Leitfaden der HL7-Gruppe für die digitale Archivierung im Krankenhaus. Frank Oemig Archivtage , Karlsruhe

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1 Leitfaden der HL7-Gruppe für die digitale Archivierung im Krankenhaus Frank Oemig Archivtage , Karlsruhe

2 Über mich Frank Oemig Produkt Management Communication Standards and Cross Functionalities Konrad-Zuse-Platz Bonn Deutschland T: +49 (0) M: +49 (0) Home: +49 (0) Vorstand HL7 Deutschland, Leiter Projektbüro HL7 International Affiliate Representative to the TSC Implementation & Conformance TC Co-Chair, USA 2 Leitfaden der HL7-Gruppe für die digitale Archivierung im Krankenhaus

3 Dokumentenstruktur Nachrichtenprofil des Herstellers Krankenhausvorgabe Basis implementiertes Profil (Nachricht, abweichende Segment-Constraints, keinerlei Optionalität) Nachrichtenprofile... (N h iverlegungs-profil ht b i h d S für DRG t C t i t ) (N h iaufnahme-profile ht b i h d S für DRG t C t i t ) gemeinsame Nachrichtenelemente Implementierungshilfen Kommunikations-Grundlagen (Rahmen) HL7 v2.5 deutsche Fassung HL7 v2.5 informativ normativ (HL7-D) informativ (HL7-D) normativ (HL7-USA) zunehmende Constraints 3 Leitfaden der HL7-Gruppe für die digitale Archivierung im Krankenhaus

4 Historie HL7 v2.x im Krankenhaus vorherrschend Zahlreiche Implementierungen IHE XDS Konzeptionelle Grundlage Vorgelegt von: Abgestimmt über Projektbüro 4 Leitfaden der HL7-Gruppe für die digitale Archivierung im Krankenhaus

5 Use Cases Benachrichtigung über die Anlage eines neuen Dokumentes Benachrichtigung über Veränderungen an den Meta-Informationen: Status Benachrichtigung über inhaltliche Veränderungen Suche nach bestimmten Dokumenten Anforderung von Dokumenten Stornierung von Dokumenten 5 Leitfaden der HL7-Gruppe für die digitale Archivierung im Krankenhaus

6 MDM-Profil Akteure + Interaktionen regeln Nachrichtenstruktur Statusverwaltung Umgang mit den Dokumenten Beziehung zwischen Dokumenten regelt Vergabe neuer IDs Segmente TXA OBX EVN Nachrichtenstrukuren MDM_T01 (ohne Inhalt) MDM_T02 (mit Inhalt) 6 Leitfaden der HL7-Gruppe für die digitale Archivierung im Krankenhaus

7 Akteure + Transaktionen Provide&Register Document (Profile A) Document Document Source Source Register Document (Profile B) Document Document Repository Repository Document Document Registry Registry Query Registry (Profile C) Retrieve Document (Profile C) Document Document Comsumer Comsumer 7 Leitfaden der HL7-Gruppe für die digitale Archivierung im Krankenhaus

8 Bearbeitungsstatus Für Profil ausreichend/notwendig: DI dictated diktiert IP in progress in Bearbeitung IN incomplete unvollständig PA pre-authenticated Vorabfreigabe DO documented dokumentiert AU authenticated freigegeben LA legally authenticated unterschrieben 8 Leitfaden der HL7-Gruppe für die digitale Archivierung im Krankenhaus

9 Dokumenten-/Verfügbarkeitsstatus MDM^T01 MDM^T02 MDM^T01 MDM^T02 UN unavailable nicht verfügbar MDM^T03 MDM^T04 MDM^T11 AV available verfügbar CA deleted gelöscht MDM^T03 MDM^T04 OB obsolete nicht mehr relevant 9 Leitfaden der HL7-Gruppe für die digitale Archivierung im Krankenhaus

10 Archivierungsstatus AC AC active active aktiv aktiv AR AR archived archived archiviert archiviert (inaktiv) (inaktiv) AA AA active activeand andarchived archived aktiv aktiv und und archiviert archiviert PU PU purged purged gelöscht gelöscht 10 Leitfaden der HL7-Gruppe für die digitale Archivierung im Krankenhaus

11 Beziehungen zwischen Dokumenten Überarbeitung Dokument A ID=123 Status=unavailable Bearbeitung (Edit) Dokument A ID=123 Status=unavailable Dokument A ID=123 Status=obsolete Bearbeitung (Replacement) Dokument A ID=456 Status=available Addendum Dokument A ID=123 Addendum Dokument B (Addendum) ID=456 Parent-ID=123 Dokument C (new version of A) ID=789 Parent-ID=123 Transformation Dokument A ID=123 Transformation (Transform) Dokument A ID= Leitfaden der HL7-Gruppe für die digitale Archivierung im Krankenhaus

12 Fazit Nachrichtenprofile als Grundlage für Arbeiten Constrainable Profile (Vorgabeprofil) Implementable Profile (Umsetzungsprofil) HL7-Leitfäden Nationale Vorgabe Hier: Dokumentenaustausch 12 Leitfaden der HL7-Gruppe für die digitale Archivierung im Krankenhaus

13 13 Leitfaden der HL7-Gruppe für die digitale Archivierung im Krankenhaus

14 Vielen Dank Für r Ihre Aufmerksamkeit! 14 Leitfaden der HL7-Gruppe für die digitale Archivierung im Krankenhaus