KÜSCHALL CHAMPION. Grundpreis: 3.119, Bestellformular Juli Bestellung. Angebot Tel Fax

Größe: px
Ab Seite anzeigen:

Download "KÜSCHALL CHAMPION. Grundpreis: 3.119, Bestellformular Juli Bestellung. Angebot Tel Fax"

Transkript

1 Bestellung Bestellforular Juli 2017 Angebot Tel Fax Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. KÜSCHALL CHAMPION HMV-Nr.: Benutzergewicht: ax. 125 kg Grundpreis: 3.119, Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Koission: Bitte kreuzen Sie die gewünschten Optionen an - falls nicht, wird Standard geliefert Standard-Option Option ohne Aufpreis Gewicht des Patienten = kg Art.-Nr. Beschreibung KÜSCHALL CHAMPION Standardkonfiguration: - Aktiver faltbarar Rollstuhl it höheneinstellbare Fußbügel - 75 Aluiniu-Rahen - vielfältig einstellbar - Winkeleinstellbarar, abklappbarer Rücken - Anpassbare Rückenbespannung, Standard Sitzbespannung DDC Carbon-Radspritzschutz, abnehbar 3.119,00 - Auswahl aus 7 Sitzbreiten ( ), 8 Sitztiefen ( ), 10 vordere Sitzhöhen ( ), 11 hinteren Sitzhöhen ( ), 12 Rückenhöhen ( ) und 19 Unterschenkellängen ( ) - Feste Schiebegriffe, kurz - Auswahl aus 13 Standard-Farben - 5 Standard-Vorderrad, 24 küschall Starec-Hinterrad it Schwalbe Rightrun- Bereifung (Schwarz/Grau) und Aluiniu, leicht, eloxierten Greifreifen - Standard Druckbrese it gebogene Breshebel DDC0000 MYküschall Sonderbauanfertigung - bitte koplett beschreiben, per Fax oder auf Anfrage VORDERRAHMEN ALUMINIUM-RAHMEN DDC0203 Aluiniu 75 (NC: SB 480) u DDC0212 Aluiniu 85 (NC: SB 480) 129,00 DDC0201 Adduktionsrahen 75 (NC: SB ) 199,00 DDC0243 Adduktionsrahen 85 (NC: SB 360) 199,00 CARBON-RAHMEN DDC0204 Carbon-Rahen 85 (NC: SB 480, ST , Vorderrahenschützer) 549,00 TITAN-RAHMEN DDC0287 Titan-Rahen it Carbon-Lagerblock 75 (NC: SB 480) 949,00 DDC0292 Titan-Rahen it Carbon-Lagerblock 90 (NC: SB 480) 949,00 OPTIONALER VORDERRAHMEN DDC0299 Faltbarer Vorderrahen (NC: Carbon- oder Titan-Rahen, Adduktionsrahen, SB 480, UL < 380 ) 499,00 SITZKONFIGURATION SITZBREITE (SB) DDC0126 SB 360 1) DDC0128 1) 2) SB 380 DDC0130 SB 400 DDC0132 SB 420 DDC0134 SB 440 DDC0136 SB 460 DDC0138 SB 480 3) 1) NC: Adduktionsrahen 75 2) NC: Adduktionsrahen 85 it Fußauflage vorversetzt 3) Nur it Adduktionsrahen SITZTIEFE (ST) DDC0410 ST 340 1) DDC0412 ST 360 1) DDC0415 ST 380 1) DDC0417 ST 400 DDC0419 ST 420 DDC0421 ST 440 Sitzbreite geessen a Rollstuhl von Außenkante Rahen bis Außenkante Rahen. Sitztiefe geessen von Rollstuhl- Rückenrohr, bis Vorderkannte Sitzbespannung. 166 Bitte beachten Sie, dass alle in diese Anpassbogen abgefragten Abessungen exakt anzugeben sind. Nachträgliche Anpassungen können konfigurationsabhängig zu weitere Aufwand führen. Wir behalten uns eine Toleranz von +/- 10 für folgende Abessungen vor: Sitzbreite, Rückenhöhe, Sitzhöhe vorn, Sitzhöhe hinten und Unterschenkellänge.

2 DDC0424 ST 460 DDC0427 ST 480 1) 1) NC: Carbon-Rahen RÜCKENHÖHE (RH) DDC0550 RH 300 1) DDC0503 RH 315 1) DDC0506 DDC0509 DDC0512 DDC0514 DDC0516 DDC0518 DDC0520 DDC0522 DDC0524 DDC0526 RH 330 RH 345 RH 360 RH 375 RH 390 RH 405 RH 420 RH 435 RH 450 RH 465 1) NC: Standard-Rückenpolster SITZHÖHE VORN (SHv) DDC0847 DDC0848 DDC0849 DDC0850 DDC0851 DDC0852 DDC0853 DDC0854 DDC0855 SHv 450 SHv 460 SHv 470 SHv 480 SHv 490 SHv 500 SHv 510 SHv 520 SHv 530 DDC0856 SHv 540 1) 1) NC: 3, 4 -Vorderräder SITZHÖHE HINTEN (SHh ) Mögliche Sitzhöhendifferenz zwischen SHv und SHh: 75 Rahen: Rahen: DDC0944 SHh 390 1) DDC0945 SHh 400 1) DDC0946 SHh 410 DDC0947 SHh 420 DDC0948 SHh 430 DDC0949 SHh 440 DDC0950 SHh 450 DDC0951 SHh 460 DDC0952 SHh 470 DDC0953 SHh 480 DDC0954 SHh 490 1) NC: 4 -Radsturz, 24 und 25 Hinterräder UNTERSCHENKELLÄNGE (UL) Unterschenkellänge axial: Shv - 30 bei 75 -Rahen, Shv - 40 bei 85 -Rahen Rückenhöhe geessen von Rollstuhl Sitzrahen bis Oberkante Rückenbespannung. Sitzhöhe vorne geessen von Oberkante Sitzrohr vorne bis Boden. SHh / Hinterradgröße 22 : : : : Sitzhöhe hinten geessen von Rollstuhl Oberkante Sitzrohr hinten bis Boden. UL = ULpatient - SK Bestiung der Unterschenkellänge (UL): 1) Unterschenkellänge des Nutzers ohne Sitzkissen essen 2) Von der geessenen Unterschenkellänge die Dicke des verwendeten Sitzkissens abziehen 3) Ergebnis als UL eintragen In Abhängigkeit von der Konfiguration uss die Fußauflage evtl. hochontiert werden. Z.b.: SHv > 500 und UL < 400 oder SHv 500 und UL 350 UL < 320 erhältlich über yküschall DDC1673 UL 320 1) DDC1674 UL 330 1) DDC1675 UL 340 1) DDC1676 UL 350 1) DDC1677 UL 360 1) DDC1678 UL 370 1) DDC1679 UL 380 2) DDC1680 UL 380 3) 167

