Barrieren überwinden. Ärztenetz und Sana Kliniken Ostholstein. Dr. Stephan Puke. 9. September Geschäftsführer Sana Kliniken Ostholstein GmbH
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- Manuela Geier
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1 Barrieren überwinden Ärztenetz und Sana Kliniken Ostholstein 9. September 2010 Dr. Stephan Puke Geschäftsführer Sana Kliniken Ostholstein GmbH Wir sorgen für Gesundheit. Hospitalstraße Eutin Tel Fax
2 Inhalt 1. Finanzierungsmisere im Gesundheitswesen: Symptome, Diagnostik, Therapie 2. Regionale Versorgungskonzepte bei Sana 3. Gesundheitsnetz östliches Holstein Management GmbH Partnerschaftliche Konzepte für eine Flächenregion 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 2
3 Inhalt 1. Sana Kliniken AG in Schlaglichtern 2. Finanzierungsmisere: Symptome, Diagnostik, Therapie 3. Regionale Versorgungskonzepte bei Sana 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 3
4 Symptomatik 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 4
5 Teuer und Mittelmaß!? 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 5
6 Folgen des demografischen Wandels 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 6
7 Ausgangslage Weil immer weniger Geld ins System kommt, die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen jedoch weiter steigt (Demografie, Medizinischer Fortschritt), müssen Wege gefunden werden, die vorhandenen Ressourcen besser zu nutzen. Dies macht eine sektorenübergreifende Vernetzung unabdingbar Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 7
8 Diagnostik 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 8
9 Segmentierung im Gesundheitswesen sektorspezifische Bedarfsplanung und sektorale Budgets mit unterschiedlichen Vergütungssystemen sektorbezogene wirtschaftliche Einzelinteressen keine gemeinsame Ergebnisverantwortung kein Anreiz einer gesamtsystembezogenen optimalen Allokation der finanziellen Mittel 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 9
10 Sektorengrenzen bedingen Ineffizienzen unkoordinierte Behandlungsabläufe Unter-, Über- und Fehlversorgung unzureichende Kommunikation Informationsverlust viele Schnittstellen Zeitverlust erhebliche Mehrkosten für das Gesundheitssystem 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 10
11 Ziel: Effizienzsteigerung Steigerung der Effizienz der Versorgung Bessere Qualität bei gleichen Kosten gleiche Qualität bei niedrigeren Kosten Qualität Kosten 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 11
12 Therapie 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 12
13 Was sind die Erfolgsfaktoren zur Überwindung der sektoralen Barrieren? Integration Vernetzung Partnerschaften 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 13
14 Integration Horizontal Konzerne / Klinikketten wachsen durch Zukäufe und Integration von Krankenhäusern Vertikal sektorenübergreifend entlang der Versorgungskette HMOs in den USA in den 80er Jahren erfolgreich; aber hoch komplex; inzwischen wieder Trend zur Desintegration und partnerschaftlichen Vertragsmodellen 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 14
15 Evt. Bild HMO -> Vertikal integriert (Stuttgart / USA 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 15
16 Die Zukunft gehört dem, Hausarzt Facharzt Kostenträger Krankenhaus Heilberufe Pflegeheim Apotheke Rehabilitation der sich vernetzt und Partnerschaften bildet 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 16
17 Effekte einer engen Verzahnung im Gesundheitswesen gemeinsame Gesamtverantwortung erhöht Leistungsfähigkeit gemeinsame Budgetverantwortung spart Geld Abbau von Redundanzen Bürokratieabbau Zeitersparnis 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 17
18 Populationsversorgung Von der Gesundheitsagenda? Mit in Kraft treten des GKV-WSG zum erfolgt Neuregelung der integrierten Versorgung ( 140a Absatz 1 SGB V wird wie folgt geändert) "Die Verträge zur integrierten Versorgung sollen eine bevölkerungsbezogene Flächendeckung der Versorgung ermöglichen." 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 18
