Abschlusspräsentation 14. Juni 2013

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1 Abschlusspräsentation 14. Juni 2013 Projekt: Auswirkungen des Demografischen Wandels im Maßregelvollzug Projektzeitraum 6. April bis 14. Juni 2013 Quelle:

2 Agenda Projektauftrag Demografischer Wandel Altersstrukturanalyse Beschäftigte Altersstrukturanalyse Patienten Handlungsempfehlungen Fazit 2

3 Projektauftrag Akteure Projektauftraggeber LWL-Maßregelvollzugsabteilung Westfalen Projektauftragnehmer Fachhochschule für öffentliche Verwaltung NRW am Hochschulstandort Münster Beteiligte neun Studierende der FHöV NRW Projektleitung und Projektbetreuung Beschäftigte und Patienten der sechs LWL-Maßregelvollzugskliniken 3

4 Projektauftrag Zeit- und Aktivitätenplan 4

5 Projektauftrag Vorgehensweise und Untersuchungsbereich Altersstrukturanalyse erstellen Handlungsschwerpunkte erkennen Experteninterviews durchführen Untersuchungsbereich Beschäftigte aller sechs LWL- MRV-Kliniken und des gesamten MRVs Patienten gemäß 63 StGB Handlungsempfehlungen entwickeln 5

6 Projektauftrag Forschungsfrage Welche Folgen und Auswirkungen hat der Demografische Wandel im Hinblick auf die Patienten und das Personal in den LWL-Maßregelvollzugskliniken und welche Handlungsfelder sowie Handlungsempfehlungen lassen sich daraus ableiten? 6

7 Agenda Projektauftrag Demografischer Wandel Altersstrukturanalyse Beschäftigte Altersstrukturanalyse Patienten Handlungsempfehlungen Fazit 7

8 Demografischer Wandel Definition Der Demografische Wandel beschreibt die Entwicklung der Bevölkerung in den kommenden Jahren Zentrale Einflussfaktoren Sterberate Geburtenrate Wanderungsbewegungen 8 8

9 Demografischer Wandel Basisannahmen der Prognose Geburtenrate: 1,4 Kinder je Frau Lebenserwartung Männer: 85 Jahre Lebenserwartung Frauen: 89,2 Jahre Wanderungssaldo: Personen/Jahr 1 1 Vgl.: Statistisches Bundesamt: Bevölkerung Deutschlands bis Koordinierte Bevölkerungsvorausberechnung, S.11, pdf? blob=publicationfile (letzter Zugriff ) 9 9

10 Demografischer Wandel Geburten und Sterbefälle in Deutschland 2008: Geburten 2030: Geburten 2060: Geburten : Sterbefälle 2030: Sterbefälle 2 2 Statistische Ämter des Bundes und der Länder: Demografischer Wandel in Deutschland Bevölkerungs- und Haushaltsentwicklung im Bund und in den Ländern, S.11 URL: pdf? blob=publicationfile (letzter Zugriff: ) 10 10

11 Demografischer Wandel Folgen sinkende Geburtenrate steigende Sterberate Bevölkerungs- rückgang 11 11

12 Demografischer Wandel Bevölkerungsentwicklung in Deutschland Anzahl der Geburten Anzahl der Sterbefälle Natürliche Bevölkerungs bilanz seit 1970 Bevölkerungsrückgang 2008: Personen 2060: Personen 3 Bevölkerungszahl entwickelt sich rückläufig 3 Vgl.: Statistisches Bundesamt: Bevölkerung Deutschlands bis Koordinierte Bevölkerungsvorausberechnung, S.11, pdf? blob=publicationfile (letzter Zugriff ) 12 12

13 Agenda Projektauftrag Demografischer Wandel Altersstrukturanalyse Beschäftigte Altersstrukturanalyse Patienten Handlungsempfehlungen Fazit 13

14 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Frage des LWL 1. Wie ist die Altersstruktur der Beschäftigten in den LWL- Maßregelvollzugskliniken? 14

15 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Entwicklung des Personalbestandes Abb. 1: Anzahl Mitarbeiter Maßregelvollzug gesamt (eigene Darstellung) 15

16 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Altersstruktur zum Abb. 2: Altersstruktur 2012 Maßregelvollzug insgesamt, Liniendiagramm (eigene Darstellung) 16

17 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Altersstruktur zum Abb. 3: Altersstruktur 2012 Maßregelvollzug insgesamt, Kreisdiagramm (eigene Darstellung) 17

18 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Frage des LWL 2. Wie viele Beschäftigte werden die LWL-Maßregelvollzugskliniken im Zeitraum 2014 bis 2018 bzw bis 2023 altersbedingt verlassen? 18

19 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Altersbedingte Abgänge bis Ende 2018 Abb. 4: Altersbedingte Abgänge LWL-Maßregelvollzug gesamt (eigene Darstellung) 19

