Strukturierter Qualitätsbericht. gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V. für das Berichtsjahr Kamillus - Klinik

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2012 Kamillus - Klinik Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 13:48 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo:

2 Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person:... 7 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses... 8 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 8 Pflegedienstleitung des Krankenhauses:... 8 Verwaltungsleitung des Krankenhauses:... 8 A-2 Name und Art des Krankenhausträgers... 9 A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus... 9 A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie... 9 A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses... 9 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses A-7 Aspekte der Barrierefreiheit A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses Ausbildung in anderen Heilberufen: A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus A-10 Gesamtfallzahlen A-11 Personal des Krankenhauses A-11.2 Pflegepersonal A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal A-11.4 Hygienepersonal A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements A-13 Apparative Ausstattung A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden: Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen.. 23 B-[1] Fachabteilung Innere Medizin B-[1].1 Name [Innere Medizin ] B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin ] B-[1].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[1].4 Fallzahlen [Innere Medizin ] B-[1].5 Diagnosen nach ICD B-[1].6 Prozeduren nach OPS B-[1].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis (VI29) Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22) Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VI24) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16) Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13) Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) Intensivmedizin (VI20)... 28

3 Schmerztherapie (VI40) Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (VI43) Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VI24) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16) Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13) Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) Endoskopie (VI35) Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen (VI33) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16) Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) Endoskopie (VI35) Transfusionsmedizin (VI42) B-[1].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].10 Personelle Ausstattung Ärztliche Fachexpertise der Abteilung B-[1].10.2 Pflegepersonal Pflegerische Fachexpertise der Abteilung B-[1].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben B-[2] Fachabteilung Neurologie B-[2].1 Name [Neurologie ] Hausanschrift: Hospitalstraße Asbach Postanschrift: Postfach Asbach Telefon: /

4 Fax: / info@kamillus-klinik.de Chefärztinnen/-ärzte: B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote [Neurologie ] B-[2].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[2].4 Fallzahlen [Neurologie ] B-[2].5 Diagnosen nach ICD B-[2].6 Prozeduren nach OPS B-[2].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Diagnostik und Therapie bei Patienten mit Multipler Sklerose nach Einweisung durch den Haus- oder Facharzt. (VN00) Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden (VN05) Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems (VN12) Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems (VN13) Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen (VN03) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute (VN08) Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VN19) Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns (VN07) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus (VN14). 37 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels (VN16) Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns (VN06) Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen (VN04) Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems (VN15) Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen (VN02) Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen (VN10) 37 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen (VN17) Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen (VN01) Neurologische Notfall- und Intensivmedizin (VN18) Schmerztherapie (VN23) Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems (VN12) Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems (VN13) Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen (VN03) Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VN19) Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels (VN16) Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen (VN04) Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems (VN15) Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen (VN02) Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen (VN10) 37 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen (VN01) Schlafmedizin (VN22)

5 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden (VN05) Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems (VN12) Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems (VN13) Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen (VN03) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute (VN08) Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VN19) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus (VN14). 38 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels (VN16) Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen (VN04) Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems (VN15) Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen (VN02) Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen (VN10) 38 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen (VN17) Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen (VN01) B-[2].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].10 Personelle Ausstattung Ärztliche Fachexpertise der Abteilung B-[2].10.2 Pflegepersonal Pflegerische Fachexpertise der Abteilung B-[2].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben Teil C - Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren der QSKH-RL C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V * nach den "Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus" in der Fassung vom (siehe 42 ** Hat eine fortbildungsverpflichtete Person zum Ende des für sie maßgeblichen Fünfjahreszeitraums ein Fortbildungszertifikat nicht vorgelegt, kann sie die gebotene Fortbildung binnen eines folgenden Zeitraumes von höchstens zwei Jahren nachholen

