Logbuch für PJ Studenten. Chirurgisches Tertial

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Ulrike Roth
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1 Logbuch für PJ Studenten Chirurgisches Tertial Carl-von-Basedow-Klinikum Saalekreis GmbH Klinik für Chirurgie Querfurt

2 Logbuch für das Praktische Jahr Tertial Chirurgie Name Matrikelnummer Anschrift Geburtsdatum Telefon Tertial Beginn Tertial Ende 1. Tertial 2. Tertial 3. Tertial Vorhergehende Tertiale:... Rotationen im Chirurgie-Tertial:...

3 PJ-Logbuch Carl-von-Basedow-Klinikum Saalekreis GmbH Chirurgische Abteilung Querfurt Sehr geehrter Studierender im Praktischen Jahr Wir möchten uns bei Ihnen mit diesem Logbuch vorstellen und Ihnen die Möglichkeit aufzeichnen, die Sie als junge Kollegen in unserer Abteilung im Rahmen Ihrer Ausbildung haben. Für weitere Informationen nutzen Sie auch bitte unsere Internetseite unter Chirurgische Abteilung: Chefarzt Prof. Dr. med. G. Meißner Interdisziplinäre Aufnahmestation Station Allgemeinchirurgie, Interdisziplinäre Intensivstation, Die Chirurgische Klinik in Querfurt verfügt über 38 Betten. Wir betreuen neben den stationären Patienten auch eine große Zahl ersterkrankter bzw. unfallverletzter Patienten im Notfallzentrum. Hochmoderne Operationssäle, eine neue leistungsfähige Röntgenanlage, sowie die Möglichkeit sofortiger Ultraschalluntersuchung, Gastroskopien und Coloskopien gestatten eine fachgerechte zügige Diagnostik und Therapie. In der Radiologischen Praxis sind auch CT- und MRT-Untersuchungen möglich. Das Spektrum unserer Operationen umfasst die allgemein-, unfall- sowie thoraxchirurgische Eingriffe. Die Therapie erfolgt nach multimodalen Konzepten und modernen Operationsverfahren. Die Therapien von gutartigen und bösartigen Erkrankungen des Magen- und Darmtraktes, der Gallenwege sowie chronischer Darmerkrankungen sind hochspezialisiert. In der Schilddrüsenchirurgie garantiert ein intraoperatives Neuro-Monitoring zur Überwachung der Stimmbandnerven ein geringeres Verletzungsrisiko. Unfallverletzte und erkrankte Hände werden in ambulanter und stationärer Versorgung in guter Funktion und ästhetischem Aussehen wieder hergestellt. Die Krampfaderbehandlung an den Beinen wird seit vielen Jahren mit gutem Erfolg durchgeführt.

4 Die minimal-invasive Knopflochchirurgie - Chirurgie hat in unserer Arbeit eine große Bedeutung, so ist die Entfernung der Gallenblase, des Blinddarmes und die Versorgung von Narbenbrüchen durch Minischnitte möglich, die neben dem kosmetischen Vorteil auch weniger Belastung für den Patienten darstellen. Die Behandlung von Problemwunden, mit und ohne Lymphödem sowie chronische Haut- und Weichteilschädigungen wird in unserer Klinik qualifiziert ausgeführt. Es können Kniegelenks- und Schulterarthroskopien in hoher Qualität durchgeführt und die operative Wiederherstellung von Gelenk- und Knochenbrüchen durch eine ausgewogene spezielle Therapie sichergestellt werden. Bei allen Bruchformen an den Extremitäten besteht die Möglichkeit der Versorgung mit modernen Osteosynthesetechniken einschließlich der Endoprothetik (Gelenkersatz des Hüftgelenkes, des Ellenbogens und des Oberarmes). Für unsere kleinen Patienten verfügen wir über entsprechend ausgebildetes Personal. Unter der Leitung des Chefarztes ist ein chirurgisch-endoskopisches Kompetenzzentrum entstanden. Auf Wunsch der Patienten sind Magen- und Darmspiegelungen auch in Narkose möglich. Besonders die Proktologie (Enddarmerkrankungen) wird durch den Chefarzt auf hohem Niveau durchgeführt. Sie werden zunächst fest auf der chirurgischen Station eingeteilt und von dieser können Sie auch nach einigen Wochen Einarbeitungszeit in weitere Abteilungen und Funktionen des Klinikums rotieren. So ist vorgesehen, dass Sie in der Notaufnahme und im OP tätig werden. Ich wünsche Ihnen für Ihre Ausbildung viel Erfolg. Bei Fragen und Anregungen können Sie sich jederzeit gern an uns wenden. Prof. Dr. med. G. Meißner Chefarzt der Klinik für Chirurgie Querfurt

5 1. Allgemeine Informationen Das PJ-Tertial Chirurgie dauert insgesamt 16 Wochen. Die Einteilung erfolgt am ersten Tag Ihres Tertials. Telefonliste Klinik Pforte 71-0 Herzalarm Allgemeinchirurgie Ambulantes Operieren Röntgen Ultraschall Endoskopie Intensivstation Notaufnahme OP-Abteilung EKG Ärzteteam CA Prof. Dr. med. G. Meißner 300 OÄ Dr. med. I. Born 303 OA S. Haag 329 OA Kuzay 329 FA Dr. Sokolik 311 FA DM U. Neumeister 311 AA Dr. med. C. Meißner Mentor Nach der Einteilung der Studierenden auf einer Station ist dort der zuständige Oberarzt auch der Mentor für das kommende PJ-Tertial. Der Mentor wird Sie in Ihrer Ausbildung u.a. anhand des PJ-Logbuches unterstützen. Allgemeine Tipps: Bitte sind Sie im OP pünktlich, stellen Sie sich beim Personal auf Station und im OP vor, Sie werden regelmäßig zum Teil sogar die erste Assistenz übernehmen, zeigen Sie Interesse und stellen Sie Fragen. Fragen Sie, ob Sie beim Hautverschluss eine Hautnaht machen dürfen, versuchen Sie auch, einmal eine Drainage anzunähen.