20 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Altersbedingte Abgänge bis Ende 2023 Abb. 5: Altersbedingte Abgänge LWL-Maßregelvollzug gesamt (eigene Darstellung) 20

21 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Frage des LWL 3. Wie wird die Altersstruktur der Beschäftigten voraussichtlich zum aussehen? 21

22 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Prognose der Altersstruktur zum Abb. 6: Altersstruktur zum und , Maßregelvollzug gesamt (eigene Darstellung) 22

23 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Prognose der Altersstruktur zum Abb. 7: Altersstruktur zum , Maßregelvollzug gesamt (eigene Darstellung) 23

24 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Frage des LWL 4. Mit welcher Fluktuation kann unabhängig von altersbedingten Abgängen gerechnet werden? 24

25 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Altersunabhängige Entwicklung der Fluktuation Tabelle 1: Altersunabhängige Fluktuation im gesamten Maßregelvollzug, (eigene Darstellung) 25 25

26 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Frage des LWL 5. Wie wird die Altersstruktur voraussichtlich zum aussehen, wenn die Abgänge durch Neueinstellungen kompensiert werden? 26

27 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Prognose der Altersstruktur zum mit Neueinstellungen 1. Prognosemethode Neueinstellungen: Renteneintritte Einstellungsalter: Ø Einstellungsalter der jeweiligen Dienstart 2. Prognosemethode Neueinstellungen: Renteneintritte und Fluktuationen Fluktuation 2008 bis 2012 fortgeschrieben Einstellungsalter: Ø Einstellungsalter der jeweiligen Dienstart 27 27

28 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Prognose der Altersstruktur zum mit Neueinstellungen 1. Prognosemethode Abb. 8: Altersstruktur 2023, erste Prognosemethode (eigene Darstellung) 28 28

29 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Prognose der Altersstruktur zum mit Neueinstellungen 2. Prognosemethode Abb. 9: Altersstruktur 2023, zweite Prognosemethode (eigene Darstellung) 29 29

30 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Zwischenfazit Altersstruktur Ende 2012 Durchschnittsalter: 46,1 Jahre 410 Beschäftigte (36 %) über 50 Jahre alt Größte Altersgruppe: 46 bis 50-Jährige mit 261 Beschäftigten (22,7 %) 30 30

31 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Zwischenfazit Prognose der Altersstruktur zum ohne Neueinstellungen Mitarbeiter Mitarbeiter Altersbedingte Reduzierung: 21,9 % 31 31

32 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Zwischenfazit Prognose altersunabhängiger Fluktuationen von 2013 bis 2023 Pro Jahr 49 berufliche Veränderungen 2013 bis berufliche Veränderungen Altersunabhängige Reduzierung: 47 % 32 32

33 Altersstrukturanalyse Beschäftigte Zwischenfazit Prognose der Altersstruktur zum mit Neueinstellungen 1. Prognosemethode Bis Ende Neueinstellungen Anteil der über 50-Jährigen steigt auf 52,6 % 2. Prognosemethode Bis Ende Neueinstellungen Anteil der über 50-Jährigen steigt auf 41,2 % 33 33

34 Agenda Projektauftrag Demografischer Wandel Altersstrukturanalyse Beschäftigte Altersstrukturanalyse Patienten Handlungsempfehlungen Fazit 34 34

35 Altersstrukturanalyse Patienten Frage des LWL 1. Wie hat sich die Altersstruktur bei den Patienten insgesamt und bei den Langzeitpatienten im Zeitraum von 2006 bis heute verändert? 35

36 Altersstrukturanalyse Patienten Entwicklung der Patientenzahlen der LWL-Maßregelvollzugskliniken Abb. 10: Patientenentwicklung aller Patienten von (eigene Darstellung) 36

37 Altersstrukturanalyse Patienten Veränderung der Altersstruktur nach Geschlecht Abb. 11: Veränderung der Altersstruktur der Patienten nach Geschlecht (eigene Darstellung) 37

38 Altersstrukturanalyse Patienten Veränderung der Altersstruktur nach Krankheitsbild Abb. 12: Entwicklung des Durchschnittsalters der an einer Schizophrenie leidenden Patienten (eigene Darstellung) 38

39 Altersstrukturanalyse Patienten Veränderung der Altersstruktur nach Krankheitsbild Abb. 13: Entwicklung des Durchschnittsalters der an einer Verhaltensstörung leidenden Patienten (eigene Darstellung) 39

40 Altersstrukturanalyse Patienten Entwicklung der Anzahl der Langzeitpatienten von 2006 bis 2013 Abb. 14: Übersicht der Langzeitpatienten (eigene Darstellung) 40

