Reparil repariert! MADAUS AG 06/2003 Seite 1

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1 Reparil repariert! MADAUS AG 06/2003 Seite 1

2 Inhaltsverzeichnis 1. Verletzungen wie stumpfe Traumen 2. Das stumpfe Trauma 3. Reparil -Gel N: Fakten 4. Die Wirkung 5. Reparil -Gel N im Vergleich MADAUS AG 06/2003 Seite 2

3 Verletzungen wie stumpfe Traumen MADAUS AG 06/2003 Seite 3

4 Stumpfe Traumen entstehen typischerweise bei sportlichen Aktivitäten im Haushalt beim Spiel der Kinder MADAUS AG 06/2003 Seite 4

5 Sportverletzungen in Zahlen Stumpfe Traumen sind die weitaus häufigsten Sportverletzungen, die Muskeln, Sehnen, Gelenke und Bänder gleichermaßen betreffen können 75 % aller Sportverletzungen werden als harmlos eingestuft, schränken aber ein Zu über 50 % sind die unteren Extremitäten betroffen, hier vor allem Knie und oberes Sprunggelenk Die Sportarten mit den höchsten Verletzungsquoten: Fußball, Basketball, Handball, Hockey, Kampfsport MADAUS AG 06/2003 Seite 5

6 Beispiele für stumpfe Traumen Prellung der Muskulatur, z. B. Pferdekuß beim Fußballspiel Zerrungen und Faserrisse der Muskulatur, z. B. Muskelfaserrisse der Oberschenkelrückseite bei Sprint, Sprung und Ballspielen durch Überdehnung Zerrungen und Faserrisse des Bandapparates, z. B. des Sprunggelenkes beim Tennisspielen oder Joggen MADAUS AG 06/2003 Seite 6

7 Das stumpfe Trauma MADAUS AG 06/2003 Seite 7

8 Entstehung eines stumpfen Traumas Mechanische Kräfte Lokale Durchblutungsstörung Erhöhung der Gefäßwanddurchlässigkeit Gewebeschädigung Zerreißen von Blutgefäßen Freisetzung von Entzündungsmediatoren Blutung Erregung von Schmerzrezeptoren Ödembildung Schmerzempfindung Bluterguß Zunahme des Gewebedrucks MADAUS AG 06/2003 Seite 8

9 Primärtherapie Im Fall des Falles ist es ratsam, die PECH-Regel anzuwenden die schnelle und medizinisch empfehlenswerte Erste Hilfe bei Verletzungen! P ause = keine weitere Belastung E C H is und Reparil Ice-Spray zur schnellen Kühlung ompressionsverband mit Reparil -Gel N ochlegen des verletzten Bereiches, keine weitere Belastung Wer die PECH-Regel kennt, hat Glück im Unglück. MADAUS AG 06/2003 Seite 9

10 Reparil -Gel N: Fakten MADAUS AG 06/2003 Seite 10

11 Zusammensetzung 100 g enthalten: arzneilich wirksame Bestandteile Aescin Diethylamin-salicylat (DEAS) 1 g 5 g andere Bestandteile: u. a. 2-Propanol Macrogol-6 Capryl-/Caprinsäure-Glyceride (rückfettend) MADAUS AG 06/2003 Seite 11

12 Anwendungsgebiete Verletzungen mit Prellungen, Verstauchungen, Zerrungen, Quetschungen, Blutergüssen Sehnenscheidenentzündungen Schmerzsyndrome der Wirbelsäule (Nackenschmerzen, Hexenschuß, Ischias) Oberflächliche Venenentzündungen, Krampfadern Zur Venenpflege nach Injektionen bzw. Infusionen MADAUS AG 06/2003 Seite 12

13 Gegenanzeigen und Nebenwirkungen Gegenanzeigen: Reparil -Gel N soll nicht auf offene Hautstellen, Schleimhäute und strahlenbehandelte Hautpartien aufgetragen werden (Reizung durch Alkohol möglich) Nebenwirkungen: In sehr seltenen Fällen können allergische Hauterscheinungen auftreten Wechselwirkungen/ Warnhinweise/ Inkompatibilitäten: keine bekannt MADAUS AG 06/2003 Seite 13

