1. Das Unternehmen apoplex medical technologies und seine Mission

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1 1. Das Unternehmen apoplex medical technologies und seine Mission 2. Schlaganfallprävention: Eine medizinische und ökonomische Herausforderung 3. Zwei starke Partner sind die Lösung: SRAdoc und SRA24 4. Wie funktioniert SRA? 5. Der Nutzen fu r Sie und Ihre Patienten 6. Wie lässt sich SRA abrechnen? 7. Bei welchen Patienten besteht ein erhöhtes VHF Risiko? 8. Ablauf einer SRA -Untersuchung 9. SRAdoc / SRA24 Broschüre

2 apoplex medical technologies Das Unternehmen wurde im Jahr 2004 in Pirmasens gegründet und entwickelt innovative Dienstleistungen zur Schlaganfallprävention. apoplex medical technologies greift dabei auf ein umfangreiches akademisches und klinisches Netzwerk zurück, das die eigenen Kernkompetenzen aus den Bereichen Mathematik, Physik und Medizin fachlich ergänzt. Seit 2013 ist das Unternehmen nach der internationalen Qualitätsnorm DIN EN ISO 9001:2008 zertifiziert. apoplex medical technologies hat es sich zur Aufgabe gemacht, niedergelassenen Ärzten und Kliniken im Bereich der Schlaganfallvorsorge (Stroke unit) als zuverlässiger Partner zur Seite zu stehen. Der Schwerpunkt dieser Zusammenarbeit liegt hier in der Unterstützung bei der Suche nach Vorhofflimmern. Diese Suche ist ohne zusätzlichen Mehraufwand in den täglichen Ablauf zu integrieren. Sowohl vor als auch nach einem Schlaganfall bietet Ihnen diese Vorgehensweise die optimale Lösung, um unerkanntes Vorhofflimmern bei Patienten zu vermeiden und so einen Schlaganfall vorzubeugen. Unsere Mission und unsere Vision Unsere Mission ist, über den Schlaganfall-Risikofaktor "Vorhofflimmern" aufzuklären und ihn mit der Schlaganfall-Risikoanalyse SRA zu bekämpfen. Unsere Vision ist, dass in der Zukunft in Deutschland, Europa und der ganzen Welt kein Mensch mehr einen Schlaganfall erleidet, der durch ein unerkanntes und unbehandeltes Vorhofflimmern ausgelöst wurde. Um dieses Ziel zu erreichen, hat das Unternehmen ein leicht durchführbares Verfahren entwickelt: die Schlaganfall-Risiko-Analyse (SRA ), ein Screening-Verfahren, das Patienten mit paroxysmalem Vorhofflimmern erkennt und auch mit einem Risiko für Vorhofflimmern bewertet, auch wenn gerade keine Flimmerepisode stattfindet. Niedergelassene Ärzte und Kliniken sind durch diese Unterstützung endlich in der Lage dem Risikofaktor "Vorhofflimmern" zuverlässig auf die Spur zu kommen und den Patienten die Angst zu nehmen, plötzlich vom "Schlag getroffen zu werden". Es stehen die Varianten SRAclinic für den klinischen Bereich sowie SRAdoc und SRA24 für niedergelassene Ärzte zur Verfügung. Bei allen Varianten garantieren wir eine hohe Datensicherheit in unserem zertifizierten Rechenzentrum nach ISO/IEC 27001:2005.

3 hat viele Gesichter und ist schwer zu finden Mit SRAdoc /SRA24 jetzt einfach, schnell und zuverlässig identifizieren. Schlaganfallprävention: Eine medizinische und ökonomische Herausforderung VHF entdeckt keine Therapie VHF entdeckt mit OAK behandelbar 1/3 aller Vorhofflimmer-Patienten in Deutschland sind unerkannt und haben ein signifikant erhöhtes Risiko einen Schlaganfall zu erleiden Quelle: DAK Versorgungsreport 2014 Daraus resultieren vermeidbare Schlaganfälle VHF nicht entdeckt Hierfür muss Vorhofflimmern (VHF) frühzeitig erkannt und behandelt werden. Bisher ist die Detektion von VHF mit einem hohen personellen Aufwand bei geringer Honorierung verbunden oder teilweise auch dem Zufall überlassen. Zwei starke Partner sind die Lösung: SRAdoc und SRA24 Die Schlaganfall-Risiko-Analyse (SRA ) von apoplex medical technologies liefert eine wissenschaftlich verifizierte Lösung bei der Suche nach VHF. >99 Die Detektionsrate von neu diagnostiziertem pvhf lässt sich mit SRA um 40% erhöhen. >99 Sensivität Spezifität Automatische Detektionsrate von VHF-Episoden mit SRA SRA findet Vorhofflimmer-Episoden mit einer Sensitivität und Spezifität von >0,99 im Vergleich zu einer kardiologischen Auswertung. (Duning et al.; Extended electrocardiographic Poincaré analyses for better idetfication of patients with paroxysmal atrial fibrillation; JClinExpCardiology (2011)) Mit einer Sensitivität von 60% und 99% Spezifität konnten Patienten mit pvhf außerhalb von Flimmerepisoden mit SRA erkannt werden. Mit einer Sensitivität und Spezifität von >99% wurden die Patienten mit akutem VHF erkannt. (Schaefer et al.; Improved Detection of Paroxysmal Atrial Fibrillation Utilizing a Software-Assisted Electrocardiogram Approach (PLOS ONE 2014)) SRA (Rizos et al. Stroke 2012) 40 % Std-Holter Monitoring Monitoring EKG (CEM) EKG mit SRA (acem) Detektionsrate für paroxysmales Vorhofflimmern in % Inhaltsverzeichnis