3 DDC1681 DDC1682 DDC1683 DDC1684 DDC1685 DDC1686 DDC1687 DDC1688 DDC1689 DDC1690 DDC1691 UL 400 UL 410 UL 420 UL 430 UL 440 UL 450 UL 460 UL 470 UL 480 UL 490 UL 500 1) NC: Faltbarer Vorderrahen 3) Faltbarer Vorderrahen in Verbindung it ST 360 2) NC: Faltbarer Vorderrahen in Verbindung it ST 380 RÜCKEN RÜCKENAUSFÜHRUNG DDC0734 Winkeleinstellbar, nach vorne abklappbar inkl. Verriegelung u RÜCKENPOLSTERUNG DDC0700 Standard-Rückenpolster, leicht gepolstert (NC: RH 300 und 315, Schiebegriffe höhenverstellbar, rückversetzt, Rückenstabilisierungsstange) DDC0726 Anpassrücken, einstellbar, Schwarz u DDC0735 Aero-Rücken, atungsaktiv, einstellbar über Klettbänder 159,00 DDC0769 Ohne Rückenpolster (bitte wählen, wenn Montage eines Positionierungsrückens vorgesehen ist) SCHIEBEGRIFFE DDC0750 Ohne Schiebegriffe (NC: RH < 330, Standard-Rückenbezug) DDC0751 Standard-Schiebegriffe fest, kurz u DDC0702 Standard-Schiebegriffe fest, lang DDC0703 Schiebegriffe höhenverstellbar, rückversetzt (NC: Standard-Rückenpolster) 209,00 DDC0704 Schiebegriffe abklappbar (NC: Rückenstabilisierungsstange) 139,00 DDC0733 Schiebegriffe höhenverstellbar, integriert (NC: abklappbare Schiebegriffe) 189,00 RÜCKENWINKEL (RW) DDC0713 RW 76 DDC0714 RW 80,5 DDC0715 RW 85 u DDC0716 RW 89.5 DDC0717 RW 94 RÜCKENOPTION DDC1491 Rückenstabilisierungsstange bei hohen RH, abschwenkbar und abnehbar (NC: abklappbare Schiebegriffe, Standard-Rückenpolster, RH ) 99,00 SITZBESPANNUNG DDC0610 Standard u SITZKISSEN DDC0600 Standard-Sitzkissen 60 (Standard-Schau + Visco-Schau) 89,00 DDA0662 Invacare Matrx Libra Sitzkissen, Höhe 89 (Bitte nachstehende Tabelle beachten) 539,00 DDA0663 Invacare Matrx Vi Sitzkissen, Höhe 82,5 (Bitte nachstehende Tabelle beachten) 450,00 Invacare Matrx Libra, ögliche SB-ST- Kobinationen Invacare Matrx Vi, ögliche SB-ST- Kobinationen Sitzbreite Sitztiefe in Sitzbreite Sitztiefe in in in X X X X X X 360 X X X X X X 380 X X X 380 X X X 400 X X X 400 X X X 420 X X X 420 X X X 440 X X X 440 X X X 460 X X X 460 X X X 480 X X X 480 X X X Spezielle Sitzkissen zur optialen Positionierung und Dekubitusprophylaxe finden Sie i Invacare-Gesatkatalog für Händler. DDC0606 Sitztasche it Clips zu Befestigen und Entfernen 69,00 FUSSAUFLAGEN DDC1500 Hochklappende Fußplatte, winkeleinstellbar, vorversetzt 1) u DDC1501 Hochklappende Fußplatte, winkeleinstellbar, rückversetzt 1) 1) Hochontierte Fußauflage: Standardrahen (NC: SB 360 ), Adduktionsrahen: (NC: SB ) WADENBAND DDC1533 Supporter ontiert (NC: hochontierte Fußplatte) u

4 DDC1535 Rahen ontiert SEITENTEILE (lichtes Maß bei allen Seitenteilen = Sitzbreite + 12 ) DDC1401 Carbon-Seitenteil - Kleiderschutz, hochschwenkbar DDC1405 Carbon Seitenteil it Radabdeckung - Radspritzschutz, fest (NC: Arlehne höhenverstellbar) DDC1408 Carbon Seitenteil it Radabdeckung- Radspritzschutz, abnehbar (NC: Arlehne), durch seitliche Aufnahe vergrößert sich die Sitzbreite u DDC1416 Arlehne, höhenverstellbar, kurzes Polster, ohne Kleiderschutz, nicht verriegelnd (NC: Radspritzschutz) 100,00 DDC1411 Arlehnenrohre, nicht verriegelnd, höhenverstellbar, abnehbar, seitlich abschwenkbar, gepolstert, ohne Kleider- bzw. Radspritzschutz. 40,00 FARBEN RAHMEN (NC: Carbon- / Titan-Rahen) DDC0300 Schwarz-Glanz DDC0302 Royalblau DDC0303 Royalrot DDC0314 Schwarz-Matt DDC0315 Silber-Grau DDC0366 Dynaite-Orange DDC0365 Mercury-Blau DDC0368 Nitro-Pink DDC0367 Atoic-Violett DDC0369 Mint-Grün DDC0356 Weiß DDC0358 Rauchgrau DDC0359 Knallgelb COLOUR-POWER SET (CPS) Leichte Farbunterschiede sind öglich (offizielle ISO Nor) Bestehend aus: Starec- und High-Perforance Hinterradnabe, Abdeckkappen für Steckachsen Starec-Hinterradfelge, Vorderradgabeln, Starec-Vorderräder, Abdeckkappen Lagerblock, Adapterplatte DDC0338 CPS Chroe (bei Starec-Hinterradausführung Felgen in Schwarz) 225,00 DDC0330 CPS Silber 225,00 DDC0329 CPS Coet-Rot 225,00 DDC0339 CPS Chapagner 225,00 DDC0334 CPS B-Blue 225,00 DDC0336 CPS Arctic-Blau 225,00 VORDERRÄDER Achtung: Bei Auswahl eines Starec-Vorderrades bitte beachten: Wenn CPS-Paket bereits gewählt, ist das Starec-Vorderrad kostenlos. DDC Skaterrad (24 breit) 1) DDC Standard-Rad in Schwarz (29 breit) 2) DDC Softroll Plus in Schwarz (29 breit) (NC: SHv 540 ) DDC Starec-Rad it Aluiniufelge in Schwarz (24 breit) 2) 69,00 DDC Starec-Rad it Aluiniufelge in Chroe (24 breit) 2) 69,00 DDC Starec-Rad it Aluiniufelge in Silber (24 breit) 2) 69,00 DDC Starec-Rad it Aluiniufelge in Coet-Rot (24 breit) 2) 69,00 DDC Starec-Rad it Aluiniufelge in Chapagner (24 breit) 2) 69,00 DDC Starec-Rad it Aluiniufelge in B-Blue (24 breit) 2) 69,00 DDC Starec-Rad it Aluiniufelge in Arctic-Blau (24 breit) 2) 69,00 DDC FrogLeg Vorderräder it schwarzer Aluiniu-Felge (36 breit) 2) 79,00 DDC FrogLeg Vorderräder it silberner Aluiniu-Felge (36 breit) 2) 79,00 DDC Standard-Rad in Schwarz (29 breit) DDC Softroll Plus in Schwarz (31 breit) DDC Starec-Rad it Aluiniufelge in Schwarz (24 breit) 69,00 DDC Starec-Rad it Aluiniufelge in Chroe (24 breit) 69,00 DDC Starec-Rad it Aluiniufelge in Silber (24 breit) 69,00 DDC Starec-Rad it Aluiniufelge in Coet-Rot (24 breit) 69,00 DDC Starec-Rad it Aluiniufelge in Chapagner (24 breit) 69,00 DDC Starec-Rad it Aluiniufelge in B-Blue (24 breit) 69,00 DDC Starec-Rad it Aluiniufelge in Arctic-Blau (24 breit) 69,00 DDC FrogLeg Vorderräder it schwarzer Aluiniu-Felge (36 breit) 79,00 DDC FrogLeg Vorderräder it silberner Aluiniu-Felge (36 breit) 79,00 1) NC: SHv ) NC: SHv 540 CPS Bestandteile: - Starec Nabe - 24 Starec-Hinterradfelge - Vorderradgabeln - Abdeckkappen Lagerblock - Adapterplatte - Abdeckkappen Steckachsen (bei Starec-Naben oder Spinergy- Rädern) - Starec-Vorderrad Für Farbbeispiele schauen Sie bitte in unseren Katalog oder setzen Sie sich it unsere Kundenservice bzw. Außendienst in Verbindung. 4 /5 Starec-Rad in CPS-Farbe 4 /5 Standard- Rad 3 Skaterrad 4 /5 FrogLeg Vorderräder 169