14 Die Wirkung MADAUS AG 06/2003 Seite 14

15 Wirkung der Inhaltsstoffe Diethylamin-salicylat (DEAS) Entzündungshemmend (antiphlogistisch) Schmerzlindernd (analgetisch) Aescin Schwellungsverhindernd bzw. abschwellend Entzündungshemmend (antiphlogistisch) 2-Propanol (= Alkohol) Angenehm kühlend MADAUS AG 06/2003 Seite 15

16 DEAS (Diethylamin-salicylat) DEAS (Diethylamin-salicylat) ähnlich der Acetylsalecylsäure (ASS) greift in die Bildung von Entzündungsmediatoren der Prostaglandin-(PG-)Gruppe ein Trauma Mechanische Kräfte Gewebeschädigung Zerreißen von Blutgefäßen Blockierung der PG-Bildung Verringerung der Entzündungssymptomatik entzündungshemmend Hemm Hemmung durch DEAS Freisetzung von Entzündungsmediatoren Erregung von Schmerzrezeptoren schmerzlindernd Schmerzempfindung MADAUS AG 06/2003 Seite 16

17 DEAS (Diethylamin-salicylat) Besitzt hornhautaufweichende Wirkung Gute Hautdurchlässigkeit für DEAS und Aescin Schmerzlindernder Effekt von DEAS kommt auch in der Tiefe des erkrankten Bereiches zum Tragen Reparil -Gel N geht unter die Haut MADAUS AG 06/2003 Seite 17

18 Aescin Ein saures Triterpenglykosid (gehört zu den Saponinen), gewonnen aus dem Samen der Roßkastanie (Aesculus hippocastanum) Von der Roßkastanie zum Aescin 2 Roßkastanienpulver 3 Roßkastanienauszug 1 Roßkastanien 4 Roh-Aescin 6 Reparil -Gel N 5 kristallines Aescin MADAUS AG 06/2003 Seite 18

19 Was ist ein Ödem? Ein Ödem entsteht durch Verletzungen und/oder entzündliche Vorgänge im Kapillarbereich aufgrund der Erhöhung der Kapillarwanddurchlässigkeit Die Poren in den Kapillarwänden werden größer Blutgefäß Blutstrom Normalzustand Gefäßwand und Membranporen Wassermoleküle Gewebe Erhöhter Wasserausstrom ins Gewebe Ödembildung Ödem MADAUS AG 06/2003 Seite 19

20 Aescin = antiödematös Wie wirkt Aescin? Aescin verringert die Kapillardurchlässigkeit durch Abdichtung der Kapillarwand Blutgefäß Blutstrom Normalzustand Gefäßwand und Membranporen Wassermoleküle Gewebe Erniedrigter Wasserausstrom Herstellung des Normalzustandes Ödembildung Das Ödem bildet sich zurück Aescinwirkung Aescin MADAUS AG 06/2003 Seite 20

21 Aescin = antiödematös Trauma Mechanische Kräfte Durch Aescin bildet sich ein Ödem schneller zurück bei frühzeitigem Einsatz ein Ödem erst gar nicht aus Hemm Lokale Durchblutungsstörung Erhöhung der Gefäßwanddurchlässigkeit Hemmung durch Aescin mung durch Ödembildung MADAUS AG 06/2003 Seite 21

22 Reparil -Gel N Optimale Ergänzung von DEAS und Aescin effektive Schmerz- und Ödembekämpfung Mechanische Kräfte Hemmung Aescin durch Hemmung durch Lokale Durchblutungsstörung Erhöhung der Gefäßwanddurchlässigkeit Hemmung Gewebeschädigung Zerreißen von Blutgefäßen Freisetzung von Entzündungsmediatoren Hemmung DEAS Erregung von Schmerzrezeptoren durc Hemmung Hemmung durch Blutung Ödembildung Schmerzempfindung Bluterguß Zunahme des Gewebedrucks MADAUS AG 06/2003 Seite 22

