Fragebogen zur Aufnahme in den Offenen Ganztag für das Schuljahr 2014/15

Transkript

1 Kolping-Bildungswerk, Deutz-Mülheimer-Str. 199, Köln, Fragebogen zur Aufnahme in den Offenen Ganztag für das Schuljahr 2014/ Name, Vorname des Kindes Klasse Name, Vorname, Adresse und Telefonnummer des/der Erziehungsberechtigten Zutreffendes bitte ankreuzen und Nachweise beifügen. Angaben zur Tätigkeit Erforderlicher Nachweis Punkte im Vergabeverfahren Eltern leben zusammen und sind beide voll berufstätig / in Ausbildung / müssen dem Arbeitsmarkt als Vollzeitkraft zur Verfügung stehen (mind. 35 Std./Wo) / sind Leistungsempfänger der unten aufgeführten Leistungen: Jeder Elternteil ist nachweispflichtig! Arbeitnehmer Selbständige Studenten / Doktoranten Auszubildende Arbeitssuchende in einer Vollzeit-Maßnahme der AA oder der ARGE Arbeitssuchende nach SGB III (Arbeitslosengeld I) Leistungsempfänger nach SGB II (Arbeitslosengeld II) und SGB XII (Sozialhilfe) Bezieher von wirtschaftlicher Erziehungshilfe Leistungsempfänger nach dem Asylbewerberleistungsgesetz Arbeitgeberbescheinigung zu Art und der Arbeitszeiten (Anlage Nr. 1) Eidesstattliche Erklärung zu Art und Umfang der Selbständigkeit mit Angabe der Arbeitszeiten (Anlage Nr. 2) Gültige Immatrikulationsbescheinigung Ausbildungsbescheinigung zu Art und Umfang der Ausbildung mit Angabe der Arbeitszeiten (Anlage Nr. 3) Bescheinigung der ARGE / AA Köln zu Art und Umfang der Maßnahme mit Angabe der Arbeitszeiten (Anlage Nr. 4) Bescheinigung der AA Köln zu Art und Umfang der geplanten Berufstätigkeit (Anlage Nr. 5) Kopie des Leistungsbescheids über Art und Umfang der Leistungen Kopie des Leistungsbescheids des Jugendamtes zu Art und Umfang der Leistung Kopie des Leistungsbescheids der Ausländerbehörde über Art und Umfang der Leistungen 5 OGT-Fragebogen

2 Kolping-Bildungswerk, Deutz-Mülheimer-Str. 199, Köln, Angaben zur Tätigkeit Erforderlicher Nachweis Punkte im Vergabeverfahren Vater/Mutter ist allein erziehend und berufstätig / in Ausbildung / muss dem Arbeitsmarkt zur Verfügung stehen / ist Leistungsempfänger der unten aufgeführten Leistungen: Arbeitnehmer Selbständige Studenten / Doktoranten Auszubildende Arbeitssuchende in einer Vollzeit-Maßnahme der AA oder der ARGE Arbeitssuchende nach SGB III (Arbeitslosengeld I) Leistungsempfänger nach SGB II (Arbeitslosengeld II) und SGB XII (Sozialhilfe) Bezieher von wirtschaftlicher Erziehungshilfe Leistungsempfänger nach dem Asylbewerberleistungsgesetz Arbeitgeberbescheinigung zu Art und der Arbeitszeiten (Anlagen Nr. 1) u. Eidesstattliche Erklärung zu Art und der Arbeitszeiten (Anlage Nr. 2) u. Gültige Immatrikulationsbescheinigung u. Ausbildungsbescheinigung zu Art und Umfang der Ausbildung mit Angabe der Arbeitszeiten (Anlage Nr. 3) u. Bescheinigung der ARGE / AA Köln zu Art und Umfang der Maßnahme mit Angabe der Arbeitszeiten (Anlage Nr. 4) Bescheinigung der AA Köln zu Art und Umfang der geplanten Berufstätigkeit (Anlage Nr. 5 u. Eidesstattliche Erklärung (Anlage 6) Kopie des Leistungsbescheids über Art und Umfang der Leistungen u. Kopie des Leistungsbescheids des Jugendamtes zu Art und Umfang der Leistung u. Eidesstattliche Erklärung (Anlage 6) Kopie des Leistungsbescheids der Ausländerbehörde über Art und Umfang der Leistungen u. Eidesstattliche Erklärung (Anlage 6) Eltern leben zusammen, ein Elternteil ist voll berufstätig / in Ausbildung, der andere Elternteil arbeitet in Teilzeit / muss dem Arbeitsmarkt in Teilzeit zur Verfügung stehen, beide Eltern sind in Teilzeit berufstätig, ein Elternteil ist berufstätig und ein Elternteil befindet sich in Elternzeit: Jeder Elternteil ist nachweispflichtig! Arbeitnehmer Selbständige Arbeitgeberbescheinigung zu Art und der Arbeitszeiten (Anlage Nr. 1) Eidesstattliche Erklärung zu Art und der Arbeitszeiten (Anlage Nr. 2) 5 3 OGT-Fragebogen

3 Kolping-Bildungswerk, Deutz-Mülheimer-Str. 199, Köln, Auszubildende Studenten / Doktoranten Ausbildungsbescheinigung zu Art und Umfang der Ausbildung mit Angabe der Arbeitszeiten (Anlage Nr. 3) Gültige Immatrikulationsbescheinigung Angaben zur Tätigkeit Erforderlicher Nachweis Punkte im Vergabeverfahren Elternzeit Arbeitssuchende nach SGB III in einer Maßnahme der AA oder der ARGE Arbeitssuchende nach SGB III (Arbeitslosengeld I) Bescheinigung des Arbeitgebers über den vereinbarten Zeitraum der Elternzeit Bescheinigung der ARGE / AA Köln über Art und Umfang der Maßnahme mit Angabe der Zeiten (Anlage Nr. 4) Bescheinigung der AA Köln zu Art und Umfang der geplanten Arbeitsstelle (Anlage Nr. 5) Eltern leben zusammen, ein Elternteil ist berufstätig, der andere Elternteil ist nicht berufstätig: Arbeitnehmer Selbständige Arbeitgeberbescheinigung zu Art und der Arbeitszeiten (Anlage Nr. 1) Eidesstattliche Erklärung zu Art und der Arbeitszeiten (Anlage Nr. 2) Sonstiges Siehe Anlagen Nr. 3 bis 5 2 Kind soll aus pädagogischen Gründen am Offenen Ganztag teilnehmen: 3 Bescheinigung vom Jugendamt / psychologisches Gutachten / Gutachten der Schulleitung Geschwisterkind besucht im Schuljahr 2014/15 bereits den Offenen Ganztag dieser Schule (1 Zusatzpunkt pro Kind). Name des Kindes / der Kinder: 1 Die Platzvergabe ist abhängig von der Schulaufnahme und erfolgt voraussichtlich Anfang April 2014, nachdem der Versand der (Schul-) Aufnahmebestätigungen erfolgt ist. Die Abgabefrist der Anträge endet am Eltern, die einen Ablehnungsbescheid für die Erstund Zweitwunschschule erhalten haben, erhalten eine Fristverlängerung bis zum Mit unserer/meiner Unterschrift bestätigen wir die Richtigkeit der oben gemachten Angaben und der beigefügten Nachweise Datum, Unterschrift des/ der Erziehungsberechtigten OGT-Fragebogen

4 Anlage Nr. 1 Arbeitgeberbescheinigung für das Kind ist ab dem unbefristet befristet bis zum in Vollzeit (mindestens 35 Std./ Wo) mit Stunden pro Woche eingestellt in Teilzeit mit einer durchschnittlichen regelmäßigen Arbeitszeit von insgesamt Stunden pro Woche eingestellt Die tägliche Arbeitszeit ist Montag von bis Dienstag von bis Mittwoch von bis Donnerstag von bis Freitag von bis Die Entfernung von der Wohnung zum Arbeitsplatz beträgt km. Datum, Unterschrift u. Firmenstempel des Arbeitgebers OGT-Fragebogen-Arbeitgeberbescheinigung

5 Anlage Nr. 2 Eidesstattliche Erklärung zur Selbstauskunft von Selbständigen für das Kind Ich versichere an Eides statt durch meine eigenhändige Unterschrift, dass ich als Selbständige / Selbständiger Art der Tätigkeit Umfang der Tätigkeit (Stunden insgesamt pro Woche) tätig bin. Die tägliche Arbeitszeit ist Montag von bis Dienstag Mittwoch von bis von bis Donnerstag von bis Freitag von bis Die Entfernung von der Wohnung zum Arbeitsplatz beträgt km. Datum, Unterschrift OGT Fragebogen-Eidesstattliche Erklärung

6 Anlage Nr. 3 Ausbildungsbescheinigung für das Kind ist als Auszubildende/ Auszubildender von bis eingestellt. Art der Ausbildung Umfang der Ausbildung (Stunden insgesamt pro Woche) Die tägliche Arbeitszeit ist Montag von bis Dienstag von bis Mittwoch von bis Donnerstag von bis Freitag von bis Die Entfernung von der Wohnung zum Arbeitsplatz beträgt km. Datum, Unterschrift und Firmenstempel des Ausbildungsbetriebs OGT Fragebogen-Eidesstattliche Erklärung

7 Anlage Nr. 4 Bescheinigung ARbeitsGEmeinschaft Köln/ ArbeitsAgentur Köln für das Kind nimmt vom bis zum an einer teil. beruflichen Integrationsmaßnahme beruflichen Qualifizierungsmaßnahme in Vollzeit (mindestens 35 Std./ Wo) mit Stunden pro Woche in Teilzeit mit einer durchschnittlichen regelmäßigen Arbeitszeit von insgesamt Stunden pro Woche Die tägliche Arbeitszeit ist Montag von bis Dienstag von bis Mittwoch von bis Donnerstag von bis Freitag von bis Die Entfernung von der Wohnung zum Arbeitsplatz/ Qualifizierungsort beträgt km. Datum, Unterschrift Arbeitsgemeinschaft Köln/ ArbeitsAgentur Köln u. Stempel OGT-Fragebogen-ARGE-Bescheinigung

8 Anlage Nr. 5 Bescheinigung ARbeitsGEmeinschaft Köln/ ArbeitsAgentur Köln für das Kind Muss dem Arbeitsmarkt ab in Vollzeit (mindestens 35 Std./ Wo) mit Stunden pro Woche in Teilzeit mit einer geplanten durchschnittlichen Arbeitszeit von Stunden pro Woche zur Verfügung stehen. Die geplante tägliche Arbeitszeit ist Montag von bis Dienstag von bis Mittwoch von bis Donnerstag von bis Freitag von bis Datum, Unterschrift Arbeitsgemeinschaft Köln/ ArbeitsAgentur Köln u. Stempel OGT-Fragebogen-ARGE-Bescheinigung

9 Anlage Nr. 6 Eidesstattliche Erklärung zur Selbstauskunft von Alleinerziehenden für das Kind Ich versichere an Eides statt durch meine eigenhändige Unterschrift, dass ich alleinerziehend bin. Datum, Unterschrift OGT Fragebogen-Eidesstattliche Erklärung