Woche 1 Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag Sonntag Beginn Ende
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- Nicole Koenig
- vor 7 Jahren
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1 Meldebogen für Tagespflegekinder zur Vorlage bei EKO Selbstsuche Jugendamt OF anderes Jugendamt / Kommune: 1 Anmeldung Abmeldung Änderung 2 Vertretung Mehrbedarf Name des Kindes: Geb.-Datum: Name der Tagespflegeperson: Betreuungsort ( Straße, Hausnr., PLZ): Beginn der Tagespflege am // tatsächlicher erster Betreuungstag Eingewöhnungszeit von: 01.bis 15. // 15.bis Ende Geänderte Betreuungszeit ab: Ende der Tagespflege am // tatsächlicher letzter Betreuungstag 1 Betreuungszeiten Stunden pro Woche Randzeiten: Ja Nein Arbeitszeitbescheinigung erforderlich! Woche 1 Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag Sonntag Beginn Ende Nur bei Schichtdienst einzutragen: Woche 2 Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag Sonntag Beginn Ende Besonderheiten / Begründung/ Randzeiten Änderungen der Betreuungszeiten sind dem Jugendamt unverzüglich schriftlich mitzuteilen 2 Vertretung / Mehrbedarf von bis mit Insg.: Std. Vertretung für: Tagespflegeperson Krank Schließzeit Kita Schule Begründung Mehrbedarf / Vertretung Ort Datum / Unterschrift der TPP Ort Datum / Unterschrift Eltern Verbleibende freie Plätze in der Pflegestelle.
2 Bestätigung der Betreuung zur Vorlage bei EKO Hiermit wird die Betreuung unseres Kindes bei Tagespflegestelle laut vorliegendem Meldebogen für Tagespflegekinder bestätigt und ab Betreuungsbeginn Antrag auf Gewährung von Jugendhilfe gem. 23 SGB VIII (Kostenbeitrag) gestellt. Personalien Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Staatsangehörigkeit: Krankenversicherung: Wohnungsanschrift: Kind Personalien der Eltern Mutter Vater Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Staatsangehörigkeit: Wohnungsanschrift: Telefon: Arbeitgeber: Sorgerecht: Ort / Datum Unterschrift Sorgeberechtigte/r Nur auszufüllen wenn Hauptwohnsitz in Offenbach am Main: Bitte senden Sie den Antrag auf Kostenübernahme nach 90 SGB VIII zu (Voraussetzung: Bezug von Leistungen nach SGB, Azubi, Schüler, Geringverdiener, etc.) Hiermit wird der Geschwisterbonus für oben genanntes Kind beantragt Ja Nein Ja Nein Aktuelle Betreuungsverhältnisse aller im Haushalt lebender Geschwister Name Vorname GEB.DATUM NAME DER BETREUUNGSEINRICHTUNG Hiermit wird versichert, die vorstehenden Angaben wahrheitsgemäß gemacht zu haben. Entsprechende Nachweise können bei Bedarf vorgelegt werden. Ort / Datum Unterschrift Sorgeberechtigte/r