4 hat viele Gesichter und ist schwer zu finden Mit SRAdoc /SRA24 jetzt einfach, schnell und zuverlässig identifizieren. CHA2DS2-VASc-Score In Deutschland gibt es über Menschen mit unerkanntem VHF Wie funktioniert SRA? SRAdoc SRAdoc identifiziert Patienten mit Risiko fu r pvhf anhand einer lediglich einstu ndigen EKG-Aufzeichnung. SRA24 findet automatisch und zuverlässig vorhandene Flimmerepisoden SRA24 Therapieeinleitung zur Schlaganfallprävention Der Nutzen fu r Sie und Ihre Patienten SRA unterstu tzt Sie auf einfachste Weise und in kürzester Zeit bei der gezielten Suche und der erfolgreichen Detektion bei VHF. Ihre Patienten profitieren von einer aktiven Schlaganfallprävention durch frühzeitiges Erkennen von bisher unbekanntem Vorhofflimmern. Eine frühzeitige Diagnose und die Einleitung einer geeigneten Therapie reduzieren das Schlaganfallrisiko um 70%. Wie lässt sich SRA abrechnen? Privatkasse GOÄ 652 2,3-fach: ca. 60,- IGeL-Leistung GOÄ 652 2,3-fach: ca. 60,- IV-Vertrag KKH LKK-Niedersachsen/Bremen Inhaltsverzeichnis

5 hat viele Gesichter und ist schwer zu finden Mit SRAdoc /SRA24 jetzt einfach, schnell und zuverlässig identifizieren. Bei welchen Patienten besteht ein erhöhtes VHF Risiko? Patient ist >60 Jahre und hat mindestens einen der folgenden Risikofaktoren (CHA2DS2-VASc-Score) Weibliches Geschlecht Medikamentös behandelter Bluthochdruck Übergewicht (Body-Mass-Index - BMI >27) Koronare Herzerkrankung Herzinsuffizienz Diabetes mellitus Schlaganfall in der Vergangenheit/ TIA Schlafapnoe Erhöhtes Risiko für VHF SRAdoc Empfehlung Patient hat Symptome, die auf Vorhofflimmern schließen können (z. B. Herzstolpern o.ä.) ('&%%$#$" & # %&$ $ $ %&% %& & & $"%$ % % #' %' $ "#% Ablauf einer SRA -Untersuchung /067.-,7+.*)( ''&%(.$46#0"7" % & %& % $ %& ' $" *+ (+ *(. #.*' *+ (+ *(. #%$ %$$ % SERVER #%$ %$$ %& ** *% %& ' % ' %' /74314 %$ & ( $ %%&"% $# 4 "6 5 # " # "" # "" "#017" ## "#017" ## " ##76 REPORT &%$ "& # ' % & % $" %& %& & $ # Memory Card 4 01.* )847/76." # ". #3.*+ + '+ +*+(' (+ +** *+*+*' * *&+*& *& ' (+( '%+%+*.*+ + '+ +*+(' (+ +** *+*+*' * *&+*& *& ' (+( '%+ +*. *' * *&+*& *& ' (+( ' + +.*' (. EKG-Ableitung eines 1-72h EKGs SRAdoc / SRA24 1h SRAdoc 24h-72h SRA24 Gesicherter und anonymer Datenversand via Internet Automatische Auswertung auf dem SRA -AnalyseServer von AMT Dateneingabe und Versand 1-2 Min. Erstellung des Reports 2-3 Min. Zustellung des Analyse-Reports via oder Internetzugriff innerhalb weniger Minuten inkl. der Reports 1-2 Min. Inhaltsverzeichnis

6 SRAviewer SRAdoc/SRA24 - Effiziente Primärprävention Im Dienst des Patienten, zur Zufriedenheit des Arztes SRAdoc/SRA24 wurde mit dem Innovationspreis der Kaufmännischen Krankenkasse (KKH) ausgezeichnet. Als erste deutsche Krankenkasse erstattet die KKH ihren Versicherten, im Rahmen eines integrierten Versorgungsvertrages, die Kosten der Untersuchung. Die Krankenkasse verfolgt hiermit ihr Ziel der Kostenreduktion in der Behandlung durch effektive Prävention und damit die Aufrechterhaltung der Lebensqualität ihrer Versicherten. Alle anderen gesetzlich Versicherten können SRAdoc/SRA24 als seriöse Selbstzahlerleistung (IGeL) in Anspruch nehmen. Der Dachverband der Privatkassen (PKV) hat seinen Mitgliedskassen die Erstattung von SRAdoc /SRA24 im Rahmen der Prävention empfohlen. Daher steht der Abrechnungsmöglichkeit über GOÄ für Privatversicherte nichts im Wege. 2,0 1,5 1,0 0,5 Eine Druckfunktion erlaubt den Ausdruck eines vorher selektierten 5-minütigen EKG-Abschnitts. Schnelles und sicheres Erkennen und Dokumentieren auf einen Klick. Mit dem SRAviewer steht dem Anwender eine Funktion zur Verfügung, die es ermöglicht, auf alle Details der OriginalEKG-Aufzeichnung einfach und schnell zuzugreifen. Insbesondere auffällige Segmente aus dem Lorenz-Plot lassen sich per Mausklick verifizieren. SRAdoc/SRA24 bietet eine Vielzahl medizinischer und wirtschaftlicher Vorteile: Geringerer Zeitaufwand Anlegen einer 2-kanaligen EKG-Ableitung. Von einer bis zu 72 Stunden Aufzeichnungszeit, bei uneingeschränkter Mobilität. Abnahme des EKG-Rekorders und Einsenden der EKG-Daten. Schnelles Ergebnis Das aufgezeichnete EKG wird anonym und gesichert per Internet übertragen. Das SRAdoc/SRA24 Analyseergebnis