5 HINTERRÄDER HINTERRADPOSITION DDC Position von Vorne (Aktivste Position) DDC Position von Vorne DDC Position von Vorne DDC Position von Vorne DDC Position von Vorne u DDC Position von Vorne DDC Position von Vorne DDC Position von Vorne DDC Position von Vorne (A wenigsten aktive Position) TETRA CLIP DDC0909 Tetra Clip (NC: Spinergy-Hinterräder) 79,00 HINTERRADGRÖSSE DDC DDC u DDC (NC: Starec-Hinterrad) DDC (nur it Starec-Hinterrad öglich) RADSTURZ DDC u DDC DDF (NC: Perforance Brese) HINTERRADAUSFÜHRUNG DDC , 24, 26, küschall Starec-Hinterrad, Nabe in CPS, wenn gewählt, wird kein CPS ausgewählt ist die Felge Schwarz und die Nabe in Silber u DDC High-Perforance Hinterrad, inus 350 g, schwarze Felge, Starec-Nabe, Schwarz oder CPS, wenn gewählt, gekreuzt gespeicht, nur it Leichtlauf-, Profil- oder Schwalbe 299,00 Marathon-Bereifung DDC High-Perforance Hinterrad, inus 350 g, schwarze Felge, Starec-Nabe, Schwarz oder CPS, wenn gewählt, gekreuzt gespeicht, nur it Schwalbe Marathon-Bereifung, 389,00 Greifreifen Alu leicht oder The Surge DDC Spinergy LXK, Nabe, Felge und Speichen in Schwarz, kein CPS öglich (NC: Speichenschutz Transparent) 499,00 DDA Spinergy LXK, Felge und Speichen in Schwarz, kein CPS öglich (NC: Speichenschutz, pannensichere Bereifung, Tetra Clip) 589,00 ALBER ANBAU KIT DDC0916 E-Motion Adapterplatte, nur it 24 Hinterrad, 0 Radsturz, inkl. Anti-Kippschutz der Fira ALBER 899,00 DDC0926 Twion Adapterplatte, nur it 24 Hinterrad, 0 Radsturz, inkl. Anti-Kippschutz der Fira ALBER 899,00 HINTERRADBEREIFUNG DDC , 24, 25, 26, Schwalbe Rightrun Schwarz/Grau u DDC , 24, Profil 7 bar (110 psi) DDC , 25, 26, Schwalbe Marathon Plus: Pannensichere Luftbereifung, Sartguard Schutzgürtel: 5 hochelastischer Spezialkautschuk 69,00 DDC , Pannensicher it Profil, Grau (NC: High-Perforance- und Spinergy LXK Hinterräder) 35,00 DDC , 25 Schwalbe ONE: schnittresistente High-Tech Faser it Seitenwand Schutz 49,00 GREIFREIFEN DDC , 24, 26, Supergripp, Abstand 30 (ontierbar auf 40 ) 1) 209,00 DDC , 26, Edelstahl poliert, Abstand 30 1) 49,00 DDC , Titan, Abstand 30 1) 209,00 DDC , Titan, Abstand 40 (ontierbar auf 30 ) 1) 209,00 DDC , 25, Extra-Grip-Greifreifen The Surge LT it ovale Profil und zentrale guierten Streifen für kraftsparenden Antrieb, Abstand ,00 DDC Carbolife Gekko, Abstand 30 (ontierbar auf 40 ) 349,00 DDC , 24, 25, 26, Aluiniu leicht, eloxiert, Abstand 30 u DDC , 24, 25, 26, Aluiniu leicht, eloxiert, Abstand 40 (ontierbar auf 30 ) DDC , 24, 25, 26 Aluiniu leicht, schwarz, pulverbeschichtet, Abstand ,00 DDC Carbolife Curve, Abstand 30 (ontierbar auf 40 ) 309,00 1) NC: 25 High-Perforance Hinterrad Hand- und Speichenschutz (NC: 25 -Hinterräder, Spinergy-Hinterräder) DDC , 24, 26, Transparent 139,00 DDC , küschall 185,00 DDA küschall, Transparent und Weiß 185, / / / / / /

6 SICHERHEIT Pro Seite können ax. 2 Adaptionen (Kippschutz, Ankipphilfe, Stockhalter, Transiträder) gewählt werden DDC1722 Fixierungs-Bänder (NC: Adduktionsrahen, SB 360 und 380 ) u DDC1714 Fixierungs-Clips, fixieren den Rollstuhl sicher in gefaltete Zustand (NC: Adduktionsrahen) DDC1719 Entfalthilfe, sicheres Einrasten der Faltschere von frontal u BREMSEN!BITTE TABELLE AM ENDE DES ANPASSBOGENS BEACHTEN! DDC1300 Standard-Brese, Breshebel gebogen u DDC1301 Standard-Brese, Breshebel gerade DDC1306 Zugbrese 29,00 DDC1302 Perforance-Brese (NC: Radsturz 4 ) 69,00 DDC1303 Aktiv-Brese 69,00 DDC1310 Breshebelverlängerung für geraden Breshebel und Zugbrese 45,00 SICHERHEITSZUBEHÖR DDC1702 Kippschutz, wegschwenkbar, rechts 125,00 DDC1703 Kippschutz, wegschwenkbar, links 125,00 DDC1704 Kippschutz, wegschwenkbar, beidseitig 245,00 DDC1730 Positionierungsgurt it Schnappverschluss 49,00 DDC1710 Reflektoren / Passive Beleuchtung, ontiert an den Speichen u DDC1711 Reflektoren / Passive Beleuchtung, beigelegt SONSTIGES ZUBEHÖR DDC1744 Gepäckträger, hochklappbar (NC: Carbon-Rahen, Faltbarer Vorderrahen) 129,00 DDC1745 Getränkeflaschenhalter 35,00 DDC1746 Mobiltelefontasche 25,00 DDC1739 Vorderrahenschützer, Paar (NC: Carbon-Rahen) 39,00 DDC1708 Ankipphilfe, rechts 49,00 DDC1706 Stockhalter, rechts 49,00 DDC1700 Transiträder 3 (nur it Kippschutz beidseitig) 199,00 DDC1715 Luftpupe 10,00 DDC1712 küschall Uhr als Lagerblockabdeckung, rechts 79,00 DDC1713 küschall Uhr als Lagerblockabdeckung, links 79,00 DDC1717 Werkzeugsatz 10,00 RÄDERTASCHE DDC1728 Rädertasche, für Transport oder Reise (für 22, 24 oder 26 Hinterräder) 75,00 DDC MTB Räder it Tasche 499,00 DDC1740 Transporttasche für Chapion 269,00 DDC1747 Transporttasche für Chapion it faltbarer Vorderrahenoption (Tasche ist nur in einer Standardgröße verfügbar, daher wird epfohlen die Transporttasche NICHT einzusetzen, wenn fester Carbon-Radspritzschutz, feste Schiebegriffe, höhenverstellbare, rückversetzte und integrierte Schiebegriffe gewählt wurden) 399, / / MYKÜSCHALL Bitte beschreiben Sie auf Seite XY ausführlich Ihre individuellen Wünsche. Senden Sie das koplett ausgefüllte Bestellforular bitte an: rehabservice@invacare.co BEMERKUNGEN 171

7 Tabelle 1: Mögliche Montage der Fußauflage in Verbindung it Sitzwinkel und Vorderradgröße 75 Rahen 85 Rahen Fußplatte vorversetzt Fußplatte rückversetzt ST340 - ST380 ST400-ST480 ST340 - ST380 ST400 - ST480 Sitzwinkel Tabelle 2: Sitzhöhe vorne (SHv) in Verbindung it Vorderrahen und Vorderradgröße Langer Rahen Kurzer Rahen ST340 - ST380 ST400-ST480 ST340 - ST380 ST400 - ST480 SHv Rahen 85 Rahen Tabelle 3: Achsposition in Verbindung it Sitztiefe und Feststellbrese Aktiv-Brese it Rahen 75 oder 85 Radgröße ST34-40 ST42 ST Aktiv-Brese it Adduktionsrahen 75 oder 85 Radgröße ST34-40 ST Perforance-Brese it Rahen 75 oder 85 Radgröße ST34-40 ST Aktiv-Brese it Carbon- Rahen Radgröße ST40 ST42 ST44 ST Perforance-Brese it Carbon-Rahen Radgröße ST40 ST42 ST44 ST

Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Kommission:

Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Kommission: Bestellung Angebot Tel. 06232 5535-0 Fax 06232 5535-4 Bestellformular Österreich Januar 2019 Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. KÜSCHALL CHAMPION HMV-Nr.: 18.50.03.0209 Benutzergewicht: max. 125 kg

Mehr

Firma: Kommission: KÜSCHALL COMPACT attract. Hoch montierter Vorderradbefestigung. Standard 5" " "

Firma: Kommission: KÜSCHALL COMPACT attract. Hoch montierter Vorderradbefestigung. Standard 5  Bestellung Bestellforular Januar 2018 Angebot Tel. 07562 700-38 Fax 0800 937 968 226 Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. KÜSCHALL COMPACT attract HMV-Nr.: 18.50.03.0218 Benutzergewicht: ax. 130 kg

Mehr

Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Kommission: - Carbon-Radspritzschutz - Auswahl aus 6 Sitzbreiten ( mm), 5 Sitztiefen ( mm), 9 vorderen

Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Kommission: - Carbon-Radspritzschutz - Auswahl aus 6 Sitzbreiten ( mm), 5 Sitztiefen ( mm), 9 vorderen Bestellung Bestellformular Januar 2019 Angebot Tel. 07562 700-38 rehabservice@invacare.com Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. Benutzergewicht: max. 100 kg Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Grundpreis:

Mehr

Grundpreis: CHF 4'749.-

Grundpreis: CHF 4'749.- Bestellung Bestellformular Angebot Januar 2018 Tel. 061 487 70 70 Fax. 061 487 70 49 Preise in CHF exkl. MWSt. Kunden-Nr:... Firmenstempel: Ansprechpartner:... Benutzergewicht: max. 100 kg Grundpreis:

Mehr

Champion. Grundpreis: 2.468, E. Bestellformular Januar Bestellung. Angebot

Champion. Grundpreis: 2.468, E. Bestellformular Januar Bestellung. Angebot Bestellung Angebot Tel. 07562 700-38 Fax 0800 6 738172 Bestellformular Januar 2012 Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. HMV-Nr.: 18.50.03.0161 Benutzergewicht: max. 120 kg Champion Grundpreis: 2.468,

Mehr

Tel Fax Ansprechpartner: Kommission:

Tel Fax Ansprechpartner: Kommission: Bestellung Angebot Tel. 07562 700-38 Fax 0800 6 738172 Bestellformular Juli 2012 Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. Kunden-Nr.: Firmenstempel: Benutzergewicht: max. 125 kg Grundpreis: 3.195, E Ansprechpartner:

Mehr

KÜSCHALL AG BENKENSTRASSE 260 CH WITTERSWIL Tel. +41 (0) Fax. +41 (0) (Cust.Serv.)

