LANDESKRANKENHAUS BLUDENZ ANÄSTHESIE JAHRESBERICHT 2010

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1 LANDESKRANKENHAUS BLUDENZ ANÄSTHESIE JAHRESBERICHT 21 Leiter: Website: Prim. Dr. Ruth Krumpholz PERSONALBESETZUNG ZUM Fachärzte: OA Dr. Klaus Linzmeier OA Dr. Rosa Steiner OA Dr. Bernd Müller OA Dr. Martin Kasper OA Dr. Maria Lorünser OA Dr. Wilfried Bischof FA Dr. Ulrike Schnepf Assistenzärzte: Dr. Christine Walch (1.1.1 bis ) Dr. Beate Kasper (seit ) Hauptamtliche Notärzte: Dr. Christian Flaig Dr. Alois Tschofen Abteilungspfleger: Anästhesie: IMCU: DGKP Andreas Radl DGKP Markus Fischer

2 BERICHT Frau Dr. Christine Walch trat die Nachfolge von Frau Dr. Barbara Dunst an, die eine Ausbildungsstelle in Dornbirn angenommen hatte. Sie ging im Mai in Karenzurlaub und brachte im Sommer ein gesundes Mädchen zur Welt. Seither ist Frau Dr. Beate Kasper bei uns tätig. DGKS Silvia Fleisch und DGKP Vinzenz Honis haben die Sonderausbildung für Anästhesie und Intensivpflege erfogreich abgeschlossen. Neu eingetreten sind im Bereich Anästhesie DGKP Michael Pellini und im Bereich IMCU DGKS Nathalie Studer. Anästhesie: IMCU: Es wurden 3732 Anästhesien durchgeführt und damit um 1,5% weniger als im Vorjahr. Der Anteil an regionalanästhesiologischen Verfahren ist mit 45% gleichgeblieben. Auf die Unfallchirurgie entfielen 32%, die Allgemeinchirurgie 31%, die Gynäkologie 14%, die Urologie 1%, die HNO 6%, die Orthopädie und Zahnsanierungen je 3%. Die Urologische Abteilung wurde mit Ende des Jahres leider geschlossen. Im Aufwachraum wurden 1341 Patienten mit einer durchschnittlichen Verweildauer von 43 Minuten betreut. Es wurden 72 geburtshilfliche Periduralanästhesien durchgeführt. Damit haben 16,4% der Schwangeren im Verlauf der Entbindung eine PDA bekommen. Damit ist der Anteil gegenüber dem Vorjahr von 11,3% deutlich gestiegen. Die Gesamtgeburtenzahl blieb mit 438 ungefähr gleich. Es wurden 14 Sectiones, entsprechend einer Rate von 23,7% ( 25,9% im Vorjahr) durchgeführt. Von den Frauen, die eine PDA erhielten, wurden 21,4% (36% im Vorjahr) sectioniert, in 18,5% wurde eine Vakuumextraktion durchgeführt und 6% haben spontan entbunden. Schmerztherapie: Es wurden 137 Patienten postoperativ betreut. Davon erhielten 56 Patienten einen Periduralkatheter, 26 Patienten wurden mit einer patientenkontrollierten intravenösen Schmerztherapie und 55 unfallchirurgische Patienten mit einem peripheren Katheter versorgt. Die Reanimationsschulungen werden trotz beengtem Raum durch den Umbau mit großem Erfolg durchgeführt. Durch die Verlegung der Bergrettung ins neue Rettungsheim wurde im alten Gebäude ein Raum dafür frei. Es wurden 156 Patienten mit einer mittleren Verweildauer von 3,1 Tagen behandelt. Das ergibt gegenüber dem Vorjahr eine etwas geringere Auslastung von 68%. Die Anzahl der Beatmungstage blieb mit 65 Tagen bei einer durchschnittlichen Beatmungsdauer pro Patient von 2,6 Tagen ebenfalls gleich. 62% unserer Patienten erhielten eine Atemunterstützung mittels CPAP bzw. NIV, entsprechend den Empfehlungen bei bestimmten Indikationen auf die endotracheale Intubation zu verzichten. Dies war nur durch den enormen Einsatz unseres Pflegeteams möglich, bei denen ich mich an dieser Stelle sehr herzlich bedanken möchte. Die Mortalitätsrate betrug wie im Vorjahr 5%. 76% unserer Patienten wurden uns von der chirurgischen Abteilung und 14% von der medizinischen Abteilung zugewiesen. Pro Patient wurden 29 TISS Punkte vergeben.