3 Bestätigung der Arbeitszeit zur Vorlage bei EKO Füllen Sie bitte untenstehende Tabelle vollständig aus und bestätigen Sie Ihre Angaben mit Ihren Unterschriften (Arbeitgeber mit Firmenstempel). Reguläre Arbeitszeiten (bei Schichtdienst bitte beispielhaft ausfüllen und entsprechend markieren): Montag von : Uhr bis : Uhr Dienstag von : Uhr bis : Uhr Mittwoch von : Uhr bis : Uhr Donnerstag von : Uhr bis : Uhr Freitag von : Uhr bis : Uhr Samstag von : Uhr bis : Uhr Sonntag von : Uhr bis : Uhr Wegzeiten zur Arbeitsstelle Minuten Bestätigung des Arbeitgebers Hiermit bescheinigen wir, dass Frau/Herr seit in unserem Unternehmen beschäftigt ist. Die durchschnittliche Arbeitszeit beträgt Wochenstunden an Arbeitstagen pro Woche. Schichtdienst: JA Nein Ort / Datum / Unterschrift und Firmenstempel Änderungen oben genannter Arbeitszeiten sind dem EKO unverzüglich mitzuteilen. Name des Kindes / Geburtsdatum Name der Tagespflegestelle Ort, Datum _ Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten
4 Vermittlung zur Vertretung zur Vorlage bei EKO Antrag auf Vermittlung einer Tagespflegestelle zur Vertretung und Gewährung von Jugendhilfe gem. 23 SGB VIII vom bis für mein Kind regulär betreut bei Tagespflegestelle Eine Vertretung wird in oben genannter Zeit von Uhr bis Uhr an folgenden Tagen benötigt: Montag, Dienstag, Mittwoch, Donnerstag, Freitag, Samstag, Sonntag Es handelt sich hierbei um eine 1. Krankheitsvertretung 2. Urlaubsvertretung 1. Wir versichern hiermit, dass ein unabweisbarer Betreuungsbedarf vorliegt (schriftliche Begründung nötig) Begründung 2. Arbeitgeberbescheinigungen über oben genannte Betreuungszeiten liegen dem Antrag bei Personalien Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Staatsangehörigkeit: Krankenversicherung: Wohnungsanschrift: Kind Personalien der Eltern Mutter Vater Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Staatsangehörigkeit: Wohnungsanschrift: Telefon: Arbeitgeber: Sorgerecht: Mit der Weitergabe unserer Personendaten zu Vermittlungszwecken erklären wir uns einverstanden. Ort / Datum Unterschrift Sorgeberechtigte/r
5 Bestätigung der Urlaubssperre zur Vorlage bei EKO Füllen Sie bitte untenstehende Tabelle vollständig aus und bestätigen Sie Ihre Angaben mit Ihren Unterschriften (Arbeitgeber mit Firmenstempel). Reguläre Arbeitszeiten (bei Schichtdienst bitte beispielhaft ausfüllen und entsprechend markieren): Montag von : Uhr bis : Uhr Dienstag von : Uhr bis : Uhr Mittwoch von : Uhr bis : Uhr Donnerstag von : Uhr bis : Uhr Freitag von : Uhr bis : Uhr Samstag von : Uhr bis : Uhr Sonntag von : Uhr bis : Uhr Wegzeiten zur Arbeitsstelle Minuten Bestätigung des Arbeitgebers Hiermit bescheinigen wir, dass Frau/Herr vom bis in unserem Unternehmen beschäftigt ist und betriebsbedingt keinen Urlaub erhält. Ort / Datum / Unterschrift und Firmenstempel Änderungen oben genannter Arbeitszeiten sind dem EKO unverzüglich mitzuteilen. Name des Kindes / Geburtsdatum Name der Tagespflegestelle Ort, Datum _ Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten
6 Schließzeiten der stelle zur Vorlage bei EKO Sollte eine Vertretung notwendig sein und Sie selbst keine organisieren können, sorgen Sie bitte dafür, dass die Eltern den Vertretungsbedarf mit dem Formular Antrag auf Vertretung rechtzeitig in der FB melden. Schließzeiten für das Jahr 20 Tagespflegestelle (Name, Anschrift & Mobilnummer): Schließtage / Betreuungsfreie Zeiten: Urlaubsbeginn Urlaubsende Summe Schließtage Ort / Datum Unterschrift Tagespflegestelle Bestätigung der Eltern über den Erhalt / die Kenntnis oben genannter Schließtage Datum Name des Kindes Unterschrift Eltern
