Leistungsspektrum alphabetisch geordnet nach Erregertyp

Transkript

1 Leistungsspektrum alphabetisch geordnet nach Erregertyp Adenoviren KBR retrospektive Diagnostik <1:40 Antigennachweis, IFT Respiratorische, okuläre, zerebrale und gastrointestinale Stuhl, Infektionen,, EDTA-Blut, DNA-Nachweis PCR V.a. Infektion/Reaktivierung Citrat-Blut, Urin, Stuhl, bei Liquor,, Konjunktival-/HH-Abstrich Astroviren Antigennachweis Gastroenteritis Stuhl BK-Virus Polyomavirus BK Bocavirus DNA-Nachweis PCR qualitativ Akute Atemwegsinfektionen Cytomegalievirus (CMV) Antikörperindex Nachweis intrathekaler Antikörper-Synthese IgG-Avidität Zusatztest zum Ausschluss/zur Bestätigung einer kürzlichen Primärinfektion pp65-antigen- Nachweis IFT V.a. Infektion/Reaktivierung bei DNA-Nachweis PCR qual./quant. V.a. auf Infektion/ Reaktivierung bei Resistenztestung Virusanzucht Sequenzierung (genotypisch) Kurzzeitkultur ( shell vial ), Zellkultur V.a. konnatale Infektion (Virusausscheidung) bei Neugeborenen V.a. auf Infektion/ Reaktivierung bei, Verlaufskontrolle, Therapie- Monitoring V.a. Medikamentenresistenz V.a. auf Infektion/ Reaktivierung bei V.a. konnatale Infektion (Virusausscheidung) bei Neugeborenen IgM: -Liquor-Paar 0,7 1,3 EDTA-Blut, Citrat-Blut, EDTA-Blut, Citrat-Blut, Urin, Stuhl, Liquor, BAL, Urin EDTA-Blut, Citrat-Blut, BAL, EDTA-Blut, Citrat-Blut, BAL, Urin (< 300 Kopien/ml) 1321_Leistungsspektrum_Virusdiagnostik_V2.doc 1

2 Enteroviren (Coxsackie-, Echo-, Polioviren) KBR*, NT (Polioviren) retrospektive Diagnostik <1:60 RNA-Nachweis PCR Sommergrippe, Akute Liquor, Stuhl Virusanzucht Zellkultur Atemwegsinfektionen, Peri-/Myokarditis, Konjunktival-/HH-Abstrich Meningitis, Pleurodynie, Bläscheninhalt Herpangina, Hand-Fuß- Mundkrankheit, Konjunktivitis, Myalgien Epstein-Barr-Virus (EBV) Schnelltest (heterophile Antikörper) (gegen Vollantigen, VCA-, EBNA-1- Antigen) Hämagglutinationstest, IFT, Line- Immunoassay EBV-Status, Antikörperindex Nachweis intrathekaler IgM: -Liquor-Paar 0,7 1,3 DNA-Nachweis PCR qual./quant. V.a. EBV-assoziiertes Liquor intrazerebrales B-Zell- Lymphom V.a. PTLD EDTA-Blut FSME-Virus FSME-Status, Antikörperindex Nachweis intrathekaler Antikörper-Synthese IgM: -Liquor-Paar 0,7 1,3 Hantaviren (Puumala-, Hantaan-, Dobravavirus) Hepatitis A-Virus (HAV), IFT, V.a. Nephropathia epidemica, HFRS IgM: (Gesamt-Ak, IgM) HAV-Status, IgM: Hepatitis B-Virus (HBV) HBs-Antigen V.a./Ausschluss akute oder chronische Infektion, Infektiositätsausschluss HBc-Antikörper (gesamt) V.a./Ausschluss akute, chronische oder abgelaufene Infektion, Status vor Impfung 1321_Leistungsspektrum_Virusdiagnostik_V2.doc 2

