Schwieriges Atemwegsmanagement bei Erwachsenen und Kindern

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Gretel Becke
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1 Schwieriges Atemwegsmanagement bei Erwachsenen und Kindern Bearbeitet von Ingeborg Dornberger 1. Auflage Taschenbuch. 312 S. Paperback ISBN Format (B x L): 17 x 24 cm Weitere Fachgebiete > Medizin > Sonstige Medizinische Fachgebiete > Intensivmedizin schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 I Allgemeiner Teil 1 Normalfall Anatomie Kopf Hals Gefäß- und Nerven versorgung des Larynx Nervale Versorgung Kopf Hals Gefäßversorgung der Nase Gefäßbeziehung zu Larynx, Trachea und Schilddrüse Blick auf den Larynx durch das Laryngoskop Schwieriger Atemweg Klassifikation des schwierigen Atemwegs und Han-Klassifikation der Maskenbeatmung Zu erwartende schwierige Intubation Gesichts- und Halsanomalien Anatomische Distanzen Signal-Diagnosen Beurteilungsklassen der Mundöffnung nach Mallampati Laryngoskopiegrade Risikobewertung Prämedikations informationen Einfache und allgemeine Tipps Tipps bei Atem insuffizienz Tipps zur Lagerung des Patienten Lagerung des Kopfes: Verbesserte Jackson-Position ( Schnüffelposition ) Vergrößerung des Hypopharynxraums mit dem Esmarch-Handgriff Vergrößerung des Hypopharynxraums und Maskensitzoptimierung Aufladen der Epiglottis mit einem geraden Spatel Nutzung eines Führungs stabs, Intubations mandrins, Bougie BURP-, OELM-Manöver Erweiterung der Mundöffnung mit einem Mundsperrer Cave Extubation Tubuswechsler- Exchange (TW) Weitere Tipps, Hinweise Maskenbeatmung und Intubation Technik der Masken beatmung und Hilfsmittel Endotracheale Intubation Orotracheale Intubation Technik der endo trachealen Intubation Geschiente orotracheale Intubation Nasotracheale Intubation Intubationszubehör Intubationszeichen Sichere Intubations zeichen Unsichere Intubationszeichen

3 5 Komplikationen und klinische Besonderheiten Mögliche Schäden durch Laryngoskopie und Intubation Intubations komplikationen Beatmungs komplikationen Pneumothorax, Spannungspneumothorax Definition, Diagnose Pleurapunktion bei Spannungspneumothorax Thoraxdrainage, Bülau-Drainage Atemwegsverlegung Fremdkörperaspiration (FK) Erwachsene Atemnot [5] Obstruktion der oberen Luftwege Obstruktion der unteren Luftwege Pulmonale Erkrankungen Zentrale Erkrankungen Akute respiratorische Insuffizienz (ARI) Differenzialdiagnose, Therapie, Algorithmus NIV Cuffdruck Allgemeines Komplikationen Empfehlungen Aspiration Definitionen der Aspiration Ileuseinleitung beim Erwachsenen, Rapid Sequence Induction (RSI) Sellick-Manöver/ Krikoiddruck Atemwegsmanagement am Ende der Schwangerschaft Mendelson-Syndrom Asthma bronchiale beim Erwachsenen Ursachen, Anamnese, Symptome Extubation Latexallergie Materialien zum Atemwegsmanagement Nasopharyngealtubus ( Wendl-Tubus) Oropharyngealtubus ( Guedel-Tubus) Beatmungsmasken für Erwachsene Beatmungsbeutel für Erwachsene Larynxmaske LMA ( laryngeal mask airway) Endotrachealtubus (ETT) Murphy-Auge Endotrachealtubus größen Magill-Tuben Spiraltuben Vorgeformte Tuben Brandt- und Lanz-System Lasertuben Tubuseinführhilfen, Intubationsstäbe, Mandrins, Bougie Fiberoptik mit dem Aintree-Intubationskatheter Tubuswechsler- Exchange Einlungenventilation (ELV) Indikation, Kontraindika tionen, Methoden, Anatomie Methoden, Tubusgrößen der ELV Doppellumen- Bronchialtuben (DLT) Atemwegstrennung mittels Univent-Tubus Bronchusblocker Laryngoskope, Spatel Macintosh-Spatel Miller-Spatel Philips-Spatel MacCoy-Spatel Dörges-Spatel Ladebox für den Laryngoskopgriff 113 9

4 7 Atemwegsmanagement bei Kindern Anatomie beim Kind Klinische Besonder heiten bei Kindern Notfallerkrankungen der Atemwege Laryngospasmus Bronchospasmus Postextubations-Krupp Postobstruktives Lungenödem Epiglottitis/Tracheitis Krupp-Syndrom, Pseudokrupp, Laryngitis subglottica Asthma bronchiale Inhalationstrauma Retropharyngealer Abszess Pneumothorax Dyspnoe, respiratorische Notfälle beim Kind Differenzialdiagnose, Therapie und Algorithmen Fremdkörperaspiration Handhabung bei einer Fremdkörperaspiration Aspiration Ileuseinleitung bei Kindern ( Blitzintubation) Definition der Aspirationsdiagnosen Vorgehen bei Aspiration Fiberoptische Intubation im Kindesalter Voraussetzungen Strategieüberlegungen Fiberoptische Intubation über eine Endoskopiemaske (nasal oder oral) Fiberoptische Intubation über eine Larynxmaske Fiberoptische Intubation über einen Bonfils-Intubationsmandrin Entfernung der Larynxmaske nach der Intubation Atemwegshilfen Nasopharyngealtubus ( Wendl-Tubus) Oropharyngealtubus ( Guedel-Tubus) Kindermasken Maskenbeatmung Masken-CPAP Säuglings-Kinder- Beatmungsbeutel Larynxmasken LMA, ProSeal- Masken PLMA Endotracheale Intubation bei Kindern Lagerung Spatelposition, Tipps Kindertuben ab 2,5 mm Innendurchmesser Microcuff-Endotrachealtubus für die Pädiatrie Einlungenventilation (ELV) bei Kindern Platzierung des Arndt-Bronchusblockers über einen Arndt- Multiport-Airway- Adapter Laryngoskope, Spatel Macintosh-Spatel Miller-Spatel Dörges-Spatel Nasen-Rachen-CPAP als Oxygenisierungsversuch bei Hypoxie des Kindes Transtracheale Sauerstoffapplikation ManuJet-Gerät und - Kanüle Transtracheale Sauerstoffzufuhr Perkutane Nadeltracheotomie Quicktrach

5 II Spezieller Teil 8 Wichtige Algorithmen für ein schwieriges Atemwegsmanagement ASA Difficult Airway Algorithm Algorithmus zum präklinischen Atemwegs management Algorithmus schwieriges Atemwegsmanagement Der schwierige supraglottische Atemweg Intubationsproblematik Fiberoptische Intubation Indikationen, Probleme, Kontraindikationen Technische Handhabung, Materialien Fiberskop/Bronchoskop Hilfsmittel zur fiberoptischen Intubation Fiberoptische Intubation Nasotracheale fiber optische Intubation Orotracheale fiber optische Intubation Fiberoptische Intubation beim narkotisierten Patienten Retromolare orale fiberoptische Intubation SensaScope steuerbare fiberoptische Intubationsoptik OptiFlex fiberoptisches Intubationsstilett Videolaryngoskopie mit indirekter Laryngoskopie LaryFlex fiberoptisches Videolaryngoskop MediPack mit DCI-Videolaryngoskop nach Berci C-MAC-Videolaryngoskop Videolaryngoskop Glidescope McGrath-Video laryngoskop Truview-Video laryngoskop A.P.Advance-Video laryngoskop Venner Pentax-AWS (AirwayScope) mit Pentax PBlade Airtraq optisches Einweglaryngoskop Larynxmasken (laryngeal mask airway) Indikationen, Kontrain dikationen, Vor- und Nachteile Vorbereitung der Larynxmaske Verschiedene Larynxmasken Handhabung der Larynxmaske Ambu AuraOnce LMA ProSeal (PLMA) LMA Supreme SLMA i-gel O Ambu Aura-i- Larynxmaske Intubationslarynxmaske ILMA, LMA-Fastrach Larynxtuben Larynxtubus LT Larynxtubus LTS II, LTS-D Combitubus Intubationstracheoskop/ Notfalltracheoskop Jet-Ventilation Jet-Beatmung über ein Operationslaryngoskop Applikationsmaterialien Retrotracheale/ retrograde Intubation Submandibuläre Tubusausleitung Modifzierte Technik nach Altemir Dokumentation und Anästhesie- Ausweis

6 10 Notfall-Atemwegszugang subglottische Methoden Cannot ventilate cannot intubate Notfall situation Koniotomie- und Tracheotomieorte ManuJet III Jet-Ventilations-Katheter nach Ravussin, Jet-Kanülen Transtracheale Jet-Ventilation (TTJV) ManuJet: Handhabung ENK-Sauerstoff modulator Zubehör Handhabung Ventrain Transtracheale Sauerstoffzufuhr mit üblichen Materialien Quicktrach Quicktrach II mit Cuff Koniotomie mit Quicktrach Melker-Notfall- Krikothyrotomie Handhabung Zubehör Melker-Set mit Cuffkanüle Koniotomie mit dem Melker-Set Koniotomie mit Mini Tracheostomy Kit Set Handhabung Chirurgische Koniotomie Handhabung mit Mini Tracheostomy Kit Set Handhabung mit üblichen Materialien Tracheotomie Indikationen, Kontraindikationen Perkutane Dilatationstracheotomie Allgemeine Vorbereitung Anatomie und Gefäß versorgung der Halsregion Ciaglia Blue Rhino PercuTwist nach Frova und Quintel Punktionstracheotomie mit der Ciaglia-Blue-Dolphin-Technik (CBD) Besonderheiten nach Anlage einer perkutanen Dilatationstracheotomie Mobile Airwaymanagement-Module Intubationswagen Airwaymanagement-Rucksack Mainzer Modell C-MAC-Tasche Airway-Trolley + C-MAC Ambu Notfallrucksack Airwaymanagement-Koffer nach Lipp/Golecki III Anhang Nachwort Webseiten Rechtliche Hinweise Literatur Quellenverzeichnis Sachverzeichnis

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Cannot intubate. Das Ziel bei der Sicherung schwieriger Atemwege ist nicht die Intubation, sondern die Oxygenierung des Patienten. 13. Atemwegs-Symposium, Dresden, 05.12. Seite 1 1 2 Cannot intubate Strategien und Möglichkeiten Evidence based? Jürgen Schmidt 3 Take Home Message 4 Cannot intubate Das Ziel bei der Sicherung schwieriger