19 Inhalt 1. Finanzierungsmisere im Gesundheitswesen: Symptome, Diagnostik, Therapie 2. Regionale Versorgungskonzepte bei Sana 3. Gesundheitsnetz östliches Holstein Management GmbH Partnerschaftliche Konzepte für eine Flächenregion 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 19
20 Verankerung des Integrations- Gedankens bei Sana Kompetenzcenter Neue Versorgungsformen Memorandum of Unterstanding mit der KBV Effizienz- und Qualitätsverbesserung der bestehenden Versorgung im Verantwortungsbereich der Kooperationspartner gemeinsame Kostenträgerschaft für Projekte kontinuierliche Weiterentwicklung der gemeinsamen Projekte 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 20
21 Ausgewählte Praxisbeispiele Eutin / Malente Rügen Förderverein Gesundheitsnetz Östliches Holstein e.v. und Freiberg 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 21
22 Inhalt 1. Finanzierungsmisere im Gesundheitswesen: Symptome, Diagnostik, Therapie 2. Regionale Versorgungskonzepte bei Sana 3. Gesundheitsnetz östliches Holstein Management GmbH Partnerschaftliche Konzepte für eine Flächenregion 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 22
23 Kliniken im Sana Konzern Schleswig-Holstein ist ein regionaler Schwerpunkt gute Voraussetzungen für integrierte Versorgungskonzepte Schleswig-Holstein Eckernförde Oldenburg Fehmarn Rügen Mecklenburg-Vorpommern Hamburg Rendsburg Nortorf Eutin Jevenstedt Elmshorn Lübeck Pinneberg Wedel Bremervörde Hamburg Zeven Templin Berlin Niedersachsen Nordrhein-Westfalen Rheinland-Pfalz Baden-Württemberg Bad Kreuznach Haldensleben Sommerfeld Berlin Hameln Königs Wusterhausen Bad Oeynhausen Lübben Cottbus Wolfenbüttel Duisburg Düsseldorf Remscheid Hürth Pegnitz Hof Nürnberg Bad Wildbad Stuttgart Ulm Regensburg Albstadt Erding Schwendi Ochsenhausen Dorfen Immenstadt Sonthofen Oberstdorf München Bad Tölz Hoyerswerda Dresden Freiberg Brandenburg Sachsen Sachsen-Anhalt Bayern 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 23
24 Ärztenetz Eutin-Malente als Ausgangspunkt Zusammenschluss von 50 Praxen mit 67 Mitgliedern Zusammenarbeit mit Krankenkassen, KV Schleswig Holstein und Ärztegenossenschaft mit der Zielsetzung: Verbesserung der ambulanten medizinischen Versorgung Intensivierung der Kooperation zwischen Haus- u. Fachärzten Kliniken Physiotherapeuten Ergotherapeuten Logopäden 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 24
25 Netzwerk GmbH Gründung einer gemeinsamen Gesellschaft mit dem Förderverein Gesundheitsnetz Östliches Holstein e.v. Gemeinsame Ziele Organisa.ons- form Finanzierung Management/ Personal 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 25
26 Netzwerk GmbH Gründung einer gemeinsamen Gesellschaft mit dem Förderverein Gesundheitsnetz Östliches Holstein e.v. Ausgangspunkt - Region Eutin-Malente Gemeinsame Netzwerk-GmbH: Gesellschaftsanteile 50% Sana-Kliniken OH 50% Förderverein G.ö.H. e.v. Paritätische Geschäftsführung Organisa-.onsform 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 26
27 Netzwerk GmbH Gründung einer gemeinsamen Gesellschaft mit dem Förderverein Gesundheitsnetz Östliches Holstein e.v. Aufbau professioneller Strukturen: 1 Kfm. GF Sana 1 Med. GF Ärztenetz 1 Netzwerkkoord. (Ärztenetz) 1 Netzwerkkoord. (Sana Kliniken AG) Management / Personal 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 27
28 Netzwerk GmbH Gründung einer gemeinsamen Gesellschaft mit dem Förderverein Gesundheitsnetz Östliches Holstein e.v. Verbesserung der Zusammenarbeit Sana OH + Vertragsärzte Verbesserung Patientenservice Aufbau Patientenbindung Sicherstellung regionaler Versorgungsstrukturen Aufbau von Verhandlungsmacht Stärkung der Wettbewerbsposition Gemeinsame Ziele Management/ Personal 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 28
29 Netzwerk GmbH Gründung einer gemeinsamen Gesellschaft mit dem Förderverein Gesundheitsnetz Östliches Holstein e.v. Anschubfinanzierung durch: KV und Gesellschafter Erlöse mittelbar v.a. über: Arzneimittel -Verträge ( 73a) IV-Verträge Populationsverträge Netzwerkarbeit Management/ Finanzierung Personal 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 29
30 Netzwerk GmbH Das Leistungsportfolio der Netzwerkgesellschaft Leistungen und Produkte für externe Kunden: Stärkung bestehender Verträge im Bereich ambulanter Arzneimittel, hier als Verstärker einer abgestimmten ambulanten Verordnungspolitik (Kostenträger, Hersteller) Implementierung/Erweiterung von IV-Verträgen (Vollversorgung der Region), bisher konkret geplant: Telediabetes (TeDia), Home-Telemonitoring insb. Herzmedizin, Leistungen zur Prävention dialysepflichtiger Niereninsuffizienz Leistungen und Produkte für alle regionalen Ärzte / Ärztenetze : Netzbezogenen EDV-Lösungen und ihre Umsetzung Medizinische Prozessentwicklung und ihre Umsetzung Aufbau einer abgestimmten Qualitätssicherung Entwicklung und Verhandlung von erlösbaren Leistungsangeboten gegenüber Dritten 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 30
31 Zusammenfassung Populationsbezogene Vollversorgung DIE Antwort!? populationsbezogene Vollversorgungsansätze sind die bislang einzige Antwort, um die Anreize im Sinne des Gesamtsystems richtig zu setzen und die zweifelsfrei noch vorhandenen freien Ressourcen optimal zu nutzen es fehlt an den noch notwendigen Rahmenbedingungen (gemeinsame Budgets und Bedarfsplanungen) kartell- und wettbewerbsrechtliche Fragestellungen tangiert Wer sich vernetzt, dem gehört die Zukunft 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 31
32 Vielen Dank 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 32
33 Backup 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 33
34 Gesundheitsinsel Rügen e.v. 2004: Gründung des Vereins Gesundheitsinsel Rügen Medizinische Versorgungsprojekte Gesundheitstouristische Angebote 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 34
35 Gesundheitsinsel Rügen e.v. Medizinische Versorgungsprojekte Rügener Leichtfüße Ambulante Adipositasprogramm Start: 06. September 2008 Kinder im Alter von 9 bis 16 Jahren Partner und Kostenträger: CJD Garz, AOK, DAK, Barmer, BKK Taunus BKK, TK, Dräge und Hanse, Niedergelassene Ärzte 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 35
36 Gesundheitsinsel Rügen e.v. Medizinische Versorgungsprojekte Diabetesnetz Frühzeitige Identifikation von Diabetes Start: August 2008 Einbindung Check 35 in Arztpraxen, Kurztest-Fragebogen in 3 Apotheken & 3 Arztpraxen in Bergen (Modellprojekt) Partner: Berlin Chemie AG, KK, Apotheken, Arztpraxen 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 36
37 Vereinigte Gesundheitseinrichtungen Freiberg GmbH Schwerpunkt-Krankenhaus 550 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter Patienten stationär 26 % der Gesellschaftsanteile hält Sana vor über 140 Jahren gegründet, zählt zu ältesten und zugleich modernsten Krankenhäusern in Sachsen 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 37
38 Vereinigte Gesundheitseinrichtungen Freiberg GmbH Gründung zum , Zentrum in Mittelsachsen Kreiskrankenhaus Freiberg ggmbh Kreiskrankenhaus Freiberg Service GmbH Medizinisches Versorgungszentrum Freiberg GmbH Ambulante Gesundheits-Service GmbH Mittelsachsen 2010 Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin Folie: 38
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Prüfung von deutschen Verteidigungs-, Stationierungs-, sonstigen öffentlichen Aufträgen und Zuwendungen in den Monaten Januar - Dezember 2016
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Bundesarbeitsgemeinschaft MZEB
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DR. CHRISTOPH STRAUB VORSTANDSVORSITZENDER DER BARMER GEK
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Auswertung. Fachabteilung Entwicklung 1991 bis 2003 Kinderheilkunde -14,09% Kinderchirurgie -29,29% Kinder- und Jugendpsychiatrie 5,35% Gesamt -13,00%
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ibon Integratives Bremer Onko-Hämatologie- Netzwerk ehealth 2003 (21.10-23.10.2003) Dresden Dr. H.Gottwald (SfAFGJS Bremen) Autor von ibon: Dr.J.W. Gröticke (ZKH St. Jürgenstraße) integratives Bremer Onko-
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4. Quartalsbericht 2001 für den stationären Bereich
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DEUTSCHES SPORTABZEICHEN
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