FLOW-i Anästhesiesystem

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1 FLOW-i Anästhesiesystem Leistung neu definiert Hervorragende Beatmungsqualität Patientensicherheit Low Flow Anästhesie

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3 Anästhesiesystem mit eingebautem SERVO-Beatmungsgerät MAQUET FLOW-i ist ein Produkt von Maquets führender Entwicklungskompetenz in der Medizintechnik für Operationssäle und Intensivstationen. Seit mehr als 40 Jahren setzt Maquet mit der leistungsstarken SERVO-Plattform neue Maßstäbe in der mechanischen Beatmung. Mithilfe der Kerntechnologie der SERVO-Beatmungsgeräteserie bietet das FLOW-i System Lösungen für die häufigsten Herausforderungen im täglichen Arbeitsablauf von Anästhesisten. Ermöglicht wird dies durch die erfolgreiche Kombination der SERVO-gesteuerten Gasmodule mit dem einzigartigen MAQUET VOLUME REFLECTOR. Leistung neu definiert elegant präzise schnell effizient und intelligent wie ein Kolibri! Von neugeborenen bis zu krankhaft übergewichtigen Patienten Mit dem FLOW-i profitieren Patienten von einer hochwertigen Beatmung während der Anästhesieversorgung und erhalten die beste Leistung, wenn sie diese am meisten benötigen. Maquet The Gold Standard Führend in Innovation 40 Jahre Maquet begann 1971 mit der Produktion von Beatmungsgeräten 3

4 Volume Reflector-Technologie ein intelligentes Rückatmungsgerät Sichere und kontinuierliche Beatmung FLOW-i nutzt eine Innovation von Maquet, den Volume Reflector. Der Volume Reflector ist ein Rückatmungsgerät, welches eine teilweise Rückführung der ausgeatmeten Gase ermöglicht. In Umgebungen mit einem geringen Frischgasfluss und bei einer möglichen Leckage kann sich das Kreislaufsystem nicht entleeren eine kontinuierliche Beatmung wird selbst unter schwierigen Umständen während des Eingriffs oder bei Veränderungen der Bedingungen oder der Patientenposition gewährleistet. Minimiertes Hypoxierisiko Der Volume Reflector wird durch Sauerstoff geregelt. Im Falle von Leckagen wird der Kreislauf mit Sauerstoff gesättigt, wodurch das Risiko eines potenziell gefährlichen hypoxischen Gemisches minimiert wird. Schnelles Anfluten und Abfluten Das kleine Volumen des FLOW-i-Systems erlaubt ein schnelles An- und Abfluten und bietet so eine bessere Kontrolle der Anästhesie. Verwendung der gleichen Gasmodule wie die SERVO-Beatmungsgeräte Elektronische Injektionsverdampfer Kleines internes Systemvolumen Das FLOW-i Rückatmungsystem ist mit einem Volume Reflector optimiert, der zusammen mit den SERVO-gesteuerten Gasmodulen im Vergleich zu herkömmlichen Bag-in-Bottle-, turbinen- und kolbenbetriebenen Systemen eine bessere Beatmungsleistung ermöglicht. 4

