Reanimation - Empfehlungen für die Wiederbelebung

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1 Reanimation - Empfehlungen für die Wiederbelebung Herausgegeben von der Bundesärztekammer Bearbeitet von Bundesärztekammer überarbeitet Taschenbuch. 176 S. Paperback ISBN Format (B x L): 16,5 x 23,8 cm Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 IX Inhaltsverzeichnis Vorwort Anmerkung und Maßeinheiten VII VIII I Basismaßnahmen der Reanimation bei Erwachsenen Einführung Diagnostik des Atem- und Kreislaufstillstandes Prüfung der Bewusstseinslage Prüfung der Atmung Freimachen und Freihalten der Atemwege Sehen, hören, fühlen Prüfung der Kreislaufsituation 4 3 Beatmung Mund-zu-Mund-Beatmung Mund-zu-Nase-Beatmung 7 4 Äußere Herzdruckmassage Ablauf der lebensrettenden Sofortmaßnahmen Ein-Helfer-Methode (für die Breitenausbildung) Zwei-Helfer-Methode (für speziell geschultes Personal) 11 6 Ergänzungen zu den Basismaßnahmen Alarmierung des Rettungsdienstes Alarmierungsfristen Notruf Notfallmeldung Fehler und Gefahren bei der Beatmung Beatmungsvolumen Kontaktgifte Wirkmechanismus der externen Herzdruckmassage Grenzen der Methode Fehler und Gefahren bei der äußeren Herzdruckmassage Effektivitätskontrolle (nicht in der Breitenausbildung) Lagerung bei Notfällen 18

3 X II Erweiterte Maßnahmen der Reanimation bei Erwachsenen Einführung EKG-Diagnostik Definitionen Kammerflimmern Pulslose ventrikuläre Tachykardie Asystolie Pulslose elektrische Aktivität (PEA) 24 9 Defibrillation Wirkmechanismus Erforderliche Energiemenge Biphasische Defibrillatoren Platzierung der Defibrillator-Elektroden Allgemeines Vorgehen Defibrillation bei Asystolie oder unklarer EKG-Diagnostik Defibrillation bei Patienten mit Herzschrittmacher oder Kardioverter/ Defibrillator (ICD) Defibrillation bei Regen bzw. Feuchtigkeit Defibrillation im Hubschrauber oder im Flugzeug Zusammenfassende Empfehlungen Automatisierte externe Defibrillation (AED) Airway-Management und Beatmung Ursachen für Atemwegsverlegungen Airway-Management Basismaßnahmen Überprüfung von Atemwegen und Atmung Airway-Management mit einfachen Methoden Airway-Management bei Patienten mit Verdacht auf Verletzung der Halswirbelsäule Heimlich-Handgriff Hilfsmittel zum Airway-Management 36 Oropharyngeal-Tubus 36 Absaugung Beatmung 38 Mund-zu-Maske-Beatmung 38 Beatmung durch Beatmungstuch 39 Beutel-Maske-Beatmung 39 Beatmungs-Volumina 40 Sauerstoff Airway-Management Erweiterte Maßnahmen Hilfsmittel 40 Nasopharyngeale Tuben 40 Endotracheale Intubation 41 Cricoid-Druck 46 Larynxmaske (LM) 46 Combitube 48

4 XI Koniotomie 49 Koniotomie mit Kanülen-Sets 49 Operative Koniotomie Erweitertes Management der Beatmung 51 Notfall-Beatmungsgeräte 51 Monitoring der Beatmung Zusammenfassung Medikamentenapplikation Endobronchiale Applikation Periphervenöser Zugang Zentralvenöser Zugang Spezielle medikamentöse Therapie Vasopressoren Adrenalin Noradrenalin Vasopressin Antiarrhythmika Amiodaron Atropin Puffer: Natriumbikarbonat Calcium Magnesium Universeller Algorithmus III Erkrankungen, aus denen ein Kreislaufstillstand resultieren kann Myokardinfarkt Symptome Therapie Präklinische Lyse/PCI Hemmung der Thrombozytenaggregation (ASS, GPIIb/IIIa-Inhibitoren) Antikoagulation (niedermolekulares Heparin vs. Standard-Heparin) Analgesie Betablocker Nitrate Antiarrhythmika Calciumantagonisten Magnesium Vital bedrohliche Arrhythmien Bradykarde Rhythmusstörungen Tachykarde Rhythmusstörungen Tachykardien mit breiten Kammerkomplexen Tachykardien mit schmalen Kammerkomplexen 73

5 XII 15.3 Antiarrhythmika Adenosin Ajmalin Propafenon Verapamil Amiodaron 75 IV Nach erfolgreicher Reanimation Stabilisierung des Patienten vor dem Transport Therapie nach Reanimation (Post Resuscitation Care) Therapeutische Hypothermie V Reanimation bei Säuglingen und Kindern Epidemiologie des Kreislauf-Atemstillstandes im Kindesalter Basismaßnahmen der Reanimation im Kindesalter Prüfung der Bewusstseinslage Prüfung der Atmung 88 Sehen, hören, fühlen Schaukelatmung Beatmung Überprüfen der Kreislaufsituation Herzdruckmassage 91 Druckpunkt und Durchführung Alarmierung des Rettungsdienstes Stabile Seitenlage Vorgehen bei einer Verlegung der Atemwege Erweiterte lebensrettende Maßnahmen Beatmung Rhythmus-Diagnostik Asystolie oder pulslose elektrische Aktivität (PEA) Adrenalin Applikationswege für Medikamente Kammerflimmern oder pulslose ventrikuläre Tachykardie Puffersubstanzen Ablaufschema bei Asystolie oder PEA Ablaufschema bei Kammerflimmern oder pulsloser Kammertachykardie 100

6 XIII VI Beginn und Ende der Reanimation/Ethische Aspekte Beginn und Ende der Reanimation Beginn der Reanimationsmaßnahmen Abbruch der Reanimationsmaßnahmen Zusammenfassung Ethische Aspekte Autonomie Wohlergehen des Patienten Schadensvermeidung Gerechtigkeit Zusammenfassung 109 VII Sonderfälle Schwangerschaft Stromschlag Blitzschlag Beinahe-Ertrinken Hypothermie Trauma Husten-Reanimation VIII Anhang Mechanische Hilfsmittel zur Reanimation Allgemeine Aspekte Organisation, Ausrüstung, Rechtsfragen Dokumentation, Qualitätssicherung Breitenausbildung der Bevölkerung Todesfeststellung und Todesbescheinigung Todesfeststellung Todesbescheinigung 129