Bundeswehrkrankenhaus Westerstede. Sie. Für r unsere Soldaten und für f. Behandlungsablauf Arthroskopie an Knie- und Schultergelenk (Gelenkspiegelung)

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1 Bundeswehrkrankenhaus Westerstede Für r unsere Soldaten und für f Sie Behandlungsablauf Arthroskopie an Knie- und Schultergelenk (Gelenkspiegelung)

2 Inhalt Seite 1. Ziel dieser Broschüre Die Arthroskopie Der Behandlungsablauf... 7 Ambulante Vorstellung... 7 Aufnahme- und Operationstag... 9 Der 1. Tag nach der Operation Der 2. Tag nach der Operation Das Bundeswehrkrankenhaus Westerstede

3 1. Ziel dieser Broschüre Liebe Patientin, lieber Patient! Behandlungsablauf Arthroskopie In den nächsten Tagen wird an Ihrem Knie- oder Schultergelenk im Bundeswehrkrankenhaus Westerstede eine Arthroskopie (Gelenkspiegelung) durchgeführt. Diese Broschüre soll Sie über den Behandlungsablauf in unserem Haus informieren. Zunächst wird Ihnen das Verfahren der Arthroskopie näher gebracht. Anschließend wird der Behandlungsablauf, wie er im Bundeswehrkrankenhaus Westerstede in der Regel verläuft, Schritt für Schritt dargestellt. So soll Ihnen vermittelt werden, was Sie wann während Ihres Krankenhausaufenthaltes erwartet. Zusätzlich erhalten Sie eine Übersicht über die Ziele jedes Behandlungstages. Für weitere Fragen stehen Ihnen die Mitarbeiter/innen des Hauses jederzeit gerne zur Verfügung. Im Mittelpunkt der Behandlung stehen Sie als Patientin bzw. Patient. Wir wünschen Ihnen einen angenehmen Aufenthalt in unserem Haus! - 2 -

4 2. Die Arthroskopie Behandlungsablauf Arthroskopie Die Arthroskopie ermöglicht mit Hilfe einer Optik (kleine Kamera) den Blick in den Gelenkinnenraum und die genaue Diagnostik. Wird während des Eingriffs eine krankhafte Veränderung festgestellt, kann eine Behandlung unmittelbar durchgeführt werden. Dann werden ggf. über zusätzliche kleine Hautschnitte weitere Instrumente zum Einsatz gebracht. Diese werden genutzt, um z.b. folgende Maßnahmen zu ergreifen: - Entfernung freier Gelenkkörper, - Teilentfernung der Gelenklippe, - Naht oder Rekonstruktion abgerissener Bänder und / oder Sehnen, - Entfernung bzw. Teilentfernung der Gelenkinnenhaut, - Säuberung und Spülung des Gelenks, - Gelenkspülung und Einlegen einer Drainage bei Gelenkinfektion

5 Die Arthroskopie ist ein schonender Eingriff, der vor allem im Bereich der Knie- und Schultergelenke angewendet wird. Der Eingriff wird als schonend bezeichnet, da das Gelenk nicht ohne größere Schnitte geöffnet werden muss. Dadurch ergeben sich folgende Vorteile: - Aufstehen (mit Hilfestellung bzw. unter Anleitung) bereits am Tag der Operation, - geringere Schmerzen im Vergleich zu großen Gelenkeröffnungen, - frühzeitige Mobilisation des Gelenks (unter Anleitung) ohne Ruhigstellen sowie - kurzer Krankenhausaufenthalt oder ambulante Behandlung durch schnellere Rehabilitation. Möglich wird dies durch den Einsatz von Arthroskopen (Kombination verschiedener dünner Rohre, Miniaturlinse und Lichtleiter)