5 Intensivbeatmungsperformance, wenn Sie sie benötigen Hohe Leistungsfähigkeiten bei der Beatmung sind für eine optimale Anästhesieversorgung wesentlich. Sie helfen dabei, Komplikationen zu verhindern und Interventionen zu vermeiden, insbesondere bei Patienten mit schweren Grunderkrankungen mit Komplikationen. Präzise Beatmung selbst bei hohem Widerstand in den Luftwegen und niedriger Lungencompliance Die Volume Reflector-Technologie und die Gasmodule liefern präzise Tidalvolumina von bis zu 5 ml. Die Stabilität des Volume Reflectors und der Patientenkassette verhindern unregelmäßige Volumen- und Druckänderungen und garantieren so eine präzise Abgabe von kleinen Tidalvolumen. Flow (l/min) 160,0 140,0 FLOW-i SERVO-i 120,0 SERVO ,0 80,0 Andere Marke 1 60,0 Andere Marke 2 40,0 20, Spitzendruck (cmh20) Abbildung 1. FLOW-i kann das eingestellte Tidalvolumen selbst bei hohem Abdomen- und Thoraxdruck liefern, um Hypoventilation zu vermeiden. Fallbericht eines Patienten bestätigt die hohe Beatmungsleistung von FLOW-i In Graz, Österreich, wurde ein Frühgeborenes mit einem Gewicht von nur 393 g erfolgreich mit einem FLOW-i narkotisiert und beatmet. Selbst unter extremen Bedingungen kann das FLOW-i System ähnliche Tidalvolumen wie ein Intensivstation-Beatmungsgerät liefern.* Die Tabelle zeigt Vergleichsdaten des Universitätskrankenhauses von Graz, Österreich, wo FLOW-i zur Beatmung des 393 g leichten Frühgeborenen eingesetzt wurde. 1 Messwerte (druckkontrollierter Modus) Intensivstation- Respirator (präoperativ) PIP (mbar) PEEP (mbar) 4 5 MV (l/min) 0,08 0,07 AF (l/min) TV (ml) 2,9 3 FLOW-i (intraoperativ) (PIP: inspiratorischer Spitzendruck; PEEP: positiver endexspiratorischer Druck; MV: Minutenvolumen; AF: Atemfrequenz; TV: Tidalvolumen). *Der vollständige Fallbericht ist abrufbar auf einem fachmedizinischen Forum, auf dem Anästhesisten und Intensivmediziner aus der ganzen Welt Erfahrungen austauschen. 5

6 Verbesserte Patientensicherheit Einzigartige O 2 GUARD-Funktion reduziert das Hypoxierisiko Die einzigartige O 2 GUARD -Funktion erhöht automatisch den Frischgasflow und die Sauerstoffkonzentration, wenn der gemessene FiO 2 -Wert unter 21 % fällt. O 2 GUARD liefert durch Verminderung des Hypoxierisikos zusätzliche Sicherheit. Diese Funktion ist bei allen FLOW-i-Anästhesiegeräten Standard. 2, 3 Ideales Körpergewicht (PBW) zur Unterstützung einer lungenschonenden Beatmung FLOW-i unterstützt Sie dabei, die Bedürfnisse des Patienten zu bestimmen und entsprechend zu handeln. Es gibt klinisch dokumentierte Werte aus, wie z. B. TV/PBW sowie eine Empfehlung für TV und AF auf der Grundlage der Formel nach Dr. Devine. Diese werden übersichtlich am Bildschirm dargestellt und im Trend aufgezeichnet. Der einzige im Handel erhältliche aktive Hypoxieschutz für die Einatmung ist der O 2 GUARD des FLOW-i-Systems Dr. Jan Hendrickx, Aalst, Belgien Nach Eingabe der Patienteninformationen (Alter, Gewicht, Größe und Geschlecht) werden PBW und die vorgeschlagenen Beatmungsparameter auf dem Bildschirm angezeigt. 6

7 Verbesserte wirtschaftliche Effizienz Kosteneinsparungen durch effiziente Narkosemittelabgabe Das innovative FLOW-i-System kann eine ausgezeichnete Effizienz bei der Narkosemittelabgabe liefern und bietet sowohl unter wirtschaftlichen als auch unter Umweltaspekten Vorteile. Die effiziente Narkosemittelabgabe wird durch das einzigartige Design des FLOW-i erreicht, welches Folgendes umfasst: Injektionsverdampfer Frischgaszufuhr vorwiegend während der Inspirationsphase Begrenzung des Frischgasflusses auf Minutenvolumen den Volume Reflector, der: als Reservoir für ausgeatmete Gase fungiert die Fähigkeit hat, bis zu 95 % der ausgeatmeten Gase wieder der Rückatmung zuzuführen kleines Systemvolumen, wodurch ein schnelleres An- und Abfluten ermöglicht wird leistungsstarke Gasmodule Der Narkosemittelverbrauch bei FLOW-i ist erheblich niedriger als bei herkömmlichen Anästhesiegeräten Dr. Suzanne Thomson, Glasgow, Großbritannien 7

