Strukturierter Qualitätsbericht. für das. Berichtsjahr 2012

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2012 Malteser Krankenhaus Seliger Gerhard Bonn/Rhein-Sieg

2 Inhaltsverzeichnis - Einleitung... 4 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts... 5 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 5 A-2 Name und Art des Krankenhausträgers... 6 A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus... 6 A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie... 6 A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses... 6 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses... 8 A-7 Aspekte der Barrierefreiheit...10 A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses...11 A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus...11 A-10 Gesamtfallzahlen...11 A-11 Personal des Krankenhauses...12 A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements...14 A-13 Besondere apparative Ausstattung...15 A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement...15 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B-1 Innere Medizin...18 B-2 Geriatrie...26 B-3 Pneumologie/Kardiologie...30 B-4 Thorax-/Lungenchirurgie...35 B-5 Allgemeine und Viszeralchirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie...40 B-6 Malteser Fußzentrum...46 B-7 Handchirurgie...51 B-8 Plastische und Wiederherstellungschirurgie...56 B-9 Urologie...61 B-10 Gynäkologie...66 B-11 Geburtshilfe...70 B-12 Palliativmedizin...74 B-13 Anästhesiologie/Intensivmedizin/Schmerztherapie...79 B-14 Radiologie/Nuklearmedizin...82 B-15 Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde...88 C Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V...92 C-1.1.[1] Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate für das Krankenhaus...92 C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V...92 C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V...92 C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung.93 C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V...93 C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V...93 C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V...93 D PDF: Qualitätsmanagement D-1 PDF: Qualitätspolitik...94 D-2 PDF: Qualitätsziele...94 D-3 PDF: Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements...94 D-4 PDF: Instrumente des Qualitätsmanagements...94

3 D-5 PDF: Qualitätsmanagement-Projekte...94 D-6 PDF: Bewertung des Qualitätsmanagements...94

4 - Einleitung Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts Titel: Vorname: Walter Name: Bors Position: Geschäftsführer Telefon: Fax: Verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit des Qualitätsberichts Titel: Vorname: Walter Name: Bors Position: Geschäftsführer Telefon: Fax: Informationen Zusatzinformationen:

5 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Krankenhaus IK-Nummer: Standortnummer: 00 Krankenhausname: Malteser Krankenhaus Seliger Gerhard Bonn/Rhein-Sieg Hausanschrift: Von-Hompesch-Str Bonn Telefon: Fax: URL: krankenhaus.bonn@malteser.org Ärztliche Leitung Person: Dr. Ansgar Knipper Position: Ärztlicher Direktor seit Telefon Fax: 0228/ / ansgar.knipper@malteser.org Person: Prof. Dr. Hans-W. Keller Position: Ärztlicher Direktor in 2012 Telefon Fax: 0228/ / hans-w.keller@malteser.org Pflegedienstleitung Person: Stephanie Endberg Position: Pflegedienstleitung seit Telefon Fax: 0228/ / stephanie.endberg@malteser.org Person: Michael Ramler Position: Kom. Pflegedienstleiter in 2012 Telefon Fax: 0228/ / Verwaltungsleitung Person: Martin Milde Position: Kaufmännischer Direktor Telefon Fax: 0228/ / martin.milde@malteser.org

6 A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Art: Valletta GmbH Köln freigemeinnützig A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: Universität: ja Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Es handelt sich nicht um ein psychiatrisches Krankenhaus. A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses 1. Akupressur (MP01) 2. Akupunktur (MP02) 3. Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare (MP03) 4. Asthmaschulung (MP54) 5. Atemgymnastik/-therapie (MP04) 6. Audiometrie/Hördiagnostik (MP55) 7. Basale Stimulation (MP06) 8. Berufsberatung/Rehabilitationsberatung (MP08) 9. Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden (MP09) 10. Bewegungsbad/Wassergymnastik (MP10) 11. Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) (MP12) 12. Diät- und Ernährungsberatung (MP14) 13. Eigenblutspende (MP69) 14. Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege (MP15) 15. Ergotherapie/Arbeitstherapie (MP16) 16. Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege (MP17) 17. Fußreflexzonenmassage (MP18) 18. Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik (MP19) 19. Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/ Konzentrationstraining (MP59) 20. Kinästhetik (MP21) 21. Kontinenztraining/Inkontinenzberatung (MP22) 22. Manuelle Lymphdrainage (MP24) 23. Massage (MP25) 24. Medizinische Fußpflege (MP26)