6 Je nach Schwere des Eingriffs kann die Operation entweder ambulant durchgeführt werden, oder Sie werden stationär aufgenommen. Im ersten Fall (ambulante Operation) werden Sie bereits am Tag der Operation wieder nach Hause entlassen. Ansonsten verbleiben Sie nach der Operation noch ein bis zwei weitere Tage stationär in unserem Krankenhaus. Aufgrund der geringen Schwere des Eingriffs am Knie können Sie nach Operation und Nachüberwachung schnellstmöglich nach Hause entlassen werden. Wird während der Operation eine krankhafte Veränderung festgestellt, die direkt behoben werden kann, kann sich Ihr Krankenhausaufenthalt um ein bis zwei Tage verlängern. Auch bei Eingriffen an der Schulter wird in der Regel ein stationärer Aufenthalt nach der Operation nötig. Bleiben Sie nach der Operation stationär in unserem Haus, steht die Herstellung der Bewegungsfähigkeit im Mittelpunkt der weiteren Behandlung. Hierbei werden Sie von unserem Fachpersonal der Physiotherapie (Krankengymnastik) unterstützt

7 Die verwendeten Operationsverfahren sind in den letzten Jahren immer weiter entwickelt worden. Unsere Operateure verfügen über ein hohes Maß an Erfahrung im Bereich der Arthroskopien. Alleine in den letzten beiden Jahren wurden ca Arthroskopien unter hoher medizinischer Qualität im Bundeswehrkrankenhaus Westerstede durchgeführt. Darüber hinaus verfügt das Haus mit seinen Abteilungen für Innere Medizin, Chirurgie sowie Orthopädie und Unfallchirurgie über ein umfangreiches medizinisches Leistungsspektrum. Das Versorgungsangebot im Bundeswehrkrankenhaus Westerstede steht nicht nur Soldaten offen. Auch gesetzlich und privat versicherte Patientinnen und Patienten können selbstverständlich in unserem Haus behandelt werden. Vom Behandlungsablauf, wie er im Folgenden dargestellt wird, kann jederzeit abgewichen werden. Gründe dafür können z.b. in der Berücksichtigung von Begleiterkrankungen liegen, die es notwendig werden lassen, dass der Behandlungsablauf individuell angepasst wird

8 3. Der Behandlungsablauf Ambulante Vorstellung Einige Untersuchungen können bereits vor dem Tag der Operation in unserem Haus durchgeführt werden. Dadurch wird erreicht, dass der Eingriff nur dann vorgenommen wird, wenn Sie auch operationsfähig sind. Durch die Voruntersuchungen wird weiterhin der Krankenhausaufenthalt verkürzt. Insgesamt wird es so möglich, den Eingriff ggf. auch ambulant durchführen zu können. Die ambulante Vorstellung findet in unserer Fachärztlichen Untersuchungsstelle für Orthopädie und Unfallchirurgie (FU 14) statt. Gesetzlich versicherte Patientinnen und Patienten benötigen einen Überweisungsschein des Hausarztes bzw. eines Facharztes. Die telefonische Erreichbarkeit der FU 14 finden Sie auf Seite 19. Bei der ambulanten Vorstellung werden im Bundeswehrkrankenhaus Westerstede verschiedene Untersuchungen mit Ihnen durchgeführt. Insgesamt soll festgestellt werden, ob eine Operation stattfinden kann. Sollten besondere, mit einer Operation verbundene, Risiken bestehen, werden diese erkannt

9 Sie nehmen zurzeit Medikamente? Unsere Ärzte besprechen mit Ihnen, welche dieser Medikamente Sie zur Behandlung in unserem Haus mitbringen sollten. Zum Schluss erhalten Sie einen Termin für die Durchführung der Arthroskopie und ggf. Ihren stationären Aufenthalt in unserem Haus. Die Ziele der ambulanten Vorstellung sind dass festgestellt wird, ob eine Operation durchgeführt werden kann.... dass Sie ausführlich über den Behandlungsverlauf informiert werden.... dass Sie vermittelt bekommen, was Sie bis zur Operation vermeiden sollten.... dass die Ergebnisse aller erforderlichen Untersuchungen vorliegen

