Hygiene-Checkliste für Hausarztpraxen

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1 Hygiene-Checkliste für Hausarztpraxen Auswertung: Je mehr von Ihnen gesetzte Häkchen mit Smileys übereinstimmen, desto besser ist Ihr Hygienemanagement. Fehlende Übereinstimmungen weisen auf Hygienedefizite hin. Der Begriff Mitarbeiter schließt den/die Praxisinhaber/in ausdrücklich mit ein, Büro/Empfangs- oder Verwaltungspersonal allerdings nicht. Organisatorisches Gibt es einen an die Gegebenheiten der Praxis (z.b. Leistungsspektrum) angepassten, aktuellen Hygieneplan (HP)? Ist der HP vom Praxisbetreiber per Unterschrift freigegeben? Ist ein Hygienebeauftragter Mitarbeiter namentlich benannt? Hat der Hygienebeauftragte Mitarbeiter ein angemessenes Zeitkontingent zur Verfügung, um seiner Aufgabe nachzukommen? Ist allen Mitarbeitern (auch Reinigungspersonal!) der Hygieneplan bekannt und wurde die Einweisung schriftlich bestätigt? Gibt es Arbeitsanweisungen für die Aufbereitung von Medizinprodukten? Liegen von allen Medizinprodukten Herstellerangaben für die Aufbereitung vor? Liegen für die Medizinprodukte Risikobewertungen vor? Gibt es Arbeitsanweisungen für den Umgang mit multiresistenten Erregern? Hängt ein Merkblatt für den Umgang mit Stichverletzungen gut sichtbar aus? Werden die Mitarbeiter betriebsärztlich betreut? Haben die Mitarbeiter vollständigen Impfschutz? Gibt es Hygiene-Risikobewertungen für die verschiedenen Arbeitsplätze? Liegt ein Nachweis der Qualifikation des für die Aufbereitung zuständigen Mitarbeiters, vor (z.b. Sterilgutaufbereitung als Ausbildungsinhalt, Sachkundekurs o.ä.) Hängt ein Handschuh- und Hautpflegeplan aus? J N Seite 1 von 5

2 Personalhygiene J N Tragen die Mitarbeiter Uhren oder Schmuck an Händen und Unterarmen? Sind die Fingernägel der Mitarbeiter kurz und unlackiert (auch keine Gelnägel)? Sind lange Haare bei der Arbeit zurückgebunden/gesteckt? Wird Arbeitskleidung getrennt von Privatkleidung aufbewahrt? Ist die Arbeitskleidung langärmelig? Ist persönliche Schutzausrüstung (z.b. Handschuhe/Schürzen/Schutzbrillen) für alle Mitarbeiter in ausreichender Menge vorhanden? Händedesinfektion J N Sind an allen Handwaschplätzen Desinfektionsmittelspender fest installiert? Sind in allen Behandlungs- und Aufbereitungsbereichen Spender vorhanden? Ist das Händedesinfektionsmittel VAH- gelistet? Sind allen Mitarbeitern Einwirkzeit, korrekte Durchführung und richtiger Zeitpunkt der Händedesinfektion bekannt? Werden Händedesinfektionsmittelspender aus Großgebinden nachgefüllt? Ist das Anbruch-/Ablaufdatum auf der Spenderflasche vermerkt? Flächendesinfektion J N Ist eine Arbeitsanweisung für das korrekte Ansetzen der Lösung vorhanden? Sind Dosierhilfen vorhanden? Sind die Einwirkzeiten der Flächendesinfektionsmittel bekannt? Ist das Flächendesinfektionsmittel VAH- gelistet? Gibt es Defekte/Absplitterungen an zu desinfizierenden Oberflächen? Sind die Standzeiten der fertigen Lösungen bekannt und vermerkt? Ist das Behältnis, in dem die Lösung angesetzt wird, sauber? Ist den Mitarbeitern bekannt, welche Flächen womit wie oft aufbereitet werden? Wird Sprühdesinfektion durchgeführt? Wird Scheuer-Wisch-Desinfektion durchgeführt? Werden arbeitstäglich frische Putztücher/Mops oder Einmaltücher eingesetzt? Bei Tuchspendersystem: Ist die verwendete Tuchrolle mit dem Flächendesinfektionsmittel kompatibel? (Freigabe durch Hersteller?) Seite 2 von 5

3 Haut-/Schleimhautdesinfektion J N Ist das Haut-/Schleimhautdesinfektionsmittel VAH-gelistet? Ist das Ablaufdatum auf dem Behältnis vermerkt? Kommt das Haut-/Schleimhautdesinfektionsmittel im Originalgebinde zum Einsatz? Ist der Unterschied talgdrüsenreiche/talgdrüsenarme Hautbereiche bekannt? Sind die Einwirkzeiten (entsprechend dem zu desinfizierenden Areal) bekannt? Werden Behältnisse mit Dreh- oder Kippdeckeln stets verschlossen? Sind die Pumpenköpfe sauber? Wird das Hautdesinfektionsmittel auch zur Flächendesinfektion eingesetzt? Allgemeine Aufbereitung J N Werden u.a. folgende Medizinprodukte/Gegenstände entsprechend den - - Herstellerangaben desinfizierend aufbereitet: Ultraschallköpfe (nach jedem Gebrauch) Stethoskope (nach jedem Gebrauch) Blutdruckmanschetten (nach jedem Gebrauch bzw. risikoabhängig) Lungenfunktionsgeräte (siehe Herstellerangaben) Wartezimmerspielzeug (risikoabhängig!) Wandspender für Desinfektionsmittel (vor Neubefüllung) Tuchspendereimer bei Mehrfachverwendung (vor Neubefüllung) Ausstattung J N Stehen Zimmerpflanzen in Behandlungsräumen? Sind Wasserhähne und/oder Siebstrahlregler sichtbar verkalkt? Sind Waschbecken mit Einhebelmischbatterien ausgestattet? Werden beim Händewaschen Stückseife und/oder Gemeinschaftshandtücher benutzt? Werden farbstoff- und parfümfreie Hautschutz- und Hautpflegemittel zur Verfügung gestellt? Ist in der Personalumkleide ein Abwurf für benutzte Arbeitskleidung vorhanden? Sind Behandlungsliegen mit ausreichend breiter Abdeckung (z.b. Papierrolle) versehen? Sterilgut J N Wird Sterilgut länger als 1 Tag in Sterilverpackung, aber ohne Umverpackung auf Arbeitsflächen (auch z.b. in sog. Schütten ) gelagert? Wird Sterilgut zusammen mit nicht sterilem Material gelagert? Werden die Verfallsdaten von Sterilgut regelmäßig dokumentiert überprüft? Seite 3 von 5

4 Instrumentenaufbereitung J N Gibt es eine schriftliche Arbeitsanweisung für die Instrumentenaufbereitung? Sind im Aufbereitungsbereich eine reine und eine unreine Zone erkennbar definiert? Wird für den Mitarbeiter bei der Aufbereitung eine der Risikobewertung entsprechende Schutzausrüstung bereitgestellt? Liegen für alle Instrumente Risikobewertungen vor? Ist das Instrumentendesinfektionsmittel VAH-gelistet? Ist das Instrumentendesinfektionsmittel für den Einsatzbereich geeignet? Ist die Einwirkzeit des Instrumentendesinfektionsmittels bekannt? Ist ein Kurzzeitwecker zur Einhaltung der Einwirkzeit vorhanden? Ist eine Instrumentendesinfektionswanne mit Deckel vorhanden? Werden die vom Instrumentenhersteller empfohlenen Arbeitsmittel (z.b. Bürsten) eingesetzt? Werden die Arbeitsmittel (z.b. Bürsten) herstellergemäß aufbereitet? Ist eine Lupenlampe zur Kontrolle der Instrumente auf Reinigungszustand oder Beschädigung vorhanden? Ist die Ausstattung des RDG für die Aufbereitung des Medizinprodukts (z.b. Injektoranschlüsse für Hohlkörper) geeignet? Ist der Sterilisator für die Risikogruppe des Instruments geeignet? Ist die Verpackung des Sterilguts für das jeweilige Instrument (z.b. Durchstichsicherheit bei spitzen Instrumenten) geeignet? Lagerung J N Ist genügend Lagerkapazität vorhanden? Werden Gegenstände/Kartonagen auf dem Boden gelagert? Werden Gegenstände/Kartonagen auf Schränken gelagert? Wird das First-In-First-Out-Prinzip beachtet? Dokumentation/Wartungsunterlagen J N Trinkwasserprobenahme mit Ergebnis Trinkwasserspender (nur wenn auch für Patienten verfügbar!) Ultraschallreinigungsgerät Heißsiegelgerät Sterilisator Reinigungs-und Desinfektionsgerät (RDG) Klimageräte/ Raumlufttechnische Anlagen Seite 4 von 5

5 Medikamente J N Werden die Verfallsdaten regelmäßig dokumentiert überprüft? Sind die Verbrauchsfristen auf geöffneten Medikamenten (Tropfen/Salben o.ä.) vermerkt? Werden Salben mit einem Spatel entnommen? Ist den Mitarbeitern der Unterschied zwischen Mehrdosis- und Einzeldosisbehältnis bekannt? Werden Medikamente und Lebensmittel in einem gemeinsamen Kühlschrank gelagert? Wird die Kühlschranktemperatur täglich gemessen und dokumentiert? Wird aus Injektionsflaschen ohne Konservierung, z.b. NaCl, mehrfach entnommen? Werden für die Mehrfachentnahme von Lösungen mit Konservierungsstoffen sog. Minispikes verwendet? Wäsche J N Wird die Praxiswäsche/Arbeitskleidung desinfizierend gewaschen? Wird Praxiswäsche/Arbeitskleidung im häuslichen Bereich aufbereitet? Abfallentsorgung J N Stehen für spitze/scharfe Gegenstände spezielle Entsorgungsboxen bereit? Seite 5 von 5