gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 215 Schlosspark-Klinik Abteilung Orthopädie B-[6] Fachabteilung Orthopädie B-[6].1 Name [Orthopädie] Fachabteilungsschlüssel: 23 Art der Abteilung: Hauptabteilung Zugänge Straße, Hausnummer, PLZ und Ort: Heubnerweg 2, 1459 Berlin Internet: e.html Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion / Tel. Nr. Fax. Nr. Arbeitsschwerpunkt: Prof. Dr. med. Ulrich Böhling Orthopädie 3 / / ulrich.boehling@ schlosspark-klinik.de B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit Kommentar/ Erläuterung: leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V: Ja

2 B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote [Orthopädie] Nr. VC26 VC65 VC66 VO1 VO2 VO3 VO4 VO5 VO6 VO7 VO8 VO9 VO1 VO14 VO15 VO18 VO21 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Orthopädie Metall-/Fremdkörperentfernungen Wirbelsäulenchirurgie Arthroskopische Operationen Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Endoprothetik Fußchirurgie Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie Traumatologie Kommentar / Erläuterung B-[6].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Orthopädie] trifft nicht zu / entfällt B-[6].5 Fallzahlen [Orthopädie] Vollstationäre Fallzahl: 1564 Teilstationäre Fallzahl:

3 B-[6].6 Diagnosen nach ICD ICD-1-GM- Ziffer: Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: M2 646 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen S72 92 Fraktur des Femurs M47 77 Spondylose M16 74 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] S6 64 Intrakranielle Verletzung M17 56 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] S52 56 Fraktur des Unterarmes T84 53 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate S42 41 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes M23 37 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement] S82 37 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes M48 27 Sonstige Spondylopathien M51 25 Sonstige Bandscheibenschäden S32 2 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens S22 14 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule T81 14 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert L3 13 Phlegmone M54 11 Rückenschmerzen S1 11 Offene Wunde des Kopfes M87 9 Knochennekrose M5 8 Zervikale Bandscheibenschäden S86 8 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels M75 7 Schulterläsionen S2 7 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen S43 7 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern des Schultergürtels M19 6 Sonstige Arthrose S92 6 Fraktur des Fußes [ausgenommen oberes Sprunggelenk] M25 5 Sonstige Gelenkkrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert M77 5 Sonstige Enthesopathien M84 5 Veränderungen der Knochenkontinuität M94 5 Sonstige Knorpelkrankheiten S2 5 Oberflächliche Verletzung des Thorax L2 4 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel M18 4 Rhizarthrose [Arthrose des Daumensattelgelenkes]

4 M21 4 Sonstige erworbene Deformitäten der Extremitäten S27 4 Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter intrathorakaler Organe S62 4 Fraktur im Bereich des Handgelenkes und der Hand S8 4 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels S83 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes A41 < 4 Sonstige Sepsis A46 < 4 Erysipel [Wundrose] B2 < 4 Zoster [Herpes zoster] D16 < 4 Gutartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels D62 < 4 Akute Blutungsanämie D68 < 4 Sonstige Koagulopathien E3 < 4 Sonstige Hypothyreose E11 < 4 Diabetes mellitus, Typ 2 E5 < 4 Vitamin-A-Mangel E61 < 4 Mangel an sonstigen Spurenelementen E78 < 4 Störungen des Lipoproteinstoffwechsels und sonstige Lipidämien G4 < 4 Epilepsie G54 < 4 Krankheiten von Nervenwurzeln und Nervenplexus G56 < 4 Mononeuropathien der oberen Extremität G97 < 4 Krankheiten des Nervensystems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert I1 < 4 Essentielle (primäre) Hypertonie I25 < 4 Chronische ischämische Herzkrankheit I5 < 4 Herzinsuffizienz I6 < 4 Subarachnoidalblutung I61 < 4 Intrazerebrale Blutung I7 < 4 Atherosklerose J93 < 4 Pneumothorax K29 < 4 Gastritis und Duodenitis L89 < 4 Dekubitalgeschwür und Druckzone M < 4 Eitrige Arthritis M5 < 4 Seropositive chronische Polyarthritis M13 < 4 Sonstige Arthritis M22 < 4 Krankheiten der Patella M24 < 4 Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigungen M41 < 4 Skoliose M43 < 4 Sonstige Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens M62 < 4 Sonstige Muskelkrankheiten M67 < 4 Sonstige Krankheiten der Synovialis und der Sehnen M7 < 4 Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit Beanspruchung, Überbeanspruchung und Druck

5 M72 < 4 Fibromatosen M79 < 4 Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht klassifiziert M8 < 4 Osteoporose mit pathologischer Fraktur M85 < 4 Sonstige Veränderungen der Knochendichte und -struktur M86 < 4 Osteomyelitis M89 < 4 Sonstige Knochenkrankheiten M93 < 4 Sonstige Osteochondropathien M96 < 4 Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert N18 < 4 Chronische Nierenkrankheit N39 < 4 Sonstige Krankheiten des Harnsystems Q74 < 4 Sonstige angeborene Fehlbildungen der Extremität(en) R32 < 4 Nicht näher bezeichnete Harninkontinenz R47 < 4 Sprech- und Sprachstörungen, anderenorts nicht klassifiziert S < 4 Oberflächliche Verletzung des Kopfes S4 < 4 Oberflächliche Verletzung der Schulter und des Oberarmes S51 < 4 Offene Wunde des Unterarmes S61 < 4 Offene Wunde des Handgelenkes und der Hand S7 < 4 Oberflächliche Verletzung der Hüfte und des Oberschenkels S71 < 4 Offene Wunde der Hüfte und des Oberschenkels S76 < 4 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe der Hüfte und des Oberschenkels S81 < 4 Offene Wunde des Unterschenkels S93 < 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung der Gelenke und Bänder in Höhe des oberen Sprunggelenkes und des Fußes T14 < 4 Verletzung an einer nicht näher bezeichneten Körperregion T79 < 4 Bestimmte Frühkomplikationen eines Traumas, anderenorts nicht klassifiziert T82 < 4 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen T89 < 4 Sonstige näher bezeichnete Komplikationen eines Traumas Z74 < 4 Probleme mit Bezug auf Pflegebedürftigkeit B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-31 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes Osteosyntheseverfahren Rekonstruktion von Sehnen Andere Operationen an den Bewegungsorganen Offen chirurgische Operation eines Gelenkes

6 Entfernung von Osteosynthesematerial Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie Arthroskopische Operation an der Synovialis Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur Schmerztherapie Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken 5-83a 7 Minimalinvasive Behandlungsverfahren an der Wirbelsäule (zur Schmerztherapie) Andere offen chirurgische Gelenkoperationen Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Andere gelenkplastische Eingriffe Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut Andere Operationen an der Wirbelsäule Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und wirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie Inzision an Muskel, Sehne und Faszie Art des verwendeten Knochenersatz- und Osteosynthesematerials Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens 5-83b 26 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Kniegelenk Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie Arthroskopische Gelenkoperation Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk Temporäre Weichteildeckung Spezielle Verbandstechniken Diagnostische Arthroskopie Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln Knochentransplantation und -transposition Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven

7 Andere Inzision an Haut und Unterhaut Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oder Schleimbeutels Therapeutische Injektion Neurolyse und Dekompression eines Nerven Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereich eines langen Röhrenknochens Arthrodese Amputation und Exartikulation Fuß Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle Osteotomie und Korrekturosteotomie Entnahme eines Knochentransplantates Exzision an Muskel, Sehne und Faszie Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen 5-79b 5 Offene Reposition einer Gelenkluxation Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes Implantation einer Endoprothese an Gelenken der unteren Extremität Spondylodese Operation an Gelenken der Hand Operationen am Nagelorgan Lagerungsbehandlung Patientenschulung Arthroskopische Biopsie an Gelenken Inzision am Knochen, septisch und aseptisch 5-79a 4 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mit Osteosynthese Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberen Extremität Resektionsarthroplastik an Gelenken der Hand Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes < 4 Biopsie ohne Inzision am Knochenmark < 4 Perkutane (Nadel-)Biopsie an Gelenken und Schleimbeuteln 1-53 < 4 Biopsie an Knochen durch Inzision 1-54 < 4 Biopsie an Gelenken und Schleimbeuteln durch Inzision 5-31 < 4 Zugang zur Brustwirbelsäule 5-35 < 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rückenmarkes und der Rückenmarkhäute < 4 Implantation von alloplastischem Knochenersatz 5-82 < 4 Offen chirurgische Refixation und Naht am Kapselbandapparat des Kniegelenkes 5-84 < 4 Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihrem Halteapparat 5-86 < 4 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Sprunggelenkes < 4 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes

8 5-83 < 4 Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule < 4 Knochenersatz an der Wirbelsäule 5-84 < 4 Operationen an Sehnen der Hand < 4 Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger < 4 Synovialektomie an der Hand < 4 Andere Operationen an der Hand < 4 Rekonstruktion von Faszien < 4 Amputation und Exartikulation Hand < 4 Mikrochirurgische Technik < 4 Anwendung eines Navigationssystems < 4 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde 8-21 < 4 Brisement force < 4 Hochvoltstrahlentherapie < 4 Andere Immuntherapie 8-91 < 4 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie < 4 Komplexe Akutschmerzbehandlung B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Orthopädisch-Unfallchirurgi sche Sprechstunde Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26) Wirbelsäulenchirurgie (VC65) Arthroskopische Operationen (VC66) Endoprothetik (VO14) Fußchirurgie (VO15) Traumatologie (VO21) Diagnostik und Therapie aller orthopädischer- und unfallchirurgischer Krankheitsbilder Sprechstunden: Montag und Donnerstag von Uhr Anmeldung: Sekretariat Orthopädie Telefon: B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Entfernung von Osteosynthesematerial Rekonstruktion von Sehnen 1-52 < 4 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision < 4 Biopsie an peripheren Nerven durch Inzision 5-56 < 4 Neurolyse und Dekompression eines Nerven

9 5-214 < 4 Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums < 4 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes < 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen < 4 Arthroskopische Operation an der Synovialis < 4 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken < 4 Operationen an Bändern der Hand < 4 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln < 4 Operationen am Nagelorgan B-[6].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[6].11 Personelle Ausstattung B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 9 173,77777 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 9 173,77777 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 9 173,77777 davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 4 391, Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 4 391, Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

10 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 4 391, maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 4, Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V): Anzahl Personen: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ1 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Orthopädie und Unfallchirurgie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF28 Notfallmedizin B-[6].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: Patienten werden auf der Chirurgischen Station pflegerisch mitversorgt. Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: Kommentar/ Erläuterung: Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 4,

11 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher Kommentar / Erläuterung: akademischer Abschluss: PQ5 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP3 ZP5 ZP6 ZP9 ZP14 ZP16 ZP18 ZP19 Diabetes Entlassungsmanagement Ernährungsmanagement Kontinenzmanagement Schmerzmanagement Wundmanagement Dekubitusmanagement Sturzmanagement

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