7 Übersicht Kostenbeiträge / Pflegesatz in der Zuzüglich Vergütungszuschläge sowie Kostenbeteiligung für gebuchte Randzeiten Anzahl Std. Anzahl Std. Pflegesatz Anzahl Std. Anzahl Std. Pflegesatz Elternbeitrag Elternbeitrag pro Woche pro Monat 4,50 pro Woche pro Monat 4,50 1 4,33 4,00 19,49 26,5 114,75 115,00 516,35 2 8,66 9,00 38, ,91 117,00 526, ,99 13,00 58,46 27,5 119,08 119,00 535, ,32 17,00 77, ,24 121,00 545, ,65 22,00 97,43 28,5 123,41 123,00 555, ,98 26,00 116, ,57 126,00 565, ,31 30,00 136,40 29,5 127,74 128,00 574, ,64 35,00 155, ,90 130,00 584, ,97 39,00 175,37 30,5 132,07 132,00 594,29 9,5 41,14 41,00 185, ,23 134,00 604, ,30 43,00 194,85 31,5 136,40 136,00 613,78 10,5 45,47 45,00 204, ,56 139,00 623, ,63 48,00 214,34 32,5 140,73 141,00 633,26 11,5 49,80 50,00 224, ,89 143,00 643, ,96 52,00 233,82 33,5 145,06 145,00 652,75 12,5 54,13 54,00 243, ,22 147,00 662, ,29 56,00 253,31 34,5 149,39 149,00 672,23 13,5 58,46 58,00 263, ,55 152,00 681, ,62 61,00 272,79 35,5 153,72 154,00 691,72 14,5 62,79 63,00 282, ,88 156,00 701, ,95 65,00 292,28 36,5 158,05 158,00 711,20 15,5 67,12 67,00 302, ,21 160,00 720, ,28 69,00 311,76 37,5 162,38 162,00 730,69 16,5 71,45 71,00 321, ,54 165,00 740, ,61 74,00 331,25 38,5 166,71 167,00 750,17 17,5 75,78 76,00 340, ,87 169,00 759, ,94 78,00 350,73 39,5 171,04 171,00 769,66 18,5 80,11 80,00 360, ,20 173,00 779, ,27 82,00 370,22 40,5 175,37 175,00 789,14 19,5 84,44 84,00 379, ,53 178,00 798, ,60 87,00 389,70 41,5 179,70 180,00 808,63 20,5 88,77 89,00 399, ,86 182,00 818, ,93 91,00 409,19 42,5 184,03 184,00 828,11 21,5 93,10 93,00 418, ,19 186,00 837, ,26 95,00 428,67 43,5 188,36 188,00 847,60 22,5 97,43 97,00 438, ,52 191,00 857, ,59 100,00 448,16 44,5 192,69 193,00 867,08 23,5 101,76 102,00 457, ,85 195,00 876, ,92 104,00 467, ,18 199,00 896,31 24,5 106,09 106,00 477, ,51 204,00 915, ,25 108,00 487, ,84 208,00 935,28 25,5 110,42 110,00 496, ,17 212,00 954, ,58 113,00 506, ,50 217,00 974,25
8 Berechnungsbogen Randzeiten in der Anlage zum Bescheid Berechnungsbogen Randzeiten (Muster) Kostenbeitrag & Vergütungzuschläge TP: Kind : Offenbach, den Gültig ab: Geburtstag: Betreuungsbedarf (/) Std. pro Woche: Betreuungsbedarf Woche 1 Woche 2 Woche 3 Woche 4 Woche 5 Kostenbeitrag Eltern 50% vom Kostenbeitrag Eltern 80% vom 0,15 pro Stunde 0,40 pro Std. 0,64 pro Std. 0,80 pro Std. V e r g ü t u n g s z u s c h l a g T P 0,30 pro Stunde 0,50 pro Std. 0,80 pro Std. 1,00 pro Std. Montag bis Freitag Samstag Mo-Sa Sonntag Sonntag Sonntag in der Zeit von in der Zeit in der Zeit in der Zeit in der Zeit von in der Zeit 5:00-7:30 17:00-20:00 5:00-20:00 20:00-23:00 7:30-17:00 5:00-7:30 17:00-20:00 20:00-23:00 Randzeit Gesamt Betreuungskosten Eltern 0,00 Pflegesatz TP 0,00 Randzeitenkosten Eltern 0,00 Vergütungszuschlag TP 0,00 Kostenbeitrag Gesamt 0,00 Geldleistung TP 0,00
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