steht innerhalb weniger Minuten als und auf der SRA-Plattform zur Verfügung. Einfache Handhabung Eindeutige Risikoklassifizierung definiert das weitere Vorgehen. Integrierte SRAviewer-Funktion erweitert die Funktionalität. Einfachste Installation und vollautomatische kostenlose Updates. Dr. med. D. Sievert Dr. med. Jürgen Skörde Dr. med. Michael Kraus Dr. med. Bernd Schieck Facharzt für Neurologie, Psychatrie und Psychotherapie in Paderborn Arzt für innere Medizin in Berlin Facharzt für innere Medizin/Kardiologie Notfallmedizin in Wiesbaden Facharzt für Allgemeinmedizin in Straußfurt Mit der SR-Analyse in der Durchführung und Auswertung bin ich sehr zufrieden und es wird von den Patienten gut akzeptiert. Neurologisch sehe ich Patienten insbesondere zur Synkopenabklärung bzw. Differentialdiagnose Epilepsie oder TIA. Neben der neurologischen Kerndiagnostik mit CW-Doppler, EEG und ggf. MRT mit häufig unauffälligem Befund bietet sich in der SRA eine ergänzende kardiologische Diagnostik bzgl. Rhythmusstörungen, welches aus meiner Sicht eine häufige Ursache der genannten Störungsbilder ist. Nach kardiologischer weitgehender Diagnostik ergibt sich dann eine sehr gute Therapieoption, so dass das SR-Analyseverfahren als sehr gute Screening-Untersuchung insbesondere auch für Nervenärzte anzusehen ist, da Patienten häufig auf einen kardiologischen Termin ein halbes Jahr warten und somit erfahrungsgemäß nicht genügend Patienten dort vorgestellt werden. Bei den Patienten mit einem mir bekannten permanenten Vorhofflimmern wie auch bei denjenigen mit bekanntem intermittierenden Vorhofflimmern deckte sich die jeweilige Analyse vollständig. Bei Patienten, bei denen bislang noch kein Vorhofflimmern dokumentiert werden konnte, bei denen aber die anamnestischen Daten sehr an ein intermittierendes Vorhofflimmern hatten denken lassen, habe ich in sehr hohem Maß die Bestätigung durch die SRAnalyse erhalten. Sehr interessant waren aber natürlich diejenigen, bei denen zum Teil sehr unspezifische anamnestische Angaben im Raum standen, und schließlich atriale HRST mit Hinweis auf sinnvolle Überprüfung auf VHF oder sogar signifikante Zeichen für paroxysmales Vorhofflimmern als Analyse-Ergebnis herauskam. Auch hier konnte schließlich in den nachgeschalteten LangzeitEKGs dann bei einigen bereits das VHF auch gesichert dargestellt werden. Für mich am interessantesten waren jedoch die subjektiv völlig unauffälligen, regelmäßig Ausdauersport betreibenden, tendenziell jüngeren, herzgesunden Patienten, bei denen sich unerwartet intermittierendes VHF nachweisen ließ. Wir sind meines Wissens User der ersten Stunde für das SRA-System und benutzen dieses nun schon seit sechs Jahren. Das leicht zu handhabende System hat seither unsere Erwartungen erfüllt. Nicht zuletzt bietet es den Vorteil einer sehr schnellen Diagnostik und Auswertung, die der Langzeit-EKG-Auswertung weit überlegen ist. Es hat die Möglichkeiten der bekannt schwierigen Diagnostik des paroxysmalen Vorhofflimmerns erweitert und ergänzt und gibt uns die Möglichkeit, die Patienten genauer zu untersuchen und sicherer zu behandeln. Die Ergebnisse der Studie der KPH sind meines Wissens noch nicht veröffentlicht, erste mündliche Mitteilungen entsprechen aber genau unseren positiven Erfahrungen mit dem System. Ich nutze die Möglichkeit zur SRAnalyse seit Januar Die Untersuchung stellt eine wertvolle Erweiterung zum Screening von Patienten dar, die aus ärztlicher Sicht Apoplex gefährdet sind oder ein familiäres Risiko aufweisen. Die Untersuchung selbst ist unkompliziert und lässt sich gut im Praxisalltag integrieren. Patientenseitig wird die Untersuchung auch als individuelle Gesundheitsleistung akzeptiert und nachgefragt. hat viele Gesichter und ist schwer zu finden Hohe Rentabilität Profitabel ab der ersten Analyse auf Grund des innovativen Dienstleistungsmodells. Durch die Verwendung von konventionellen Holter-Rekordern ist in vielen Fällen keine Investition notwendig. Die Leistung wird im Rahmen von integrierten Versorgungsverträgen angeboten, kann als IGeL abgerechnet werden und wird von allen Privatkassen bezahlt. apoplex medical technologies GmbH Delaware Avenue Pirmasens Germany Telefon: +49(0)6331/ Telefax: +49(0)6331/ info@apoplexmedical.com Internet: SRAdoc/SRA24 Arztinfo Version 1.1 Änderungen in Ausführung und Lieferung sowie technische Weiterentwicklung vorbehalten Gedruckt in Deutschland. Mit / jetzt einfach, schnell und zuverlässig identifizieren.

