfertigung beigefügt E23 Zeichnungen Es sind Zeichnungen, Skizzen und dergleichen beigefügt E24 Mitfinanzierung Mitfinanzierungszusage(n) sind beigefügt Maßnahmebeginn E30 Vorhabenbeginn Mit dem Vorhaben bzw den Arbeiten der beantragten Aufstockung ist noch nicht begonnen worden Finanzierungsplan E32 Eigenmittel Die im Gesamtfinanzierungsplan veranschlagten Eigenmittel können selbst aufgebracht werden, auch unter Berücksichtigung aller sonstigen finanziellen Verpflichtungen während der Laufzeit des Vorhabens (zb Eigenmittel, die für alle anderen aus öffentlichen Haushalten geförderten Vorhaben aufzubringen sind) E33 Personalausgaben Der Gesamtfinanzierungsplan enthält keine Personalausgaben, die durch Dritte aus öffentlichen Haushalten gedeckt sind Öffentliche Förderung E34 Erklärung: Das Vorhaben ist oder wird nicht anderweitig mit Zuwendung oder Auftrag öffentlich finanziert Das Vorhaben ist oder wird anderweitig mit Zuwendung oder Auftrag öffentlich finanziert E40 Werden durch das Vorhaben weitere Ausgaben entstehen? ja nein Forschungseinrichtungen und Hochschulen FKZ: 9 Online-Kennung: Entwurf

10 Ist nur auszufüllen, wenn es sich beim Antragsteller um eine Forschungseinrichtung oder Hochschule handelt E50 Antragstellung erfolgt: für den nicht wirtschaftlichen Bereich für den wirtschaftlichen Bereich (trifft nicht auf den Antragsteller zu) Gilt nur für staatliche Hochschulen: E51 Grundfinanzierung Das Land beteiligt sich an den vorhabenbezogenen Gesamtausgaben durch die Finanzierung der Grundausstattung Gilt nur für staatl Hochschulen, wenn nach Landesrecht eine ausdrückliche schriftliche Ressortbestätigung nicht erforderlich ist: E52 Einvernehmen mit Landesressort Über den Antrag besteht Einvernehmen mit dem zuständigen Landesressort FKZ: 10 Online-Kennung: Entwurf

11 Jahresfinanzierungspläne Planungszeitraum von bis Gesamt F0812 Entgeltgruppe E , ,00 F0817 Entgeltgruppe E1-E , ,00 F0820 Lohnempfänger(innen) MTArb 0,00 0,00 F0822 Beschäftigungsentgelte 2800, ,00 F0824 Summe Personalausgaben 72550, ,00 Gegenstände bis zu 410 im F0831 Einzelfall 0,00 0,00 F0832 Ausgaben für Mieten 0,00 0,00 F0833 Ausgaben für Rechner 0,00 0,00 F0835 Vergabe von Aufträgen 0,00 0,00 F0838 Verbrauchsmaterial 3500, ,00 F0839 Geschäftsbedarf 0,00 0,00 F0840 Literatur 0,00 0,00 F0841 Weitere Sachausgaben 1 0,00 0,00 F0842 Weitere Sachausgaben 2 0,00 0,00 Sonstige Allgemeine F0843 Verwaltungsausgaben 3500, ,00 F0844 Dienstreisen Inland 1550, ,00 F0845 Dienstreisen Ausland 2000, ,00 Summe sächlicher F0847 Verwaltungsausgaben 7050, ,00 Gegenstände und andere F0850 Investitionen von mehr als 410 im Einzelfall 0,00 0,00 Gesamtausgaben des F0861 Vorhabens 79600, ,00 FKZ: 11 Online-Kennung: Entwurf

12 Jahresfinanzierungspläne Gesamtausgaben des F0861 Vorhabens Planungszeitraum von bis Gesamt 79600, ,00 F0862 Eigenmittel 0,00 0,00 F0863 Mittel Dritter / Einnahmen 0,00 0,00 F0864 Zuwendung 0,00 0,00 F0865 Projektpauschale 0,00 0,00 F0866 Zuwendungen inkl PP 0,00 0,00 FKZ: 12 Online-Kennung: Entwurf