41 Altersstrukturanalyse Patienten Entwicklung der Altersstruktur der Langzeitpatienten von 2006 bis 2013 Abb. 15: Altersstruktur 2006 Langzeitpatienten (eigene Darstellung) Abb. 16: Altersstruktur 2008 Langzeitpatienten (eigene Darstellung) 41

42 Altersstrukturanalyse Patienten Veränderung der Altersstruktur der Langzeitpatienten von 2006 bis 2013 Abb. 17: Altersstruktur 2010 Langzeitpatienten (eigene Darstellung) Abb. 18: Altersstruktur 2013 Langzeitpatienten (eigene Darstellung) 42

43 Altersstrukturanalyse Patienten Veränderung der Altersstruktur der Langzeitpatienten von 2006 bis 2013 Durchschnittsalter zum jeweiligen Stichtag Stichtag Durchschnittsalter ,12 Jahre ,27 Jahre ,03 Jahre ,43 Jahre Tabelle 2: Durchschnittsalter der Langzeitpatienten am Stichtag (eigene Darstellung) steigendes Durchschnittsalter 43

44 Altersstrukturanalyse Patienten Frage des LWL 2. Wie entwickeln sich die Zahl und der Anteil der Langzeitpatienten bis 2030? 44

45 Altersstrukturanalyse Patienten Entwicklung der Zahl und des Anteils der Langzeitpatienten bis 2030 Abb. 19: Grafische Darstellung der Zuwachsquoten aller Patienten und der Langzeitpatienten von 2006 bis 2030 (eigene Darstellung) 45

46 Altersstrukturanalyse Patienten Entwicklung der Zahl und des Anteils der Langzeitpatienten bis 2030 Abb. 20: Anteil der Langzeitpatienten an Patienten gesamt in 2013, 2020 u (eigene Darstellung) 46

47 Altersstrukturanalyse Patienten Frage des LWL 3. Wie hoch wird voraussichtlich der Platzbedarf für ältere Langzeitpatienten (> 65 Jahre) bis 2030 sein? 47

48 Altersstrukturanalyse Patienten Entwicklung der Zahl der Langzeitpatienten bis 2030 Abb. 21: Prognose der Altersstruktur in 2013 nach Altersgruppen, basierend auf den Zu- und Abgängen (eigene Darstellung) Abb. 22: Prognose der Altersstruktur in 2020 nach Altersgruppen, basierend auf der Altersstruktur 2013 und den Zu- und Abgängen (eigene Darstellung) 48

49 Altersstrukturanalyse Patienten Entwicklung der Zahl der Langzeitpatienten bis 2030 Abb. 23: Prognose der Altersstruktur in 2013 nach Altersgruppen, basierend auf den Zu- und Abgängen (eigene Darstellung) Abb. 24: Prognose der Altersstruktur in 2030 nach Altersgruppen, basierend auf der Altersstruktur 2013 und den Zu- und Abgängen (eigene Darstellung) 49

50 Altersstrukturanalyse Patienten Zwischenfazit Patienten weisen ein kontinuierlich steigendes Durchschnittsalter auf Anteil der Langzeitpatienten nimmt gravierend zu 2030 ca. 50 % aller Patienten 50

51 Altersstrukturanalyse Patienten Zwischenfazit Es vollzieht sich ein Demografischer Wandel im Kleinen Starke Auswirkungen auf bauliche und therapeutische Konzeptionen sowie pflegerische Herausforderungen 51

52 Agenda Projektauftrag Demografischer Wandel Altersstrukturanalyse Beschäftigte Altersstrukturanalyse Patienten Handlungsempfehlungen Fazit 52

53 Handlungsempfehlungen Vorgehensweise 1. Altersstrukturanalyse 2. Handlungsempfehlungen 53

54 Handlungsempfehlungen Handlungsfelder Beschäftigte Personalentwicklung Gesundheitsmanagement Arbeitsorganisation Sicherung des Personalbedarfs Patienten Bauliche Standards Therapieangebote Pflege 54

55 Handlungsempfehlungen Methodik des Vorgehens Wer? (stellvertretende) Stationsleitung und Pflegedirektor Abteilungsleitung und Bereichsleitung Kaufmännische Leitung Personalentwickler und Patienten Wo? Lippstadt-Eickelborn Schloss Haldem Dortmund Psychiatrieverbund Wie? Leitfadengestützte Experteninterviews Auswertung durch qualitative Inhaltsanalyse Warum? Vertiefung der Thematik durch offen gestaltete Gesprächssituationen 55

56 Handlungsempfehlungen Handlungsfelder im Bereich Personal Gesundheitsmanagement Personalentwicklung Arbeitsorganisation Sicherung des Personalbedarfs 56 56

57 Handlungsempfehlungen Frage des LWL 1. Welche konkreten Handlungsempfehlungen lassen sich aus den einzelnen Handlungsfeldern ableiten? 57

