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Lukas Wetzel
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1 Teil 1 Persönliche Daten Persönliche Informationen Vorname: Nachname: Geburtsdatum: Familienstand: Geschlecht: Org-Zeichen: Kundennummer: Nummer der Bedarfsgemeinschaft (falls bekannt) Renten-/Sozialversicherungsnummer: Staatsangehörigkeit: (wird von Ihrem Träger der Grundsicherung ausgefüllt) Zusätzliche Angaben ausländischer Arbeitnehmer Geburtsname: Niederlassungserlaubnis unbefristet Geburtsort: Aufenthaltserlaubnis befristet bis: Duldung Erwerbstätigkeit gestattet Kontaktinformationen Straße und Hausnummer: Land: Postleitzahl, Ort: Anschrift identisch mit Postanschrift Telefon:* * Angabe freiwillig Fax:* * Handy:* Internetzugang:* ja nein Zusatzinformationen Mitglieder der Bedarfsgemeinschaft: (Vorname, Nachname, Geburtsdatum) Beziehen Sie bzw. die Mitglieder der Bedarfsgemeinschaft Arbeitslosengeld, Kindergeld oder Arbeitslosengeld II bzw. haben Sie es beantragt? ja nein Falls ja, Angabe der Kundennummer/BG- oder Kindergeldnummer In meinem familiären Umfeld sind folgende Gegebenheiten zu berücksichtigen: Anzahl Kinder unter 15 Jahren im Haushalt: Betreuung sichergestellt Geburtsdatum jüngstes Kind: Betreuung noch zu klären Pflege einer(s) nahen Verwandten ja nein Ich übe derzeit eine Tätigkeit aus ja nein Anzahl Stunden pro Woche, wann Ich kann diese Tätigkeit jederzeit beenden ja nein Teil 1 Seite 1 Persönliche Daten

2 Berufliche Informationen Ich suche einen: Arbeitsplatz Ausbildungsplatz Ich wünsche: Mein Status: nur Beratung, keine Stellensuche arbeitslos seit/ab: Tätigkeit/Ausbildung: Sonstiges: Arbeitslosigkeit endet am: (falls bekannt) Tätigkeit/Ausbildung endet am: (falls bekannt) Ich habe gesundheitliche Einschränkungen. ja nein Grad der Behinderung < gleichgestellt Ich habe einen Antrag auf berufliche Rehabilitation gestellt. ja nein Bei welchem Leistungsträger haben Sie den Antrag gestellt? Liegt ein Bescheid vor? (Falls Ja, bitte zum Gespräch mitbringen) Angaben zu Ihrem Profil: Ich biete Allgemeines Höchster Bildungsabschluss kein Schulabschluss Klasse ohne Abschluss Hochschule ohne Abschluss Abschluss Förderschule Fachhochschulreife Fachhochschule Hauptschulabschluss Fachabitur Berufsakademie Erweiterter Hauptschulabschluss Abitur Wissenschaftliche Mittlere Reife Hochschule/Universität Fachrichtung Mobilität Reise-/Montagebereitschaft uneingeschränkt zeitweise nicht vorhanden Führerschein* und Fahrzeug Führerschein Fahrzeug vorhanden * Führerschein bitte zum Gespräch mitbringen Kraftrad PKW LKW ** Omnibus ** Sonstiges ja nein ** bei Selbständigkeit Grundwehr-/Ersatzdienst: bereits geleistet/befreit wehrdienstpflichtig, noch zu leisten Voraussichtlicher Termin (falls bekannt): Angaben zu Ihrem Profil: Ich biete Berufliche Aus- und Weiterbildung Zeitraum Ausbildungsstätte Ausbildung als Abschluss von Tag.Monat.Jahr bis Tag.Monat.Jahr (Institution bzw. Unternehmen, Ort) (Bezeichnung) Ja Nein Teil 1 Seite 2 Persönliche Daten

3 Angaben zu Ihrem Profil: Ich biete Beruflicher Werdegang (mindestens der letzten 7 Jahre auch Zeiten ohne Erwerbstätigkeit z.b. Krankheit, Auslandsaufenthalt, Arbeitslosigkeit) Zeitraum Beschäftigungsstelle Tätigkeit als von Tag.Monat.Jahr bis Tag.Monat.Jahr (Name, Ort) (Bezeichnung) Beendigung des letzten Ausbildungs-/Arbeitsverhältnis in gegenseitigem Einvernehmen durch Arbeitgeber durch eigene Kündigung befristetes Beschäftigungsverhältnis ungekündigtes Beschäftigungsverhältnis sonstiges: Angaben zu Ihrem Profil: Ich biete Qualifikationen (Weiterbildung, Zertifikate, Lizenzen) Zeitraum Weiterbildungsstätte Qualifikation/Gültigkeitsdauer von Tag.Monat.Jahr bis Tag.Monat.Jahr (Name, Ort) (Bezeichnung Zertifikat, Lizenz gültig bis) Angaben zu Ihrem Profil: Ich biete Sprachkenntnisse Deutsch Englisch Französisch Türkisch Russisch vorhanden gut sehr gut hervorragend Teil 1 Seite 3 Persönliche Daten

4 Teil 2 Vorbereitung Vermittlungsgespräch ARGE SGBII Landkreis Wittenberg Melanchthonstrasse 3a Lutherstadt Wittenberg Name: Kundennummer: Nummer der Bedarfsgemeinschaft (falls bekannt) Dieser Teil dient Ihrer Vorbereitung und der Ihrer Integrationsfachkraft. Um Sie bei Ihrer Stellensuche gezielt unterstützen zu können, benötigt Ihr(e) Integrationsfachkraft rechtzeitig alle wichtigen Informationen rund um Ihre berufliche Situation. Bitte füllen Sie diesen Teil zu Hause aus und senden Sie ihn bis zum Rückgabetermin an Ihren Träger der Grundsicherung. Vorname: Org-Zeichen: oder Geburtsdatum: (wird von Ihrem Träger der Grundsicherung ausgefüllt) Termin Rückgabe dieses Bogens (Teil 2) Gesprächstermin Markt und Integration Bitte legen Sie diesem Fragebogen unbedingt folgende Unterlagen (in Kopie) bei vollständige Bewerbungsunterlagen Nachweis über Berufsabschluss, sowie erfolgte Weiterbildungen Arbeitszeugnisse Bringen Sie bitte zu Ihrem Beratungsgespräch ärztliche Bescheinigungen und Gutachten in einem verschlossenen Umschlag mit, soweit diese für Ihre berufliche Integration erforderlich sind. Ich übe eine Nebentätigkeit aus. ja nein Arbeitgeber: Art der Tätigkeit: Lage und Verteilung der Arbeitszeit: (z.b. nur vormittags oder Mo, Di, Mi 8-12Uhr; Do und Fr Uhr. Anzahl Wochenstunden: Angaben zu Ihrem Profil: gesuchte Stelle Ich suche Stelleninfo Ich bin hauptsächlich an einer Beratung zu Selbstständigkeit interessiert Stellenbeschreibung gewünschter Beruf/Tätigkeit/Ausbildung Alternativen (Beruf/Tätigkeit/Ausbildung) berufliche Ziele (z.b. Branche, Schwerpunkt der Tätigkeit) Teil 2 Seite 1 Vorbereitung Vermittlungsgespräch