10 Aufnahme- und Operationstag Sie werden als Patientin bzw. als Patient im Bundeswehrkrankenhaus Westerstede aufgenommen. Im Fall einer stationären Aufnahme: Begeben Sie sich dazu bitte zum Aufnahmezentrum. Nach den Aufnahmeformalitäten ist die behandelnde Station Orthopädie und Unfallchirurgie für Sie verantwortlich. Dort beziehen Sie Ihr Zimmer und werden ärztlich und pflegerisch aufgenommen. Grundsätzlich sind für Sie 3-Bettzimmer vorgesehen. Gegen einen Zimmerzuschlag können Sie aber auch ein 2-Bett- oder 1- Bettzimmer wählen. Die Höhe der jeweils aktuellen Zuschläge erfahren Sie bei der Aufnahme. Alle Zimmer sind mit Fernseher und Telefon ausgestattet (siehe hierzu auch Seite 17). Im Fall einer ambulanten Operation: Begeben Sie sich dazu bitte zur FU 14. Nach den Formalitäten hier ist für alles weitere die behandelnde Station verantwortlich. Anschließend werden Sie umfassend über den Eingriff am Kniebzw. Schultergelenk informiert. Ggf. nehmen Sie die Medikamente ein, die für die Operation nötig sind. Ist die Operation möglich, bespricht ein Narkosearzt die Art der Narkose mit Ihnen

11 Sie werden von unseren Pflegekräften in den Operationssaal (OP) gebracht. Im OP wird der etwa 30-minütige Eingriff vorgenommen. Für die Arthroskopie reicht ein etwa 5 Millimeter langer Hautschnitt im Gelenkbereich. Wird während des Eingriffs eine krankhafte Veränderung festgestellt, kann eine Behandlung unmittelbar durchgeführt werden. Dann werden ggf. über zusätzliche kleine Hautschnitte weitere Instrumente zum Einsatz gebracht. Nach der Operation werden Sie zur Nachbetreuung in den Aufwachraum gebracht. Dort werden Sie durch den diensthabenden Anästhesisten betreut. Im Vordergrund der Nachbetreuung im Aufwachraum stehen die Kontrolle Ihrer Kreislaufstabilität und die Schmerztherapie. Weiterhin werden Sie intensiv-pflegerisch betreut. Zum Essen erhalten Sie ggf. Schonkost. Bei arthroskopischen Eingriffen am Schultergelenk werden Sie ebenfalls von unserem physiotherapeutischen Fachpersonal behandelt

12 Anschließend werden Sie vom Aufwachraum auf die Normalstation Orthopädie und Unfallchirurgie gebracht. Erfolgt die Behandlung ambulant, wird von der Station aus die Entlassungsadministration durchgeführt. Ihr Aufenthalt endet damit an dieser Stelle. Sie können sich nach Hause abholen lassen. Die Ziele des Operationstages sind dass die Operation ohne Komplikationen verläuft.... dass Sie nach der Operation kreislaufstabil sind und eine ausreichende Schmerzmedikation erhalten.... dass Sie im Fall einer ambulanten Operation in Ihr häusliches Umfeld entlassen werden können

13 Der 1. Tag nach der Operation Auf der Station werden Sie von den Pflegekräften betreut. Es erfolgen regelmäßige Verbandkontrollen und Kontrollen von Puls und Blutdruck. Bei Bedarf erhalten Sie Schmerzmittel. Der Operateur besucht Sie ihm Rahmen der Visite. Dabei wird Ihnen der Verlauf der Operation geschildert. Außerdem wird das gespiegelte Gelenk kontrolliert. Bereits heute beginnen Sie mit Bewegungsübungen des operierten Beines. Im Fall eines Eingriffs an der Schulter wird die physiotherapeutische Behandlung vom Vortag fortgesetzt. Unser gemeinsames Ziel ist, dass Sie möglichst schnell wieder Ihre Bewegungsfähigkeit erlangen. Dabei werden Sie sowohl

14 vom Fachpersonal der Physiotherapie als auch vom Pflegepersonal der Station unterstützt. Sollten Sie noch unter Schmerzen leiden, wird die Schmerztherapie durch die Abteilung Intensivmedizin fortgesetzt. Ggf. wird eine Therapie mit Schmerzkatheter angewandt. Am Abend erhalten Sie eine Antithrombose-Spritze, um Durchblutungsstörungen zu verhindern. Die Ziele des 1. Tages nach der Operation sind dass Sie über den Verlauf der Operation informiert werden.... dass Durchblutung und Beweglichkeit des operierten Kniebzw. Schultergelenks gut sind.... dass die Schmerzbehandlung Ihren Bedürfnissen entsprechend durchgeführt wird

15 Der 2. Tag nach der Operation Spätestens heute endet Ihr Aufenthalt im Bundeswehrkrankenhaus Westerstede. Auf der Station wird die pflegerische Betreuung fortgesetzt. Wo es nötig ist und wenn Sie es wünschen, erhalten Sie Hilfestellungen. Das gespiegelte Gelenk sowie Puls und Blutdruck werden kontrolliert. Eine letzte Visite wird durchgeführt weiterhin ein letzter Verbandwechsel. Die Physiotherapie wird heute fortgesetzt. Je schneller und besser Sie Ihr Bein bzw. Ihre Schulter bewegen können, desto erfolgreicher verläuft die Heilung. Das Personal der Physiotherapie unterstützt Sie bei den Bewegungsübungen und zeigt Ihnen Übungen, die Sie auch alleine zu Hause durchführen können. Wenn alle aus Ihrer Sicht offenen Fragen geklärt sind, kümmert sich unser Personal um alle Verwaltungsaktivitäten, die im Zusammenhang mit dem stationären Aufenthalt anfallen. Sie können sich nun auf Ihr zu Hause freuen. Für Ihre weitere Genesung wünschen wir Ihnen alles Gute!

16 Die Ziele des 2. Tages nach der Operation sind dass sich ein komplikationsloser Verlauf der Wundheilung einstellt.... dass Durchblutung und Beweglichkeit des operierten Kniebzw. Schultergelenks gut sind.... dass Sie keine Schmerzen mehr haben.... dass Sie keine offenen Fragen mehr haben.... dass Sie mit der Behandlung in unserem Haus zufrieden sind

17 4. Das Bundeswehrkrankenhaus Westerstede Allgemeine Fragen Was sollten Sie zum stationären Aufenthalt mitbringen? Neben Ihrem persönlichen Bedarf ist es empfehlenswert, Kleidung mitzubringen, die leicht übergestreift werden kann. Denken Sie bitte ggf. daran, die Medikamente mitzubringen, die Sie zurzeit einnehmen. Zuzahlung Für gesetzlich versicherte Patientinnen/Patienten gilt bei Krankenhausaufenthalten die Zuzahlungspflicht. Pro Tag ist eine Zuzahlung von 10 Euro zu entrichten, im Jahr jedoch nicht mehr als 280 Euro. Diese Regelung findet auch im Bundeswehrkrankenhaus Westerstede Anwendung. Besuchszeiten Auf der Station für Orthopädie und Unfallchirurgie sind keine speziellen Besuchszeiten festgelegt. Vielmehr richten sich die Besuchszeiten nach den individuellen Bedürfnissen der Patientin bzw. des Patienten. Sprechen Sie dies bitte auch mit den Pflegekräften der Station ab

18 Telefonanlage Behandlungsablauf Arthroskopie Alle Zimmer im Bundeswehrkrankenhaus Westerstede sind mit Telefon ausgestattet. Die entsprechenden Telefonkarten sind vor Ort erhältlich und können an den Automaten im Bundeswehrkrankenhaus Westerstede aufgeladen werden. Internet In den Patientenzimmern ist der Zugang zum Internet kostenlos per WLAN möglich. Wenn Sie daran Interesse haben sollten, sagen Sie es bitte bei der Aufnahme oder sprechen unser Personal zu einem späteren Zeitpunkt an. Serviceeinrichtungen Das Bundeswehrkrankenhaus Westerstede verfügt u.a. über folgende Serviceeinrichtungen: - Cafeteria / Kiosk Öffnungszeiten Mo Fr 07:00 21:00h Sa 08:00 20:00h So 09:00 20:00h - Bibliothek Öffnungszeiten Mo Do 07:00 12:00h 13:00 15:00h - Kapelle

19 Ihre Notizen

20 Wenn Sie Fragen zum geplanten Behandlungsablauf der Gelenkspiegelung haben, erreichen Sie uns wie folgt: Bundeswehrkrankenhaus Westerstede Abteilung Orthopädie und Unfallchirurgie Lange Straße Westerstede Tel / Fachärztliche Untersuchungsstelle für Orthopädie und Unfallchirurgie (FU 14) Tel / Sozialdienst Tel / Anästhesie-Sprechstunde Tel /

21 Lageplan des Bundeswehrkrankenhauses Westerstede