KÜSCHALL AG BENKENSTRASSE 260 CH WITTERSWIL Tel. +41 (0) Fax. +41 (0) (Cust.Serv.) KÜSCHALL AG BENKENSTRASSE 260 CH- 4108 WITTERSWIL Tel. +41 (0) 61 487 70 70 Fax. +41 (0) 61 487 70 49 (Cust.Serv.) IV Position 540 000 Max. Benutzergewicht: 120kg Wir behalten uns eine Toleranz von +/-

Mehr

Tel Fax Ansprechpartner: Kommission: Adduktionsrahmen Hinterrad 0922, Gewichtseinsparung ca g 1.

Tel Fax Ansprechpartner: Kommission: Adduktionsrahmen Hinterrad 0922, Gewichtseinsparung ca g 1. Bestellung Angebot Tel. 07562 700-38 Fax 0800 6 738172 Bestellformular Januar 2012 Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. Kunden-Nr.: Firmenstempel: HMV-Nr.: 18.50.03.0185 Benutzergewicht: max. 120 kg

Mehr

Gesamtgewicht in der leichtesten Konfiguration*: ca 6.7 kg

Gesamtgewicht in der leichtesten Konfiguration*: ca 6.7 kg THE KSL Portfolio Schweizer Präzision Präzision steht bei küschall an erster Stelle und veranlasst uns, Ihnen so viele Informationen wie möglich zur Verfügung zu stellen. Aus diesem Grund enthält das Portfolio

Mehr

KÜSCHALL COMPACT. Portfolio

KÜSCHALL COMPACT. Portfolio KÜSCHALL COMPACT Portfolio Schweizer Präzision Präzision steht bei küschall an erster Stelle und veranlasst uns, Ihnen so viele Informationen wie möglich zur Verfügung zu stellen. Aus diesem Grund enthält

Mehr

KÜSCHALL ULTRA-LIGHT. Portfolio

KÜSCHALL ULTRA-LIGHT. Portfolio KÜSCHALL ULTRA-LIGHT Portfolio Schweizer Präzision Präzision steht bei küschall an erster Stelle und veranlasst uns, Ihnen so viele Informationen wie möglich zur Verfügung zu stellen. Aus diesem Grund

Mehr

Händler : Kundennr. : Adresse : Lieferadresse : Kommission : Datum :

Händler : Kundennr. : Adresse : Lieferadresse : Kommission : Datum : Küschall AG Benkenstrasse 260 CH-4108 Witterswil Tel: +41(0)61 487 70 70 Fax: +41(0)61 487 70 49 (Customer Service) Schweizer Pos.Nr. 540 000 Das Produkt beinhaltet alle Standard-Optionen Starrer Rahmen

Mehr

Invacare Action 3. Grundpreis: 1.260, Bestellformular Januar Bestellung. Angebot Tel

Invacare Action 3. Grundpreis: 1.260, Bestellformular Januar Bestellung. Angebot Tel Bestellng Bestellforlar Janar 2019 Angebot Tel. 07562 700-38 kndenservice@invacare.co Preise in Ero zzgl. gesetzlicher MwSt. Invacare Action 3 NG HMV-Nr.: 18.50.02.2074 Bentzergewicht: ax. 125 kg Grndpreis:

Mehr

Händler: Kundennr.: Adresse: Lieferadresse: Kommission: Datum:

Händler: Kundennr.: Adresse: Lieferadresse: Kommission: Datum: Schweizer Pos.Nr. 540 000, ISO, MDA, TÜV logos Das Produkt beinhaltet alle Standard Optionen Benutzergewicht: max. 130 kg / Technische! Händler: Kundennr.: Adresse: Lieferadresse: Kommission: Datum: Küschall

Mehr

Händler : Kunden-Nr. : Adresse : Lieferadresse : Kommission : Datum :

Händler : Kunden-Nr. : Adresse : Lieferadresse : Kommission : Datum : Schweizer Pos. Nr. 540 000. ISO, MDA, TÜV Logos Das Produkt beinhaltet alle Standard-Optionen Benutzergewicht max.: 120kg (für alle Varianten) Technische Änderungen vorbehalten! Bitte kreuzen Sie die gewünschten

Mehr

Bestellformular. Firmenstempel

Bestellformular. Firmenstempel Datum Kommission Ansprechpartner Firmenstempel CARBON Faltbarer Aktivrollstuhl Grundpreis: 6.150 Grundausstattung: Atmungsaktive Rückenbespannung einstellbar; Sitzbespannung einstellbar mit Utensilientasche;

Mehr

Bestellformular. Grundpreis: 2.700,-- Gewicht bei Standardkonfiguration LS 39 - PS 42,5 10,8Kg. Einstellung Standard Träge Aktiv Sehr aktiv

Bestellformular. Grundpreis: 2.700,-- Gewicht bei Standardkonfiguration LS 39 - PS 42,5 10,8Kg. Einstellung Standard Träge Aktiv Sehr aktiv 2013 Grundpreis: 2.700,-- - Version Standard - mit Multiverstellplatte (00989) Gewicht in der Leichtversion LS 39 - PS 42,5 9,5Kg SPORT - Greifring Aluminium - Hochdruck-Bereifung -. Gewicht bei Standardkonfiguration

Mehr

Angebot. Bestellung. Firmenstempel. Carbon matt. (Erhältlich nur mit 100 Rahmenwinkel) (Erhältlich nur mit 100 Rahmenwinkel)

Angebot. Bestellung. Firmenstempel. Carbon matt. (Erhältlich nur mit 100 Rahmenwinkel) (Erhältlich nur mit 100 Rahmenwinkel) EG O NONO Datum Angebot Bestellung Firmenstempel FALTBARER AKTIVROLLSTUHL Hilfsmittelnummer: 18.50.03.0241 Grundpreis: 4.795,- Euro Kommission Alle Preise in Euro und exkl. der gesetzlichen MwSt Standard

Mehr

OPTIONEN UND ZUBEHÖR

OPTIONEN UND ZUBEHÖR OPTIONEN UND ZUBEHÖR OPTIONEN UND ZUBEHÖR UNSERE WERTE: DESIGN, PRÄZISION UND QUALITÄT, FAHRPERFORMANCE, LEICHTIGKEIT & EINFACHE HANDHABUNG Willkommen in der Welt von küschall! In dieser Welt dreht sich

Mehr

Ventus. Starrrahmen- Adaptiv rollstuhl. Grundpreis: (inkl. Seitenteile und Beinstützen) Kostenvoranschlag Bestellung. Sonderbauanlage liegt bei

Ventus. Starrrahmen- Adaptiv rollstuhl. Grundpreis: (inkl. Seitenteile und Beinstützen) Kostenvoranschlag Bestellung. Sonderbauanlage liegt bei Grundpreis: 2.640 (inkl. Seitenteile und Beinstützen) HMV-Nr.: 18.50.03.0191 Alle Preise in, gültig vom 01.01.2019 31.12.2019 zzgl. 7 % Mwst., bei Ersatzteilen zzgl. 19 % Mwst. Ventus Starrrahmen- Adaptiv

Mehr

Grundpreis: 4.469,00 CHF

Grundpreis: 4.469,00 CHF Bestellng Bestellforlar Janar 2019 Angebot Tel. 061 487 70 80 / switzerland@invacare.co Preise in CHF exkl. MwSt. Rea Dahlia 30 Bentzergewicht: ax. 135 kg Knden-Nr.: Ansprechpartner: Grndpreis: 4.469,00

Mehr

Bestellformular. Besteller. Vorderer Rahmen Aluminium Standard Rahmen Leuchtend Silber. (max 5" Rad) (max 5" Rad) (max 4"Rad )

Bestellformular. Besteller. Vorderer Rahmen Aluminium Standard Rahmen Leuchtend Silber. (max 5 Rad) (max 5 Rad) (max 4Rad ) Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Rollstuhlmaße Sitzbreite ( LS ) 33 36 39 42 45 48 Die Sitzbreite

Mehr

Ersatzteile. Invacare Top End Terminator Invacare Top End Terminator Titan. Stand Januar

Ersatzteile. Invacare Top End Terminator Invacare Top End Terminator Titan. Stand Januar Titan Stand Januar 2009 1 Titan Rahmen und Standardteile Rahmen mit Achsrohr Terminator Titan ab 01.11.2006 Fester Rücken Hinteres Rahmenteil, vierkantig Rahmen mit umklappbarem Rücken Ergonomischer Sitz

Mehr

Bestellformular. Firmenstempel. Informationen zum Benutzer. Dystonien oder Spasmen wichtig: Ja Nein Gewicht des Benutzers:.Kg

Bestellformular. Firmenstempel. Informationen zum Benutzer. Dystonien oder Spasmen wichtig: Ja Nein Gewicht des Benutzers:.Kg Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Pathology Benutzer:.. Bestellformular Firmenstempel Informationen

Mehr

OPTIONEN UND ZUBEHÖR

OPTIONEN UND ZUBEHÖR OPTIONEN UND ZUBEHÖR OPTIONEN UND ZUBEHÖR INHALT UNSERE WERTE: DESIGN, SCHWEIZER PRÄZISION UND QUALITÄT, FAHRPERFORMANCE, LEICHTIGKEIT & EINFACHE HANDHABUNG Willkommen in der Welt von küschall! In dieser

Mehr

Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Kommission:

Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Kommission: Bestellung Bestellformular Januar 2019 Angebot Tel. 07562 700-38 rehabservice@invacare.com Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. Rea Azalea Kunden-Nr.: HMV-Nr.: 18.50.02.5040 Benutzergewicht: max. 135

Mehr

Bestellformular. Besteller. Rollstuhlmaße

Bestellformular. Besteller. Rollstuhlmaße Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Besteller JOKER ENERGY Starrrahmen-Rollstuhl Grundpreis: 3600,--

Mehr

Bestellformular Schweiz

Bestellformular Schweiz Datum Firmenstempel / Händler Kommission Verantwortlich Als Standard - geliefert, falls keine Rückfragen vorhanden sind Auf Anfrage - ohne Aufpreis optional - Aufpreis auf Basispreis Code 438 Beschreibung

Mehr

Anpassbogen (1/5) Panthera U3

Anpassbogen (1/5) Panthera U3 Anpassbogen (1/5) Fachhändler/Kontakt Fachhändler: Ansprechpartner: Datum: Bestellnummer: Getestet von: Kommission Vorname, Name: Strasse, Nr.: PLZ, Ort: Telefonnummer: Email-Adresse: Krankenkasse: Diagnose:

Mehr

[ ] Bestellung. Kunden-Nr.: Firma:

[ ] Bestellung. Kunden-Nr.: Firma: Bestellformular Etac Cross 5/Cross 5 XL Adaptiv-Rollstuhl Cross 5 HMV-Nr.: 18.50.03.0198 Cross 5 XL HMV-Nr.: 18.50.03.0199 Im (ab 2.199,00 ) : Höhenverstellbare Schiebegriffe Höhenverstellbarer Rücken

Mehr

OPTIONEN UND ZUBEHÖR

OPTIONEN UND ZUBEHÖR OPTIONEN UND ZUBEHÖR OPTIONEN UND ZUBEHÖR INHALT UNSERE WERTE: DESIGN, SCHWEIZER PRÄZISION UND QUALITÄT, FAHRPERFORMANCE, LEICHTIGKEIT & EINFACHE HANDHABUNG Willkommen in der Welt von küschall! In dieser

Mehr

Anpassbogen (1/5) Panthera S3 Panthera S3 short

Anpassbogen (1/5) Panthera S3 Panthera S3 short Anpassbogen (1/5) short Fachhändler/Kontakt Fachhändler: Ansprechpartner: Datum: Bestellnummer: Getestet von: Kommission Vorname, Name: Strasse, Nr.: PLZ, Ort: Telefonnummer: Email-Adresse: Krankenkasse:

Mehr

LSR Bestellformular 2016

LSR Bestellformular 2016 1/5 GEORG EGGER. PRODUKTMANAGEMENT Tel. : +43 (0)316 71 51 68 - Fax : +43 (0)316 71 57 66 Mail : info@georgegger.at www.georgegger.at/prodktmanagement LSR : manueller Rollstuhl mit elektrischer Steh- und

Mehr

... Datum Unterschrift

... Datum Unterschrift Grundpreis: 2.940 (inkl. Beinstützen) Alle Preise in, gültig vom 01.01.2018 31.12.2018 zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. Zenit Aktivrollstuhl Artikel-Nummer: 480F160=1_AA02_C HMV-Nr.: 18.50.03.0230

Mehr

SUPRA Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche

SUPRA Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche SUPRA Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche HMV-Nr.: 18.50.03.1077 Crash getestet nach ISO 7176-19 und ANSI/RESNA WC/Vol.1. - Section 19 Stand 10/2014, gültig bis 31.12.2015 Angebot Bestellung fahrfertig,

Mehr

Tekna Advance SWING AWAY

Tekna Advance SWING AWAY Tekna Advance SWING AWAY Aktivrollstuhl Tekna Advance SWING AWAY Version mit abnehmbare und abschwenkbare Beinstützen 07934 3'920.00 Kunde: Telefon: Strasse: Fax: PLZ, Ort: E-Mail: Grundausstattung Einstellung

Mehr

Bestellformular Juli Bestellung. Angebot

Bestellformular Juli Bestellung. Angebot Bestellung Angebot Tel.: 0 75 62 / 7 00-38 Fax: 08 00 / 6 73 81 72 Bestellformular Juli 2010 Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. Invacare G50 HMV-Nr.: 18.50.04.1017 (für den Innen- und Außenbereich)

Mehr

Bestellformular. Firmenstempel. Kurzer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)37,5-40. Langer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)42, ,5

Bestellformular. Firmenstempel. Kurzer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)37,5-40. Langer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)42, ,5 Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Bestellformular Firmenstempel Rollstuhlmaße Sitzbreite (LS) 36

Mehr

Start M2 Hemi. Leichtgewichtrollstuhl. Kostenvoranschlag Bestellung. Sonderbauanlage liegt bei. Grundausstattung. Rechnungsanschrift/Kundennummer

Start M2 Hemi. Leichtgewichtrollstuhl. Kostenvoranschlag Bestellung. Sonderbauanlage liegt bei. Grundausstattung. Rechnungsanschrift/Kundennummer gültig vom 01.01.2017 31.12.2017 HMV-Nr.:18.46.04.0018 Start M2 Hemi Leichtgewichtrollstuhl Artikel-Nummer: 480F74=40000_K Kostenvoranschlag Bestellung Sonderbauanlage liegt bei Rechnungsanschrift/Kundennummer

Mehr

Bestellformular. Etac Cross Aktiv. [ ] Angebot. [ ] Bestellung Im Grundpreis (ab 1.699,00 ) enthalten: HMV-Nr.:

Bestellformular. Etac Cross Aktiv. [ ] Angebot. [ ] Bestellung Im Grundpreis (ab 1.699,00 ) enthalten: HMV-Nr.: Bestellformular Etac Cross Aktiv Adaptiv-Rollstuhl Cross 5 HMV-Nr.: 18.50.03.0198 [ ] Bestellung Im (ab 1.699,00 ) : Kunden-Nr.: Höhenverstellbarer Rücken von: 37,5 47,5 cm Anpassbare Rückenbespannung

Mehr

Angebot. Hilfsmittelnummer: Datum. Firmenstempel. Grundpreis: 2.995,- Euro Kommission. Rollstuhlmaße Sitztiefe (PS) 42,5

Angebot. Hilfsmittelnummer: Datum. Firmenstempel. Grundpreis: 2.995,- Euro Kommission. Rollstuhlmaße Sitztiefe (PS) 42,5 Angebot Bestellung STARRRAHMEN AKTIVROLLSTUHL Firmenstempel Hilfsmittelnummer: 18.50.03.0217 NO NO Datum Grundpreis: 2.995,- Euro Kommission Alle Preise in Euro und exkl. der gesetzlichen MwSt Standard

Mehr

Grundmasse Fixationen für den Behindertentransport montiert/gekennzeichnet (LRF090100) n/c. Kurzer. Rahmen. Mittlerer Rahmen. Langer.

Grundmasse Fixationen für den Behindertentransport montiert/gekennzeichnet (LRF090100) n/c. Kurzer. Rahmen. Mittlerer Rahmen. Langer. Stand: 04/18 Rechnungsadresse: Versandadresse: Firma: Firma: Strasse: Strasse: PLZ/Ort: PLZ/Ort: Fon: Fax: Fon: Fax: Datum: Kommission: Sunrise Medical Auftragsnummer: Bestellung Kostenvoranschlag Faxnummer

Mehr

Bestellformular. Deutsch Firmenstempel. Kurzer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)37,5-40. Langer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)42, ,5

Bestellformular. Deutsch Firmenstempel. Kurzer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)37,5-40. Langer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)42, ,5 Datum Benutzename Firmenstempel TEKNA ADVANCE Faltbarer Aktivrollstuhl Verantwortlich Rollstuhlmaße Sitzbreite (LS) 36 39 42 45 48 Sitztiefe (PS) 37,5 40 42,5 45 47,5 Die reale Sitztiefe vom Anfang des

Mehr

VENUS. HS (Rückenhöhe einstellbar in 2 cm Schritten) HP (hintere Sitzhöhe) L (Sitzbreite) P (Sitztiefe) HA (vordere Sitzhöhe) DP (Unterschenkellänge)

VENUS. HS (Rückenhöhe einstellbar in 2 cm Schritten) HP (hintere Sitzhöhe) L (Sitzbreite) P (Sitztiefe) HA (vordere Sitzhöhe) DP (Unterschenkellänge) Fax: 02932.931 855 1 Bestellung Kostenvoranschlag Sonderbau Bestelldatum Kundennummer Kommission VENUS Aktiv-Rollstuhl, starr Titan-Rahmen Grundpreis 2799,- Zugelassen bis 120 kg HMV. Pos.-Nr. 18.50.03.xxxx

Mehr

STANDARD X-TRONG MOBILE

STANDARD X-TRONG MOBILE MaxMobility GmbH Buchenäckerstr. 39 D-72459 Albstadt Germany Tel.: +49 (0) 7431 / 93913-0 Fax: +49 (0) 7431 / 93913-29 email: info@maxmobility.de Firma: Händler: Datum: Bestellnummer: STANDARD X-TRONG

Mehr

Auftrags-Nr.: ... Datum Unterschrift

Auftrags-Nr.: ... Datum Unterschrift Grundpreis: x.xxx (inkl. Seitenteile und Fußrasten) Alle Preise in, gültig vom 1.1.2017 31.12.2017 Auftrags-Nr.: Start M6 Junior Leichtgewichtrollstuhl Artikel-Nummer: 480F53=60000_K Kostenvoranschlag

Mehr

- ULTRALEICHT - KUNDENDETAILS INDIKATION: MaxMobility GmbH. Firma: Händler: Datum: Bestellnummer: ALUMINIUM 7020 GRUNDPREIS: 3.

- ULTRALEICHT - KUNDENDETAILS INDIKATION: MaxMobility GmbH. Firma: Händler: Datum: Bestellnummer: ALUMINIUM 7020 GRUNDPREIS: 3. MaxMobility GmbH Buchenäckerstr. 39 D-72459 Albstadt Germany Tel.: +49 (0) 7431 / 93913-0 Fax: +49 (0) 7431 / 93913-29 email: info@maxmobility.de Firma: Händler: Datum: Bestellnummer: - ULTRALEICHT - KUNDENDETAILS

Mehr

... Datum Unterschrift MA 000 DV. MA 14 0 cm Kröpfung MA 15 2 cm Kröpfung

... Datum Unterschrift MA 000 DV. MA 14 0 cm Kröpfung MA 15 2 cm Kröpfung Grundpreis: CHF 3'550.00 Avantgarde 4 DV Tarif-Ziffer: 30.118.010 Crash getestet nach ISO 7176-19 Empfohlene Verkaufspreise in CHF, gültig ab 01.01.2019, exkl. 7,7% MWSt Aktivrollstuhl Artikel-Nummer:

Mehr

Grundmasse Fixationen für den Behindertentransport montiert/gekennzeichnet n/c. Kurzer. Rahmen. Mittlerer Rahmen. Langer. Rahmen.

Grundmasse Fixationen für den Behindertentransport montiert/gekennzeichnet n/c. Kurzer. Rahmen. Mittlerer Rahmen. Langer. Rahmen. Stand: 17/02 Preise gültig ab 01.01.2017 Rechnungsadresse: Versandadresse: Firma: Firma: Strasse: Strasse: PLZ/Ort: PLZ/Ort: Fon: Fax: Fon: Fax: Datum: Sunrise Medical Auftragsnummer: Kommission: Bestellung

Mehr

... Datum Unterschrift

... Datum Unterschrift Grundpreis: 1.720 HMV Nr. 18.50.03.0165 Alle Preise in, gültig vom 01.01.2018 31.12.2018, zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. Ausstattungsvorschlag: Grundausstattung + Seitenteil (ME 11) +

Mehr

Bestelldatum. Kundennummer. Kommission. Auftrags-Nr. Versandadresse. Name. Straße. Land. Telefon. Fax

Bestelldatum. Kundennummer. Kommission. Auftrags-Nr. Versandadresse. Name. Straße. Land. Telefon. Fax Fax: 02932.931 855 1 Bestellung Kostenvoranschlag Sonderbau Bestelldatum Kundennummer Kommission EOS Aktiv-Rollstuhl, Titan-Rahmen Grundpreis 3698,- Zugelassen bis 120 kg HMV. Pos.-Nr. 18.50.03.xxxx (HMV

Mehr

Ersatzteilpreisliste Rollstuhl

Ersatzteilpreisliste Rollstuhl Ersatzteilpreisliste Rollstuhl Vorderrad-Bereifung: 900.130 6" x 1.1/4", 150 x 30, Decke grau Stk. 18,00 900.131 7" x 1.3/4", 180 x 45, Decke grau Stk. 18,00 Vorderräder: 900.301 900.302 900.316 900.309

Mehr

Exelle Vario NONO CHF. Handrollstuhl Exelle Vario. Grundausstattung

Exelle Vario NONO CHF. Handrollstuhl Exelle Vario. Grundausstattung Exelle Vario Handrollstuhl Exelle Vario 00990 3'220.00 Kunde: Telefon: Strasse: Fax: PLZ, Ort: E-Mail: Grundausstattung Einstellung Standard Kreuzstrebe einfach Rahmenwinkel vorne 110 Rahmen hinten Aluminium

Mehr

Avantgarde 4 DS Aktivrollstuhl

Avantgarde 4 DS Aktivrollstuhl Grundpreis: 2.290 Alle Preise in gültig vom 01.01.2019 31.12.2019, zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. HMV-Nr.: 18.50.03.0225 Avantgarde 4 DS Aktivrollstuhl Artikel-Nummer: 480F160=0_AA02_C

Mehr

... Datum Unterschrift. MA 110 Standard

... Datum Unterschrift. MA 110 Standard Grundpreis: CHF 3'485.00 Avantgarde 4 DS Tarif-Ziffer: 30.118.009 Crash getestet nach ISO 7176-19 Empfohlene Verkaufspreise in CHF, gültig ab 01.01.2018, exkl. 7,7% MWSt Aktivrollstuhl Artikel-Nummer:

Mehr

QUASAR. HS (Rückenhöhe einstellbar in 2 cm Schritten) Fax: Aktiv-Rollstuhl, starr Titan-Rahmen. Versandadresse.

QUASAR. HS (Rückenhöhe einstellbar in 2 cm Schritten) Fax: Aktiv-Rollstuhl, starr Titan-Rahmen. Versandadresse. Fax: 02932.931 855 1 Bestellung Kostenvoranschlag Sonderbau Bestelldatum Kundennummer Kommission QUASAR Aktiv-Rollstuhl, starr Titan-Rahmen Grundpreis 3.698,- Zugelassen bis 120 kg HMV. Pos.-Nr. 18.50.03.xxxx

Mehr

Modell (Grundpreis: 2.617,00 )

Modell (Grundpreis: 2.617,00 ) Modell 1.880 (Grundpreis: 2.617,00 ) BESTELLUNG KOSTENVORANSCHLAG Kundenanschrift: Firma: Ansprechpartner: Straße: PLZ, Ort: KD-Nr. Tel.: Fax: Endkundendaten für Rückfragen und Infos: Name: Adresse: Wohnort:

Mehr

Kinder-Rollstuhl Meyra Brix 1.123

Kinder-Rollstuhl Meyra Brix 1.123 Fax: 041 367 70 Tel: 041 367 70 07 www.rehalize.ch Rechnungsanschrift / Kunden-Nr.: Kommission / Bemerkungen : Bestellung Kostenvoranschlag Kinder-Rollstuhl Meyra Brix 1.3 Datum:... Unterschrift:... Preis

Mehr

Avantgarde 4 DV Aktivrollstuhl

Avantgarde 4 DV Aktivrollstuhl Grundpreis: 2.340 Alle Preise in gültig vom 01.01.2019 31.12.2019, zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. HMV-Nr.: 18.50.03.0224 Avantgarde 4 DV Aktivrollstuhl Artikel-Nummer: 480F160=0_AA03_C

Mehr

SUPRA light Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche

SUPRA light Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche SUPRA light Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche Crash getestet nach ISO 7176-19 und ANSI/RESNA WC/Vol.1. - Section 19 HMV-Nr.: 18.50.03.1077 - Fußstütze Standard - Rückenlehne winkeleinstellbar mit

Mehr

... Datum Unterschrift MA 000 DV. Vorderrahmenkröpfung MA 14 0 cm Kröpfung MA 15 2 cm Kröpfung

... Datum Unterschrift MA 000 DV. Vorderrahmenkröpfung MA 14 0 cm Kröpfung MA 15 2 cm Kröpfung Grundpreis: CHF 3'550.00 Avantgarde 4 DV Tarif - Position 540 000 Crash getestet nach ISO 7176-19 Empfohlene Verkaufspreise in CHF, gültig ab 13.07.2017, exkl. 8% MWSt Aktivrollstuhl Artikel-Nummer: 480F160=0_AA03_C

Mehr

Vassilli STANDARD und XXL 17.60

Vassilli STANDARD und XXL 17.60 Bestellformular Stand 02 / 2019 Vassilli STANDARD 12.60 und XXL 17.60 Hilfsmittelnr.: 18.50.02.0050 Bestellung Angebot empfohlener VK: 949,- Kommission: Kunde: Name: Straße: Ort: Ansprechpartner: Lieferadresse:

Mehr

SC 10 SC 12 SC 14 SC 16 SC 18

SC 10 SC 12 SC 14 SC 16 SC 18 S e i t e 1 / 5 Bestellung Demoanforderung Kostenvoranschlag Gültig ab: 01.01.2017 Rechnungs-Empfänger: Lieferanschrift: siehe Rechnungs-Empfänger Kommission Grausstattung Durchgehender Schiebebügel, höhenverstellbar,

Mehr

EUROCHAIR Zugelassenes Benutzergewicht jetzt bis 130 kg. Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO

EUROCHAIR Zugelassenes Benutzergewicht jetzt bis 130 kg. Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO EUROCHAIR 1.750 Zugelassenes Benutzergewicht jetzt bis 130 kg Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO 7176-19 BESTELLFORMULAR 1 von 6 BESTELLUNG KOSTENVORANSCHLAG Rechnungsanschrift / Kunden-Nr.:

Mehr

FARO FARO. Der aktive HOGGI Faltrollstuhl. Enorme (Rahmen)-Steifigkeit und kompaktes Faltmaß. Made in Germany. by HOGGI

FARO FARO. Der aktive HOGGI Faltrollstuhl. Enorme (Rahmen)-Steifigkeit und kompaktes Faltmaß. Made in Germany. by HOGGI de www.. Made in Germany FARO by HOGGI FARO Der aktive HOGGI Faltrollstuhl Partnerschaft für mobile Kinder Enorme (Rahmen)-Steifigkeit und kompaktes Faltmaß FARO: Der aktive HOGGI Faltrollstuhl mit Patent-Faltmechanismus

Mehr

Wichtig Bitte ausfüllen! Auslagen Optionen ====> Auslagen Sonderbau

Wichtig Bitte ausfüllen! Auslagen Optionen ====> Auslagen Sonderbau Status Anfrage Bestellung Datum EasyHopper HMV-NR : 18.50.03.0170 ( Art : 260-000 x x ) Daten des Händlers Händler Adresse PLZ / Ort Kontaktperson E-mail Demoanforderung Lieferadresse Name Adresse PLZ

Mehr

MA DE I N S W IT Z E RL A N D

MA DE I N S W IT Z E RL A N D MADE IN SWITZERLAND Die Marke Küschall ist als innovativer Hersteller von Aktiv-Rollstühlen bekannt. Die designorientierten Modelle zeichnen sich durch überragende Fahreigenschaften aus und zugleich überzeugen

Mehr

[ ] Bestellung. Firma:

[ ] Bestellung. Firma: Bestellformular Etac Next Comfort 2016 01 01 Multifunktions-Rollstuhl Im Grundpreis (ab 2.195,00 ) enthalten: Rahmen Bremsen Schiebegriffe Rückenlehne Sitzkantelung Rückenwinkelverstellung Sitz Sitzkissen

Mehr

Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot. Firma:

Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot. Firma: Bestellformular Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab 01.01.2015 HMV-Nr.: 18.50.03.0168 Zugelassen bis max. 135 kg ab 35,0 cm bis 50,0 cm Erfüllt die CE Norm Aluminium/Edelstahlrohr - Scherenklappmechanismus

Mehr

Litty 4you Kinderrollstuhl im Sonderbau

Litty 4you Kinderrollstuhl im Sonderbau Im Hofstätt 11 D- 72359 Dotternhausen Tel +49 (0)7427 9480-0 Fax +49 (0)7427 9480-7025 e-mail info@proactiv-gmbh.de www.proactiv-gmbh.de Kostenvoranschlag Datum: Bestellung Datum: gemäß AGB PRO ACTIV GmbH

Mehr

M a d e in Switzerland

M a d e in Switzerland Made in Switzerland Die Marke Küschall ist als innovativer Hersteller von Aktiv-Rollstühlen bekannt. Die designorientierten Modelle zeichnen sich durch überragende Fahreigenschaften aus und zugleich überzeugen

Mehr

Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot

Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot Bestellformular Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab 01.01.2018 HMV-Nr.: 18.50.03.0168 Zugelassen bis max. 135 kg ab 35,0 cm bis 50,0 cm Erfüllt die CE Norm Aluminium/Edelstahlrohr - Scherenklappmechanismus

Mehr

SWINGBO-2XL System-Jugendrollstuhl mit 45 Sitzkantelung

SWINGBO-2XL System-Jugendrollstuhl mit 45 Sitzkantelung SWINGBO-2XL System-Jugendrollstuhl mit 45 Sitzkantelung HMV-Nr.: 18.99.02.1015 Crash getestet nach ISO 7176-19 und ANSI/RESNA WC/Vol.1. - Section 19 Alle Preise in, Stand 10/2014, gültig bis 31.12.2015,

Mehr

HAWK. Aktiv leben.

HAWK. Aktiv leben. HAWK Aktiv leben www.wolturnus.de HAWK Dein Leben. Deine Entscheidungen DER HABICHT Der Habicht ist ein schneller, mittelgroßer Greifvogel, der nur selten für längere Zeit still sitzt. Er ist ein kräftiger

Mehr

Bestellformular. Firmenstempel

Bestellformular. Firmenstempel Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Bestellformular Firmenstempel Rollstuhlmaße Sitzbreite (LS) 33

Mehr

Sport Rollstuhl Meyra Hurricane 1.880

Sport Rollstuhl Meyra Hurricane 1.880 Fax: 041 367 70 09 Tel: 041 367 70 07 www.rehalize.ch Rechnungsanschrift / Kunden-Nr.: Kommission / Bemerkungen : Bestellung Kostenvoranschlag Sport Rollstuhl Meyra Hurricane 1.880 Datum:... Unterschrift:...

Mehr

LIFESTYLE TRIFFT PERFORMANCE

LIFESTYLE TRIFFT PERFORMANCE LIFESTYLE TRIFFT PERFORMANCE MODERN. SMART. INDIVIDUELL. Leicht, charakterstark und ein echter Blickfang mit Fahrleistungen, auf die Sie nicht mehr verzichten wollen das ist der neue Neon² SA (mit wegschwenkbaren

Mehr

Invader Spezial Aktivrollstuhl im Sonderbau

Invader Spezial Aktivrollstuhl im Sonderbau Grundpreis: 3.900 Alle Preise in, gültig vom 01.01.2019 31.12.2019 zzgl. 7% Mwst., bei Ersatzteilen zzgl. 19% Mwst. Invader Spezial Aktivrollstuhl im Sonderbau Artikel-Nummer: 480S26=10000_K Kostenvoranschlag

Mehr

LifeStand LS-LSE-LSH HMV:

LifeStand LS-LSE-LSH HMV: Preisliste: 22 DE 2013 EUR Händlerdaten Kontakt: Kundennr.: Kundenname: Adresse: Ort: Postleitzahl: Tel: Fax: Auftragsnr.: Benutzerdaten Vorname: Nachname: Diagnose: Adresse 1: Adresse 2: Postleitzahl:

Mehr

Bestellformular. Deutsch Firmenstempel

Bestellformular. Deutsch Firmenstempel ZERO Möglich mit Hinterräder 24" NONO Datum Benutzename Firmenstempel Starrahmen Aktivrollstuhl Verantwortlich Rollstuhlmaße Sitzbreite (LS) 33 36 39 42 45 48 Sitztiefe (PS) 35 37,5 40 42,5 45 47,5 50

Mehr

Bestellung Demoanforderung

Bestellung Demoanforderung Seite 1/6 HMV Nummer: 18.99.02.1017 Gültig ab: 01.01.2019 Rechnungs-Empfänger: Lieferanschrift: siehe Rechnungs-Empfänger Kommission A (Rückenhöhe) B (Armhöhe) C (Unterschenkellänge) D (Sitztiefe) E (Brustbreite)

Mehr

... Datum Unterschrift

... Datum Unterschrift Grundpreis: 2.340 Alle Preise in gültig vom 01.03.2017 31.12.2017, zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. HMV-Nr.: 18.50.03.0224 Avantgarde 4 DV Aktivrollstuhl Artikel-Nummer: 480F160=0_AA03_C

Mehr

Grundmasse Fixationen für den Behindertentransport montiert/gekennzeichnet (LFE090100) Std. Kurzer. 42 Mittlerer. Rahmen. Sitz.

Grundmasse Fixationen für den Behindertentransport montiert/gekennzeichnet (LFE090100) Std. Kurzer. 42 Mittlerer. Rahmen. Sitz. Stand: 04/18 Rechnungsadresse: Versandadresse: Firma: Firma: Strasse: Strasse: PLZ/Ort: PLZ/Ort: Fon: Fax: Fon: Fax: Datum: Kommission: Sunrise Medical Auftragsnummer: Bestellung Kostenvoranschlag Faxnummer

Mehr

LifeStand LSA HELIUM HMV:

LifeStand LSA HELIUM HMV: Preisliste: 22 DE 2013 EUR Händlerdaten Kontakt: Kundennr.: Kundenname: Adresse: Ort: Postleitzahl: Tel: Fax: Auftragsnr.: Benutzerdaten Vorname: Nachname: Diagnose: Adresse 1: Adresse 2: Postleitzahl:

Mehr

EUROCHAIR XXL Zugelassenes Benutzergewicht bis 200 kg. Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO

EUROCHAIR XXL Zugelassenes Benutzergewicht bis 200 kg. Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO EUROCHAIR XXL 1.760 Zugelassenes Benutzergewicht bis 200 kg Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO 7176-19 BESTELLFORMULAR 1 von 7 BESTELLUNG KOSTENVORANSCHLAG Rechnungsanschrift / Kunden-Nr.:

Mehr

Breezy 300. Das Leichtgewicht... Vielfältige Auswahl an Modellen, Farben und Zubehör... Umfassende Kundendienstund Garantieleistungen...

Breezy 300. Das Leichtgewicht... Vielfältige Auswahl an Modellen, Farben und Zubehör... Umfassende Kundendienstund Garantieleistungen... Breezy 300 Breezy 300 Das Leichtgewicht... Vielfältige Auswahl an Modellen, Farben und Zubehör... Umfassende Kundendienstund Garantieleistungen... Breezy 300 (Abgebildetes Modell mit Zusatzoptionen) Als

Mehr

... Datum Unterschrift

... Datum Unterschrift Grundpreis: 2.290 Alle Preise in gültig vom 01.01.2018 31.12.2018, zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. HMV-Nr.: 18.50.03.0225 Avantgarde 4 DS Aktivrollstuhl Artikel-Nummer: 480F160=0_AA02_C

Mehr

Easy 160 i. Fon: Fax: Fon: Fax: Sunrise Medical Auftragsnummer: Kommission: Bestellung Kostenvoranschlag Faxnummer Kundendienst:

Easy 160 i. Fon: Fax: Fon: Fax: Sunrise Medical Auftragsnummer: Kommission: Bestellung Kostenvoranschlag Faxnummer Kundendienst: Stand: 04/18 Easy 160 i Rechnungsadresse: Versandadresse: Firma: Firma: Strasse: Strasse: PLZ/Ort: PLZ/Ort: Fon: Fax: Fon: Fax: Datum: Kommission: Sunrise Medical Auftragsnummer: Bestellung Kostenvoranschlag

Mehr

Adaptiv-Rollstuhl AS[01] Werkstatt-Handbuch // Version 1.0

Adaptiv-Rollstuhl AS[01] Werkstatt-Handbuch // Version 1.0 Adaptiv-Rollstuhl AS[01] Werkstatt-Handbuch // Version 1.0 2 DIETZ WERKSTATT-HANDBUCH AS[01] Einstellung am Adaptiv-Rollstuhl AS[01] Der AS[01] bietet eine Vielzahl an Einstellmöglichkeiten und kann somit

Mehr

Die leichtesten Faltrollstühle der Welt mit der Fahr-Performance eines Starrrahmens!

Die leichtesten Faltrollstühle der Welt mit der Fahr-Performance eines Starrrahmens! Die leichtesten Faltrollstühle der Welt mit der Fahr-Performance eines Starrrahmens! Kompromisslos bei maximaler Stabilität. Sportlich, edel, faltbar und ultra-leicht. Perfekt für ein aktives Leben. Der

Mehr

IBIS POWER DRIVE. Anpassbogen T: T: PREISLISTE ID. Grundausstattung 8.

IBIS POWER DRIVE. Anpassbogen T: T: PREISLISTE ID. Grundausstattung 8. Anpassbogen IBIS POWER DRIVE T: + -0 T: + -0 F: + F: + - - mail@handicare.de www.handicare.de Version. gültig ab 0.0.0 Händler Kunden-Nummer [ ] Angebot [ ] Bestellung Datum Kommission Lieferanschrift

Mehr

Grundpreis: 5.859,00 E. Bestellformular Januar Bestellung. Angebot Tel Fax

Grundpreis: 5.859,00 E. Bestellformular Januar Bestellung. Angebot Tel Fax Bestellng Bestellforlar Janar 2017 Angebot Tel. 07562 700-38 Fax 0800 937 968 226 Preise in Ero zzgl. gesetzlicher MwSt. Invacare Bora HMV-Nr.: 18.50.04.0106 (it Lichtanlage) HMV-Nr.: 18.46.05.1016 (ohne

Mehr

... Datum Unterschrift

... Datum Unterschrift Grundpreis: 2.340 Alle Preise in gültig vom 01.01.2018 31.12.2018, zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. HMV-Nr.: 18.50.03.0224 Avantgarde 4 DV Aktivrollstuhl Artikel-Nummer: 480F160=0_AA03_C

Mehr

Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Kommission:

Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Kommission: Bestellng Bestellforlar Septeber 2017 Angebot Tel. 07562 700-38 Fax 0800 937 968 226 Preise in Ero zzgl. gesetzlicher MwSt. Invacare Bora HMV-Nr.: 18.50.04.0106 (it Lichtanlage) HMV-Nr.: 18.46.05.1016

Mehr

... Datum Unterschrift. Anprobe CP 14 Ja 250, ** Nein

... Datum Unterschrift. Anprobe CP 14 Ja 250, ** Nein Grundpreis: 4.000 Alle Preise in, gültig vom 01.01.2017 31.12.2017 zzgl. 7% Mwst., bei Ersatzteilen zzgl. 19% Mwst. Invader Spezial Aktivrollstuhl im Sonderbau Artikel-Nummer: 480S26=10000_K Kostenvoranschlag

Mehr