7 & $"%$ & # ('&%%$#$" %& %&$ $ $ %&% & % % #' %' $ "#% *)( 2710/067.-,7 7" ''&%(.$46#0" ' *+ (+ *(. #.* *+ (+ *(. % & %& % $ %& ' $" Vorhofflimmern und Schlaganfall Vorhofflimmern ist einer der gefährlichsten Risikofaktoren für einen Schlaganfall, weil es u. a. die schwersten Schlaganfälle auslöst. Dabei spielt es keine Rolle, ob der Vorhof permanent oder nur anfallsartig (paroxysmal) flimmert. Weit über 1 Million Menschen in Deutschland leiden an paroxysmalem Vorhofflimmern (pxvhf) und wissen es nicht: Erstens sind die zufällig auftretenden Flimmerepisoden nur schwer zu identifizieren und zweitens verlaufen sie weitestgehend ohne Symptome. So kommt es zu einer großen An- #%$ %$$ % & #%$ %$$ % ** *% ' /74314 %& % ' %' & %$ zahl an Schlaganfällen, bei denen sich trotz intensiver Diagnostik keine Ursache finden lässt. Neuere Untersuchungen untermauern die Vermutung, dass ein hoher Prozentsatz dieser so genannten kryptogenen Schlaganfälle durch unerkanntes paroxysmales Vorhofflimmern ausgelöst wird. " 4 "6 5 # 7 5 # "" # ""5 6 14## " "# ## "#017" ## " %&"% $# ( $ % /.-,,+*+)('&%($*)+*%*#'+",(+,*.,+(% -('#&",$( - %% *,-+ ', (, *.' (",. + )*,$( : /.9-0,+* ))('*0&68%2$9#$, -"(,-$", "(' +",-$&. &+)$ '"& ",-*-",*0 %0,), ",-*-",*0 '"*,+",++', &%$ %& & % $" "& # ' % $ # %& & Eine verbesserte rechtzeitige Detektion der sporadisch auftretenden Flimmerepisoden und eine entsprechende Therapie könnten viele dieser Schlaganfälle verhindern. '"*,+",++&,-,',, ",- )"0 2 89,$.,. " ,+"'50657 )847/76." 4 01.* / ( (+' $,,-), +*$ + ' (/"&+,+' $. +*"", 6 #6 6 2#790/# 96 9# $0: 8 36%%98#0 96#90$6 #6 6 2#79#0/# 96 9# $0: 8 36%%98# $ # ". #3.*+ '%+%+*.*+ *& ' (+( * *&+*& +** *+*+*' +( ' + +.*' (. + '+ +*+(' (+ *' * *&+*& *& ' ( +** *+*+*' + '+ +*+(' (+ *& ' (+( * *&+*& Diagnose von paroxysmalem Vorhofflimmern Um Flimmerepisoden des paroxysmalem VHF in ausreichendem Maße zu detektieren, sind möglichst lange EKGAufzeichnungszeiten nötig. Eine Analyse dieser EKGs ist aber aus wirtschaftlichen und organisatorischen Gründen in der täglichen Routine nicht durchführbar.,*" *.,-(,- '&% '%+ +*. -,+ " )-' *$.,( '-$", &+)(,-(,- - " &$ +' *# Daher kann die für eine optimale Primärprävention notwendige verbesserte Detektionsrate von Flimmerepisoden nur mit einer Kombination aus langen Aufzeichnungszeiten und einer automatischen Analyse gewährleistet werden. SRArecorder +0# $6 #6 6 2#79#0/# 96 9# $0 : 8 36%%98# 0/ $ 8 # 00 0/# $ 8 # 7 # 9 00"0 0 6 #23 0" +:691980$72879# % # 3 69$0 %5 0,-"- ")--,-*) *-"-,,,-,-,)", ",(-,(",( )*-*" )*-'-, 0,-"- ")--,-*) *-"-,,,-,-,)", ",(-,(",( )*-*" )*-"-, 0,)", ",(-,(",( )*-*" )"- - 0,) '0 SRAdoc SRAdoc und SRA24 erweitern das Detektionszeitfenster Selektion von Patienten mit einem erhöhten Risiko für pxvhf im Rahmen eines Screenings. In einer 1-stündigen EKG-Aufzeichnung wird das Risiko auf Basis der Veränderungen der RR-Dynamik bewertet und zeigt an, dass mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Erkrankung an pxvhf vorliegt. Ein Flimmerereignis muss nicht zwingend während der EKG-Aufzeichnung auftreten. Allerdings werden schon bei 2% der mit SRAdoc untersuchten Patienten im Screening Flimmerepisoden identifiziert. Einfache Durchführung von SRAdoc/SRA24 mit dem SRArecorder. Hochwertige EKGAufzeichnung und optimiert zum Einsatz mit SRAdoc und SRA24. Was ist der Unterschied zum konventionellen Langzeit-EKG? Die langwierige und allzu oft erfolglose Suche nach paroxysmalem Vorhofflimmern gehört mit SRAdoc und SRA24 endgültig der Vergangenheit an. SRAdoc und SRA24 sind einfach, praktisch und zuverlässig anzuwenden. Die Untersuchung läuft vollautomatisch ab, SRA24 kann beliebig oft in kurzen Abständen eingesetzt werden und erhöht die Entdeckung von Flimmerereignissen enorm. Und: Die Analyse erfolgt vollautomatisch, es entsteht nur geringer Dokumentationsaufwand. SERVER SRA24 Die Abbildung skizziert den zeitlichen Verlauf von Flimmerepisoden. Bisher war es nur möglich, pxvhf zu diagnostizieren, wenn eine Flimmerepisode während des EKGs auftrat. Ist keine Flimmerepisode vorhanden, identifiziert SRAdoc die Patienten mit einem Risiko für pxvhf. Mittels SRA24 wird auf einfache Weise der Nachweis für Flimmerepisoden erbracht. Im Vergleich zu einer LangzeitEKG-Untersuchung ist der Aufwand deutlich geringer. Erst dadurch können beliebig viele EKG-Aufzeichnungen sinnvoll, effizient und zielführend durchgeführt werden. Nachweis von Flimmerepisoden bei Patienten, die beim Screening mit SRAdoc mit einem Risiko aufgefallen sind, mit Aufzeichnungszeiten von bis zu 3 Tagen. Durch beliebig häufige Wiederholungen werden die notwendigen langen Aufzeichnungszeiten erreicht, die für eine hohe Trefferquote nötig sind. Die Flimmerepisoden werden automatisch gefunden. Das effektivste und effizienteste Verfahren zur Diagnose von paroxysmalem Vorhofflimmern. 1 Memory Card REPORT Klassische EKG-Ableitung 2 Gesicherter und anonymer Datenversand über Internet 3 Automatische Auswertung auf dem Server von apoplex medical technologies die Daten des Original-EKGs bleiben auf dem SRA-Server gespeichert und sind mit dem SRAviewer abrufbar 4 Zeitnahe Zustellung des Analyse-Reports via oder Internetzugriff innerhalb weniger Minuten 4

