Viruswirksame Desinfektion aus Anwenderperspektive und was bedeutet. Maren Eggers. 14. Kongress für Krankenhaushygiene Berlin

Transkript

1 Viruswirksame Desinfektion aus Anwenderperspektive und was bedeutet begrenzt viruzid PLUS?! Maren Eggers 14. Kongress für Krankenhaushygiene Berlin

2 Inhalt - Saisonalität von Viren: Auftreten von Noro/Adeno/Rota - Die Wirkbereiche in Europa und Deutschland - Ist die Rotaviruswirksamkeit mit dem neuen Wirkbnereich begrenzt viruzid PLUS abgedeckt? - Was sagen VAH, DVV und RKI zu diesem Wirkbereich? - Brauchen wir viruzid noch? - Praktische Beispiele M. Eggers, Berlin

3 Saisonales Auftreten von behüllten Viren mit potentieller nosokomialer Infektionsgefährdung Desinfektionsmittel mit begrenzter viruzider Wirksamkeit Familie Erreger Krankheitsbild Höchste Aktivität Herpesviridae Varizella-Zoster-Virus Windpocken Februar-Juni Togaviridae Rötelnvirus Röteln Februar-Juni Orthomyxoviridae Influenzavirus A ARI Januar-März Paramyxoviridae Influenzavirus B ARI Februar-April Paramyxovirinae Masernvirus Masern Februar-Juni Parainfluenzavirus 3 ARI Februar-Juni Parainfluenzavirus 1 ARI zu wenig Daten Mumpsvirus Mumps Februar-Juni Parainfluenzavirus 2 ARI zu wenig Daten Pneumovirinae Respiratorische-Syncytial-Virus (RSV) ARI November-März Metapneumovirus ARI November-März M. Eggers, Berlin

4 I Begrenzt viruzid M. Eggers, Berlin

5 Aber was ist mit den Gastrointestinalen Infektionen? M. Eggers, Berlin

6 Saisonalität Viraler Gastroenteritis-Erreger Daten Labor Enders M. Eggers, Berlin

7 Begrenzt viruzidplus Unbehülltes Virus + BehülltesVirus = begrenzt viruzid M. Eggers, Berlin

8 II Begrenzt viruzid PLUS / limited spectrum of virucidal activity Vorteil: geeignet für die ganzjährige Routinedesinfektion M. Eggers, Berlin

9 Brauchen wir die volle Viruzidie? M. Eggers,

10 III viruzid M. Eggers,

11 M. Eggers,

12 Situation am 20. Mai 2016 Ca. 60 Kinder in Barcelona hospitalisiert Davon 29 mit Enzephalitis Weitere 21 in regionalen Krankenhäusern Indexfall wurde im Februar gemeldet[2016] Ein 3 J. alteskind mitgesicherter EV-D68- Diagnose Symptombeginn mit MyeliJs Tetraplegie Sonstige Fälle waren Enterovirus A 71 M. Eggers,

13 EnterovirusD68-Ausbruch 2014 in den USA Im August wurden in Missouri die ersten Meldungen von Kindern mit schweren respiratorischen Symptomen gemeldet 1 Woche später in Illinois Sequenzierung am CDC ergab: 19/22 Kinder in Missouri hatten EV-D68 11/14 Kinder in Illinois hatten EV-D68 M. Eggers,

14 EV-D68 in USA 2014 elevated activity Images and logos: Centers for Disease Control and Prevention M. Eggers,

15 Labor Enders: Enterovirus-Isolate 2016 Hand-Fuß-Mund-Krankheit A2 - A8, A10, A12, A14, A16, EV71 M. Eggers, Stuttgart

16 Saisonales Auftreten von unbehülltenviren mit potentieller nosokomialer Infektionsgefährdung Familie Erreger Krankheitsbild Höchste Aktivität Adenoviridae Adenovirus ARI, Pharyngitis, Keine Saisonalität Konjunktivitis, Durchfall Caliciviridae Norovirus Durchfall November-April Picornaviridae EnterovirenA-D Fieber, Meningitis, ARI, Juli-Oktober (Coxsackie-und Echoviren) Hand-Fuß-Mund- Krankheit, Durchfall Rhinovirus ARI Herbst und Frühjahr Reoviridae Rotavirus A Durchfall Januar-Mai Abgedeckt durch Europäische Testviren: Adenovirus, MNV, Poliovirus M. Eggers, Berlin

17 Die 3 Wirksamkeitsstufen der Viruzidie in Europa I II III IMPFUNG!!! Hygiene Vaccinia Hygiene Polio Masern Röteln HBV HAV Rota VZV HPV Flu Prophylaxe Adenovirus Norovirus Hygiene Adenovirus Norovirus Poliovirus Begrenzt viruzid Behüllte Viren plus Noro-, Rota und Adenovirusen Behüllte und unbehüllte Viren

18 Die 4 Wirksamkeitsstufender Viruzidie in Deutschland II a I Begrenzt viruzid Hygiene Vaccinia (BVDV) CEN/DVV/RKI/ VAH Behüllte Viren plus Noro-, Rota- und Adenoviren Hygiene Adenovirus Norovirus CEN/DVV/RKI/ VAH Behüllte und unbehüllte Viren II b Hygiene Adenovirus Norovirus Poliovirus CEN Behüllte und unbehüllte Viren III Seuche DVV/RKI/VAH Adenovirus Norovirus Poliovirus SV40 DVV/RKI/VAH M. Eggers, Berlin

19 M. Eggers, Berlin

20 Hyg Med 2016; M. Eggers, Stuttgart

21 ViruzideWirksamkeit für Ultraschallsonden

22 Klinisch relevante Erreger: Mögliche virale Kontamination der TV-Sonde Begrenzt viruzid HIV HBV, HCV Herpes Viren: HSV, CMV Evtl. ZIKA???? viruzid Humanes Papillomvirus (HPV) Wirkspektrum VIRUZID M. Eggers, Berlin

23 Klinisch relevante Erreger: Mögliche virale Kontamination der Augen-Sonde Begrenzt viruzid Begrenzt viruzid PLUS HIV HBV, HCV Herpes Viren: HSV, CMV, VZV Moluscum contagiosum-virus Adenovirus viruzid Humanes Papillomvirus (HPV) selten Wirkspektrum begrenzt viruzidplus VIRUZID M. Eggers, Berlin

24 Klinisch relevante Erreger: Mögliche virale Kontamination der TEE-Sonde begrenzt viruzid begrenzt viruzid PLUS viruzid Begrenzt viruzid Sommer Masern Mumps Röteln VZV Winter HIV HBV, HCV Respiratorisch: Influenza RSV Metapneumo-virus Herpes VZViren: HSV, CMV ganzjährig Blood borne: HBV, HIV, HCV Lokal reaktivierend: HSV, CMV, EBV, HHV6, Evtl. ZIKA???? HHV7 Zoonotisch: MERS... viruzid Adenovirus Enterovirus D68 Parvovirus B19 (Enterovirus) Humanes Papillomvirus (HPV) Gastrointestinal: Adenovirus Norovirus Rotavirus Respiratorisch: Rhinovirus Bocavirus (Enterovirus) Wirkspektrum VIRUZID M. Eggers, Berlin

25 Übertragung von Viren durch unsachgemäße Aufbereitung M. Eggers, Berlin

26 MHRA Alert vom28. Juni2012 Medicines and Healthcare products Regulatory Agency : Tod eines Patienten durch eine Hepatitis-B- Infektion wurde mit einem Versagen bei einer Aufbereitung einer transösophagealen Echokardiographie- Sonde zwischen den einzelnen Patienten in Verbindung gebracht. M. Eggers, Berlin

27 Herzlichen Dank für ihre Aufmerksamkeit! PD Dr. Maren Eggers Labor Prof. Dr. G. Enders Rosenbergstrasse Stuttgart 0711/ Labor Enders M. Eggers, Berlin