3 HBc-Antikörper (IgM) Differenzierung kürzliche oder lange zurückliegende Infektion bei positiven HBcgesamt-Antikörpern HBs-Antikörper Kontrolle des Impfschutzes, Status-Bestimmung bei positiven HBc-gesamt- Antikörpern HBe-Agund Ak-Nachweis DNA-Nachweis (Viruslast) Resistenztestung PCR qual./quant. Sequenzierung (genotypisch) Ergänzungsdiagnostik bei akuter/chronischer Infektion Infektiositätsbeurteilung, Verlaufskontrolle, Therapie- Monitoring V.a. Medikamentenresistenz, EDTA-Blut EDTA-Blut HBe-Ag: Hepatitis C-Virus (HCV) (Suchtest) (Bestätigungstest) V.a./Ausschluss HCV- Infektion Abklärung von positivem/fraglichem Suchtest bei er HCV-PCR RNA-Nachweis PCV qualitativ Statusbestimmung bei positivem/fraglichem Suchtest, Infektiositätsbeurteilung, Therapie-Monitoring PCR quantitativ Basisdiagnostik vor Therapie, Therapie- Monitoring Genotypisierung Line-Probe-Assay Basisdiagnostik vor Therapie, EDTA-Blut, EDTA-Blut, EDTA-Blut Hepatitis D-Virus (HDV) (IgG) V.a./Ausschluss HDV- Infektion (bei positivem HBs-Antigen) RNA-Nachweis PCR qualitativ Nachweis der Virämie, EDTA-Blut Hepatitis E-Virus (HEV), V.a./Ausschluss HEV- Infektion IgM: Herpes-simplex- Virus (HSV-1 und HSV- 2) HSV-Status, V.a. HSV-Primärinfektion Antikörperindex Nachweis intrathekaler IgM: -Liquor-Paar 0,7 1,3 1321_Leistungsspektrum_Virusdiagnostik_V2.doc 3

4 DNA-Nachweis PCR qualitativ V.a./Ausschluss floride HSV-Infektion (Primärinfektion, Reaktivierung) Resistenztestung Typisierung mit Restriktionsenzymverdau Sequenzierung (genotypisch) Unterscheidung von HSV Typ 1 und 2 bei positiver HSV-PCR V.a. Medikamentenresistenz Virusanzucht Zellkultur V.a. auf floride Infektion (Primärinfektion, Reaktivierung) Liquor, Abstrich, Bläscheninhalt, EDTA- Blut, Citrat-Blut, Abstrich, Bläscheninhalt, Abstrich, Bläscheninhalt, Bocavirus Bocavirus Herpesvirus 6 (HHV-6) IFT DNA-Nachweis PCR Fieberkrämpfe im Kindesalter, V.a./Ausschluss Enzephalitis V.a. Reaktivierung bei Liquor EDTA-Blut, Citrat-Blut IgM: Herpesvirus 7 (HHV-7) DNA-Nachweis PCR qualitativ Fieberkrämpfe im Kindesalter, V.a./Ausschluss Enzephalitis V.a. Reaktivierung bei Liquor EDTA-Blut, Citrat-Blut Herpesvirus 8 (HHV-8) DNA-Nachweis PCR qualitativ V.a. Kaposi-Sarkom, V.a. Castleman-Disease EDTA/Citrat-Blut (Lymphozyten), Immundefizienz Virus (HIV) (Suchtest) (Bestätigungstest) RNA-Nachweis (Viruslast) Resistenztestung V.a./Auschluss HIV- Infektion Immunoblot Bestätigung HIV-Infektion PCR quantitativ Sequenzierung (genotypisch) Verlaufskontrolle, Therapie- Monitoring V.a. Medikamentenresistenz EDTA-Blut EDTA-Blut Metapneumovirus Metapneumovirus 1321_Leistungsspektrum_Virusdiagnostik_V2.doc 4

5 Humane Papillomaviren Siehe Papillomaviren Influenzaviren A/B KBR retrospektive Diagnostik <1:60 Antigennachweis IFT Akute Atemwegsinfektionen RNA-Nachweis PCR qualitativ Virusanzucht Zellkultur JC-Virus Polyomavirus JC KI-Virus Polyomavirus KI Masernvirus Antikörperindex Nachweis intrathekaler Masernvirusspezifische oligoklonale Banden IEF Zusatzdiagnostik zur SSPE-Bestätigung IgM: -Liquor-Paar 0,7 1,3 -Liquor-Paar RNA-Nachweis PCR qualitativ Urin, EDTA/Citrat-Blut (Lymphozyten), V.a. SSPE Hirngewebe Virusanzucht Zellkultur, Urin, EDTA/Citrat-Blut Molekulare Epidemiologie (Lymphozyten), Genotypisierung Sequenzierung Molekulare Epidemiologie Urin, EDTA/Citrat-Blut (Lymphozyten),, Hirngewebe Metapneumovirus RNA-Nachweis PCR qualitativ Akute Atemwegsinfektionen Typisierung Sequenzierung Molekulare Epidemiologie Mumpsvirus IgM: Antikörperindex Nachweis intrathekaler -Liquor-Paar 0,7 1,3 RNA-Nachweis PCR qualitativ V.a. Mumps-Meningitis Liquor, Urin, Noroviren Antigennachweis Gastroenteritis Stuhl RNA-Nachweis PCR qualitativ 1321_Leistungsspektrum_Virusdiagnostik_V2.doc 5

6 Papillomaviren (HPV) DNA-Nachweis PCR qualitativ Auffällige/unklare Zervix- Zytologie Typisierung Sequenzierung Unterscheidung zwischen High-risk und Low-risk- HPV-Typen Zervix-Abstrich, Parainfluenzaviren 1-3 KBR retrospektive Diagnostik <1:40 Antigennachweis IFT akute Atemwegsinfektionen RNA-Nachweis PCR qualitativ Virusanzucht Zellkultur Parvovirus B19 IFT, IgM: DNA-Nachweis PCR, EDTA/Citrat-Blut Polyomavirus BK DNA-Nachweis PCR qual./quant. V. a./ausschluss Nephropathie nach Nierentransplantation, hämorrhagische Zystitis bei, EDTA/Citrat-Blut, Urin Polyomavirus JC DNA-Nachweis PCR qual./quant. V.a./Ausschluss PML Liquor, Hirngewebe Polyomavirus KI DNA-Nachweis PCR qualitativ Akute Atemwegsinfektionen (ätiologischer Zusammenhang noch nicht gesichert) Polyomavirus WU DNA-Nachweis PCR qualitativ Akute Atemwegsinfektionen (ätiologischer Zusammenhang noch nicht gesichert) Respiratory Synctial Virus (RSV) KBR retrospektive Diagnostik <1:40 Antigennachweis IFT akute Atemwegsinfektionen RNA-Nachweis PCR qualitativ Virusanzucht Zellkultur Typisierung Sequenzierung Molekulare Epidemiologie 1321_Leistungsspektrum_Virusdiagnostik_V2.doc 6

7 Rötelnvirus, HHT IgM: Antikörperindex Nachweis intrathekaler -Liquor-Paar 0,7 1,3 RNA-Nachweis PCR qualitativ V.a konnatale Infektion Urin Rotaviren Antigennachweis Gastroenteritis Stuhl RNA-Nachweis PCR qualitativ RS-Virus (RSV) Respiratory Syncytial Virus Sandfliegenfieber- Virus (IgG) V.a. Sandfliegenfiebervirus- Infektion Varizella-Zoster- Virus (VZV) VZV-Status V.a. VZV-Primärinfektion oder -Reaktivierung Antikörperindex Nachweis intrathekaler DNA-Nachweis PCR qualitativ V.a./Ausschluss floride VZV-Infektion (Primärinfektion, Reaktivierung) Virusanzucht Zellkultur V.a. auf floride Infektion (Primärinfektion, Reaktivierung) IgM: -Liquor-Paar 0,7 1,3 Liquor, Abstrich, Bläscheninhalt, EDTA- Blut, Citrat-Blut, Abstrich, Bläscheninhalt, WU-Virus Polyomavirus WU Zytomegalievirus Cytomegalievirus Im Einzelfall können auch andere als die aufgeführten Indikationen und Materialien sinnvoll sein. * nicht akkreditiertes Untersuchungsverfahren 1321_Leistungsspektrum_Virusdiagnostik_V2.doc 7

8 Abkürzungsverzeichnis Ak Ag BAL DNA FSME HFRS HH HHT IEF IFT KBR NT PCR PML PTLD RNA SSPE ZNS Antikörper Antigen Bronchoalveoläre Lavage Desoxyribonukleinsäure Enzyme immunoassay Frühsommermeningoenzephalitits Hämorrhagisches Fieber mit renalem Syndrom Hornhaut Hämagglutinationshemmtest Isoelektrische Fokussierung Immunfluoreszenztest Komplementbindungsreaktion Neutralisationstest Polymerasekettenreaktion Progressive multifokale Leukenzephalopathie Posttranplantation lymphoproliferative disease Ribonukleinsäure Subakute sklerosierende Panenzephalitis Zentrales Nervensystem 1321_Leistungsspektrum_Virusdiagnostik_V2.doc 8