13 2015 Entgeltgruppe E12-15 Lfd Funktionsbezeichnung / Nr Fachrichtung Entgeltgruppe E12-15 (F0812) Eingruppierung Beschäftigungsdauer (Monate) Wochen- Arbeits- Stunden Monatssatz EUR Monatliche Zuschläge EUR Gesamtbetrag EUR 1 Projektleiter TVöD - E 15 Ü 12,00 40, ,00 0, ,00 Beschäftigungsäquivalente (Vollzeit-PM) 12,00 Summe 58800,00 Entgeltgruppe E12-15 Gesamt Lfd Nr Funktionsbezeichnung / Fachrichtung NN Personal Eingruppierung Beschäftigungsäquivalent (Vollzeit-PM) Beschäftigungsdauer (Monate) Gesamtbetrag EUR 1 Projektleiter Nein TVöD - E 15 Ü 12,00 12, ,00 Beschäftigungsäquivalente (Vollzeit-PM) 12,00 Summe 58800,00 Erläuterungen / Begründungen FKZ: 13 Online-Kennung: Entwurf

14 2015 Entgeltgruppe E1-E11 Lfd Funktionsbezeichnung / Nr Fachrichtung 1 wissenschaftlicher Mitarbeiter Entgeltgruppe E1-E11 (F0817) Eingruppierung Beschäftigungsdauer (Monate) Wochen- Arbeits- Stunden Monatssatz EUR Monatliche Zuschläge EUR Gesamtbetrag EUR TVöD - E 11 6,00 20, ,00 0, ,00 Beschäftigungsäquivalente (Vollzeit-PM) 3,00 Summe 10950,00 Gesamt Entgeltgruppe E1-E11 Lfd Nr Funktionsbezeichnung / Fachrichtung NN Personal 1 wissenschaftlicher Mitarbeiter Eingruppierung Beschäftigungsäquivalent (Vollzeit-PM) Beschäftigungsdauer (Monate) Gesamtbetrag EUR TVöD - E 11 3,00 6, ,00 Beschäftigungsäquivalente (Vollzeit-PM) 3,00 dsumme 10950,00 Erläuterungen / Begründungen FKZ: 14 Online-Kennung: Entwurf

15 Beschäftigungsentgelte (F0822) 2015 Beschäftigungsentgelte Lfd Nr Bezeichnung Betrag in EUR 1 wissenschaftliche Hilfskräfte 2800,00 Summe 2800,00 Beschäftigungsentgelte Gesamt Lfd Nr Bezeichnung Betrag in EUR 1 wissenschaftliche Hilfskräfte 2800,00 Summe 2800,00 Erläuterungen / Begründungen FKZ: 15 Online-Kennung: Entwurf

16 Verbrauchsmaterial (F0838) Jahr Betrag in EUR ,00 Gesamt 3500,00 Erläuterungen / Begründungen Als Verbrauchsmaterial werden einige Gegenstände für die Projekte der Arbeitsgruppen benötigt FKZ: 16 Online-Kennung: Entwurf

17 Dienstreisen Inland (F0844) 2015 Dienstreisen Inland Lfd Nr Reiseziel Reisezweck Reisedauer (Tage) Betrag in EUR 1 Berlin Koordinierungstreffen 8 650,00 2 Berlin Tagung 2 180,00 3 Hamburg Messe ,00 4 Hamburg Kongress 3 240,00 Summe 1550,00 Dienstreisen Inland Gesamt Lfd Nr Reiseziel Betrag in EUR 1 Berlin 650,00 2 Berlin 180,00 3 Hamburg 480,00 4 Hamburg 240,00 Summe 1550,00 Erläuterungen / Begründungen Die Reisen nach Berlin und Hamburg dienen der Koordination und Besuch von Messen und Tagungen FKZ: 17 Online-Kennung: Entwurf

18 Dienstreisen Ausland (F0845) 2015 Dienstreisen Ausland Zeile Nr Reiseziel Reisezweck Reisedauer (Tage) Betrag in EUR 1 Kopenhagen Int Kongress Präsentation 4 380,00 2 Windhoek Internatione Konferenz ,00 3 Paris Internationaler Workshop 2 120,00 Summe 2000,00 Dienstreisen Ausland Gesamt Zeile Nr Reiseziel Betrag in EUR 1 Kopenhagen 380,00 2 Windhoek 1500,00 3 Paris 120,00 Summe 2000,00 Erläuterungen / Begründungen FKZ: 18 Online-Kennung: Entwurf

19 Mittel Dritter / Einnahmen (F0863) 2015 Mittel Dritter / Einnahmen Lfd Nr Bezeichnung Grund Betrag in EUR 1 0,00 2 0,00 Summe 0,00 Mittel Dritter / Einnahmen Gesamt Lfd Nr Bezeichnung Grund Betrag in EUR 1 0,00 2 0,00 Summe 0,00 FKZ: 19 Online-Kennung: Entwurf