8 & $"%$ & # ('&%%$#$" %& %&$ $ $ %&% & % % #' %' $ "#% *)( 2710/067.-,7 7" ''&%(.$46#0" ' *+ (+ *(. #.* *+ (+ *(. % & %& % $ %& ' $" Vorhofflimmern und Schlaganfall Vorhofflimmern ist einer der gefährlichsten Risikofaktoren für einen Schlaganfall, weil es u. a. die schwersten Schlaganfälle auslöst. Dabei spielt es keine Rolle, ob der Vorhof permanent oder nur anfallsartig (paroxysmal) flimmert. Weit über 1 Million Menschen in Deutschland leiden an paroxysmalem Vorhofflimmern (pxvhf) und wissen es nicht: Erstens sind die zufällig auftretenden Flimmerepisoden nur schwer zu identifizieren und zweitens verlaufen sie weitestgehend ohne Symptome. So kommt es zu einer großen An- #%$ %$$ % & #%$ %$$ % ** *% ' /74314 %& % ' %' & %$ zahl an Schlaganfällen, bei denen sich trotz intensiver Diagnostik keine Ursache finden lässt. 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Die langwierige und allzu oft erfolglose Suche nach paroxysmalem Vorhofflimmern gehört mit SRAdoc und SRA24 endgültig der Vergangenheit an. SRAdoc und SRA24 sind einfach, praktisch und zuverlässig anzuwenden. Die Untersuchung läuft vollautomatisch ab, SRA24 kann beliebig oft in kurzen Abständen eingesetzt werden und erhöht die Entdeckung von Flimmerereignissen enorm. Und: Die Analyse erfolgt vollautomatisch, es entsteht nur geringer Dokumentationsaufwand. SERVER SRA24 Die Abbildung skizziert den zeitlichen Verlauf von Flimmerepisoden. Bisher war es nur möglich, pxvhf zu diagnostizieren, wenn eine Flimmerepisode während des EKGs auftrat. Ist keine Flimmerepisode vorhanden, identifiziert SRAdoc die Patienten mit einem Risiko für pxvhf. Mittels SRA24 wird auf einfache Weise der Nachweis für Flimmerepisoden erbracht. Im Vergleich zu einer LangzeitEKG-Untersuchung ist der Aufwand deutlich geringer. Erst dadurch können beliebig viele EKG-Aufzeichnungen sinnvoll, effizient und zielführend durchgeführt werden. Nachweis von Flimmerepisoden bei Patienten, die beim Screening mit SRAdoc mit einem Risiko aufgefallen sind, mit Aufzeichnungszeiten von bis zu 3 Tagen. Durch beliebig häufige Wiederholungen werden die notwendigen langen Aufzeichnungszeiten erreicht, die für eine hohe Trefferquote nötig sind. Die Flimmerepisoden werden automatisch gefunden. Das effektivste und effizienteste Verfahren zur Diagnose von paroxysmalem Vorhofflimmern. 1 Memory Card REPORT Klassische EKG-Ableitung 2 Gesicherter und anonymer Datenversand über Internet 3 Automatische Auswertung auf dem Server von apoplex medical technologies die Daten des Original-EKGs bleiben auf dem SRA-Server gespeichert und sind mit dem SRAviewer abrufbar 4 Zeitnahe Zustellung des Analyse-Reports via oder Internetzugriff innerhalb weniger Minuten 4

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In einer 1-stündigen EKG-Aufzeichnung wird das Risiko auf Basis der Veränderungen der RR-Dynamik bewertet und zeigt an, dass mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Erkrankung an pxvhf vorliegt. Ein Flimmerereignis muss nicht zwingend während der EKG-Aufzeichnung auftreten. Allerdings werden schon bei 2% der mit SRAdoc untersuchten Patienten im Screening Flimmerepisoden identifiziert. Einfache Durchführung von SRAdoc/SRA24 mit dem SRA+ Rekorder. Hochwertige EKG-Aufzeichnung und optimiert zum Einsatz mit SRAdoc und SRA24. Was ist der Unterschied zum konventionellen Langzeit-EKG? Die langwierige und allzu oft erfolglose Suche nach paroxysmalem Vorhofflimmern gehört mit SRAdoc und SRA24 endgültig der Vergangenheit an. SRAdoc und SRA24 sind einfach, praktisch und zuverlässig anzuwenden. Die Untersuchung läuft vollautomatisch ab, SRA24 kann beliebig oft in kurzen Abständen eingesetzt werden und erhöht die Entdeckung von Flimmerereignissen enorm. Und: Die Analyse erfolgt vollautomatisch, es entsteht nur geringer Dokumentationsaufwand. SERVER SRA24 Die Abbildung skizziert den zeitlichen Verlauf von Flimmerepisoden. Bisher war es nur möglich, pxvhf zu diagnostizieren, wenn eine Flimmerepisode während des EKGs auftrat. Ist keine Flimmerepisode vorhanden, identifiziert SRAdoc die Patienten mit einem Risiko für pxvhf. Mittels SRA24 wird auf einfache Weise der Nachweis für Flimmerepisoden erbracht. Im Vergleich zu einer LangzeitEKG-Untersuchung ist der Aufwand deutlich geringer. Erst dadurch können beliebig viele EKG-Aufzeichnungen sinnvoll, effizient und zielführend durchgeführt werden. Nachweis von Flimmerepisoden bei Patienten, die beim Screening mit SRAdoc mit einem Risiko aufgefallen sind, mit Aufzeichnungszeiten von bis zu 3 Tagen. Durch beliebig häufige Wiederholungen werden die notwendigen langen Aufzeichnungszeiten erreicht, die für eine hohe Trefferquote nötig sind. Die Flimmerepisoden werden automatisch gefunden. Das effektivste und effizienteste Verfahren zur Diagnose von paroxysmalem Vorhofflimmern. 1 Memory Card REPORT Klassische EKG-Ableitung 2 Gesicherter und anonymer Datenversand über Internet 3 Automatische Auswertung auf dem Server von apoplex medical technologies die Daten des Original-EKGs bleiben auf dem SRA-Server gespeichert und sind mit dem SRAviewer abrufbar 4 Zeitnahe Zustellung des Analyse-Reports via oder Internetzugriff innerhalb weniger Minuten 4