58 Handlungsempfehlungen Handlungsfeld Gesundheitsmanagement Arbeitsumfeld an Altersgruppen anpassen Arbeitsbedingungen verbessern Präventive Gesundheitsmaßnahmen Mitfinanzierung von gesundheitlichen Aktivitäten Ernährungsberatung Rückenschulkurse Physiotherapie- und Massageangebote 58 58

59 Handlungsempfehlungen Handlungsfeld Sicherung Personalbedarf Altersgemischte Teams, um Wissen und Erfahrung weiterzugeben Fähigkeiten und Stärken gezielt zu nutzen Erfahrung und Loyalität Lernfähigkeit und körperliche Belastbarkeit Belastungen zu reduzieren 59

60 Handlungsempfehlungen Handlungsfeld Personalentwicklung Führungskräfte schulen, um Beschäftigte ressourcengerecht einzusetzen Beschäftigte vorbereiten auf Zusammenarbeit in altersgemischten Teams 60 60

61 Handlungsempfehlungen Handlungsfeld Arbeitsorganisation Nachhaltigkeit von individuellem Erfahrungswissen fördern Kenntnisse an neue Beschäftigte weitergeben und nicht verloren gehen lassen Tandemmodell Duo: jung und alt Hospitation und Jobrotation Patenkonzept für Berufseinsteiger 61 61

62 Handlungsempfehlungen Frage des LWL 2. Welche Auswirkungen resultieren aus dem Anstieg älterer Patienten im Hinblick auf bauliche und therapeutische Konzeptionen sowie pflegerische Herausforderungen? 62

63 Handlungsempfehlungen Handlungsfelder im Bereich Patienten Bauliche Standards Therapieangebote Pflege 63

64 Handlungsempfehlungen Handlungsfeld bauliche Standards Problem: Barrierefreiheit fehlt in allen Kliniken Barrierefreiheit in den neu geplanten Kliniken beachten angemessene Räumlichkeiten schaffen (Einzelzimmer) Patientenzimmer, Wasch- und Aufenthaltsräume barrierefrei gestalten beidseitige Handläufe, Lifte bzw. Aufzüge etc. überdenken und einrichten 64 64

65 Handlungsempfehlungen Handlungsfeld bauliche Standards Alters- und krankheitsgerechtes Umfeld für die steigende Anzahl älterer und multimorbider Patienten schaffen 65 65

66 Handlungsempfehlungen Handlungsfeld Therapieangebote Ziel der Therapie: Freiräume schaffen und ein passgenaues therapeutisches Angebot Freizeitarbeiten anbieten, private Rückzugsmöglichkeiten einrichten Patienten in die Planung mit einbeziehen Älteren und pflegebedürftigen Patienten ein bedürfnisgerechtes Umfeld bieten 66 66

67 Handlungsempfehlungen Handlungsfeld Pflege Mehr Unterstützung im Alltag Umgang mit bettlägerigen Patienten Auf Altenpflege spezialisiertes Personal Spezielle Sportangebote Anpassung der Ernährung Bildung einer speziellen Organisationseinheit mit entsprechendem Personal 67 67

68 Agenda Projektauftrag Demografischer Wandel Altersstrukturanalyse Beschäftigte Altersstrukturanalyse Patienten Handlungsempfehlungen Fazit 68 68

69 Fazit Patienten Anzahl und Durchschnittsalter aller Patienten im LWL-Maß- Bauliche Standards regelvollzug erhöhen sich überprüfen, anpassen Handlungsbedarf besteht Anzahl und Anteil der Lang- Therapien weiterentweitezeitpatienten steigen an jetzt wickeln, anpassen Platzbedarf für über 65-jährige Bedürfnisgerechte Patienten nimmt zu Pflege und Betreuung sicherstellen Errichtung einer speziellen Station 69

70 Fazit Beschäftigte Personalsituation in Kliniken ist unterschiedlich: Kliniken über dem Durchschnittsalter von 46,1 Jahren Kliniken unter dem Durchschnittsalter von 46,1 Jahren Personalentwicklung Leistungsfähigkeit aller Beschäftigten erhalten und neues Personal gewinnen Lippstadt Eickelborn Dortmund Schloss Haldem Herne Marsberg MRV binden langfristig an viele Renteneintritte zahlreiche berufliche Veränderungen Rheine Personalentwicklung Gesundheitsmanagement Arbeitsorganisation Sicherung Personalbedarf 70

71 Das Projektteam mit Herbert Scheffler, Karsten Treczak, Thorsten Bäumer, Meike Czekalla (hinten von links) und Tobias Düpjohann, Johanna Beckmann, Sarah Griebel, Marlies Hagemann, Lisa Sunna Fechtelkord (vorne von links) Ansprechpartnerin: Meike Czekalla - meike.czekalla@studium-fhoev.nrw.de Meike.Czekalla@stadt-greven.de 71