Inhaltsverzeichnis. 1 Klinische Psychologie in Vergangenheit und Gegenwart Forschung in der klinischen Psychologie... 25

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1 Inhaltsverzeichnis 1 Klinische Psychologie in Vergangenheit und Gegenwart... 1 Was ist psychisch normal und was nicht?... 2 Schwierigkeiten bei der Definition psychischer Störungen Was ist Behandlung? Prävalenz psychischer Störungen Frühere Ansichten und Behandlungsweisen. 6 Prähistorische Ansichten und Behandlungsweisen Griechische und römische Ansichten und Behandlungsweisen Europa im Mittelalter: Die Dämonenlehre kehrt zurück Die Renaissance und das Aufkommen der Irrenhäuser Das 19. Jahrhundert: Reform und moralische Behandlung Das frühe 20. Jahrhundert: Somatogene und psychogene Sichtweisen Aktuelle Entwicklungen Therapeutische Versorgung schwerer psychischer Störungen Therapeutische Dienste für weniger schwere psychische Störungen Zunehmende Bedeutung der Prävention von Störungen und der Förderung psychischer Gesundheit Aktuelle führende Theorien und Repräsentanten der Versorgung Exkurs 1.1 Berühmte Menschen, die an psychischen Störungen litten Exkurs 1.2 Exorzismus wird noch praktiziert Exkurs 1.3 Mond und Psyche Exkurs 1.4 Das Narrenschiff Exkurs 1.5 Psychiatrie im Nationalsozialismus Forschung in der klinischen Psychologie Die Aufgaben klinischer Forscher Die Fallstudie Der Wert der Fallstudie Schwächen der Fallstudie Die Korrelationsmethode Beschreibung einer Korrelation Signifikanz von Korrelationen Stärken und Schwächen der Korrelationsmethode Besondere Formen der Korrelationsmethode Das Experiment Die Kontrollgruppe Zufallsverteilung Blindversuch Abwandlungen des experimentellen Designs Quasiexperimentelle Versuchspläne Naturexperiment Analogexperiment Einzelfallexperiment Nutzen und Grenzen von Forschungsmethoden Exkurs 2.1 Versuchspersonen haben Rechte Psychopathologische Modelle Das tiefenpsychologische Modell Freud sche Erklärungen normalen und gestörten Verhaltens Andere tiefenpsychologische Ansätze Psychoanalyse und andere tiefenpsychologische Therapien Beurteilung des tiefenpsychologischen Modells. 51 Das humanistisch-existenzielle Modell Gesprächstherapie Gestalttherapie Existenzielle Theorien und Behandlung Beurteilung des humanistisch-existenziellen Modells Das soziokulturelle Modell

2 X Inhaltsverzeichnis Soziokulturelle Erklärungen gestörten Verhaltens Soziokulturelle Behandlungsansätze Beurteilung des soziokulturellen Modells Das Verhaltenstherapie-Modell Lerntheoretische Erklärungen gestörten Verhaltens Verhaltenstherapien Beurteilung des verhaltenstherapeutischen Modells Das kognitive Modell Kognitive Erklärungen gestörten Verhaltens Kognitive Therapien Beurteilung des kognitiven Modells Das biologische Modell Biologische Erklärungen gestörten Verhaltens.. 69 Biologische Behandlungen Beurteilung des biologischen Modells An der Wegkreuzung: Integration der Modelle Exkurs 3.1 Die Abwehr ruht nie Exkurs 3.2 e-therapie Klinische Untersuchung, Diagnose und Behandlung Die klinische Untersuchung: Wie und warum verhält sich ein Klient abnormal? Merkmale von Untersuchungsinstrumenten Klinische Interviews Klinische Tests Klinische Beobachtungen Die Diagnose: Stimmt das Syndrom des Klienten mit einer bekannten Störung überein? Klassifikationssysteme DSM-IV Reliabilität und Validität der Klassifikationen Klinische Fehlinterpretationen und Irrtümer Behandlung: Wie kann Klienten geholfen werden? Behandlungsentscheidungen Die Wirksamkeit der Psychotherapie Exkurs 4.1 Was fehlte van Gogh? Exkurs 4.2 Die Wahrheit, die ganze Wahrheit und nichts als die Wahrheit Exkurs 4.3 Das Gehirn im Bild Exkurs 4.4 ICD-10: Internationale Klassifikation psychischer Störungen (Weltgesundheitsorganisation) Exkurs 4.5 Der Streit um die prämenstruelle dysphorische Störung Angststörungen Generalisierte Angststörung Psychoanalytische Perspektive Gesprächstherapeutische Perspektive Soziokulturelle Perspektive Kognitive Perspektive Biologische Perspektive Phobien Spezifische Phobien Soziale Phobie Wie entstehen Phobien? Wie werden Phobien behandelt? Panikstörung Biologische Perspektive Kognitive Perspektive Zwangsstörungen Merkmale der Zwangsgedanken und Zwangshandlungen Psychoanalytische Perspektive Verhaltenstherapeutische Perspektive Kognitive Perspektive Biologische Perspektive An der Wegkreuzung Diathese-Stress in Aktion Exkurs 5.1 Nur nicht ins Bockshorn jagen lassen die Chancen stehen gut Exkurs 5.2 Die Kehrseite von Halcion Exkurs 5.3 Die Kleinen und Ängstlichen Belastungsstörungen Stress und Arousal: Kampf oder Flucht Psychische Belastungsstörungen: Akute und posttraumatische Belastungsstörung Was löst eine psychische Belastungsstörung aus? Warum entwickeln Menschen eine psychische Belastungsstörung? Wie werden psychische Belastungsstörungen behandelt? Körperliche Belastungsstörungen: Psychophysiologische Störungen Klassische psychophysiologische Störungen Neue psychophysiologische Störungen Psychologische Behandlung psychophysiologischer Störungen

3 Inhaltsverzeichnis XI Über die Grenzen der klinischen Psychologie hinaus Exkurs September 2001: Die psychischen Nachwirkungen Exkurs 6.2 Anpassungsstörungen: Eine Kompromisskategorie? Exkurs 6.3 Schlaf und Schlafstörungen Somatoforme und dissoziative Störungen Somatoforme Störungen Hysterische somatoforme Störung Hypochondrie und körperdysmorphe Störungen Ursachen der somatoformen Störungen Behandlung somatoformer Störungen Dissoziative Störungen Dissoziative Amnesie Dissoziative Fugue Dissoziative Identitätsstörung (multiple Persönlichkeitsstörung) Erklärungen der dissoziativen Störungen Behandlung der dissoziativen Störungen Depersonalisierungsstörung Wiederentdeckung von Störungen Exkurs 7.1 Das stellvertretende Münchhausen- Syndrom Exkurs 7.2 Der Fall Anna O. näher betrachtet Exkurs 7.3 Verdrängte Kindheitserinnerungen versus Syndrom der falschen Erinnerung. 200 Exkurs 7.4 Eigentümlichkeiten des Gedächtnisses Affektive Störungen Unipolare Depression Die Prävalenz der unipolaren Depression Das klinische Bild der Depression Die Diagnose der unipolaren Depression Erklärungen der unipolaren Depression Biologische Aspekte Psychologische Aspekte Soziokulturelle Aspekte Bipolare Störungen Symptome der Manie Die Diagnose bipolarer Störungen Erklärungen der bipolaren Störungen Versuch der Integration der Befunde Exkurs 8.1 Traurigkeit zu den glücklichsten Zeiten Exkurs 8.2 Rhythmen der Depression Exkurs 8.3 Soziokulturelle Landschaft: Deprimierende Neuigkeiten für Frauen Die Therapie der affektiven Störungen Therapien für die unipolare Depression Psychologische Behandlungsansätze Soziokulturelle Ansätze Biologische Behandlungen Vergleich der Behandlungen für unipolare Depression Therapien für bipolare Störungen Lithiumtherapie Begleitende Psychotherapie Mit dem Erfolg kommen neue Fragen Exkurs 9.1 Der Trauerprozess Exkurs 9.2 Die Diagnostik der Depression Exkurs 9.3 Depressive Kinder: Ist Hilfe im Kommen? Suizid Was ist Suizid? Untersuchung des Suizids Befunde und Statistiken Auslösefaktoren des Suizids Belastende Ereignisse und Situationen Affektive und kognitive Veränderungen Alkohol- und anderer Drogenkonsum Psychische Störungen Modelllernen: Die Ansteckungskraft des Suizids Erklärungsansätze des Suizids Die psychoanalytische Perspektive Die soziokulturelle Perspektive Die biologische Perspektive Suizid in verschiedenen Altersgruppen Kinder Jugendliche und junge Erwachsene Alte Menschen Behandlung und Suizid Behandlungen nach einem Suizidversuch Suizidprävention Die Wirksamkeit der Suizidprävention

4 XII Inhaltsverzeichnis Psychologische und biologische Einsichten hinken nach Exkurs 10.1 Suizid in der Familie Exkurs 10.2 Abschiedsbriefe Exkurs 10.3 Suizid in Japan Exkurs 10.4 Das Recht auf Selbsttötung Essstörungen Anorexia nervosa Klinische Merkmale Medizinische Probleme Bulimia nervosa Fressattacken (Binging) Kompensatorisches Verhalten Bulimia nervosa versus Anorexia nervosa Wodurch werden Essstörungen verursacht? Gesellschaftlicher Druck Familienumgebung Kognitive Störungen Affektive Störungen Biologische Faktoren Behandlungen der Essstörungen Therapien für Anorexia nervosa Therapien für Bulimia nervosa Ein Standard für die Integration der Perspektiven Exkurs 11.1 Nicht nur Frauen Exkurs 11.2 Dicksein: Abnehmen oder nicht abnehmen? Störungen im Zusammenhang mit psychotropen Substanzen Dämpfende Substanzen Alkohol Beruhigungsmittel Opiate Stimulanzien Kokain Amphetamine Koffein Halluzinogene, Cannabis und Substanzenkombinationen Halluzinogene Cannabis Kombination von Substanzen Erklärungen für Störungen durch Substanzkonsum Die soziokulturelle Perspektive Die psychoanalytische Ansicht Verhaltenstherapeutische und kognitive Ansätze. 340 Die biologische Perspektive Behandlungen der Störungen durch Substanzkonsum Psychoanalyse Verhaltenstherapien Kognitiv-verhaltenstherapeutische Behandlungen Biologische Therapien Soziokulturell orientierte Therapieprogramme Neue Aspekte einer altbekannten Geschichte Exkurs 12.1 Tabak und Nikotin: Eine starke Sucht Exkurs 12.2 Die trügerische Ekstase Exkurs 12.3 Kontrollierter Drogenkonsum versus Abstinenz Sexuelle Störungen und Störungen der Geschlechtsidentität Sexuelle Funktionsstörungen Störungen der sexuellen Appetenz Störungen der sexuellen Erregung Orgasmusstörungen Störungen mit sexuell bedingten Schmerzen Behandlung sexueller Dysfunktionen Generelle Aspekte der Sexualtherapie Behandlungstechniken bei bestimmten Störungen Derzeitige Trends in der Sexualtherapie Paraphilien Fetischismus Transvestitischer Fetischismus Exhibitionismus Voyeurismus Frotteurismus Pädophilie Sexueller Masochismus Sexueller Sadismus Gesellschaftliche Normen und sexuelle Etiketten. 373 Störungen der Geschlechtsidentität Eine private Angelegenheit zieht die öffentliche Aufmerksamkeit auf sich Exkurs 13.1 Sexuelle Verhaltensmuster über die Lebensspanne

5 Inhaltsverzeichnis XIII 14 Schizophrenie Das klinische Bild der Schizophrenie Symptome der Schizophrenie Verlauf der Schizophrenie Diagnose der Schizophrenie Erklärungen der Schizophrenie Biologische Ansätze Soziokulturelle Ansätze Psychologische Ansätze Neue Pfade und neue Einsichten Therapien der Schizophrenie und anderer schwerwiegender psychischer Störungen Stationäre Versorgung in der Vergangenheit Verbesserungen der stationären Versorgung. 400 Milieutherapie Wertmarken-Verstärkungssysteme (token economy) Antipsychotische Medikamente Die Wirksamkeit antipsychotischer Medikamente. 404 Unerwünschte Nebenwirkungen antipsychotischer Medikamente Neue antipsychotische Medikamente Psychologische Behandlung Kognitive Verhaltenstherapie Neuropsychologische Remediation Familientherapie Sozialtherapie Die gemeindenahe Versorgung Leistungen der gemeindenahen Versorgung Auf dem Weg zur Besserung Exkurs 15.1 Lobotomie: Wie konnte das geschehen? Persönlichkeitsstörungen Sonderbare Persönlichkeitsstörungen Paranoide Persönlichkeitsstörung Schizoide Persönlichkeitsstörung Schizotypische Persönlichkeitsstörung Dramatische Persönlichkeitsstörungen Antisoziale Persönlichkeitsstörung Borderline-Persönlichkeitsstörung Histrionische Persönlichkeitsstörung Narzisstische Persönlichkeitsstörung Ängstliche Persönlichkeitsstörungen Selbstunsichere Persönlichkeitsstörung Dependente Persönlichkeitsstörung Zwanghafte Persönlichkeitsstörung Probleme der Klassifikation der Persönlichkeitsstörungen Alternative Klassifikation der Persönlichkeitsstörungen Die Theorie der fünf Hauptdimensionen der Persönlichkeitsstörungen Andere dimensionale Ansätze Wiederentdeckung der Persönlichkeitstheorien Exkurs 16.1 Persönlichkeit und das Gehirn: Der Fall des Phineas Gage Exkurs 16.2 Aus Erfahrung wird man klug oder nicht? Exkurs 16.3 Störungen der Impulskontrolle oder der Persönlichkeit? Störungen in der Kindheit und Adoleszenz Kindheit und Jugend Oppositionelles Trotzverhalten und Störung des Sozialverhaltens Erklärungen der Störung des Sozialverhaltens Behandlung der Störung des Sozialverhaltens Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung Ursachen der ADH Diagnose der ADH Behandlung der ADH Störungen der Ausscheidung Enuresis Enkopresis Langzeitstörungen, die in der Kindheit beginnen Tief greifende Entwicklungsstörungen Geistige Behinderung Entdeckung der Kindheit und Adoleszenz Exkurs 17.1 Die Entstehung und Behandlung von Kindheit Exkurs 17.2 Kindesmisshandlung und Kindesmissbrauch Exkurs 17.3 Lesen, Schreiben und Rechnen.. 467

6 XIV Inhaltsverzeichnis 18 Störungen im Alter und der Kognitionen Hohes Alter und Stress Depression im Alter Angststörungen im Alter Substanzbezogene Störungen im Alter Psychotische Störungen im Alter Kognitive Störungen Delir Demenz Faktoren psychischer Gesundheit im Alter Entdeckung des Alters Exkurs 18.1 Die ältesten Alten Exkurs 18.2 Amnestische Störungen: Vergessen, sich zu erinnern Justiz, Gesellschaft und die klinische Psychologie Rechtliche Stellung psychologischer Psychotherapeuten in Deutschland Psychotherapeutengesetz Ausbildung zum psychologischen Psychotherapeuten Klinische Einflüsse auf die Strafjustiz Unzurechnungsfähigkeit bei Tatbegehung Verhandlungsunfähigkeit Juristische Einflüsse auf das psychologischpsychiatrische Gesundheitswesen Unterbringung von Amts wegen Schutz der Patientenrechte Ethische Prinzipien der klinischen Psychologie und Psychiatrie Psychische Gesundheit, Arbeit und Wirtschaft Psychische Gesundheit am Arbeitsplatz Wirtschaft und psychische Gesundheit Die Person in der Profession Exkurs 19.1 Zur Rechtslage in Deutschland Glossar Literatur Bildnachweis Namensindex Sachindex