Medizinstudium 2.0. Zukunft des Medizinstudiums: Welche Herausforderungen müssen zukünftige Ärztinnen und Ärzte meistern?

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1 Medizinstudium 2.0 Zukunft des Medizinstudiums: Welche Herausforderungen müssen zukünftige Ärztinnen und Ärzte meistern? Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer Präsident der Ärztekammer Hamburg

2 Herausforderungen Studium Zugang Verbleib Praktisches Jahr Examen Berufseinstieg Arbeitsbedingungen zwischen Erwartungen und Realität Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer 2

3 Studienzugang Die Debatte um die Abschaffung des numerus clausus ist bei Bewerbern eine Scheindebatte Mehr Studienplätze? Mehr Lehrende? Mehr Patienten für die Lehre? Ein Studienplatz kostet zwischen und im Jahr (Mittelwert knapp ) Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer 3

4 Studienzugang Es kann eigentlich nicht um die Abschaffung des numerus clausus gehen, sondern um die Frage nach der Ausgestaltung der Zugangskriterien Bundeswehrkontingent (~ 1,8%) 20% Abiturnote allein 20% Abiturnote und Wartezeit 60% Auswahlverfahren Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer 4

5 Studienzugang Auswahlverfahren intelligenter gestalten Assessment wie in der Industrie durch externe Profis bundeseinheitlich nach vorher festgelegten Kriterien bewertet Hausarztbekenntnis Landeskinderfaktor Bonus für Pflegeberufe etc. Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer 5

6 Studienzugang Erfolg in der Versorgung erst nach frühestens 12 Jahren! Können wir so lange warten? Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer 6

7 Verlust an deutschen Medizinstudenten im Verlauf des Studiums durchschnittlicher Verlust = 17,9 % Studienanfänger im Durchschnitt der Jahre 1996 bis 2001 Absolventen im Durchschnitt der Jahre 2003 bis 2008 Quelle: Statistisches Bundesamt

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9 Verlust an Medizinstudenten Absolventenquote: Σ Absolventenzahl der letzten 10 Semester Σ Erstsemester der 10 Sem. vor ø Studiendauer X 100 (durchschnittl. Studiendauer 13,7 Semester) Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer 9

10 Verlust an Medizinstudenten (am Beispiel Hamburg) Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer 10

11 Verlust an Medizinstudenten (am Beispiel Hamburg) Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer 11

12 Studienablauf Studenten beklagen schlechte Betreuung Zu wenig Lehrende Zu wenig Betreuung Zu wenig Integration Praxisanteile Und schließlich: Kulturschock Praktisches Jahr Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer 12

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14 Studienablauf Was kann man ändern: Lehre stärken Im Studium Modellstudiengänge erproben und evaluieren Berufsfeldkurse: Integration von berufsfelderfahrenen (Kammern und KV en) Mehr Allgemeine Medizin in die Ausbildung Praktisches Jahr warum 3 Tertiale in einem Jahr? Praktisches Jahr bezahlen! Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer 14

15 Verlust an deutschen Medizinabsolventen nach dem Studium Absolventen im Durchschnitt der Jahre 2003 bis 2008 durchschnittlicher Verlust 975 = 11,6 % Erstmeldungen bei einer Ärztekammer im Durchschnitt der Jahre 2003 bis 2008 Quelle: Bundesärztekammer, Statistisches Bundesamt

16 Ersatzbedarf und erwarteter Nachwuchs an (potenziell) kurativ tätigen Ärzten 2010 bis 2015 sonstige Bereiche? Assistenz- und Fachärzte im Krankenhaus Ober- und Chefärzte Vertragsärzte Risikofaktoren: Abwanderung ins Ausland (ca in sechs Jahren) Abwanderung in nichtkurative Bereiche Teilzeittätigkeiten sonstige Auszeiten Quelle: Bundesärztekammer, Bundesarztregister der KBV, eigene Berechnungen Ersatzbedarf erwarteter Nachwuchs

17 Ersatzbedarf und erwarteter Nachwuchs an (potenziell) kurativ tätigen Ärzten 2010 bis 2020 sonstige Bereiche? Assistenz- und Fachärzte im Krankenhaus Ober- und Chefärzte Vertragsärzte Ersatzbedarf Risikofaktoren: Abwanderung ins Ausland (ca in elf Jahren) Abwanderung in nichtkurative Bereiche Teilzeittätigkeiten sonstige Auszeiten erwarteter Nachwuchs Quelle: Bundesärztekammer, Bundesarztregister der KBV, eigene Berechnungen

18 Übergang Studium Beruf Abwanderung ins Ausland oder in andere Berufe stoppen! Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer 18

19 Zu- und Abwanderung von Ärzten Zuwanderung Abwanderung Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer 19

20 Übergang Studium Beruf Auf den steigenden Frauenanteil in der Medizin vernünftig reagieren! Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer 20

21 Medizin ist (noch) männlich

22 Medizin wird weiblich

23 Bei Jungen steht der Wunsch, Arzt zu werden nur noch an 9. Stelle

24 Die Gegenwart Dr. Frank Ulrich Montgomery 24

25 Familienpolitik und so n Gedöns

26 Übergang Studium Beruf Arbeitsbedingungen so verbessern, wie die nachwachsenden Ärzte das wollen und nicht so, wie wir (Älteren) uns das wünschen Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer 26

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28 Medizin muss wieder Spaß machen 28

29 47%: unzufrieden Dr. Frank Ulrich Montgomery 29

30 21%: zufrieden Dr. Frank Ulrich Montgomery 30

31 Bravo: 21% sind zufrieden

32 95% haben die Bürokratie satt. Dr. Frank Ulrich Montgomery 32

33 93% wollen mehr Geld Dr. Frank Ulrich Montgomery 33

34 90% wollen bessere Weiterbildung Dr. Frank Ulrich Montgomery 34

35 88% wollen bessere Fortbildung Dr. Frank Ulrich Montgomery 35

36 72% ist weniger arbeiten wichtig Dr. Frank Ulrich Montgomery 36

37 Nur 6% wollen mehr arbeiten als ArbZG Dr. Frank Ulrich Montgomery 37

38 53% lieber heute als morgen. Dr. Frank Ulrich Montgomery 38

39 Neue Arztgeneration: Ansprüche - Wünsche Hat sich etwas verändert? Dr. Frank Ulrich Montgomery 39

40 74% sind unzufrieden! 40

41 Nur 19% haben flexible AZ-Modelle! 41

42 63% werden von der Leitung allein gelassen! 42

43 85% kennen keine Zukunftsgespräche! 43

44 78%! 44

45 84% fühlen sich nicht leistungsorientiert vergütet! 45

46 67% bekommen zu wenig Geld! 46

47 Problemfelder Arbeitszeit Flexibilität Hierarchie Anerkennung Bezahlung Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer 47

48 Die Arbeitszeitlast nimmt deutlich ab! 48

49 Die Zufriedenheit nimmt noch deutlicher ab! 49

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51 Gratifikationskrise. Psychosoziale Arbeitsbelastungen bei chirurgisch tätigen Krankenhausärzten Ergebnisse einer bundesweiten Befragung o Olaf von dem Knesebeck, Jens Klein, Kirstin Grosse Frie, Karl Blum, Johannes Siegrist o DÄB, Jg. 107(14); 9. April 2010; Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer 51

52 Gratifikationskrise. das Gefühl, unter einem Missverhältnis von Verausgabung und Belohnung zu leiden Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer 52

53 Gratifikationskrise. v.d.knesebeck et alii DÄB,Jg.107(14), Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer 53

54 schnell noch ein Vorurteil SIXT enthüllt: Das verdienen Chefärzte Dr. Frank Ulrich Montgomery 54

55 und die Realitäten und Assistenzärzte Dr. Frank Ulrich Montgomery 55

56 Medizinstudium 2.0 Zukunft des Medizinstudiums: Welche Herausforderungen müssen zukünftige Ärztinnen und Ärzte meistern? Dr. Frank Ulrich Montgomery Vizepräsident der Bundesärztekammer Präsident der Ärztekammer Hamburg

57 Prognostizierte Entwicklung der Bruttoabgänge bei Vertragsärzten* Jahr Vertragsärzte Hausärzte Fachärzte nächste 6 Jahre ( ) nächste 11 Jahre ( ) Vertragsärzte zum * einschließlich Partner-Ärzte, ohne angestellte und ermächtigte Ärzte Quelle: Bundesarztregister der KBV

58 Altersbedingter Ersatzbedarf an Ärzten im deutschen Gesundheitssystem Arztgruppen Krankenhausärzte Vertragsärzte: - Hausärzte - Fachärzte Summe Abgang 2010 bis Abgang 2010 bis