23 Reparil -Gel N Eine sinnvolle Kombination von DEAS und Aescin 5 Druck bis erste Schmerzempfindung Hess et al Druck (kp/cm 2 ) Stunden nach Behandlungsbeginn (h) Reparil -Gel N Studiendesign: doppelblind Methode: Direktbehandlung nach Sportverletzung DEAS Patientenanzahl: 305 Meßparameter: Druckschmerzempfindlichkeit Aescin MADAUS AG 06/2003 Seite 23

24 2-Propanol Reparil -Gel N ist ein alkoholhaltiges Gel (2-Propanol = Alkohol) Verdunstet nach Auftragen Verdunstungskälte Kühlung / Schmerzlinderung MADAUS AG 06/2003 Seite 24

25 Reparil -Gel N Beschleunigte Genesung nach Sportunfällen Beschwerdefreiheit nach 8tägiger Behandlung Rothaar und Thiel 1982 Schwellung Bewegungsschmerz Spontanschmerz Belastungsschmerz Druckschmerz Spannungsgefühl lokale Hyperthemie (Entzündung) Bluterguß Reparil -Gel Placebo 61,1 % 32,5 % 51,3 % 4,5 % 73,0 % 10,3 % 61,5 % 11,9 % 43,6 % 4,8 % 76,9 % 25,6 % 91,7 % 34,6 % 53,3 % 21,4 % Unterschied zwischen den Behandlungsgruppen p < 0,05 p < 0,05 p < 0,05 p < 0,05 p < 0,05 p < 0,05 p < 0,05 p < 0,05 Studiendesign: doppelblind/placebokontrolliert Patientenanzahl: 81 (39 Reparil -Gel, 42 Placebo) Methode: Messung der Beschwerden nach 8tägiger Behandlung Meßparameter: siehe Tabelle MADAUS AG 06/2003 Seite 25

26 Zusammenfassung der Wirkweise Abschwellend (antiödematös) Entzündungshemmend (antiphlogistisch) Schmerzlindernd (analgetisch) Angenehm kühlend Geht unter die Haut MADAUS AG 06/2003 Seite 26

27 Reparil -Gel N im Vergleich MADAUS AG 06/2003 Seite 27

28 Reparil -Gel N Deutliche Überlegenheit vs. Kombinationspräparat aus Heparinoid + Salicylsäure + Nebennierenrindenextrakt (Hep + Sal + NNR)-Gel 5 Pub. in Vorbereitung Druck (kp/cm 2 ) Stunden nach Behandlungsbeginn (h) Reparil -Gel Studiendesign: doppelblind Methode: Unterspritzungshämatom Hep + Sal + NNR Patientenanzahl: 2 x 25 Meßparameter: Druckschmerzreaktion MADAUS AG 06/2003 Seite 28

29 Reparil -Gel N Deutliche Überlegenheit vs. Heparin-Gel IU 25 Zeit bis zur Wiederherstellung des normalen Druckschmerzempfindens Mellerowicz et al Patienten Stunden nach Setzen des Hämatoms (h) Reparil -Gel Studiendesign: doppelblind Methode: Unterspritzungshämatom Heparin-Gel Patientenanzahl: 2 Gruppen à 25 Meßparameter: Druckschmerzreaktion MADAUS AG 06/2003 Seite 29

30 Reparil -Gel N Deutliche Überlegenheit vs. Diclofenac Druck bis erste Schmerzempfindung 5 Bonnekoh et al Druck (kp/cm 2 ) ,75 3 4, Stunden nach Behandlungsbeginn (h) Reparil -Gel Studiendesign: doppelblind Methode: Unterspritzungshämatom Diclofenac Patientenanzahl: 119 Meßparameter: Druckschmerzempfindlichkeit MADAUS AG 06/2003 Seite 30