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9 Low Flow Anästhesie Automatische Gaskontrolle (Automatic Gas Control; AGC) Sicher Mit der automatischen Gaskontrolle (Automatic Gas Control; AGC TM ) erreichen Sie die eingestellte endtidale Narkosemittelkonzentration in der von Ihnen gewünschten Geschwindigkeit. Egal, ob die angesetzte Zeit 3 oder 15 Minuten beträgt. Dies hilft dabei, die Verabreichung des Narkosemittels auf den Zustand des Patienten oder den Zeitpunkt der chirurgischen Inzision einzustellen und verringert hierdurch das Risiko einer Unter- oder Überdosierung. Auch das Hypoxierisiko wird reduziert, da die AGC den Ziel-FiO 2 -Wert unabhängig von der eingestellten Geschwindigkeit so schnell wie möglich erreicht. Bequem AGC kann während Standby- oder manueller Beatmung vorbereitet werden. Nach dem Sichern des Luftwegs brauchen Sie lediglich auf AGC zu schalten und die Geschwindigkeit und die Konzentration des endtidalen Narkosemittels (EtAA) entsprechend anzupassen. AGC stellt automatisch die Frischgaszufuhr ein und gibt Ihnen mehr Zeit, um sich während der anspruchsvollsten Phase Ihrer Arbeit auf andere wichtige Aufgaben zu konzentrieren. Gleichzeitig zeigt das Prognose-Tool Trends und Zeit bis zum Zielwert übersichtlich an. Kosteneffektiv Nach Erreichen des endtidalen Ziels verringert die AGC automatisch den Frischgasfluss und die Narkosemittelabgabe auf minimale Werte 4. Ermöglichung von sicherer Low Flow Anästhesie. Durch Verwendung einer geringen Narkosemittelmenge reduziert das MAQUET FLOW-i die bekannte negative Umweltauswirkung der Inhalationsanästhesie 5. Gleichzeitig profitieren Sie von Kosteneinsparungen und von einem verbesserten Arbeitsfluss. Nach Sichern des Luftwegs dreht man nur einmal am Knopf und arbeitet dann im Low-Flow-Modus. Einfacher kann Anästhesie mit geringem Flow nicht sein Anästhesiearzt 9

10 Low Flow Anästhesie Automatische Gaskontrolle (Automatic Gas Control; AGC) Geschwindigkeit und Prognose AGC ist mit einer einzigartigen EtAA-Geschwindigkeitsregelungsund Prognose-Funktion ausgestattet, die in Echtzeit direkt auf dem Bildschirm angezeigt wird. Benutzer können hierdurch die Zeit bis zum endtidalen Zielwert bestimmen, wodurch eine effizientere Gaszufuhr möglich ist. Sie profitieren von: verbesserter, Prognose und Regelung des Narkosemittels bei Verabreichung und Eintritt der Narkose Kontrolle des Ziel-FiO 2 AGC ermöglicht die Kontrolle des Sauerstoffzuflusses in allen Anästhesiesituationen durch eine einzige FiO 2 - Zielwerteinstellung. Diese FiO 2 -Zielwerteinstellung besitzt Vorrang und wird nicht durch die gewählte Geschwindigkeit für das Narkosemittel beeinflusst. So wird das Hypoxierisiko reduziert. automatischer Titrierung bei der Verabreichung des Narkosemittels (einschließlich Geschwindigkeit) je nach physiologischem Zustand des Patienten 6 oder Zeitpunkt der chirurgischen Inzision Erleichterung des Arbeitsflusses durch Optimierung des Anästhesieendes gemäß den Zeitvorgaben im OP und der Planung der nächsten Fälle Die AGC-Einstellungen sind stets verfügbar und schnell und einfach zugänglich. 10