6 3. Tagesablauf/Wochenplan Uhr Stationsvisite Uhr Frühbesprechung im Röntgendemonstrationsraum Uhr Stationsarbeit/OP/Notaufnahme Uhr Dienstende 4. Gerätekunde Die im Alltag verwendeten Geräte finden Sie auf jeder Station. Machen Sie sich bitte am Anfang Ihres praktischen Jahres mit den Geräten vertraut, damit Sie diese im Alltag und auch in einer Notsituation sofort bedienen können. Die Einweisung über die Funktion bekommen Sie nicht nur von den Ärzten auf der Station, sondern auch das Pflegepersonal hilft Ihnen gern. Gerne können Sie auch bei uns einen Gerätepass über die Medizintechnik erhalten. Hier können dann weitere Einweisungen stattfinden Geräte: Infusomat Perfusor EKG-Gerät Defibrilator Pulsoxymeter 5. Kurvenorganisation, Visite In den ersten Tagen Ihres praktischen Jahres sollten Sie sich die Kurvenorganisation von einer Pflegekraft, als auch von einem Arzt erklären lassen, damit Sie die Dokumentation aus beiden Blickwinkeln verstehen können. Lassen Sie sich dies bitte per Unterschrift bestätigen. Datum Unterschrift Pflegekraft Datum Unterschrift Arzt

7 6. Manuelle Fertigkeiten Im Stationsalltag nehmen Sie regelmäßige an den Stationsvisiten teil. Verbandwechsel, Blutabnahmen führen Sie nach kurzer Einarbeitungszeit auch selbständig durch. Viele der unten angegebenen Tätigkeiten können somit rasch erlernt werden. s. Anlage Tabl Betreuung eigener Patienten Sie bekommen auch eigene Patienten zugewiesen, für die Sie in gewisser Weise für die Dauer der Behandlung zuständig sind. Diese Patienten begleiten Sie über den gesamten Krankheitsverlauf und verfassen auch unter Anleitung des Stationsarztes einen Arztbrief bzw. die Epikrise. 8. Anmerkungen Wir bitten Sie und fordern Sie jederzeit auf, in Ihrem Tertial Anmerkungen einzubringen, die zur Verbesserung führen können. Bitte haben Sie Mut, auch konstruktive Kritik zu üben. Unser Ziel ist es, Ihre Ausbildung nach Kräften zu unterstützen, Ihre Basiskenntnisse auszubauen und Interesse für das chirurgische Fach zu erwecken.

9 Anhang 1 Tätigkeit auf Station Tätigkeiten 1. Monat 2. Monat 3. Monat 4. Monat Unterschrift Blutentnahmen venös Verbandswechsel intravenöse Infusionen Infusionen vorbereiten Legen von Flexülen und Braunülen ggf. Injektion intramuskulär Assistenz bei Pleurapunktion/Aszitespunktionen Assistenz bei Ultraschall Port-Anstechen Entnahme von Blutkulturen Bedside-Test und Transfusionen (unter Aufsicht) Magensonde legen Blasenkatheter legen Entfernen einer Drainage

10 Anhang 2 Tätigkeiten auf Station/Notfallambulanz Tätigkeiten 1. Monat 2. Monat 3. Monat 4. Monat Unterschrift Standardisierte körperl. Untersuchung Pulmonale Auskultation Abdominelle Untersuchungen Rektale Untersuchung Untersuchung der Schilddrüse Untersuchung der Leiste Untersuchung des Schultergelenkes Untersuchung des Kniegelenkes Akutes Abdomenmanagement Legen eines Blasenkatheters Legen einer Magen-Sonde Stomaversorgung Chirurgische Wundversorgung Anlegen eines Gilchrist- Verbandes

11 Anlagen eines Gipsverbandes Abdominelle Sonographie Klinikorientierte Anamnese und Diagnostikplan Umgang mit infektiösen Pat. (z.b. MRSA)

12 Evulationsbogen Note 1 = sehr gut bis Note 6 ungenügend Gesamt: Integration in das Team Praktischer Lernerfolg Theoretischer Lernerfolg Betreuung durch Assistenten Weiterempfehlung Würden Sie gern verlängern OP: Integration in das Team Praktischer Lernerfolg Theoretischer Lernerfolg Betreuung durch Assistenten Weiterempfehlung Würden Sie gern verlängern Ambulanz und Fortbildung Integration in das Team Praktischer Lernerfolg Theoretischer Lernerfolg Betreuung durch Assistenten Weiterempfehlung Würden Sie gern verlängern Qualität Verbesserungsvorschläge Unterschrift Student

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