3 Notarzt: Hauptberufliche Notärzte: Dr. Alois Tschofen, Dr. Christian Flaig NotärztInnen Anästhesie: Dr. Bernd Müller, Dr. Klaus Linzmeier, Dr. Maria Lörunser, Dr. Martin Kasper, Dr. Wilfried Bischof, Dr. Ulrike Schnepf, Notärzte Innere Medizin: Dr. Stefan Walser, Dr. Daniel Gfrerer, Dr. Simon Mayer, Dr. Barbara Graffer, Dr. Andreas Schnetzer Externe Notärzte: Dr. Christoph Rietzler, Dr. Andre Frühwirt, Dr. Stefan Krainz, Dr. Michael Wirnsberger Notarzteinsätze nach Schweregrad: NACA Fehleinsätze bis ca. 2% - sind in diese Statistik nicht eingerechnet NACA 1 Geringfügige Störung 21 NACA 2 Ambulante Abklärung 67 NACA 3 Stationäre Behandlung 554 NACA 4 akute Lebensgefahr n. auszuschließen 34 NACA 5 akute Lebensgefahr 86 NACA 6 z.b. erfolgreiche Reanimation 21 NACA 7 Tod 47 Gesamteinsatzzahl: 1136 Die Zusammenarbeit zwischen den NotärztInnen und den Kräften des Roten Kreuzes bei der Erstversorgung unserer Patienten und mit den aufnehmenden Ambulanzen und Abteilungen bei den Übergaben war in gewohnter Weise ausgesprochen angenehm.

4 STATISTIKEN Anästhesie: Verteilung nach Fächern Chirurgie Gynäkologie HNO Orthopädie Pädiatrie Unfall Urologie ASA Risiko Anzahl Prozent Technik Anzahl Prozent ,17% Bal 86 2,3% ,7% PDA 29,78% ,41% PDA z.g. 79 2,12% 4 11,29% IVA+TIVA ,5% 5,% SPA ,71% nicht klass. 24 6,43% IVR 17,46% Summe ,% Sedo 122 3,27% periphere Blöcke 186 4,98% nicht klass ,89% Summe ,% Anzahl der Narkosen von 1993 bis

5 Aufwachraumstatistik , , , , , , , , , , , , , , salter Belegstage Patientenanzahl Überw achungsstunden ,5 562,5 623,6 593, ,33 84,68 674,48 684, ,87 961, IMCU: Monat Pat.- Aufnahmen Tiss Liege- Tage Liegetage Beatmungs- Pat. Beatmungstage insgesamt Beatmungstage CPAP- Pat. CPAP- Tage Frühzeitige Verlegung Verlegung anderes Spital Verstorben Januar 14 27,36 3, , Februar 14 28,5 2, März 17 27,85 2, , April 13 3,12 2, x FK Mai 14 3,25 3, Juni 11 31,7 2, Juli 13 32,37 2, August 14 3, xFK+I 2 September 13 29,7 3, Oktober 11 31, November 9 28,37 4, Dezember 1 24,86 3, x FK+I 1 Jahr insgesamt Monats ,75 29,33 3,17 39,75 2,17 5,42 2,58 7,92 21,75 1,17 1,67 Keine Aufnahme möglich