5 Ich suche Stelleninfo Ausübungsort gewünschte(r) Ausübungsort(e) max. akzeptierte Entfernung: km bundesweit international Unterkunft benötigt nicht benötigt Ich suche Zeit/Gehalt nur unbefristete Beschäftigung befristete Beschäftigung, Dauer: Arbeitszeiten: Vollzeit Teilzeit, Arbeitsbeginn/ -ende: Nachtarbeit Wochenende Anzahl Wochenstunden: Meine Vergütungsvorstellungen betragen: Sonstiges Heimarbeit Schicht EUR/Monat (Brutto) Sind Sie mit der Veröffentlichung Ihrer beruflichen Daten in der Internet-Jobbörse der Bundesagentur für Arbeit einverstanden? voll veröffentlichen incl. Name/Adresse/Telefon anonym veröffentlichen nicht veröffentlichen Wir weisen darauf hin, dass Adressdaten für viele Firmen von großer wirtschaftlicher Bedeutung sind und nicht immer für Zwecke verwendet werden, die mit der Jobbörse in Verbindung stehen. Für eine solche missbräuchliche Verwendung übernimmt die Bundesagentur keine Haftung. Frühestmöglicher Termin für neue Arbeitsaufnahme/Ausbildungsbeginn: Was ist Ihnen besonders wichtig Ortsnähe (Bitte wählen Sie einen Punkt) Passende Tätigkeit alles gleich wichtig Arbeitszeit Folgende Themen möchte ich mit einer Integrationsfachkraft gerne besprechen: Teil 2 Seite 2 Vorbereitung Vermittlungsgespräch

6 Weitere Informationen für Ihre Integrationsfachkraft Ich habe mich bisher beworben Ergebnis bei als offen Absage Bitte legen Sie meine Bewerbung nicht vor bei (Firma): Stellenangebote habe ich bisher gesucht: über das Internetangebot der Bundesagentur für Arbeit in anderen Internetjobbörsen durch persönliche/telefonische Anfrage bei Firmen über Informationen aus dem Familien-/Freundes- /Bekanntenkreis in der Tageszeitung Auf Vorstellungsgespräche habe ich mich vorbereitet durch/mit Hilfe von: Fachliteratur Internetangebot der Bundesagentur für Arbeit Internet Familien-/Freundes-/Bekanntenkreis gar nicht Mobilität Ich bin bereit, täglich zu meiner Arbeitsstelle zu pendeln (Hin- und Rückweg) bis 1 Std. bis 2 Std. bis 2,5 Std. über 2,5 Std. bzw. maximal akzeptierte Entfernung bundesweit international Angaben Einkommen (Bruttogehalt) letztes Bruttogehalt EUR/Monat Arbeitszeit: Vollzeit Teilzeit Std. Gehaltsvorstellungen EUR/Monat Arbeitszeit: Vollzeit Teilzeit Std. Für eine Arbeitsaufnahme bin ich bereit: Ja Nein mir, wenn nötig, ein Kraftfahrzeug anzuschaffen als Wochenpendler einen doppelten Haushalt zu führen umzuziehen mich zu qualifizieren Teil 2 Seite 3 Vorbereitung Vermittlungsgespräch

7 Vorbereitung Integrationsgespräch weitere Angaben zu Ihren Kenntnissen und Fähigkeiten Ich biete berufliche Kenntnisse, Fertigkeiten, Erfahrungen (z.b. Schwerpunkte der letzten beruflichen Tätigkeiten) vorhanden gut sehr gut hervorragend Ich biete IT Kenntnisse (z.b. Office- oder Grafikprogramme, Branchensoftware usw.) Ich biete persönliche und soziale Eigenschaften (z. B. Teamfähigkeit, Kommunikationsfähigkeit, Organisationsfähigkeit, selbständige Arbeitsweise, Flexibilität, Kreativität, Verantwortungsbewusstsein, Zuverlässigkeit usw.) Nutzen Sie hierzu auch die im Internet unter: - BERUFENET - "Berufsbezeichnung" - Tätigkeiten - Kompetenzen Teil 2 Seite 4 Vorbereitung Vermittlungsgespräch

8 hinterlegten Berufsbeschreibungen. Bitte ergänzen Sie diese Liste bei Bedarf auf einer weiteren Seite! Teil 2 Seite 5 Vorbereitung Vermittlungsgespräch

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Kundennummer: (falls bekannt) Teil 1 Persönliche Daten Persönliche Informationen Org-Zeichen: (wird von Ihrer Agentur für Arbeit ausgefüllt) Vorname: Nachname: Geburtsdatum: Familienstand: Geschlecht: