Annemarie Grillenberger, Eveline Fritsch. Computertomographie. Einführung in ein modernes bildgebendes Verfahren. facultas.wuv

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1 Annemarie Grillenberger, Eveline Fritsch Computertomographie Einführung in ein modernes bildgebendes Verfahren facultas.wuv

2 Inhaltsverzeichnis Tabellenverzeichnis 20 Abbildungsverzeichnis 21 Einleitung 25 Teil 1-Technik 31 1 Gerätekomponenten Gantry Röntgenröhre Detektoren Gasdetektoren Szintillationsdetektoren Patiententisch Rechner Dokumentationssysteme Monitorkamera Laserkamera Datenspeichersysteme Compact Disc (CD) Magneto-optische Disk (MOD) Digital Versatile Disc (DVD) Bandlaufwerke 43 2 Physikalisch-technische Grundlagen Funktionsprinzip (Single-Slice-Sequence-CT) Bildrekonstruktion Iteratives Näherungsverfahren Gefilterte Rückprojektion DasCT-Bild Kontrastauflösung Gewebscharakterisierung Einfache Auswertungsmöglichkeiten Elektronische Fensterung, Hounsfield-Skala Fensterbreite Fensterlage Gespeicherte Fenstereinstellungen 57 3 Single-Slice-Spiral-CT Begriffe in derspiral-ct Technische Voraussetzungen Bildrekonstruktion 64 4 Multi-Slice-Spiral-CT Technische Voraussetzungen Vorteile der MSCT Detektoren 70 15

3 4.3.1 Matrix-Array-Detektoren Adaptive-Array-Detektoren Springfokus Bildrekonstruktion Strahlenbelastung 73 5 Zwei-Spektren-(Dual Energy-)CT Dual Energy mit zwei Röntgenquellen Dual-Energy mit einer Röntgenquelle kv-switching Sandwich-Detektor Zählender (energieauflösender) Detektor 76 6 Cone-Beam-CT Physikalisch-technische Grundlagen Detektor Image Processing Anwendungen der Cone Beam CT 79 7 Sekundärrekonstruktionen MPR MIP SSD VRT cmpr Virtuelle Endoskopie (VE) 85 8 Spezielle Funktionen und Programme Autoscan Vergrößerung Rekonstruktiver Zoom HR-High Resolution CT Kalzium-Scoring Cine-Mode D-Computertomographie Kreislauf- bzw. dichteabhängiger Scanstart Serio-CT Interventionsprogramm 90 9 Technische Qualitätssicherung Kalibrierung Konstanzprüfung Technisches Service 93 Teil 2-Bildqualität Kennzeichen Rauschen Kontrast 97 16

4 10.3 Artefakte Patientenbedingte Artefakte Gerätebedingte Artefakte Physikalisch bedingte Artefakte Einflussfaktoren Aufnahmeparameter Rekonstruktionsparameter Patientenparameter 110 Teil 3-Strahlenschutz Strahlenschutzgesetz und -Verordnung Strahlenbelastung Dosismessgrößen Einflussfaktoren Maßnahmen zum aktiven Strahlenschutz Patientinnen allgemein Schwangerschaft Personal und Begleitpersonen Kurze Scanstrecken am Spiral-CT Röhrenstrommodulation Vergrößern des Pitch Mit kv, mas und Kernel spielen" 127 Teil 4-Untersuchungen Indikationen Onkologie Gehirn/Schädel Kopf, Hals ; Thorax Gastrointestinaltrakt Wirbelsäule/Rückenmark Muskel-/Skelettsystem Cardiovasculäres System Urogenitalsystem Trauma Der polytraumatisierte Patient Kinder Kontraindikationen für eine CT-Untersuchung Kontrastmittelapplikation im CT Merkblatt für die Kontrastmittelgabe Kontraindikationen für eine KM-Applikation Zwischenfallprophylaxe Notfalleinrichtungen Kontrastmittelapplikation durch RT

5 18 Patientinnenbetreuung Die Situation der Patientinnen im Krankenhaus Die soziale Kompetenz des medizinisch-technischen Personals Burnout-Syndrom bei Radiologietechnloglnnen Aufklärung Interkulturelle Aspekte im CT Untersuchungsplanung Kommunikation mit fremdsprachigen Patientinnen - Schwierigkeiten und Lösungen Begrüßung Schmuck Schmerzäußerung Traumatisierung und Foltererfahrung Abschließende Bemerkungen Kinder im CT Durchführung der Untersuchung Lagerung Topogramm Ablauf einer diagnostischen CT Verschiedene Untersuchungen CT-Perfusion des Gehirns CT-Enteroklysma des Dünndarms Virtuelle Koloskopie (CT-Kolonographie) Niedrigdosis-CTzur Nierensteinsuche Ultra-Niedrigdosis-CT der Lunge CT-Angiographie (CTA) Myelo-CT Quantitative CT (QCT) Dental-CT Stereotaktische CT-Untersuchung Untersuchung mit mobilem CT-Gerät 189 Teil 5 - Interventionen Allgemeines Diagnostische Punktion - Biopsie Therapeutische Punktionen Drainage CT-gestützte interventionelle Wirbelsäulentherapie Percutane Vertebroplastie Periradikuläre Therapie (PRT) CT-gestützte Punktion der lliosacralgelenke Facettengelenksinjektion Percutane Laser-Discus-Dekompression Der Wirbelsäulenkatheter Thermosonde

6 Chemonukleolyse Nukleolyse mit Ozon Percutane Nukleotomie CT-gesteuerte Sympathikolyse Tumorschmerztherapie 205 Teil 6 - Weitere Einsatzgebiete Strahlentherapie Planung Simulation Linearbeschleuniger und CT Gamma Knife Indikationen Vorteile Nuklearmedizin Rechtsmedizin Veterinärmedizin Kunstschätze und Fossilien Diagnostik von alten Bildern Figurendiagnostik Glas und Keramik Weinende Statuen Fossilien und Skelette Die Himmelsscheibe von Nebra Mumienforschung CT in Forschung und Industrie Forschung mittels Mikro-CT und HR-pQCT Mikro-CT-Tischgeräte VISCOM-X8060-NDT-Röntgeninspektionssystem HR-pQCT Synchroton Radiation Micro-CT (SR-uCT) Gepäckkontrolle mittels CT CT-Einsatz für den optimierten Rundholz-Einschnitt 242 Anhang: Farbtafeln 245 Abkürzungsverzeichnis 251 Glossar 255 Literaturverzeichnis 272 Index