6 Schmerztherapie: Verteilung nach Fächern Verteilung nach Technik Chirurgie Gynäkologie Orthopädie Unfall 1 1 PDA PCIA Scalenus Femoralis Ischiadicus 4 VORTRÄGE/PUBLIKATIONEN/WISSENSCHAFTLICHE ARBEITEN/ UNTERRICHTSTÄTIGKEIT Fortbildungen 21 Anästhesie Pflege Radl Andreas Stationsleitungslehrgang Feldkirch Fleisch Silvia SAB Intensivpflege Feldkirch Klisch Ralph SimMan Schulung Feldkirch Pellini Michael Geräteschulung Sanitas Salzburg Salzgeber Edith Geräteschulung Sanitas Salzburg Pellini Michael Spezielle Aspekte der Anästhesie Salzburg Salzgeber Edith Spezielle Aspekte der Anästhesie Salzburg Radl Andreas Wärmemanagement im OP u. AWR ( DGKS Fleisch ) Bludenz Salzgeber Edith Wärmemanagement im OP u. AWR ( DGKS Fleisch ) Bludenz Pultar Cornelia Wärmemanagement im OP u. AWR ( DGKS Fleisch ) Bludenz Pellini Michael Wärmemanagement im OP u. AWR ( DGKS Fleisch ) Bludenz Klisch Ralph Wärmemanagement im OP u. AWR ( DGKS Fleisch ) Bludenz Ritter Lisa Wärmemanagement im OP u. AWR ( DGKS Fleisch ) Bludenz Mittelberger-M. Waltraud Wärmemanagement im OP u. AWR ( DGKS Fleisch ) Bludenz Radl Andreas Postoperative Schmerztherapie ( Prof. Likar ) Bludenz Klisch Ralph Postoperative Schmerztherapie ( Prof. Likar ) Bludenz Fleisch Silvia Postoperative Schmerztherapie ( Prof. Likar ) Bludenz Salzgeber Edith Postoperative Schmerztherapie ( Prof. Likar ) Bludenz Pellini Michael Postoperative Schmerztherapie ( Prof. Likar ) Bludenz

7 Fortbildungen 21 Anästhesie Ärzte Krumpholz Ruth Prim. Dr. Refresher Kurs Intensivmedizin /Traunkirchen Krumpholz Ruth Prim. Dr. WIT /Wien Krumpholz Ruth Prim. Dr. ABS für ICU /Wien Krumpholz Ruth Prim. Dr. Schmerztherapie /Pörtschach Krumpholz Ruth Prim. Dr. Hematology Conference /Athen Krumpholz Ruth Prim. Dr. AKE-Seminar /Bad Ischl Krumpholz Ruth Prim. Dr. PDM - neurolog. Intensivstation /Innsbruck Krumpholz Ruth Prim. Dr. ESRA - Zonenmeeting /Dornbirn Krumpholz Ruth Prim. Dr. Aufbaukurs Itnesivmedizin /Linz Bischof Wilfried Dr. XVI Internat. Heidelberger Anästhesie-Sym /Heidelberg Kasper Beate Dr. Anästhesie-Spezielle Aspekte /Wals Kasper Martin Dr. Notarztfortbildung /Feldkirch Kasper Martin Dr. ESRA - Zonenmeeting /Dornbirn Kasper Martin Dr. 27. Südwestdeutsche Anästhesietage /Mannheim Linzmeier Klaus Dr. Erweitertes hämodynamisches Monitoring /Erlangen Linzmeier Klaus Dr. Bayrische Anästhesietage /Fürth Linzmeier Klaus Dr. 1. DIVI-Kongress /Hamburg Lorünser Maria Dr. Konstanzer Symposium Interdisziplinäre Intensivmedizin /Konstanz Lorünser Maria Dr. Innsbrucker Nofallsymposium Notarztfortbildung /Innsbruck Müller Bernd Dr. Intern. Symposium für Anästhesie /St. Anton a. A. Müller Bernd Dr. EPLS (European Paediatric Life Support) /Feldkirch Schnepf Ulrike Dr. Simulationstraining /Feldkirch Schnepf Ulrike Dr. Seminarkongress Anästhesiologie /Garmisch-Partenk. Schnepf Ulrike Dr. Nicht-Invasive Beatmung /Salzburg Schnepf Ulrike Dr. Freiburger Symposium, Hämodynamisches Monitoring 2.1.1/Freiburg Steiner Rosa Dr. Nicht-Invasive Beatmung /Salzburg-Wals Steiner Rosa Dr. Seminarkongress Anästhesie /Garmisch-Partenk. Steiner Rosa Dr. Konstanzer Symposium Interdisziplinäre Intensivmedizin /Konstanz