Teil 1 Allgemeine Hinweise 1

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1 Inhalt Teil 1 Allgemeine Hinweise 1 Einführung 1 Zweck dieses Handbuchs Farbig unterlegte Felder und Algorithmen Hinweise für internationale Leser Teil 2 Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) bei Erwachsenen 3 Basismaßnahmen der Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) bei Erwachsenen 3 Verständnis des ABCD-Schemas der CPR Herzdruckmassage 3 Bedeutung der Herzdruckmassage Technik der Herzdruckmassage Entlastung des Brustkorbs Kompressionsfrequenz Bewegen des Patienten nur, wenn notwendig Öffnen der Atemwege und Beatmung 5 Position des Helfers Kopf überstrecken Kinn anheben Mund-zu-Mund-Beatmung Mund-zu-Schutzvorrichtung-Beatmung Mund-zu-Masken-Beatmung Ausführen der Mund-zu-Masken-Beatmung Kompressions-Ventilations-Verhältnis 9 Handlungsablauf der Ein-Helfer-CPR bei Erwachsenen 9 Zusammenfassung Lagerung des Patienten Schritt 1: Untersuchung Schritt 2: Alarmieren des Rettungsteams und Herbeiholen eines AEDs Schritt 3: Öffnen der Atemwege und Prüfen der Atmung Schritt 4: Zwei Beatmungen 2006 American Heart Association vii

2 I n h a l t Teil 3 Schritt 5: Pulskontrolle Lokalisieren des Karotispulses Schritt 6: Beginnen mit Zyklen von 30 Thoraxkompressionen und zwei Beatmungen Übungsblatt zur Ein-Helfer-CPR bei Erwachsenen Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) bei Kindern (1 Jahr bis zur Pubertät) 17 Teil 4 CPR bei Kindern 17 Abwandlungen der CPR bei Kindern Beatmungsvolumen Verabreichen von zwei effektiven Beatmungen Kompressionstiefe Einhändige Herzdruckmassage CPR bei niedriger Herzfrequenz Wann muss das Rettungsteam alarmiert werden? Wann wird ein AED angewendet? Zusammenfassung der CPR bei Kindern Zwei-Helfer-CPR: Kompressions-Ventilations-Verhältnis bei Kindern Übungsblatt zur Ein-Helfer-CPR bei Kindern Beutel-Masken-Technik und Notfallbeatmung bei Erwachsenen und Kindern 21 Beutel-Masken-Technik und Notfallbeatmung 21 Beutel-Masken-Vorrichtung Ein-Helfer-Methode mit dem Beatmungsbeutel Zwei-Helfer-Methode mit dem Beatmungsbeutel Notfallbeatmung Teil 5 Zwei-Helfer-CPR bei Erwachsenen und Kindern 25 Handlungsablauf der Zwei-Helfer-CPR 25 Eintreffen eines zweiten Helfers Technik Ermüden des Helfers Hinweise zu erweiterten Maßnahmen zur Sicherung der Atemwege 26 Kompressions- und Ventilations-Frequenzen und -Verhältnisse während der Zwei-Helfer-CPR mit und ohne erweiterte Maßnahmen der Atemwegssicherung viii

3 Schulungshandbuch Teil 6 Automatisierter externer Defibrillator 29 Automatisierter externer Defibrillator 29 Grundsätze der Frühdefibrillation Aufbau und Funktion eines AEDs Nicht indizierte oder unterbliebene Schockgaben Bedienung des AEDs Der universelle AED: für alle AEDs übereinstimmende Bedienungsschritte Anwenden eines AEDs bei Kindern Auswählen der Klebeelektroden oder des AED-Systems für Kinder Ergebnis und Maßnahmen nach der Schockabgabe Einbinden der Anwendung des AEDs in die CPR Ein Helfer mit AED Professionelle Rettungsteams und AEDs Besondere Situationen Kinder unter 1 Jahr Behaarte Brust Wasser Implantierte Defibrillatoren und Schrittmacher Transdermale Medikamentenpflaster Vollautomatische AEDs 36 Handlungsablauf der Zwei-Helfer-CPR mit AED 37 Übungsblatt zur Zwei-Helfer-CPR mit AED bei Erwachsenen Übungsblatt zur Zwei-Helfer-CPR mit AED bei Kindern Teil 7 Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) bei Säuglingen 43 Basismaßnahmen der Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) bei Säuglingen 43 Basismaßnahmen der Reanimation (BLS) bei Säuglingen: Das ABC der CPR Herzdruckmassage 45 Technik der Herzdruckmassage Entlastung des Brustkorbs Öffnen der Atemwege und Beatmung 46 Überstrecken des Kopfes Anheben des Kinns Bedeutung der Beatmung bei Säuglingen und Kindern Mund-zu-Mund-und-Nase- und Mund-zu-Mund-Beatmung Beatmung mit Schutzvorrichtungen ix