10 SRAviewer SRAdoc/SRA24 - Effiziente Primärprävention Im Dienst des Patienten, zur Zufriedenheit des Arztes SRAdoc/SRA24 wurde mit dem Innovationspreis der Kaufmännischen Krankenkasse (KKH) ausgezeichnet. Als erste deutsche Krankenkasse erstattet die KKH ihren Versicherten, im Rahmen eines integrierten Versorgungsvertrages, die Kosten der Untersuchung. Die Krankenkasse verfolgt hiermit ihr Ziel der Kostenreduktion in der Behandlung durch effektive Prävention und damit die Aufrechterhaltung der Lebensqualität ihrer Versicherten. Alle anderen gesetzlich Versicherten können SRAdoc/SRA24 als seriöse Selbstzahlerleistung (IGeL) in Anspruch nehmen. Der Dachverband der Privatkassen (PKV) hat seinen Mitgliedskassen die Erstattung von SRAdoc /SRA24 im Rahmen der Prävention empfohlen. Daher steht der Abrechnungsmöglichkeit über GOÄ für Privatversicherte nichts im Wege. 2,0 1,5 1,0 0,5 Eine Druckfunktion erlaubt den Ausdruck eines vorher selektierten 5-minütigen EKG-Abschnitts. Schnelles und sicheres Erkennen und Dokumentieren auf einen Klick. Mit dem SRAviewer steht dem Anwender eine Funktion zur Verfügung, die es ermöglicht, auf alle Details der OriginalEKG-Aufzeichnung einfach und schnell zuzugreifen. Insbesondere auffällige Segmente aus dem Lorenz-Plot lassen sich per Mausklick verifizieren. SRAdoc/SRA24 bietet eine Vielzahl medizinischer und wirtschaftlicher Vorteile: Geringerer Zeitaufwand Anlegen einer 2-kanaligen EKG-Ableitung. Von einer bis zu 72 Stunden Aufzeichnungszeit, bei uneingeschränkter Mobilität. Abnahme des EKG-Rekorders und Einsenden der EKG-Daten. Schnelles Ergebnis Das aufgezeichnete EKG wird anonym und gesichert per Internet übertragen. Das SRAdoc/SRA24 Analyseergebnis steht innerhalb weniger Minuten als und auf der SRA-Plattform zur Verfügung. Einfache Handhabung Eindeutige Risikoklassifizierung definiert das weitere Vorgehen. Integrierte SRAviewer-Funktion erweitert die Funktionalität. Einfachste Installation und vollautomatische kostenlose Updates. Dr. med. D. Sievert Dr. med. Jürgen Skörde Dr. med. Michael Kraus Dr. med. Bernd Schieck Facharzt für Neurologie, Psychatrie und Psychotherapie in Paderborn Arzt für innere Medizin in Berlin Facharzt für innere Medizin/Kardiologie Notfallmedizin in Wiesbaden Facharzt für Allgemeinmedizin in Straußfurt Mit der SR-Analyse in der Durchführung und Auswertung bin ich sehr zufrieden und es wird von den Patienten gut akzeptiert. Neurologisch sehe ich Patienten insbesondere zur Synkopenabklärung bzw. Differentialdiagnose Epilepsie oder TIA. Neben der neurologischen Kerndiagnostik mit CW-Doppler, EEG und ggf. MRT mit häufig unauffälligem Befund bietet sich in der SRA eine ergänzende kardiologische Diagnostik bzgl. Rhythmusstörungen, welches aus meiner Sicht eine häufige Ursache der genannten Störungsbilder ist. Nach kardiologischer weitgehender Diagnostik ergibt sich dann eine sehr gute Therapieoption, so dass das SR-Analyseverfahren als sehr gute Screening-Untersuchung insbesondere auch für Nervenärzte anzusehen ist, da Patienten häufig auf einen kardiologischen Termin ein halbes Jahr warten und somit erfahrungsgemäß nicht genügend Patienten dort vorgestellt werden. Bei den Patienten mit einem mir bekannten permanenten Vorhofflimmern wie auch bei denjenigen mit bekanntem intermittierenden Vorhofflimmern deckte sich die jeweilige Analyse vollständig. Bei Patienten, bei denen bislang noch kein Vorhofflimmern dokumentiert werden konnte, bei denen aber die anamnestischen Daten sehr an ein intermittierendes Vorhofflimmern hatten denken lassen, habe ich in sehr hohem Maß die Bestätigung durch die SRAnalyse erhalten. Sehr interessant waren aber natürlich diejenigen, bei denen zum Teil sehr unspezifische anamnestische Angaben im Raum standen, und schließlich atriale HRST mit Hinweis auf sinnvolle Überprüfung auf VHF oder sogar signifikante Zeichen für paroxysmales Vorhofflimmern als Analyse-Ergebnis herauskam. Auch hier konnte schließlich in den nachgeschalteten LangzeitEKGs dann bei einigen bereits das VHF auch gesichert dargestellt werden. Für mich am interessantesten waren jedoch die subjektiv völlig unauffälligen, regelmäßig Ausdauersport betreibenden, tendenziell jüngeren, herzgesunden Patienten, bei denen sich unerwartet intermittierendes VHF nachweisen ließ. Wir sind meines Wissens User der ersten Stunde für das SRA-System und benutzen dieses nun schon seit sechs Jahren. Das leicht zu handhabende System hat seither unsere Erwartungen erfüllt. Nicht zuletzt bietet es den Vorteil einer sehr schnellen Diagnostik und Auswertung, die der Langzeit-EKG-Auswertung weit überlegen ist. Es hat die Möglichkeiten der bekannt schwierigen Diagnostik des paroxysmalen Vorhofflimmerns erweitert und ergänzt und gibt uns die Möglichkeit, die Patienten genauer zu untersuchen und sicherer zu behandeln. Die Ergebnisse der Studie der KPH sind meines Wissens noch nicht veröffentlicht, erste mündliche Mitteilungen entsprechen aber genau unseren positiven Erfahrungen mit dem System. Ich nutze die Möglichkeit zur SRAnalyse seit Januar Die Untersuchung stellt eine wertvolle Erweiterung zum Screening von Patienten dar, die aus ärztlicher Sicht Apoplex gefährdet sind oder ein familiäres Risiko aufweisen. Die Untersuchung selbst ist unkompliziert und lässt sich gut im Praxisalltag integrieren. Patientenseitig wird die Untersuchung auch als individuelle Gesundheitsleistung akzeptiert und nachgefragt. hat viele Gesichter und ist schwer zu finden Hohe Rentabilität Profitabel ab der ersten Analyse auf Grund des innovativen Dienstleistungsmodells. Durch die Verwendung von konventionellen Holter-Rekordern ist in vielen Fällen keine Investition notwendig. Die Leistung wird im Rahmen von integrierten Versorgungsverträgen angeboten, kann als IGeL abgerechnet werden und wird von allen Privatkassen bezahlt. apoplex medical technologies GmbH Delaware Avenue Pirmasens Germany Telefon: +49(0)6331/ Telefax: +49(0)6331/ info@apoplexmedical.com Internet: SRAdoc/SRA24 Arztinfo Version 1.1 Änderungen in Ausführung und Lieferung sowie technische Weiterentwicklung vorbehalten Gedruckt in Deutschland. Mit / jetzt einfach, schnell und zuverlässig identifizieren.