7 25. Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie (MP28) 26. Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie (MP29) 27. Physikalische Therapie/Bädertherapie (MP31) 28. Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie (MP32) 29. Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) (MP60) 30. Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse (MP33) 31. Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst (MP34) 32. Pädagogisches Leistungsangebot (MP30) 33. Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik (MP35) 34. Schmerztherapie/-management (MP37) 35. Sozialdienst (MP63) 36. Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit (MP64) 37. Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen (MP39) 38. Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern (MP05) 39. Spezielle Entspannungstherapie (MP40) 40. Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen (MP13) 41. Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien (MP65) 42. Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen (MP41) 43. Spezielles pflegerisches Leistungsangebot (MP42) 44. Sporttherapie/Bewegungstherapie (MP11) 45. Stillberatung (MP43) 46. Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie (MP44) 47. Stomatherapie/-beratung (MP45) 48. Säuglingspflegekurse (MP36) 49. Traditionelle Chinesische Medizin (MP46) 50. Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik (MP47) 51. Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik (MP50) 52. Wundmanagement (MP51) 53. Wärme- und Kälteanwendungen (MP48) 54. Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege (MP68) 55. Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen (MP52) 56. Aromapflege/-therapie (MP53)

8 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum (NM01) Zusatzangaben: Kommentar: Ein-Bett-Zimmer (NM02) Zusatzangaben: Kommentar: Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (NM03) Zusatzangaben: Kommentar: Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen (NM40) Zusatzangaben: Kommentar: Fernsehgerät am Bett/imZimmer (NM14) Zusatzangaben: Kosten pro Tag: 1,50 Kommentar: 1,50 Grundgebühr für Regelleistungspatienten Wahlleistungspatienten sind von der Grundgebühr befreit Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen (NM49) Zusatzangaben: Kommentar: Internetanschluss am Bett/im Zimmer (NM15) Zusatzangaben: Kosten pro Tag: 3,00 Kommentar: Gestaffelte Geühren nach Nutzungsdauer: 1 Tag: 3,00 3 Tage: 5,00 7 Tage: 8,00 1 Monat: 20,00 kostenlose Internetnutzung für Wahlleistungspatienten Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen (NM30) Zusatzangaben: Kosten pro Stunde maximal: 1,00 Kosten pro Tag maximal: 10,00

9 Kommentar: Ein Kurzaufenthalt bis 30 Minuten ist kostenfrei Mutter-Kind-Zimmer (NM05) Zusatzangaben: Kommentar: Rundfunkempfang am Bett (NM17) Zusatzangaben: Kosten pro Tag: 0 Kommentar: Schwimmbad/Bewegungsbad (NM36) Zusatzangaben: Kommentar: Seelsorge (NM42) Zusatzangaben: Kommentar: Telefon am Bett (NM18) Zusatzangaben: Kosten pro Tag: 1,50 Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz: 0,15 Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen: 0,0 Kommentar: 1,50 Grundgebühr für Regelleistungspatienten Wahlleistungspatienten sind von der Grundgebühr befreit Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich) (NM09) Zusatzangaben: Kommentar: Wertfach/Tresor am Bett/ImZimmer (NM19) Zusatzangaben: Kommentar: Rooming-in (NM07) Zusatzangaben: Kommentar: Hotelleistungen (NM65) Zusatzangaben:

10 Kommentar: Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen (NM60) Zusatzangaben: Kommentar: Andachtsraum (NM67) Zusatzangaben: Kommentar: Zwei-Bett-Zimmer (NM10) Zusatzangaben: Kommentar: Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (NM11) Zusatzangaben: Kommentar: Schule im Krankenhaus (NM63) Zusatzangaben: Kommentar: Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) (NM66) Zusatzangaben: Angebote für besondere Ernährungsgewohnheiten: Auf Wunsch und Vorbestellung können besondere Essensgewohnheiten berücksichtigt werden (z.b. vegetarische Kost, schweinefleischfreie Kost) Kommentar: A-7 Aspekte der Barrierefreiheit 57. Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette (BF07) 58. Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen (BF08) 59. Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug (BF09) 60. Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen (BF10) 61. Besondere personelle Unterstützung (BF11) 62. Diätische Angebote (BF24) 63. geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) (BF17)

11 64. OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische (BF18) 65. Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten (BF20) 66. Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Patientenlifter (BF21) 67. Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Anti-Thrombosestrümpfe (BF22) 68. Dolmetscherdienst (BF25) 69. Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal (BF26) A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-8.1 Forschung und akademische Lehre 70. Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten (FL01) 71. Studentenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) (FL03) 72. Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten (FL04) 73. Doktorandenbetreuung (FL09) A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen 74. Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin (HB01) 75. Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) (HB07) 76. Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin (HB03) A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus Betten: 429 A-10 Gesamtfallzahlen Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 251 Ambulante Fallzahl: 50264

12 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) Anzahl 107,7 - davon Fachärzte und Fachärztinnen 71,9 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 2 Personen A-11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen Anzahl 173,8 4,4 9,1 9,7 2,0 7 Personen 4,4 Ausbildungsdauer Kommentar 3 Jahre Davon 16 Fachkräfte Intensiv/Anästhesie, 6 Fachkräfte OP-Pflege, 1 Pflegewissenschaftler, 1 Wundexperte, 1 Pain Nurse, 1 onkologische Fachpflegekraft, 1 Stillberater 3 Jahre 3 Jahre 1 Jahr ab 200 Stunden Basis 3 Jahre 3 Jahre Das Pflegepersonal wird vor dem Hintergrund der interdisziplinären Belegung unseres Hauses den einzelnen Fachabteilungen rechnerisch zugeordnet.

13 A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte (SP02) Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur Diabetesberaterin (SP35) Ergotherapeut und Ergotherapeutin (SP05) Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin (SP14) Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin (SP15) Physiotherapeut und Physiotherapeutin (SP21) Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin (SP25) Sozialpädagoge und Sozialpädagogin (SP26) Medizinisch-technischer- Radiologieassistent und Medizinisch-technische- Radiologieassistentin (MTRA) (SP56) Anzahl Kommentar 27,0 Einsatzgebiete sind vor allem Ambulanzen, Funktionsdiagnostik und Stationssekretariate 1,0 Diabetesberatung 3,5 1,5 0,8 Physiotherapie 12,0 Physiotherapie 2,2 Sozialdienst und psychosoziale Beratung 0,9 Sozialdienst und psychosoziale Beratung 11,2

14 A-11.4 Hygienepersonal Anzahl Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 1 Personen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen 2 Personen Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen Fachgesundheits- und Kinderkrankenpfleger Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention Hygienefachkräfte (HFK) 2 Personen Hygienebeauftragte in der Pflege 18 Personen Hygienekommission eingerichtet: ja Vorsitzende/ -er: Ärztlicher Direktor A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Frank Gunzelmann Position: QM-Beauftragter Straße / Hausnummer: von-hompesch-str. 1 PLZ / Ort: Bonn Telefon: Fax: frank.gunzelmann@malteser.org Schwerpunkte:

15 A-13 Besondere apparative Ausstattung Nr. Apparative Ausstattung 24h Kommentar AA01 Angiographiegerät/DSA Ja AA08 Computertomograph (CT) Ja AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) Nein AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren Ja in Kooperation mit PHV- Dialysezentrum (Patienten- Heimversorgung Gemeinnützige Stiftung) AA50 Kapselendoskop Ja AA21 Lithotripter (ESWL) Ja AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) Nein in Kooperation mit niedergelassener Praxis AA23 Mammographiegerät Nein AA32 Szintigraphiescanner/Gammasonde Nein AA33 Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz Nein A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt Aussage: Ja Kommentar: Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement(Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung) Aussage: Ja Kommentar: Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden Aussage: Ja Kommentar:

16 Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden Aussage: Ja Kommentar: Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert Aussage: Ja Kommentar: Patientenbefragungen Aussage: Ja Kommentar: Einweiserbefragungen Aussage: Ja Kommentar: Ansprechperson für das Beschwerdemanagement Titel: Vorname: Ulrike Name: Wittrock Position: Beauftragte für Lob-und Beschwerdemanagement Straße: Bachemer Str Hausnummer: Postleitzahl: Ort: Köln Telefon: Fax: Zusatzinformationen Ansprechpersonen Beschwerdemanagement Link zum Bericht: Kommentar: Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin Titel: Vorname: Irmgard Name: Treimer Position: Patientenfürsprecherin Straße: Von-Hompesch Str. Hausnummer: 1 Postleitzahl: 53123

17 Ort: Bonn Telefon: Fax: Zusatzinformationen Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin Kommentar: Anonyme Eingabemöglichkeit von Beschwerden Titel: Vorname: Ulrike Name: Wittrock Position: Beauftragte für Lob- und Beschwerdemanagement Telefon: Fax: Zusatzinformationen Anonyme Eingabemöglichkeit von Beschwerden Kommentar: Beschwerden können in unseren Lob- und Beschwerdemanagementbriefkasten in der Eingangshalle eingeworfen werden. Vorwahl: Telefon: Durchwahl: Link zum Kontakt:

18 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B-1 Innere Medizin B-1.1 Allgemeine Angaben Fachabteilung: Innere Medizin Chefarzt: Prof. Dr. med. Michael N. Göke Ansprechpartner: Prof. Dr. med. Michael N. Göke Hausanschrift: Von-Hompesch-Str Bonn Telefon: Fax: URL: innere.bonn@malteser.org B-1.2 Medizinische Leistungsangebote der Innere Medizin 77. Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) 78. Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) 79. Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12) 80. Diagnostik und Therapie chronischer entzündlicher Darmerkrankungen (VI00) 81. Diagnostik und Therapie gastroösophagealer Refluxerkrankungen (VI00) 82. Diagnostik und Therapie von kolorektalen Tumoren (VI00) 83. Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10) 84. Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08) 85. Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) 86. Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen (VI09) 87. Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13) 88. Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19) 89. Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) 90. Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06) 91. Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) 92. Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) 93. Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen (VI17) 94. Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04)

19 95. Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05) 96. Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VI23) 97. Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22) 98. Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VI24) 99. Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation (VI21) 100. Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen (VI25) 101. Intensivmedizin (VI20) 102. Spezialsprechstunde (VI27) B-1.3 Trifft nicht zu. B-1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Innere Medizin Fallzahlen der Innere Medizin Vollstationäre Fallzahl: 2644 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-1.5 B Hauptdiagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Fallzahl B Umgangssprachliche Bezeichnung 1 I Essentielle (primäre) Hypertonie 2 A Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs 3 R Synkope und Kollaps 4 F Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol 5 E Volumenmangel 6 K29 93 Gastritis und Duodenitis 7 E11 76 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes] 8 N39 65 Sonstige Krankheiten des Harnsystems 9 K57 61 Divertikulose des Darmes 10 K52 60 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis Weitere Kompetenzdiagnosen Kassenzulassung für die nachfolgenden Behandlungen: 1. Auf Überweisung von zugelassenen Fachärzten für Innere Medizin mit der Schwerpunktbezeichnung Gastroenterologie und zugelassenen Fachärzten für Innere Medizin mit der Schwerpunktbezeichnung Hämatologie und internistische Onkologie: - Endosonographie des oberen und unteren Verdauungstraktes, der Leber und der Bauchspeicheldrüse jeweils inklusive endoskopischer Interventionen

20 2. Auf Überweisung von zugelassenen Fachärzten für Innere Medizin mit der Schwerpunktbezeichnung Gastroenterologie: - Ösophago-gastroduodenaler Komplex - endoskopische Interventionen am oberen und unteren Verdauungstrakt - sonographische Interventionen, Sonographie und Farbdoppler sowie Punktionen - perkutane Gastrostomie 3. Auf Überweisung von zugelassenen Fachärzten/innen für Innere Medizin mit der Schwerpunktbezeichnung Gastroenterologie - Diagnostik und Therapie von Patienten/innen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen B-1.6 B Durchgeführte Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Diagnostische Koloskopie Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Endoskopische Operationen an den Gallengängen Hämodialyse

21 B B-1.7 Darmsprechstunde Ambulanzart Kommentar Weitere Kompetenzprozeduren Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V (AM11) Nur auf Überweisung von zugelassenen Fachärzten/-innen für Innere Medizin mit der Schwerpunktbezeichnung Gastroenterologie Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm- Traktes (Gastroenterologie) (VI11)

22 Privatambulanz Ambulanzart Privatambulanz (AM07) Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation (VI21) Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22) Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen (VI30) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm- Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05) Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13) Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08)

23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VI23) Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10) Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen (VI09) Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen (VI17) Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06) Endoskopie (VI35) Intensivmedizin (VI20)

24 Ermächtigungsambulanz Ambulanzart Kommentar Vor- und nachstationäre Leistungen Ambulanzart Kommentar Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04) Nur auf Überweisung von zugelassenen Fachärzten/-innen für Innere Medizin mit der Schwerpunktbezeichnung Gastroenterologie und/oder zugelasssenen Fachärzten/-innen für Innere Medizin mit der Schwerpunktbezeichnung Hämatologie und internistische Onkologie Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm- Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13) Endoskopie (VI35) Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V (AM11) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm- Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13)

25 Notfallaufnahme Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08) 24 Stunden Notfallversorgung und Erste Hilfe (VX00) B-1.8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-301 Absolute Fallzahl B-1.9 Umgangssprachliche Bezeichnung Diagnostische Koloskopie Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: stationäre BG-Zulassung: B-1.10 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Nein Nein Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Anzahl 13,5 8,5 0 Personen Anzahl je Fall Kommentar 0,00511 Weiterbildungsbefugnisse: Innere Medizin und Allgemeinmedizin (3 Jahre) Innere Medizin (Jahr 4 und 5) Gastroenterologie (3 Jahre) 0, ,00000 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen) 103. Innere Medizin (AQ23) 104. Innere Medizin und SP Gastroenterologie (AQ26) Zusatz-Weiterbildung 105. Betriebsmedizin (ZF05)

26 B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Anzahl 28,2 Altenpfleger und Altenpflegerinnen 2,2 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1,9 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,4 Anzahl je Fall Ausbildungsdauer 0, Jahre 0, Jahre 0, Jahr 0,00015 ab 200 Stunden Basis Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss 106. Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05) Zusatzqualifikation 107. Diabetes (ZP03) 108. Endoskopie/Funktionsdiagnostik (ZP04) 109. Kinästhetik (ZP08) 110. Praxisanleitung (ZP12) 111. Wundmanagement (ZP16) 112. Geriatrie (ZP07) 113. Schmerzmanagement (ZP14) B Trifft nicht zu. B-2 Geriatrie B-2.1 Fachabteilung: Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Allgemeine Angaben Geriatrie Chefarzt: Dr. med. Helge Güldenzoph Ansprechpartner: Jens-Felix Wagner Hausanschrift: Von-Hompesch-Str Bonn Telefon:

27 Fax: URL: B-2.2 Medizinische Leistungsangebote der Geriatrie 114. Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01) 115. Diagnostik und Therapie von Spondylopathien (VO04) 116. Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11) 117. Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VI24) 118. Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen (VI17) 119. Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen (VN17) 120. Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06) 121. Intensivmedizin (VI20) 122. Naturheilkunde (VI26) 123. Geriatrische Komplexbehandlung zum Beispiel nach Schlaganfall oder Schenkelhalsfraktur (VI00) 124. Spezialsprechstunde (VN20) B-2.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Geriatrie 125. Arbeit mit Piktogrammen (BF14) 126. Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung (BF15) 127. Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung (BF16) B-2.4 Fallzahlen der Geriatrie Vollstationäre Fallzahl: 930 Teilstationäre Fallzahl: 251

28 B-2.5 B Hauptdiagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 S72 83 Fraktur des Femurs 2 I63 53 Hirninfarkt 3 G20 42 Primäres Parkinson-Syndrom 4 S32 39 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens 5 I50 31 Herzinsuffizienz 6 J18 31 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 7 S06 31 Intrakranielle Verletzung 8 M80 28 Osteoporose mit pathologischer Fraktur 9 E86 27 Volumenmangel 10 S42 24 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes B B-2.6 B Weitere Kompetenzdiagnosen Durchgeführte Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung a 2570 Teilstationäre geriatrische Komplexbehandlung Standardisiertes geriatrisches Basisassessment (GBA) Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Funktionsorientierte physikalische Therapie Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE] Hämodialyse Lagerungsbehandlung

29 B B-2.7 Notfallaufnahme Ambulanzart Weitere Kompetenzprozeduren Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Notfallambulanz (24h) (AM08) 24 Stunden Notfallversorgung und Erste Hilfe (VX00) B-2.8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Trifft nicht zu. B-2.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: stationäre BG-Zulassung: B-2.10 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Nein Nein Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Anzahl 5,0 3,0 0 Personen Anzahl je Fall Kommentar 0,00538 Weiterbildungsbefugnis: Klinische Geriatrie (2 Jahre) 0, ,00000 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen) 128. Allgemeinmedizin (AQ63) 129. Innere Medizin (AQ23) Zusatz-Weiterbildung 130. Notfallmedizin (ZF28) 131. Geriatrie (ZF09) 132. Labordiagnostik fachgebunden (ZF22) 133. Physikalische Therapie und Balneologie (ZF32)

30 B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Anzahl 20,8 Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3,9 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1,2 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,2 Anzahl je Fall Ausbildungsdauer 0, Jahre 0, Jahre 0, Jahr 0,00022 ab 200 Stunden Basis Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss 134. Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05) Zusatzqualifikation 135. Basale Stimulation (ZP01) 136. Kontinenzmanagement (ZP09) 137. Praxisanleitung (ZP12) 138. Wundmanagement (ZP16) 139. Geriatrie (ZP07) 140. Kinästhetik (ZP08) 141. Schmerzmanagement (ZP14) B Trifft nicht zu. Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B-3 Pneumologie/Kardiologie B-3.1 Fachabteilung: Allgemeine Angaben Pneumologie/Kardiologie Chefarzt: Dr. med. Wolfgang Schulte Ansprechpartner: Dr. med. Wolfgang Schulte Hausanschrift: Von-Hompesch-Str Bonn Telefon: Fax:

31 URL: B-3.2 Medizinische Leistungsangebote der Pneumologie/Kardiologie 142. Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation (VI21) 143. Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) 144. Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22) 145. Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) 146. Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04) 147. Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16) 148. Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05) 149. Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VI23) 150. Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19) 151. Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) 152. Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) 153. Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen (VI17) 154. Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) 155. Endoskopie (VI35) 156. Intensivmedizin (VI20) 157. Palliativmedizin (VI38) 158. Allergologisch-immunologisches Speziallabor; Schwerpunkt Allergien, allergische Alveolitis (VX00) B-3.3 Trifft nicht zu. B-3.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Pneumologie/Kardiologie Fallzahlen der Pneumologie/Kardiologie Vollstationäre Fallzahl: 2664 Teilstationäre Fallzahl: 0

32 B-3.5 B Hauptdiagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 J Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit 2 C Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge 3 J Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 4 I Herzinsuffizienz 5 I Vorhofflattern und Vorhofflimmern 6 R Hals- und Brustschmerzen 7 J20 92 Akute Bronchitis 8 J84 86 Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten 9 I26 59 Lungenembolie 10 J98 58 Sonstige Krankheiten der Atemwege B B-3.6 B Weitere Kompetenzdiagnosen Durchgeführte Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Diagnostische Tracheobronchoskopie Ganzkörperplethysmographie Bestimmung der CO-Diffusionskapazität Diagnostische Aspiration aus dem Bronchus Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes Kardiorespiratorische Polygraphie f 186 Transbronchiale Endosonographie Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung

33 B B-3.7 Weitere Kompetenzprozeduren Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ermächtigungsambulanz Ambulanzart Kommentar Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04) Nur auf Überweisung von zugelassenen Fachärzten/-innen Spezialambulanz für Bronchialkarzinom, intestitielle Lungenerkrankungen, pulmonale Hypertonie und Schrittmachertherapie Malteser Lungen- und Allergiezentrum Bonn Ambulanzart Kommentar Privatambulanz Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Ambulanzart Notfallaufnahme Ambulanzart Medizinisches Versorgungszentrum nach 95 SGB V (AM10) Malteser Lungen- und Allergiezentrum Bonn Weberstr Bonn Internet: Mail: allergologie.bonn@malteser.org Allergologisch-immunologisches Speziallabor; Schwerpunkt Allergien, allergische Alveolitis (VX00) Privatambulanz (AM07) Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V (AM11) Notfallambulanz (24h) (AM08) 24 Stunden Notfallversorgung und Erste Hilfe (VX00)

34 Kassenzulassung zur Behandlung von pulmonaler Hypertonie B-3.8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Trifft nicht zu. B-3.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: stationäre BG-Zulassung: B-3.10 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Nein Nein Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Anzahl 12,5 6,0 0 Personen Anzahl je Fall Kommentar 0,00469 Weiterbildungsbefugnisse: Pneumologie (3 Jahre) Allergologie (1 Jahr) 0, ,00000 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen) 159. Innere Medizin (AQ23) 160. Innere Medizin und SP Kardiologie (AQ28) 161. Innere Medizin und SP Pneumologie (AQ30) Zusatz-Weiterbildung 162. Diabetologie (ZF07) 163. Allergologie (ZF03) 164. Intensivmedizin (ZF15) 165. Palliativmedizin (ZF30)

35 B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Anzahl 28,8 Altenpfleger und Altenpflegerinnen 2,2 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1,9 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,4 Anzahl je Fall Ausbildungsdauer 0, Jahre 0, Jahre 0, Jahr 0,00015 ab 200 Stunden Basis Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss 166. Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05) 167. Onkologische Pflege/Palliative Care (PQ07) Zusatzqualifikation 168. Endoskopie/Funktionsdiagnostik (ZP04) 169. Kinästhetik (ZP08) 170. Praxisanleitung (ZP12) 171. Wundmanagement (ZP16) 172. Palliative Care (ZP20) 173. Schmerzmanagement (ZP14) B Trifft nicht zu. Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B-4 Thorax-/Lungenchirurgie B-4.1 Fachabteilung: Allgemeine Angaben Thorax-/Lungenchirurgie Chefarzt: Dr. med. Ulrich Gerigk Ansprechpartner: Dr. med. Ulrich Gerigk Hausanschrift: Von-Hompesch-Str Bonn Telefon: Fax:

36 URL: B-4.2 Medizinische Leistungsangebote der Thorax-/Lungenchirurgie 174. Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) 175. Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea (VH17) 176. Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19) 177. Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16) 178. Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels (VN16) 179. Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) 180. Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK10) 181. Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen (VI17) 182. Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax (VC34) 183. Eingriffe am Perikard (VC10) 184. Interdisziplinäre Tumornachsorge (VH20) 185. Lungenchirurgie (VC11) 186. Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56) 187. Native Sonographie (VR02) 188. Operationen wegen Thoraxtrauma (VC13) 189. Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57) 190. Spezialsprechstunde (VC58) 191. Thorakoskopische Eingriffe (VC15) 192. Tumorchirurgie (VC24) B-4.3 Trifft nicht zu. B-4.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Thorax-/Lungenchirurgie Fallzahlen der Thorax-/Lungenchirurgie Vollstationäre Fallzahl: 624 Teilstationäre Fallzahl: 0

37 B-4.5 B Hauptdiagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 C Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge 2 C Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungsund Verdauungsorgane 3 J93 47 Pneumothorax 4 J86 37 Pyothorax 5 J90 23 Pleuraerguss, anderenorts nicht klassifiziert 6 D14 17 Gutartige Neubildung des Mittelohres und des Atmungssystems 7 D38 17 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Mittelohres, der Atmungsorgane und der intrathorakalen Organe 8 C77 8 Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung der Lymphknoten 9 D15 8 Gutartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter intrathorakaler Organe 10 D86 8 Sarkoidose B B-4.6 B Weitere Kompetenzdiagnosen Durchgeführte Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung Diagnostische Tracheobronchoskopie Inzision von Brustwand und Pleura Adhäsiolyse an Lunge und Brustwand Diagnostische Thorakoskopie und Mediastinoskopie Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Pleurektomie Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie Komplexe Akutschmerzbehandlung Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Ganzkörperplethysmographie

38 B B-4.7 Weitere Kompetenzprozeduren Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Behandlungssprechstunde Ambulanzart Kommentar Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V (AM11) Zum Beispiel zur Durchführung von Bronchoskopie, Pleurapunktion oder Thoraxpunktion Mittwoch 09:00 Uhr - 15:00 Uhr. Termin nach Vereinbarung Indikationssprechstunde/Lungenkrebssprechstunde Ambulanzart Kommentar Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V (AM11) Sprechstunde zum Feststellen der OP- Indikation; Mittwoch 09:00 Uhr - 15:00 Uhr. Termin nach Vereinbarung Notfallaufnahme Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08) 24 Stunden Notfallversorgung (VX00) B-4.8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Trifft nicht zu. B-4.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: stationäre BG-Zulassung: Nein Nein

39 B-4.10 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Anzahl 4,8 3,8 0 Personen Anzahl je Fall Kommentar 0,00769 Weiterbildungsbefugnis: Thoraxchirurgie (4 Jahre) 0, ,00000 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen) 193. Thoraxchirurgie (AQ12) 194. Allgemeinchirurgie (AQ06) 195. Innere Medizin und SP Pneumologie (AQ30) Zusatz-Weiterbildung B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Anzahl 9,1 Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,5 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,1 Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen 1,0 Anzahl je Fall Ausbildungsdauer 0, Jahre 0, Jahre 0, Jahr 0,00016 ab 200 Stunden Basis 0, Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss 196. Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)

40 197. Operationsdienst (PQ08) 198. Intensivpflege und Anästhesie (PQ04) 199. Onkologische Pflege/Palliative Care (PQ07) Zusatzqualifikation 200. Kinästhetik (ZP08) 201. Praxisanleitung (ZP12) 202. Endoskopie/Funktionsdiagnostik (ZP04) 203. Palliative Care (ZP20) 204. Schmerzmanagement (ZP14) 205. Wundmanagement (ZP16) B Trifft nicht zu. Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B-5 Allgemeine und Viszeralchirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie B-5.1 Fachabteilung: Allgemeine Angaben Allgemeine und Viszeralchirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie Chefarzt: Prof. Dr. med. Hans-W. Keller Ansprechpartner: Prof. Dr. med. Hans-W. Keller Hausanschrift: Von-Hompesch-Str Bonn Telefon: Fax: URL: chirurgie.bonn@malteser.org B-5.2 Medizinische Leistungsangebote der Allgemeine und Viszeralchirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie 206. Magen-Darm-Chirurgie (VC22) 207. Tumorchirurgie (VC24) 208. Endokrine Chirurgie (VC21) 209. Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie (VC23) 210. Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VC55) 211. Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56) 212. Portimplantation (VC62) 213. Amputationschirurgie (VC63) 214. Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)

41 215. Behandlung von Dekubitalgeschwüren (VC29) 216. Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen (VC31) 217. Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42) 218. Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (VC39) 219. Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (VC41) 220. Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens (VC35) 221. Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36) 222. Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC37) 223. Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses (VC33) 224. Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38) 225. Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40) 226. Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes (VC32) 227. Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax (VC34) 228. Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik (VC28) 229. Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26) 230. Schulterchirurgie (VO19) 231. Septische Knochenchirurgie (VC30) 232. Spezialsprechstunde (VO13) 233. Spezialsprechstunde (VC58) 234. Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20) B-5.3 Trifft nicht zu. B-5.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Allgemeine und Viszeralchirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie Fallzahlen der Allgemeine und Viszeralchirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie Vollstationäre Fallzahl: 2469 Teilstationäre Fallzahl: 0

42 B-5.5 B Hauptdiagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 S Intrakranielle Verletzung 2 K Cholelithiasis 3 S Fraktur des Unterarmes 4 K Hernia inguinalis 5 S Fraktur des Femurs 6 K Divertikulose des Darmes 7 K35 91 Akute Appendizitis 8 S42 86 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes 9 S82 85 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 10 K56 73 Paralytischer Ileus und mechanischer Ileus ohne Hernie

43 B B-5.6 B Weitere Kompetenzdiagnosen Durchgeführte Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung Temporäre Weichteildeckung Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Cholezystektomie Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Verschluss einer Hernia inguinalis Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese B B-5.7 Weitere Kompetenzprozeduren Ambulante Behandlungsmöglichkeiten D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz Ambulanzart D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (AM09) 24 Stunden Notfallversorgung und Erste Hilfe (VX00)

44 Spezialsprechstunden Ambulanzart Kommentar Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V (AM11) Stoma-, Proktologische, Tumor-, MIC-, Schilddrüsen-, Hernien-, Unfall-, BG-, Gelenksprechstunde Sprechstunden zu Sportunfällen und komplizierten Wunden Darmkrebssprechstunde im Rahmen des Darmkrebszentrums Termine nach Vereinbarung Notfallaufnahme Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08) 24 Stunden Notfallversorgung und Erste Hilfe (VX00) B-5.8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-301 Absolute Fallzahl B-5.9 Umgangssprachliche Bezeichnung Entfernung von Osteosynthesematerial Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Arthroskopische Operation an der Synovialis Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes Exzision an Muskel, Sehne und Faszie Andere Operationen an Blutgefäßen Verschluss einer Hernia inguinalis Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln Arthrodese Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: stationäre BG-Zulassung: Ja Ja

45 B-5.10 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Anzahl 11,4 7,6 0 Personen Anzahl je Fall Kommentar 0,00462 Weiterbildungsbefugnisse: Allgemeinchirurgie (volle Weiterbildungsbefugnis) Orthopädie und Unfallchirurgie (2 Jahre) Viszeralchirurgie (3 Jahre) Common trunk (2 Jahre) 0, ,00000 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen) 235. Allgemeinchirurgie (AQ06) 236. Orthopädie und Unfallchirurgie (AQ10) 237. Viszeralchirurgie (AQ13) Zusatz-Weiterbildung 238. Spezielle Unfallchirurgie (ZF43) 239. Proktologie (ZF34) 240. Spezielle Viszeralchirurgie (ZF49)