6 Einleitung Abbildung: Q Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Patientinnen und Patienten, die DRK Kamillus Klinik ist ein Krankenhaus der Grundversorgung mit den Abteilungen Innere Medizin und Neurologie, inklusive 4 Betten Intensiv, 6 Betten Stroke Unit und 5 Meßplätze Schlaflabor. Mit 159 Planbetten ist die Kamillus Klinikein großer Gesundheitsversorger und Arbeitgeber in der Region. Seit November 2010 ist die Klinik für die ambulante Betreuung von Patienten mit Multipler Sklerose nach 116b, SGB V vom Land zugelassen. Als die Genossenschaft der Töchter des hl. Kamillus zu Beginn der 60er Jahre daran ging, den Bau einer modernen Spezialklinik für an MS erkrankte Menschen zu bauen, bestand noch das alte Hospital, das als Krankenhaus und Altenheim genutzt wurde. Belegärzte aus Asbach und Umgebung betreuten die Patienten medizinisch, die von den Ordensschwestern, weltlichen Pflegekräften und Hilfskräften gepflegt wurden. Somit war Ende der 50er Jahre eine medizinische Grundversorgung im Asbacher Land sichergestellt. Im Rahmen der Einweihung der fertiggestellten Kamillus Klinik 1966, konnten die Neurologie sowie die Innere Abteilung mit ihren Fachärzten vorgestellt werden. Nach vielen An- und Umbaumaßnahmen verfügt die Klinik heute über helle, freundliche und behindertengerechte Patientenzimmer. Die medizinisch-technische Ausstattung entspricht dem Standard einer modernen Klinik. Träger der Kamillus Klinik ist seit die DRK Klinikgesellschaft Südwest mbh.

7 Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Herr Peter Pfaffenberger Kaufmännischer Direktor Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Frau Heike Wildangel QMB

8 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummer des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: ab DRK Kamillus Klinik Hospitalstraße Asbach Postanschrift: Postfach Asbach Telefon: / 59-0 Fax: / info@kamillus-klinik.de Internet: Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Dr. med. Dieter Pöhlau Chefarzt Neurologie / / sekretariatneurolo gie@kamillus-klink.de Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Frau Savita Slavin Pflegedienstleitung / / savita.slavin@kam illus-klinik.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses:

9 Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Herr Peter Pfaffenberger Kaufmännischer Direktor / / info@kamillus-klini k.de A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: seit DRK Klinikgesellschaft Südwest mbh Art: freigemeinnützig A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Nein A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung: Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Nein A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP02 Akupunktur Sie ist eine wirksame Therapie zur Schmerzlinderung, zur Umstimmung des Immunsystems und zur Behandlung funktioneller sowie psychischer Erkrankungen. MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Die Angehörigen unserer Patienten erfahren Unterstützung in folgenden Bereichen: Häusliche Pflege oder stationäre Weiterversorgung, bzw. Organisation einer Kurzzeitpflege, Rehabilitation o.ä., Anleitung bei Pflegemaßnahmen, u.a.m MP04 Atemgymnastik/-therapie Individuelle Atemgymnastik zur Therapie und Vorbeugung von Atemwegserkrankungen wird von den Mitarbetern der physiotherapeutischen Abteilung durchgeführt.

10 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP06 Basale Stimulation Die Basale Stimulation bezieht sich auf die Bereiche Wahrnehmung, Bewegung und Kommunikation. Eine große Anzahl unserer Mitarbeiter ist in der Anwendung dieses Konzeptes geschult. MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Diese Leistungen werden durch unseren Sozialdienst erbracht. MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Individuelle, seelsorgerische Begleitung in Zeiten der Krise ist uns ein wichtiges Anliegen. Deshalb bieten wir Krankenbesuche, Angehörigengespräche, Sakramente, Gebete und Gottesdienste an und beachten religiöse Rituale. MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik Die Physikalische Therapie dient der Vorbeugung, Heilung oder Nachbehandlung. Zu unserem Leistungsspektrum gehören die Hydrotherapie, Thermotherapie, Elektrotherapie, Massagetherapie, manuelle Lymphdrainage sowie Inhalationen. MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Das Bobathkonzept ist ein weltweit in allen Bereichen erfolgreich angewendetes Pflege- und Therapiekonzept. Es dient der Rehabilitation von Menschen mit Erkrankungen des ZNS, die mit Bewegungsstörungen, Lähmungserscheinungen und Spastik einhergehen. MP14 Diät- und Ernährungsberatung Die Diätberatung ist in erster Linie krankheitsorientiert und zielt auf Genesung, bzw. spezielle Ernährung bei Unverträglichkeiten und Allergien ab. Für diesen Bereich stehen unseren Patienten drei Diätassistentinnen zur Verfügung. MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege Im Rahmen der Pflegeüberleitung arbeiten die Bereiche Pflege, Sozialdienst und Casemanagement eng miteinander. MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie Die Ergotherapie ist eine besondere Art der Aktivierungstherapie. Sie dient der Erhaltung und Förderung der Selbständigkeit bezüglich der Selbstversorgung, Beweglichkeit und Regelung persönlicher Angelegenheiten. MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege Seit Januar 2010 wird in unserer Klinik das Case Management zunächst in Form eines Projektes erprobt. Es hat zur Aufgabe, den Patienten von der Aufnahme bis zur Entlassung, bzw. Verlegung zu begleiten und alle, mit dem Klinikaufenthalt verbundenen Maßnahmen zu koordinieren und optimieren. MP18 Fußreflexzonenmassage Die Fußreflexzonenmassage ist ein Heilverfahren, bei dem durch die Reizung von Nervenpunkten am Fuß eine Wirkung in Form von Entspannung, Schmerzlinderung und Krankheitsheilung auf den Gesamtorganismus erzielt wird. MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kogniti Dieser Bereich wird im Rahmen der Ergotherapie computerunterstützt ves Training/ Konzentrationstraining angewendet. MP21 Kinästhetik Das Wort Kinaesthetik kommt aus dem Griechischen und bedeutet Bewegungswahrnehmung, Bewegung, die wir im Alltag unbewusst vollziehen, die sich unterschiedlich gestalten kann, je nach den individuellen Anforderungen und Bedürfnissen.

11 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Blasenentleerungsstörungen jeglicher Art sind ein großes Problem für den Betroffenen. Sie zeigen sich oft in Form von Harnverhalt oder Inkontinenz. Dies bedeutet massive Einschränkung der Lebensqualität bis hin zum sozialen Rückzug. MP24 Manuelle Lymphdrainage Die manuelle Lymphdrainage ist eine Therapieform der physikalischen Anwendung. Sie ist nur dem Fachpersonal mit der entsprechenden Zusatzausbildung erlaubt. MP25 Massage Die Massage ist eine Therapieform der manuellen Therapie. Sie dient zur mechanischen Beeinflussung von Haut, Bindegewebe und Muskulatur durch Dehnungs-, Zug- und Druckreiz. MP26 Medizinische Fußpflege "Podos" stammt aus dem grich. und bedeutet "Fuß". Podologie ist die Lehre vom Fuß. Durch das Podologengesetz von 2001 sind Inhalt und Umfang der Ausbildung zum Podologen festgelegt. MP27 Musiktherapie Im Rahmen der angebotenen Musiktherapie wurde auch eine BAS - Gruppe (Bewegung, Atmung, Singen) entwickelt, welche dankend von den Patienten angenommen wird. Unsere Musiktherapeutin arbeitet mit unterschiedlichen Instrumenten sowie Takt- und Klanggegenständen. MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie In unserer Physiotherapieabteilung bieten wir die Manuelle Therapie nach dem Maitland-Konzept und nach Kaltenborn an. Diese Therapieform befasst sich vor allem mit dem gezielten Untersuchen und Behandeln von Schmerzen und Problemen im Gelenk-, Muskel- und Nervensystem. MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie Die Physikalische Therapie ist ein wesentlicher Teil der Behandlung neurologisch oder internistisch erkrankter Patienten. Sie dient der Rückbildung von Ausfällen, der Erhaltung von Funktionen, der Verbesserung verbliebener Störungen sowie der Verhinderung weiterer Schädigungen. MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Die Physiotherapie ist ein wesentlicher Teil der Behandlung neurologisch oder internistisch erkrankter Patienten. Sie dient der Rückbildung von Ausfällen, der Verbesserung von Funktionen, der Verbesserung verbliebener Störungen sowie dem Trainieren von ausgleichenden Mechanismen. MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse Für diesen Bereich bieten wir Medizinische Trainingstherapie "Kamillus-Aktiv" an. Der Kunde erhält einen mit unserem Physiotherapie-Team gemeinsam erstellten, individuellen Trainingsplan. MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) Durch aktives repetitives Ausführen von Bewegungen werden Bewegungsmuster ökonomisiert und in verschiedenen Ausgangsstellungen automatisiert. Die Funktionen des täglichen Lebens stehen im Vordergrund und werden als Motivationsträger benutzt. MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Psychotherapie (alles, was die Seele betrifft). Hier werden Verhaltensauffälligkeiten und Probleme untersucht und behandelt, das häufigste Mittel ist die Gesprächs- und Verhaltenstherapie. MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen gymnastik Diese Bereiche werden sowohl im Rahmen der Physiotherapie als auch in unserer Trainingseinheit "Kamillus-Aktiv" angeboten

12 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP37 Schmerztherapie/-management Die Schmerztherapie ist eine psychologische Medizin zur Schmerzverarbeitung. Sie umfasst Anwendung spezieller Physiotherapie, Anwendung manueller Techniken, medikamentöse Schmerztherapie, ggf. mittels Infusionspumpe, Akupunktur, Elektrotherapie, u.a.m. MP63 Sozialdienst Erkrankungen ziehen häufig soziale und persönliche Veränderungen nach sich, die sich neben der Krankheit zusätzlich belastend auf Ihr Leben und das Ihrer Angehörigen auswirken. Unsere Mitarbeiter des Sozialdienstes unterstützen Sie kompetent und individuell. MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Ambulante Behandlungen in den Bereichen Physiotherapie, Physikalische Therapie, Ergotherapie, Atem,- Sprech,- Stimm- und Schlucktherapie sowie Podologie werden angeboten. Weitere Therapiemöglichkeiten bietet unser Bewegungsbad. MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung In unserer Klinik finden regelmäßig Diabetikerschulungen statt (siehe von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Punkt MP13). Im Pflegebereich erfahren vor allem MS-Patienten und Angehörige Schulungen zur Selbstinjektion sowie dem intermittierenden Einmalkathererismus. MP40 Spezielle Entspannungstherapie Das autogene Training als Teil der Entspannungstherapie ist eine anerkannte Methode, um Stress und psychosomatische Störungen zu behandeln. MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Die DRK Kamillus Klinik verfügt über eine von der Deutschen Diabetikerinnen Diabetesgesellschaft (DDG) anerkannte Behandlungs- und Schulungseinrichtung. Typ 2 Diabetiker können stationär betreut werden. Zusätzlich bietet die Klinik ambulante Diabetikerschulungen an. MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen Unsere Mitarbeiter aller Bereiche sind mit der Betreuung neurologisch erkrankter Patienten vertraut und in vielen Bereichen geschult und ausgebildet. Unseren MS-Patienten steht ein 7köpfiges, von der DMSG (Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft) ausgebildetes MS-Fachberater-Team zur Seite. MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot In unserer Klinik wird das Prinzip der aktivierenden Pflege umgesetzt. Wir arbeiten an den verbliebenen Fähigkeiten der Patienten orientiert (Ressourcenorientiert) und versuchen diese zu erhalten und fördern. MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie Die Physiotherapie ist ein wesentlicher Teil der Behandlung neurologisch und internistisch erkrankter Patienten. Sie dient der Rückbildung von Ausfällen, der Verbesserung von Funktionen, der Verbesserung verbliebener Störungen sowie dem Trainieren von ausgleichenden Mechanismen. MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Diagnostik und Therapie von Atem,- Sprach,- Sprech,- Stimm- und Schluckstörungen. MP45 Stomatherapie/-beratung Die Betreuung und Beratung von Stomapatienten setzt großes Feingefühl sowie ein umfangreiches Fachwissen voraus, da sich viele dieser Patienten noch in der Verarbeitungsphase einer malignen Erkrankung befinden.

13 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Der Bedarf einer Hilfsmittelversorgung wird im ärztlich,- pflegerischtherapeutischem Bereich ermittelt und angepasst. Der Sozialdienst leitet die Versorgung ein. MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder MP48 Wärme- und Kälteanwendungen Wärme und Kälte werden in unserer physikalischen sowie der Physiotherapie im Bereich der Tonusregulierung angewendet (Spannung der Muskulatur). Sie kann angeregt und reduziert werden. MP51 Wundmanagement Das Wundmanagement umfasst: Wundanamnese, Physiologie der Wundheilung mit den Wundheilungsphasen, Wundbehandlung, Schmerzmanagement und die Dokumentation. Unsere Klinik verfügt über 4 weitergebildete Wundexperten, die sich diesem Thema widmen. MP52 Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen In unserer Klinik treffen sich viele Selbsthilfegruppen, z.b. aus den Bereichen MS, Diabetes, Schlaganfall, Myestenie, Parkinson u.a.m. Auf Wunsch der Gruppen erfolgen fachspezifische Vorträge oder Beratung durch unsere Ärzte oder andere kompetente Mitarbeiter der Klinik. MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege Bereits bei der Aufnahme des Patienten wird die weitere Versorgung in Augenschein genommen. Während des Aufenthaltes können somit, in Absprache mit den Angehörigen, benötigte Hilfe, vorübergehende stationäre Pflege oder der feste Aufenthalt in einem Pflegeheim organisiert werden.

14 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: Kommentar / Erläuterung: NM01 Aufenthaltsräume Jede Station verfügt über helle und freundliche Aufenthaltsbereiche. NM60 Beratung durch Selbsthilfeorganisationen Da sich in unserer Klinik mehrere Selbsthilfegruppen treffen, kann gerne ein Kontakt hergestellt werden. NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Unsere Ein-Bett-Zimmer verfügen über eine behindertengerechte Nasszelle. NM40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Die Klinik verfügt über einen gut strukturierten Hol- und Bringedienst. Besucher und Besucherinnen NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 1,3 EUR pro Tag (max) Die Klinik verfügt über eine zentrale, mit dem Telefon gekoppelte Fernsehanlage. NM49 Fortbildungsangebote/Informationsveran staltungen Fortbildungen und Informationsveranstaltungen werden in vielfältiger Form und zu aktuellen und interessanten Themen angeboten. NM15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer 0 EUR pro Tag (max) Ein Internetanschluss ist über das Telefon gegeben. Notebook und analoges Modem müssen mitgebracht werden. NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher 0 EUR pro Stunde und Besucherinnen sowie Patienten und 0 EUR pro Tag Patientinnen NM17 Rundfunkempfang am Bett 0 EUR pro Tag (max) NM36 Schwimmbad/Bewegungsbad NM42 Seelsorge NM18 Telefon 1 EUR pro Tag (max) ins deutsche Festnetz 0,1 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0 EUR bei eingehenden Anrufen NM09 Unterbringung Begleitperson NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

15 A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF26 BF24 BF25 BF21 BF09 BF08 BF10 BF20 BF07 BF06 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Diätetische Angebote Dolmetscherdienst Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. FL06 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien Kommentar / Erläuterung: 8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB02 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin In Kooperation mit einer nahe gelegenen Krankenpflegeschule werden die Schülerinnen und Schüler im Bereich Neurologie und Innere Abteilung eingesetzt und durch Praxisanleiter betreut.

16 Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB03 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin Im Rahmen der Ausbildung finden praktische Schülereinsätze in der Physiotherapie statt. A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 159 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 4861 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahl: 1565

17 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl 23,1 Vollkräfte 10 Vollkräfte 0 Personen 0,5 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und 3 Jahre 66 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 0 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 2,9 Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 15,7 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 4,6 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre 0 Vollkräfte Operationstechnische Assistentinnen A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl SP04 Diätassistent und Diätassistentin 3 (Vollkräfte): Kommentar/ Erläuterung:

18 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl Kommentar/ Erläuterung: (Vollkräfte): SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin 0,5 SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 3,4 SP21 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und 10 Physiotherapeutin SP14 Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und Klinische 2 Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische 4,3 Bademeisterin SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte 3 Die Arzthelferinnen sind im Rahmen der Arztassistenz beschäftigt und übernehmen somit Aufgaben wie: Blutentnahmen, Vorbereitung von Entlassungsbriefen, Koordination von Patiententerminen u.a.m. SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeutin 1 SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur Diabetesberaterin 3 Ein Diabetologe, eine Diabetesberaterin sowie eine Diabetesassistentin stehen den neurologischen Patienten therapeutisch zur verfügung. SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 4 SP22 Podologe und Podologin (Fußpfleger und Fußpflegerin) 1 SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische 1 Psychotherapeutin SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 2 A-11.4 Hygienepersonal Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung 1 Personen Der Krankenhaushygieniker wird vom Labor Leverkusen (SynLab) gestellt 2 Personen jeweils die Oberärztin der Inneren Abteilung sowie ein Oberarzt der Neurologie verfügen über die Weiterbildung zum Hygienebeauftragten Arzt

19 Anzahl Kommentar/ Erläuterung Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. 1 Personen Eine externe Hygienefachkraft steht der Klinik beratend zur Verfügung, sie begleitet Hygienebegehungen und wohnt den Hygienekommissionssitzungen bei. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention - "Hygienefachkräfte" (HFK) Hygienebeauftragte in der Pflege 1 Personen Weitere Mitarbeiterinnen konnten nach dem Berichtsjahr entsprechende Weiterbildungen abschließen. A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Titel, Nachname, Vorname, Position: Frau Wildangel Heike stellvertretende Pflegedienstleitung / QMB Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Straße, Hausnummer, Arbeitsschwerpunkte: Rufnummer, Postleitzahl, Ort: Durchwahl): heike.wildangel@kam Hospitalstraße 6 illus-klinik.de Asbach Qualitätsmanagement Gesamtklinik A-13 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA10 Elektroenzephalographieg Hirnstrommessung erät (EEG) 24h Ja Ja Ja Kommentar / Erläuterung

20 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA43 Elektrophysiologischer Messplatz zur Messung Messplatz mit EMG, NLG, feinster elektrischer VEP, SEP, AEP Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden AA22 Magnetresonanztomograp Schnittbildverfahren h (MRT) mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder AA26 Positronenemissionstomo Schnittbildverfahren in der graph (PET)/PET-CT Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich 24h Ja Ja Ja Kommentar / Erläuterung A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung) Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden Ja/nein Ja Ja Ja Ja Kommentar/ Erläuterung

21 Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Die Zeitziele für die Rückmeldung an Ja die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert Eine Ansprechperson für das Ja Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Ein Patientenfürsprecher oder eine Ja Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Anonyme Eingabemöglichkeiten von heike.wil Beschwerden Tel kamillusklinik.de Patientenbefragungen Ja Einweiserbefragungen Ja Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Titel: Vorname: Name: Strasse, Hausnummer, PLZ, Ort: Frau Heike Wildangel Hospitalstraße Asbach Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): heik.wildangel@ka millus-klinik.de Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Titel: Vorname: Name: Strasse, Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Hausnummer, Rufnummer, Rufnummer, PLZ, Ort: Durchwahl): Durchwahl): Herr Gregor Weiler Auf dem Haarstück Asbach Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden: Titel: Vorname: Name: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Frau Heike Wildangel Heike.Wildangel@Ka millus-klinik.de

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23 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin B-[1].1 Name [Innere Medizin ] Innere Medizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Hospitalstraße Asbach Postanschrift: Postfach Asbach Telefon: / Fax: / SekretariatInnere@Kamillus-Klinik.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Clees, Jaques Chefarzt Innere / SekretariatInnere@K amillus-klinik.de B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin ] Nr. VR15 VI29 VI21 VI43 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Innere Medizin Arteriographie Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Kommentar / Erläuterung

24 Nr. VR10 VR12 VR11 VI07 VI02 VI22 VI30 VI10 VI15 VI14 VI12 VI11 VI24 VI33 VI09 VI31 VI19 VI01 VI04 VU06 VI16 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Innere Medizin Computertomographie (CT), nativ Computertomographie (CT), Spezialverfahren Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Die Abteilung verfügt über die Zulassung zur Behandlungseinrichtung für Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Typ 2 Diabetiker (Stufe 1) nach DDG (Deutsche Diabetesgesellschaft Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

25 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Innere Medizin VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen VU02 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin VH24 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit VU04 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters VU05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems VU03 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten VR04 Duplexsonographie VR03 Eindimensionale Dopplersonographie VI35 Endoskopie VR06 Endosonographie VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung VI20 Intensivmedizin Die Intensivstation und die Schlaganfall-Einheit (sog. Stroke Unit) sind räumlich in einer modernen Therapieeinheit zusammengefasst. Hier stehen jeweils 4 Betten mit zentraler Monitorüberwachung zur Notfallversorgung rund um die Uhr zur Verfügung. VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren) VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ

26 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Innere Medizin VR24 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel VR02 Native Sonographie VI38 Palliativmedizin VR16 Phlebographie VI39 Physikalische Therapie VI40 Schmerztherapie VR05 Sonographie mit Kontrastmittel VI27 Spezialsprechstunde Im Rahmen der Diabetes- und ernährungsberatung werden Sprechstunden angeboten. VI42 Transfusionsmedizin B-[1].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / entfällt B-[1].4 Fallzahlen [Innere Medizin ] Vollstationäre Fallzahl: 1184 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: I Essentielle (primäre) Hypertonie I50 80 Herzinsuffizienz J15 66 Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert A41 53 Sonstige Sepsis I48 49 Vorhofflattern und Vorhofflimmern K29 49 Gastritis und Duodenitis

27 ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: F10 44 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol J18 41 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet R55 40 Synkope und Kollaps I21 36 Akuter Myokardinfarkt N39 35 Sonstige Krankheiten des Harnsystems A09 29 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs E86 27 Volumenmangel E11 21 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes] J44 19 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit B-[1].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Native Computertomographie des Schädels Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Psychosoziale Interventionen Funktionsorientierte physikalische Therapie Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Diagnostische Koloskopie Elektroenzephalographie (EEG) Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Lagerungsbehandlung Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme und des Schluckens Kardiorespiratorische Polygraphie

28 B-[1].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM08 Notfallambulanz (24h) Notfallversorgung von Patienten mit internistischen Krankheitsbildern AM07 Privatambulanz Internistische Ambulanz Nr. / Leistung Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis (VI29) Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22) Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VI24) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16) Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13) Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) Intensivmedizin (VI20) Schmerztherapie (VI40) Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (VI43) Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VI24) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16) Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13) Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) Endoskopie (VI35) Kommentar / Erläuterung

29 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Nr. / Leistung Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen (VI33) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16) Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) Endoskopie (VI35) Transfusionsmedizin (VI42) Kommentar / Erläuterung Im Rahmen einer Abklärung der Notwendigkeit einer stationären Behandlung bzw. zur Vorbereitung einer solchen oder zur ambulanten Behandlung im Anschluss an stationäre Aufenthalte. B-[1].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[1].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].10 Personelle Ausstattung B-[1].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen 8,8 Vollkräfte 0, Vollkräfte 0,00337

30 Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ23 AQ25 AQ28 AQ59 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie Innere Medizin und SP Kardiologie Transfusionsmedizin Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF07 Diabetologie ZF28 Notfallmedizin ZF38 Röntgendiagnostik fachgebunden B-[1].10.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 15,1 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 1 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahr 2,4 Vollkräfte 0,00202 ab 200 Std. Basiskurs 1,1 Vollkräfte 0, Jahre 0 Personen 0,00000 Kommentar/ Erläuterung

31 Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Operationstechnische 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher Kommentar / Erläuterung: akademischer Abschluss: PQ02 Diplom Die Pflegedienstleitung verfügt über das Diplom der Gesundheitswirtin. PQ04 Intensivpflege und Anästhesie PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP01 ZP02 ZP17 ZP08 ZP12 ZP13 ZP16 Basale Stimulation Bobath Case Management Kinästhetik Praxisanleitung Qualitätsmanagement Wundmanagement B-[1].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

32 B-[2] Fachabteilung Neurologie B-[2].1 Name [Neurologie ] Neurologie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2800 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 2856 Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel Hausanschrift: Hospitalstraße Asbach Postanschrift: Postfach Asbach Telefon: / Fax: / info@kamillus-klinik.de Chefärztinnen/-ärzte: 7 1 Abs. 3 GKV-SolG) Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Pöhlau, Dieter Chefarzt Neurologie 02683/ dieter.poehlau@kamil lus-klinik.de sylvia.klein@kamillusklinik.de B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote [Neurologie ] Nr. VR15 VN09 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Neurologie Arteriographie Betreuung von Patienten und Patientinnen mit Neurostimulatoren zur Hirnstimulation Kommentar / Erläuterung