11 SRAviewer SRAdoc/SRA24 - Effiziente Primärprävention Im Dienst des Patienten, zur Zufriedenheit des Arztes SRAdoc/SRA24 wurde mit dem Innovationspreis der Kaufmännischen Krankenkasse (KKH) ausgezeichnet. Als erste deutsche Krankenkasse erstattet die KKH ihren Versicherten, im Rahmen eines integrierten Versorgungsvertrages, die Kosten der Untersuchung. Die Krankenkasse verfolgt hiermit ihr Ziel der Kostenreduktion in der Behandlung durch effektive Prävention und damit die Aufrechterhaltung der Lebensqualität ihrer Versicherten. Alle anderen gesetzlich Versicherten können SRAdoc/SRA24 als seriöse Selbstzahlerleistung (IGeL) in Anspruch nehmen. Der Dachverband der Privatkassen (PKV) hat seinen Mitgliedskassen die Erstattung von SRAdoc /SRA24 im Rahmen der Prävention empfohlen. Daher steht der Abrechnungsmöglichkeit über GOÄ für Privatversicherte nichts im Wege. 2,0 1,5 1,0 0,5 Eine Druckfunktion erlaubt den Ausdruck eines vorher selektierten 5-minütigen EKG-Abschnitts. Schnelles und sicheres Erkennen und Dokumentieren auf einen Klick. Mit dem SRAviewer steht dem Anwender eine Funktion zur Verfügung, die es ermöglicht, auf alle Details der OriginalEKG-Aufzeichnung einfach und schnell zuzugreifen. Insbesondere auffällige Segmente aus dem Lorenz-Plot lassen sich per Mausklick verifizieren. SRAdoc/SRA24 bietet eine Vielzahl medizinischer und wirtschaftlicher Vorteile: Geringerer Zeitaufwand Anlegen einer 2-kanaligen EKG-Ableitung. Von einer bis zu 72 Stunden Aufzeichnungszeit, bei uneingeschränkter Mobilität. Abnahme des EKG-Rekorders und Einsenden der EKG-Daten. Schnelles Ergebnis Das aufgezeichnete EKG wird anonym und gesichert per Internet übertragen. Das SRAdoc/SRA24 Analyseergebnis steht innerhalb weniger Minuten als und auf der SRA-Plattform zur Verfügung. Einfache Handhabung Eindeutige Risikoklassifizierung definiert das weitere Vorgehen. Integrierte SRAviewer-Funktion erweitert die Funktionalität. Einfachste Installation und vollautomatische kostenlose Updates. Dr. med. D. Sievert Dr. med. Jürgen Skörde Dr. med. Michael Kraus Dr. med. Bernd Schieck Facharzt für Neurologie, Psychatrie und Psychotherapie in Paderborn Arzt für innere Medizin in Berlin Facharzt für innere Medizin/Kardiologie Notfallmedizin in Wiesbaden Facharzt für Allgemeinmedizin in Straußfurt Mit der SR-Analyse in der Durchführung und Auswertung bin ich sehr zufrieden und es wird von den Patienten gut akzeptiert. Neurologisch sehe ich Patienten insbesondere zur Synkopenabklärung bzw. Differentialdiagnose Epilepsie oder TIA. Neben der neurologischen Kerndiagnostik mit CW-Doppler, EEG und ggf. MRT mit häufig unauffälligem Befund bietet sich in der SRA eine ergänzende kardiologische Diagnostik bzgl. Rhythmusstörungen, welches aus meiner Sicht eine häufige Ursache der genannten Störungsbilder ist. Nach kardiologischer weitgehender Diagnostik ergibt sich dann eine sehr gute Therapieoption, so dass das SR-Analyseverfahren als sehr gute Screening-Untersuchung insbesondere auch für Nervenärzte anzusehen ist, da Patienten häufig auf einen kardiologischen Termin ein halbes Jahr warten und somit erfahrungsgemäß nicht genügend Patienten dort vorgestellt werden. Bei den Patienten mit einem mir bekannten permanenten Vorhofflimmern wie auch bei denjenigen mit bekanntem intermittierenden Vorhofflimmern deckte sich die jeweilige Analyse vollständig. Bei Patienten, bei denen bislang noch kein Vorhofflimmern dokumentiert werden konnte, bei denen aber die anamnestischen Daten sehr an ein intermittierendes Vorhofflimmern hatten denken lassen, habe ich in sehr hohem Maß die Bestätigung durch die SRAnalyse erhalten. Sehr interessant waren aber natürlich diejenigen, bei denen zum Teil sehr unspezifische anamnestische Angaben im Raum standen, und schließlich atriale HRST mit Hinweis auf sinnvolle Überprüfung auf VHF oder sogar signifikante Zeichen für paroxysmales Vorhofflimmern als Analyse-Ergebnis herauskam. Auch hier konnte schließlich in den nachgeschalteten LangzeitEKGs dann bei einigen bereits das VHF auch gesichert dargestellt werden. Für mich am