Ausbildungsprogramm Klinisch-Praktisches - Jahr (KPJ) der medizinischen Universität Wien. Erste Schritte in der Anästhesie

Transkript

1 Ausbildungsprogramm Klinisch-Praktisches - Jahr (KPJ) der medizinischen Universität Wien Abteilung für Anästhesiologie und allgemeine Intensivmedizin Krankenhaus St. Johann in Tirol Leiter: Mentoren: Prim. Dr. B. Reitter Fr. OA Dr. U. Seiwald Fr. Ass. M. Obermoser Erste Schritte in der Anästhesie Ziel: Kennen lernen des Fachgebietes und der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin Unter kontinuierlicher Aufsicht und Anleitung durch einen Facharzt (Mentor) Dauer: 4-8 Wochen Operative Kliniken: Unfallchirurgie, Gynäkologie, Allgemeinchirurgie, HNO, Orthopädie Lernziele (Kompetenzen) entsprechend den Vorgaben Prinzipien der Narkoseführung bei einer Allgemeinanästhesie Grundlegende Pharmakologie der wichtigsten Anästhetika Prinzipien der Regionalanästhesie Prinzipien der Patientenaufklärung und der prä- und perioperativen Risikobeurteilung

2 Überwachung der Vitalfunktionen perioperativ (Monitoring) Manuelle Fertigkeiten: Peripherer i.v.-zugang Maskenbeatmung Zunehmend sichere orotracheale Intubation (Video-assisitiert) Anwendung der Larynxmaske Durchführung einer Spinalanästhesie Prinzipien peripherer Katheter-Regionalanästhesie Prinzipien der peripheren und zentralvenösen Punktion Prinzipien der Narkoseführung bei abdominal- und unfallchirurgischen, gynäkologischen und HNO Standard-Eingriffen Probleme spezieller Lagerungstechniken (Bauchlage, Beach-Chair) Narkose beim Kaiserschnitt Grundlagen und Besonderheiten der Kinderanästhesie Prinzipien der postoperativen Schmerztherapie mit Opiaten (z.b.: PCA = Patienten kontrollierte Analgesie) und kontinuierlichen regionalen Techniken (Femoralis - Katheter, Periduralkatheter) Prinzipien der Transfusionsmedizin u. Fremdblutsparende Maßnahmen, Eigenblutspende, Hämodilution, autologe Transfusion

3 Differenzierte Regionalanästhesie Axilläre Plexusblockade Interscalenäre Plexusblockade Kontinuierliche Femoralisblockade Spinalanästhesie mit intrathekalen Opiaten Lumbale Periduralkatheter im Kreissaal Mitarbeit auf der Intensivstation: Prinzipien der Intensivmedizin,, Patienten/Angehörigengespräche, Statuierung, usw. Probleme bei der Anästhesie multimorbider Patienten mit komplexen Eingriffen Prinzipien der Therapie akuter und chronischer Schmerzzustände Prinzipien des Schockraum-Managements Erlernen und Ausübung der papierlosen, PC- bezogenen Dokumentation (Metavision) Möglichkeit der Teilnahme an Journaldiensten (Nacht- bzw. Spätdienste) Festigung sozialer Kompetenzen Mitarbeit im organisierten Rettungswesen (Notarztbegleitung)

4 Zeitplan Woche 1 07:15 Morgenbesprechung, Morgenbesprechung, Morgenbesprechung, Morgenbesprechung, Morgenbesprechung, 08:00 Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Notarztbegleitung 09:00 Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Notarztbegleitung 10:00 Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Notarztbegleitung 11:00 Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Notarztbegleitung 13:00 Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Narkosemaschine Narkosemaschine Der Atemweg Der Atemweg Mentorengespräch Nachmittagsbesprechung, Nachmittagsbesprechung, Nachmittagsbesprechung, Nachmittagsbesprechung,

5 Zeitplan Woche 2 07:15 Morgenbesprechung, Morgenbesprechung, Morgenbesprechung, Morgenbesprechung, Morgenbesprechung, 08:00 Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP 09:00 Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP 10:00 Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP 11:00 Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP 13:00 AN Ambulanz AN Ambulanz AN Ambulanz AN Ambulanz Der Atemweg Pharmakologie Pharmakologie Pharmakologie Mentorengespräch Nachmittagsbesprechung Nachmittagsbesprechung Nachmittagsbesprechung Nachmittagsbesprechung

6 Zeitplan Woche 3 07:15 Morgenbesprechung, Morgenbesprechung, Morgenbesprechung, Morgenbesprechung, Morgenbesprechung, 08:00 Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Notarztbegleitung 09:00 Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Notarztbegleitung 10:00 Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Notarztbegleitung 11:00 Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Mitarbeit im OP Notarztbegleitung, 13:00 Schmerzambulanz Schmerzambulanz Schmerzambulanz AN Ambulanz Komplikationsmanagement Komplikationsmanagement Regionalanästhesie/Anatomie Regionalanästhesie/Anatomie Mentorengespräch Nachmittagsbesprechung Nachmittagsbesprechung Nachmittagsbesprechung Nachmittagsbesprechung

7 Zeitplan Woche 4 07:15 Morgenbesprechung, Morgenbesprechung, Morgenbesprechung, Morgenbesprechung, Morgenbesprechung, 08:00 Mitarbeit im OP Mitarbeit Intensiv Mitarbeit Intensiv Mitarbeit Intensiv Mitarbeit Intensiv 09:00 Mitarbeit im OP Mitarbeit Intensiv Mitarbeit Intensiv Mitarbeit Intensiv Mitarbeit Intensiv 10:00 Mitarbeit im OP Mitarbeit Intensiv Mitarbeit Intensiv Mitarbeit Intensiv Mitarbeit Intensiv 11:00 Mitarbeit im OP Mitarbeit Intensiv Mitarbeit Intensiv Mitarbeit Intensiv Mitarbeit Intensiv 13:00 Mitarbeit im OP Mitarbeit Intensiv Mitarbeit Intensiv Mitarbeit Intensiv Schmerztherapie Schmerztherapie Schmerztherapie Abschlussgespräch Nachmittagsbesprechung Nachmittagsbesprechung Nachmittagsbesprechung Nachmittagsbesprechung