4 I n h a l t Kompressions-Ventilations-Verhältnis 48 Handlungsablauf der Ein-Helfer-CPR bei Säuglingen 48 Handlungsablauf der Ein-Helfer-CPR bei Säuglingen Schritt 1: Untersuchung Schritt 2: Öffnen der Atemwege Schritt 3: Prüfen der Atmung Schritt 4: Zwei Beatmungen Schritt 5: Pulskontrolle Lokalisieren des Brachialispulses Schritt 6: Beginnen mit Zyklen von 30 Thoraxkompressionen und zwei Beatmungen Beginn der Herzdruckmassage Kompressionstiefe Schritt 7: Alarmieren des Rettungsteams Übungsblatt zur Ein-Helfer-CPR bei Säuglingen Säuglingsbeatmungsbeutel-Technik und Notfallbeatmung 53 Beatmungsbeutel Notfallbeatmung bei Säuglingen (und Kindern) Handlungsablauf der Zwei-Helfer-CPR bei Säuglingen 55 Eintreffen eines zweiten Helfers Technik Kompressions- und Ventilations-Frequenzen und -Verhältnisse während der Zwei-Helfer-CPR mit und ohne erweiterte Maßnahmen der Atemwegssicherung Handlungsablauf der Zwei-Helfer-CPR bei Säuglingen Zwei-Daumen-Methode mit Umgreifen des Thorax Übungsblatt zur Zwei-Helfer-CPR bei Säuglingen Teil 8 Beseitigung einer Atemwegsverlegung 59 Beseitigung einer Atemwegsverlegung bei Notfallpatienten im Alter von 1 Jahr und älter 59 Erkennen einer Atemwegsverlegung bei ansprechbaren Erwachsenen und Kindern Beseitigen einer Atemwegsverlegung bei Erwachsenen und Kindern über 1 Jahr Heimlich-Manöver bei einer stehenden oder sitzenden Person Maßnahmen für medizinisches Fachpersonal zur Beseitigung von Atemwegsverlegungen bei bewusstlosen Notfallpatienten Handlungsablauf nach der Beseitigung einer Atemwegsverlegung x

5 Schulungshandbuch Beseitigung einer Atemwegsverlegung bei Säuglingen 63 Erkennen einer Atemwegsverlegung beim nicht bewusstlosen Säugling Beseitigen einer Atemwegsverlegung beim nicht bewusstlosen Säugling Beseitigen einer Atemwegsverlegung beim bewusstlosen Säugling Prüfungsfrage Teil 9 Spezielle Gesichtspunkte 67 Sicherheit des Patienten und des Rettungshelfers 67 Sicherheit am Notfallort Sicherheit des Helfers Standard-Vorsichtsmaßnahmen Krikoiddruck 68 Kopf-, Hals- oder Wirbelsäulenverletzungen 69 Vorschieben des Unterkiefers (Esmarch-Handgriff) Umdrehen des Patienten Schnappatmung 69 Stabile Seitenlage 70 Teil Die Rettungskette 71 Einführung in die Rettungskette für Erwachsene Das erste Kettenglied: Frühzeitige Alarmierung des Rettungsteams Das zweite Kettenglied: Frühzeitige CPR Das dritte Kettenglied: Frühzeitige Defibrillation Das vierte Kettenglied: Früh einsetzende erweiterte Reanimationsmaßnahmen Die Rettungskette für Kinder Lebensbedrohliche Notfälle 73 Herzstillstand Herzinfarkt Warnsignale für einen Herzinfarkt Atypisches Beschwerdebild des Herzinfarktes Schlaganfall Ersticken Zusammenfassung der CPR bei Erwachsenen, Kindern und Säuglingen für medizinisches Fachpersonal 75 Literatur 76 xi