interessantesten waren jedoch die subjektiv völlig unauffälligen, regelmäßig Ausdauersport betreibenden, tendenziell jüngeren, herzgesunden Patienten, bei denen sich unerwartet intermittierendes VHF nachweisen ließ. Wir sind meines Wissens User der ersten Stunde für das SRA-System und benutzen dieses nun schon seit sechs Jahren. Das leicht zu handhabende System hat seither unsere Erwartungen erfüllt. Nicht zuletzt bietet es den Vorteil einer sehr schnellen Diagnostik und Auswertung, die der Langzeit-EKG-Auswertung weit überlegen ist. Es hat die Möglichkeiten der bekannt schwierigen Diagnostik des paroxysmalen Vorhofflimmerns erweitert und ergänzt und gibt uns die Möglichkeit, die Patienten genauer zu untersuchen und sicherer zu behandeln. Die Ergebnisse der Studie der KPH sind meines Wissens noch nicht veröffentlicht, erste mündliche Mitteilungen entsprechen aber genau unseren positiven Erfahrungen mit dem System. Ich nutze die Möglichkeit zur SRAnalyse seit Januar Die Untersuchung stellt eine wertvolle Erweiterung zum Screening von Patienten dar, die aus ärztlicher Sicht Apoplex gefährdet sind oder ein familiäres Risiko aufweisen. Die Untersuchung selbst ist unkompliziert und lässt sich gut im Praxisalltag integrieren. Patientenseitig wird die Untersuchung auch als individuelle Gesundheitsleistung akzeptiert und nachgefragt. hat viele Gesichter und ist schwer zu finden Hohe Rentabilität Profitabel ab der ersten Analyse auf Grund des innovativen Dienstleistungsmodells. Durch die Verwendung von konventionellen Holter-Rekordern ist in vielen Fällen keine Investition notwendig. Die Leistung wird im Rahmen von integrierten Versorgungsverträgen angeboten, kann als IGeL abgerechnet werden und wird von allen Privatkassen bezahlt. apoplex medical technologies GmbH Delaware Avenue Pirmasens Germany Telefon: +49(0)6331/ Telefax: +49(0)6331/ info@apoplexmedical.com Internet: Mit SRAdoc/SRA24 Arztinfo Version 1.1 Änderungen in Ausführung und Lieferung sowie technische Weiterentwicklung vorbehalten Gedruckt in Deutschland. Inhaltsverzeichnis / jetzt einfach, schnell und zuverlässig identifizieren.

12 Aufbruch in eine neue Dimension der Diagnose von paroxysmalem Vorhofflimmern SRA detektiert automatisch paroxysmales Vorhofflimmern. Zur Erleichterung der Diagnostik wird nun zusätzlich ein EKG-Abschnitt einer besonders ausgeprägten Episode im SRA-Report dargestellt. Somit ist eine ökonomisch sinnvolle Suche nach paroxysmalem Vorhofflimmern über Tage und Wochen möglich wie schon lange auf Grund von Studienergebnissen gefordert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ȀĀ' 9 ' ( #'( ' #" & '( ) &$ " / %%$%%##" $#%## $# % $%%##" $#%## $# % $%%##" $# ## $# %$#"" #$ # % #"" # #$ % #"" # # % $%%##" $# ## $# %($%%##" $#%## $# %&$%%##" $# ## $# %'#"" # #% % #"" # #% % #"" # #% % $%%##" $# ## $# % $%%##" $#%## $# % $%%##" $# ## $# % #"" # #% % #"" # #% $"#"" # #% % $%%##" $# ## $# %$%%##" $#%## $# $%%##" $# ## $# $%#"" # #% $$#"" # #% $ #"" # #% " %'& '&&" ' " %'& '&& '( * # # &" ''($' &% & " #* & '&" ) &% ' -,+0*)('&(/0*1%$,*,#"15 + ) 1 ) )('&(/0**& )0+ +1%$,*,#"18 &), 1 ) )('&(/0**& )0+ +1%$,*,#"13 ) ) )" '*/ *1")(",// )+1 ) ") ), (6 -, +,,# +& 1 +, ( +1 )1 )" '*/ *1")(",// )+1%$,*,#"12 -, +,,# +& 1 +, ( +1 )1 #0& *1")(",// )+1%$,*,#"1 $,*,#" ) 0 ('& $(" % ) '# "( ' &$# '(# '( ( &" % 1 &), )1 )* ) ) )1 )* ) $,*,#".1, )1*& )& + ) & 1 '1 " 1/, 1& (+" ", *1 / # % % % % % % $ $ $ $ $ $ " $ " " % $ $ $ $ $ $ " $ " $ %$ $ $ " $ " % # # # # # % %%( % %% ( (% & % & & # % %%( % %% ( (% & % & # %% ( (% & % & % # %%$%% % $ $ " % "" $ %%"% % $ $ $"" "% ' $" ' ' % % $ $ " % "" $ %%"% % $ $ $"" "% ' $" ' $ % $ $ $"" "% ' $" ' " ""#"" % % % # % # # % % % # % # % # % # Zur neuen Dimension. Bitte wenden...

13 Beispiel eines 5-minütigen EKG-Abschnittes mit Flimmerepisode SRAdoc/SRA24/SRAclinic Arztinfo Version 1.0 Änderungen in Ausführung und Lieferung sowie technische Weiterentwicklung vorbehalten Gedruckt in Deutschland. apoplex medical technologies GmbH Delaware Avenue Pirmasens Deutschland Telefon: +49(0)6331/ Telefax: +49(0)6331/ Internet: