Handbuch First-Responder Rettungsdienst Spital STS AG

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1 Ersetzt First-Responder Rettungsdienst Spital STS AG Seite 1 von 9

2 Ersetzt Inhaltsverzeichnis 1. ARBEITEN MIT ALGORITHMEN (ABLAUFSCHEMA) ALARMIERUNGSABLAUF FIRST-RESPONDER EINSATZABLAUF BLS ALGORITHMUS (C-A-B-C-D / CPR / AED) REANIMATIONSBEGINN BEIM ERWACHSENEN AKUTER BRUSTSCHMERZ UND / ODER ATEMNOT VORGEHEN NACH EINEM FIRST-RESPONDEREINSATZ... 9 Seite 2 von 9

3 Ersetzt 1. ARBEITEN MIT ALGORITHMEN (ABLAUFSCHEMA) Die Aufgabe der First-Responder Gruppe des Rettungsdienstes der Spital STS AG ist die Verkürzung des therapiefreien Intervalls beim Kreislaufstillstand. Die First-Respondergruppe ist eine Komposition aus Angehörigen von aktiven Samaritern, Krankenschwestern, Rettungssanitätern und/oder Ärzten, die in der Region wohnhaft oder berufstätig sind. Sie ist nicht als eigenständige Interventionseinheit in der sanitätsdienstlichen Patientenversorgung zu verstehen, sondern als Unterstützung des regulären Rettungsdienstes. Einsatzablauf Im folgenden Teil ist der standardmäßige Ablauf eines Einsatzes definiert. Dieser ist auf die verschiedenen First-Respondergruppen individuell abgestimmt. Er gilt als ständiger Auftrag, von dem in begründeten Fällen abgewichen werden kann. Algorithmen Im dritten Teil des Einsatzbehelfs sind einfache Versorgungsabläufe in Flussdiagramm dargestellt. Diese Algorithmen sind als Richtlinien für die Arbeit am Patienten zu betrachten. Ihrem Charakter nach, geben sie Hilfestellungen für Handlungsentscheide und die Patientenversorgungen. Eine abweichende Handlungsweise muss begründbar sein. Handlung Entscheidung Start / Ende Ordnungsfeld Verbindung Zusatzinformation: Achtung Trotz aller Sorgfalt bei der Bearbeitung, können Fehler nie gänzlich ausgeschlossen werden. Eine juristische Gewähr für die gemachten Angaben, kann daher nicht übernommen werden. Der Anwender darf immer nur die Maßnahmen durchführen, die er selber beherrscht und die er zum jeweiligen Zeitpunkt für angemessen hält. Seite 3 von 9

4 Ersetzt 2. ALARMIERUNGSABLAUF FIRST-RESPONDER Notruf SNZ 144 Alarmmeldung in einer Region mit FR-Gruppe wie: Reanimation Leblose Person Bewusstlose Person mit möglichem Herz- Kreislauf-Stillstand Starke Herzschmerzen Rettungsequipe rückt gemäss Weisung der SNZ 144 aus. RD-Equipe fragt bei Einsatzaufnahme bei der SNZ nach: «Sind die First- Responder alarmiert?» Keine Aktivierung der First-Responder SNZ alarmiert über Applikation «1st Responder» (Mobiltelefon) die First-Responder. Die Zuweisung des Einsatzes erfolgt an First-Responder, welche schneller vor Ort sind als der Rettungsdienst. Einsatzablauf First-Responder Einsatz Ist der Rettungsdienst vor dem First-Responder eingetroffen? Versorgung gestützt auf Algorithmen Defipads werden bei jeder Bewusslosigkeit aufgeklebt. Assistenz bei Patientenversorgung, Betreuung der Angehörigen Seite 4 von 9

5 Ersetzt 3. EINSATZABLAUF Algorithmus Alarmierungs- Ablauf First- Responder Ausrücken zum Einsatzort Persönliches Material mitnehmen: Algorithmen-Taschenbuch Gilet mit Namensschild Beatmungsmaske Handschuhe Befindet sich das AED-Gerät auf der Wegstrecke zum Patient? AED-Gerät mit zum Einsatzort nehmen. First-Responder fährt direkt zum Einsatzort. Eintreffen am Einsatzort BLS-Algorithmus (C-A-B-D / CPR / AED) für First- Respoder Seite 5 von 9

6 Ersetzt 4. BLS ALGORITHMUS (C-A-B-C-D / CPR / AED) Einsatzablauf First- Responder Einsatz Gefährdung des First- Responders? Gefährdung aufhebbar? Bewusstsein und spontane Lebenszeichen vorhanden? Ansprechbar / Kneifen Atmung vorhanden und normal Via SNZ die Dienstleitung Rettungsdienst STS kontaktieren ( ) C A B C Circulation / Herzdruckmassage Atemwege Beatmung Circulation 30 Thoraxkompressionen Mind. 100/Min Mind. 5cm tief Lebenszeichen vorhanden? Kopfreklination (Kopf schonend überstrecken) Unterkiefer nach oben anheben Lebenszeichen vorhanden? 2 x Beatmen Lebenszeichen vorhanden? 30 Thoraxkompressionen 2 x beatmen weiterführen Algorithmus REA- Abbruch (Dienstleitung) Patientenbeurteilung Rückenverletzung Innere oder äussere Verletzungen Massnahmen Lagerung Blutstillung Schutz Weitere Massnahmen Betreuung AED vorhanden Kein AED vorhanden D Defibrillation Rhythmusanalyse 30:2 weiterfahren Defibrillation? 5 Zyklen 30:2 Schock auslösen Reanimation weiterführen bis Rettungsdienst oder Notfallarzt eingetroffen ist. Seite 6 von 9

7 Ersetzt 5. REANIMATIONSBEGINN BEIM ERWACHSENEN Kreislaufstillstand Sichere Todeszeichen Leichenstarre Leichenflecken Verwesung / Fäulnis Mit dem Leben nicht vereinbare Verletzungen (Kopf weg / verkohlter Patient Via SNZ die Dienstleitung Rettungsdienst STS kontaktieren ( ) Reanimationsabbruch Beginn mit Algorithmus der Erwachsenen- Basisreanimation Aussichtslose und unklare Situationen bei keinen sicheren Todeszeichen Angehörige wünschen keine REA (mehrere Krankheiten wie z.b. Krebs) Patientenverfügung Weitere Fragen oder Unklarheiten jeglicher Art Via SNZ die Dienstleitung Rettungsdienst STS kontaktieren ( ) BLS- Algorithmus für First-Responder Entscheid der DL (Algorithmus REA-Abbruch) Reanimationsabbruch? Algorithums der Erwachsenen- Basisreanimation Reanimation weiterführen bis Rettungsdienst oder Notfallarzt eingetroffen ist. Seite 7 von 9

8 Ersetzt 6. AKUTER BRUSTSCHMERZ UND / ODER ATEMNOT Patient bei Bewusstsein? BLS- Algorithmus Für First- Responder Bedürfnisse des Patienten erfragen Beruhigen des Patienten; nicht umher gehen lassen Öffnen beengender Kleidung Lagerung mit erhöhtem Oberkörper Wenn vorhanden, Sauerstoff geben Patient trübt ein? AED-Elektroden aufkleben Lückenlose Überwachung des Patienten und Unterstützung des Rettungsdienstes!! Keine Nitrokapseln oder Spray verabreichen!! Seite 8 von 9

9 Ersetzt 7. VORGEHEN NACH EINEM FIRST-RESPONDEREINSATZ Reanimation Erfolgreich? Wenn Zeit vorhanden, Austausch von Verbrauchsmaterial durch den Rettungsdienst Reanimation vor Ort abgebrochen Patient wird mit dem Rettungsdienst hospitalisiert First-Responder verlassen gemeinsam mit der Rettungsequipe den Einsatzort. First-Responder verlassen nach der Abfahrt des Rettungsdienstes den Einsatzort. First-Responder füllen eigenes Protokoll aus (pro Patient nur 1 Protokoll); zudem vermerken, welcher AED-Elektrodentyp verwendet wurde. Schicken an: Rettungsdienst STS AG Betriebsleitung Werkhof Gesigen 3700 Spiez First-Responder füllen eigenes Protokoll aus (pro Patient nur 1 Protokoll) und überreichen dieses der Rettungsequipe STS AG Achtung! Wenn Fremdrettungsdienst vor Ort, Protokoll an RD STS AG schicken First-Responder retablieren das verbrauchte Material (Defipads) im Magazin. Nach dem Einsatz hat jeder beteiligte First-Responder die Möglichkeit, sich bei belastenden Situationen, Fragen zum Einsatz, Differenzen mit Partnern, etc. zu melden. Kontakt: rettungsdienst@spitalstsag.ch Seite 9 von 9