11 Kontrolle des Ziel EtAA AGC regelt automatisch den Frischgasfluss (FGF) und die Narkosemittelabgabe, um den endtidalen Zielwert für das Narkosemittel (EtAA) in der gewünschten Zeit zu erreichen. Laufende manuelle Einstellungen von FGF, O 2 und Narkosemittel sind nicht mehr erforderlich und Sie haben mehr Zeit für andere Aufgaben. 11

12 Einfache Anwendung und ein intelligentes Design Dank seiner intuitiven Touchscreen-Benutzeroberfläche ist das FLOW-i-System leicht verständlich und einfach anwendbar. Und das selbst unter schwierigsten Operationsbedingungen. Mitarbeiter können das System nach ihren Bedürfnissen im OP anpassen. Dies wird durch Folgendes ermöglicht: eine einzigartige einstellbare Höhenfunktion Senkrechte Stangen und waagerechte Normschienen zur Anbringung von Zubehör drehbarer Arm und kippbarer Bildschirm Die leichten elektronischen Injektionsverdampfer werden mittig auf dem FLOW-i angeordnet. Umschalten zwischen Narkosemitteln erfolgt durch Berühren des intuitiven Displays. Die Verdampfer können im Gerät, während des Gebrauchs, nachgefüllt werden. Die Überprüfung wird während der Vorkontrolle durchgeführt und es ist keine Kalibration erforderlich. Der Desfluranverdampfer braucht nicht vor Gebrauch erhitzt zu werden. 12

13 Fortschrittliche hämodynamische Überwachung* PulsioFlex -Monitor mit PiCCO und ProAQT -Technologie Intuitiver kippbarer 15-Zoll- Touch-Bildschirm Einfache Anwendung Drehbarer Arm Einfache Anwendung und Flexibilität Volume Reflector Beatmungsleistung CO 2 -Absorber Wiederverwendbar / Einmalprodukt Elektronische Injektionsverdampfer Kosteneffizienz Einzigartige einstellbare Höhenfunktion Einfache Anwendung und Flexibilität * Der Verlängerungsarm zum Halten des PulsioFlex-Monitors wurde nicht getestet und verifiziert. 13

14 Eine sichere Investition Einer der wichtigsten Vorteile des FLOW-i besteht in seinem Aufbau als modulare Plattform und seiner Flexibilität, durch die es sich sowohl auf aktuelle als auch zukünftige Anforderungen anpassen kann. Freiheit Bei dem FLOW-i System gibt es Konfigurationsoptionen zur Anpassung an Ihre exakten Bedürfnisse, ohne bei einem einzigen Anbieter bleiben zu müssen. Zum Beispiel kann das FLOW-i System mit vielen verschiedenen, auf dem Markt erhältlichen Patientenmonitoren verwendet werden. Durch diese Flexibilität können Sie Ihre bereits vorhandenen Monitore weiter verwenden. Anschlussmöglichkeiten FLOW-i ist ein elektronisches Anästhesiesystem mit vollständigen Datenübertragungsfunktionen. Die robuste Kommunikationsplattform des Geräts verbindet nahtlos sämtliche FLOW-i-Parameter mit Patientenmonitoren, PDMS und HIS und ermöglicht so die Übertragung von wesentlichen klinischen Informationen. Zukunftssicher Maquet wendet beim FLOW-i die gleichen Entwicklungsgrundsätze wie bei allen SERVO-Beatmungsgeräten an. Durch das flexible Design des Systems wird sichergestellt, dass das Gerät aufgerüstet und angepasst werden kann, wenn neue FLOW-i-Funktionen verfügbar werden oder wenn sich die klinischen Bedürfnisse ändern sollten. Dies bietet Ihnen Investitionsschutz, und Ihre Mitarbeiter können heute und in Zukunft effektiv mit derselben vertrauten Plattform arbeiten. FLOW-i C30 FLOW-i C20 FLOW-i C40 14

15 Schaffen Sie sich Freiheit mit MAQUET MCare MCare ist ein skalierbares Serviceprogramm, das Ihnen dabei helfen kann: Betriebs- und Verwaltungskosten zu sparen Ihre verfügbare Betriebszeit mit Hilfe von Remote Service, der auch proaktive Aktionen umfasst, zu maximieren zu gewährleisten, dass hochwertige Maquet-Teile und Verbrauchsmaterialien stets verfügbar sind den Alltag für FLOW-i-Besitzer in vieler Hinsicht zu erleichtern Ein auf die Bedürfnisse Ihrer Organisation abgestimmter MCare-Wartungsvertrag liefert Ihnen zum Beispiel einen Überblick über die kurz- und langfristigen Wartungsausgaben, sodass Sie Ihr Budget effektiver planen können. Außerdem können Sie sich mit dem Maquet-Team austauschen und haben Zugriff auf die Maquet-Ressourcen. So kann Ihr Team wertvolle Fachkenntnisse nutzen, wenn Sie sie brauchen. 15

16 Literatur 1. Patientenfallbericht, beigetragen von Dr. Waltraud Bruchelt und Dr. Günter Baumann, Universitätsklinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Medizinische Universität Graz, Österreich. 2. Ghijselings IE, De Cooman S, Carette R, Peyton PJ, De Wolf AM, Hendrickx JF. Performance of an active inspired hypoxic guard. J Clin Monit Comput. 11. März 2015, Veröffentlichung vor Drucklegung. 3. Hendrickx JF, De Wolf AM, De Hert S. O2, anybody? Eur J Anaesth 2015, 32: Carette, R, De Wolf, AM, Hendrickx JF. Automated gas control with the Maquet FLOW-i. J Clin Monit Comput. 14. Juni 2015, Veröffentlichung vor Drucklegung. 5. Ryan SM, Nielsen CJ, Global Warming Potential of Inhaled Anesthetics: Application to Clinical Use. Anesth Analg Jul;111(07): Torri, G. Inhalation anesthestics: a review. Minerva Anestesiol Mar; 76(3): Die Ansichten, Meinungen und Aussagen in der Broschüre stammen von den befragten Personen und geben nicht notwendigerweise die Ansichten von Maquet Critical Care AB wieder. Möglicherweise steht die behördliche Zulassung zur Vermarktung des Produkts FLOW-i in Ihrem Land noch aus. Weitere Informationen sind von Ihrem zuständigen Maquet- Vertriebsmitarbeiter erhältlich. Die folgenden Namen sind eingetragene oder angemeldete Marken: Maquet Critical Care AB: MAQUET FLOW-i, AGC, O 2 GUARD bzw. PULSION Medical Systems SE: PulsioFlex, PiCCO, ProAQT. Maquet Critical Care AB Solna, Schweden Telefon: Die Getinge Group zählt weltweit zu den führenden Anbietern im Bereich der Gesundheitsversorgung. Die medizintechnischen Produkte und Lösungen der Unternehmensgruppe tragen entscheidend zur Qualitätssteigerung und Kostensenkung im Gesundheitswesen bei und werden unter den Marken ArjoHuntleigh, Getinge und Maquet angeboten. ArjoHuntleigh konzentriert sich auf Lösungen für die Patientenmobilität und die Wundversorgung. Getinge bietet im Gesundheitswesen Lösungen für die Infektionskontrolle und in Forschungseinrichtungen für die Kontaminationsvorbeugung an. Maquet ist auf Lösungen, Therapien und Produkte für chirurgische Eingriffe, interventionelle Kardiologie und die Intensivpflege spezialisiert. Maquet Critical Care AB All rights reserved. Maquet reserves the right to modify the design and specifications contained herein without prior notice. Order No. MX-0805 Rev 02 German