Anlage 5 Verzeichnis der bundeseinheitlichen Pseudoziffern

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1 Anlage 5 Verzeichnis der beseinheitlichen n zur Vereinbarung gemäß 116b Abs. 6 Satz 12 SGB V über Form Inhalt des Abrechnungsverfahrens sowie die erforderlichen Vordrucke für die ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV-AV) zuletzt geändert mit Vereinbarung vom , in Kraft getreten am Präambel Zur Abbildung der Inhalte nach 2 Nr. 27 der Vereinbarung gemäß 116b Abs. 6 Satz 12 SGB V über Form Inhalt des Abrechnungsverfahrens sowie die erforderlichen Vordrucke für die ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV-AV) vereinbaren die Vertragspartner die nachfolgende Regelung zur Abrechnung zum Nachweis der Leistungen des Abschnitts 2 des Appendix der Konkretisierungen in der Richtlinie des Gemeinsamen Besausschusses über die ambulante spezialfachärztliche Versorgung nach 116b SGB V. 1 Grsätze Für Leistungen, die im Abschnitt 2 des Appendix der jeweiligen Konkretisierung aufgeführt noch nicht im EBM abgebildet sind, gelten folgende Regelungen: (1) Die Vertragspartner vereinbaren zeitnah nach Beschluss des gemeinsamen Besausschusses zur Änderung der ASV-Richtlinie mit Festlegung des Behandlungsumfanges im Appendix der jeweiligen Krankheitskonkretisierung beseinheitliche n für die Leistungen des Abschnitts 2 des Appendix. (2) Für Leistungen des Abschnitts 2 des Appendix, die der Onkologie-Vereinbarung (Anlage 7 Besmantelvertrag-Ärzte, Kostenpauschalen bis 86518) entsprechen, sind keine zusätzlichen n zu vereinbaren. (3) Die vereinbarten beseinheitlichen n werden mit der jeweiligen aus dem Abschnitt 2 des Appendix in 2 (Verzeichnis der beseinheitlichen n) unter Angabe des Gültigkeitszeitraums aufgeführt. (4) Werden im Abschnitt 2 des Appendix in den verschiedenen Konkretisierungen jeweils gleiche Leistungen beschrieben, ist hierfür lediglich eine beseinheitliche zu vereinbaren. (5) Die für die Leistungen des Abschnitts 2 des Appendix angesetzten Leistungen des Gebührenverzeichnisses zur GOÄ sind in der Abrechnung anzugeben Anlage 5 zur ASV-AV in der Fassung vom Seite 1

2 (6) Die Leistungen des Gebührenverzeichnisses zur GOÄ sind in der Abrechnung mit der zutreffenden gemäß 2 zu kennzeichnen. (7) Ab dem Zeitpunkt der Aufnahme der Leistungen des Abschnitts 2 des Appendix im EBM sind die entsprechenden Leistungen des Gebührenverzeichnisses zur GOÄ nicht mehr abrechnungsfähig. (8) Für die in der Abrechnung anzuwendenden Gebührensätze der GOÄ gilt der Beschluss des ergänzten erweiterten Bewertungsausschusses nach 87 Abs. 5a SGB V in seiner 1. Sitzung am 20. Juni Verzeichnis der beseinheitlichen n Leistungs- bereich PET; PET/CT PET; PET/CT mit 18 F-Fluordesoxyglucose 1A GA-PSMA-PET bei Patienten mit 1A einem PSA-Rezidiv nach radikaler Prostatektomie Zusätzlicher Aufwand für Behandlung /oder Betreuung eines Patienten mit einer gesicherten onkologischen Erkrankung bei laufender onkologischer Therapie (entsprechend der Zusatzpauschalen für die onkologische Behandlung / oder Betreuung für andere Fachgebiete im Abschnitt 1) Falls der Eintrag leer ist, ist die Gültigkeit über das Inkrafttreten der erkrankungsspezifischen Anlagen zur ASV-RL gegeben. 2 Ab GOP EBM, ab GOP EBM 3 Ab GOP EBM Anlage 5 zur ASV-AV in der Fassung vom Seite 2

3 88502 Zusätzlicher Aufwand für die Teilnahme an einer Tumorkonferenz mit Vorstellung eines Patienten Zusätzlicher Aufwand für die Durchführung von Teilnahme an Qualitätskonferenzen gemäß 10 Absatz 3 Buchstabe c) ASV-RL Vorhaltung einer 24-h-Notfallversorgung mindestens in Form einer Rufbereitschaft Psychotherapeutisches Gespräch als Einzelbehandlung analog der GOP des EBM ab dem 16. Mal im Behandlungsfall 2K Spezifische Untersuchung mit Genexpressionsanalyse Molekulargenetische Untersuchung der relevanten Gene zur differenzialdiagnostischen Abklärung mittels Hochdurchsatzverfahren Pauschale für Teilleistungen der augenärztlichen Grpauschale 2K K H Ab GOP EBM, ab GOP EBM 5 Ab GOP EBM 6 Ab GOP EBM 7 Ab GOP EBM 8 Ab GOP EBM 9 Ab GOP bis EBM 10 Ab GOP EBM Anlage 5 zur ASV-AV in der Fassung vom Seite 3

4 88509 Psychotherapeutisches Gespräch als Gruppenbehandlung Quantitative Bestimmung einer in-vitro Interferon-gamma Freisetzung nach ex-vivo Stimulation mit Antigenen Transition Bei jungen Erwachsenen in der Übergangsrheumatologie ein geleiteter Übergang in ein erwachsenenorientiertes Versorgungssystem (Transition) unter Berücksichtigung der individuellen Entwicklung Krankheitsbewältigung in enger Zusammenarbeit mit dem bisher betreuenden Kinderarzt Zusätzlicher Aufwand für den geleiteten Übergang in ein erwachsenenorientiertes Versorgungssystem (Transition) unter Berücksichtigung der individuellen Entwicklung Krankheitsbewältigung Gespräch im Zusammenhang mit einer peroralen zytostatischen Tumortherapie (excl. ausschließlich hormonell bzw. antihormonell wirkender Substanzen (ATC-Klasse L02- Endokrine Therapie)) K A B A Ab GOP EBM 12 Ab GOP 51032/51033 EBM 13 Ab GOP EBM Anlage 5 zur ASV-AV in der Fassung vom Seite 4

5 88513 Transiente Elastographie bei gesicherter Diagnose mit dem Ziel der Verlaufskontrolle Frequenzreduktion von Leberbiopsien bis zu zweimal jährlich Erstellung oder Aktualisierung des Medikationsplans gemäß 5 Absatz 3 ASV-RL 2H0100 2O0100 1A0300 1B0100 1B0101 2A0100 2B0100 2H0100 2K0100 2O Anlage 5 zur ASV-AV in der Fassung vom Seite 5