Diagnostik und Interpretation von Mineralstoffspiegeln. Dr. rer. nat. Katrin Huesker, IMD Berlin

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1 Diagnostik und Interpretation von Mineralstoffspiegeln Dr. rer. nat. Katrin Huesker, IMD Berlin

2 Einflussgrößen Mineralstoff -status Wirkung

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4 Was ist bei der Labordiagnostik wichtig? 1. Heparin- oder EDTA-Vollblut statt Serum 2. Toxische Gegenspieler beachten 3. Wechselwirkungen zwischen Mineralstoffen

5 Heparin-/EDTA-Vollblut erfasst die Gesamtversorgung Quelle: Studie Dr. Löffler / IMD 2015

6 Niedrige und hohe Spiegel sind klinisch relevant! Beispiel Mangan Mangel Belastung oxidativer Stress Hemmung der Insulinsynthese Störung des Knochen- und Knorpelstoffwechsels Störung der Blutgerinnung Chrom-Mangel oxidativer Stress mitochondriale Dysfunktion Störung des GABA- und Glutamathaushaltes Leberfunktion?? Chen et al., J Neurochem 2015

7 Was ist bei der Labordiagnostik wichtig? 1. die Untersuchung im Heparin-Vollblut 2. Toxische Gegenspieler beachten 3. Wechselwirkungen zwischen Mineralstoffen

8 Toxische Metalle verdrängen Mineralstoffe Cadmium Zink Zerstörung der Protein- oder Membranstruktur Enzym inaktiv!

9 Cadmium Zink Nickel Magnesium Blei Calcium Quecksilber Selen u.a. Krone und Harms, J NCI 2003; Lin et al., J Toxicol Environ Health A. 2013

10 Normwertiges Zink kann funktionell zu niedrig sein

11 Was ist bei der Labordiagnostik wichtig? 1. die Untersuchung im Heparin-Vollblut 2. Toxische Gegenspieler beachten 3. Wechselwirkungen zwischen Mineralstoffen

12 Mineralstoff-Überschuss hemmt andere Mineralstoffe! z.b. durch kompetitive Hemmung der Resorption: Zink Zink Selen Selen Gröber 2011

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14 Hemmende Interaktionen zwischen Mineralstoffen Zn Ca Cr Se Cu P Mo Mn Mg

15 Hemmende Interaktionen zwischen Mineralstoffen Zn Ca Cr Se Cu P Mo Mn Mg Gröber 2011

16 Hemmende Interaktionen zwischen Mineralstoffen Zn Ca Cr Se Cu P Mo Mn Mg Gröber 2011

17 Hemmende Interaktionen zwischen Mineralstoffen Zn Ca Cr Se Cu P Mo Mn Mg Gröber 2011

18 Hemmende Interaktionen zwischen Mineralstoffen Zn Ca Cr Se Cu P Mo Mn Mg Gröber 2011

19 Hemmende Interaktionen zwischen Mineralstoffen Zn Ca Cr Se Cu P Mo Mn Mg Gröber 2011

20 Hemmende Interaktionen zwischen Mineralstoffen Zn Ca Cr Se Cu P Mo Mn Mg Gröber 2011

21 Hemmende Interaktionen zwischen Mineralstoffen Zn Ca Cr Se Cu P Mo Mn Mg Gröber 2011

22 Hemmende Interaktionen zwischen Mineralstoffen Zn Ca Cr Se Cu P Mo Mn Mg Gröber 2011

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24 Weitere typische Ursachen für Mineralstoff-Defizienzen: Verminderte Zufuhr mit der Nahrung (z.b. wenig Vollkorn, verschiedenes Gemüse, Nüsse u.a. siehe Gröber 2011

25 Weitere typische Ursachen für Mineralstoff-Defizienzen: Verminderte Zufuhr mit der Nahrung (z.b. wenig Vollkorn, verschiedenes Gemüse, Nüsse u.a. siehe Gehemmte intestinale Resorption z.b. bei Leaky gut, Hemmung durch toxische Metalle Gröber 2011

26 Mineralstoffmangel aufgrund verminderter Resorption bei Leaky gut Zink Sturniolo et al., Gut 1980

27 Weitere typische Ursachen für Mineralstoff-Defizienzen: Verminderte Zufuhr mit der Nahrung (z.b. wenig Vollkorn, verschiedenes Gemüse, Nüsse u.a. siehe Gehemmte intestinale Resorption z.b. bei Leaky gut, Hemmung durch toxische Metalle Gesteigerte Ausscheidung bei bestimmten Erkrankungen (Diabetes, Niere) Alkohol, Koffein häufiges Schwitzen (Sport, Sauna) bestimmte Medikamente (siehe Gröber 2011

28 Resorption Mineralstoff- Interaktionen Zufuhr Mineralstoff -status? Toxische Gegenspieler Ausscheidung

29 Verminderte Immunfunktion durch Mineralstoffmangel Lymphozytenfunktion (virale Infekte, Tumorimmunität) Zink, Selen, Kupfer Monozyten/Granulozytenfunktion (bakt./mykot. Infekte) Selen, Kupfer, Mangan Energiestoffwechsel von Immunzellen (Mitochondrienfunktion) Eisen, Kupfer und Magnesium Maggini et al., Br J Nutr 2007

30 Ein Mangel an Zink und Selen fördert TH2-Dominanz Zink Selen + TH1 IFN-g IL-4 TH2 Förderung der Zellulären Immunität Förderung der humoralen Immunität Bonaventura et al., Autoimmun Rev 2015

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32 TH2-Dominanz ( TH2-Starre ) fördert: Atopie /multiple Typ I-Allergie Immundefekte (zellulär durch TH1-Defizite) Chronifizierung von Infektionserkrankungen chronische Entzündungen nicht erfolgreiche immunstimulierende Therapien

33 Mineralstoff- Interaktionen Immunfunktion Resorption Zufuhr Mineralstoff -status Antioxidative Kapazität Toxische Gegenspieler Ausscheidung

34 Mineralstoffmangel hemmt die antioxidative Kapazität Glutathion Coenzym Q10 Mangan, Selen, Zink, Kupfer, Molybdän (Kofaktoren von Radikalfängern) freie Radikale Valko et al., Int J Biochemistry & Cell Biology 2007

35 Mineralstoffmangel hemmt enzymatische Radikalfänger Kupfer, Zink Mangan Selen Superoxid-Dismutase (zytopl.) Superoxid-Dismutase (mitoch.) Glutathion-Peroxidase (zytopl.) Molybdän Harnsäurebildung Gröber, Mikronährstoffe 2011

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37 Laborprofil antioxidative Kapazität

38 Jod als Antioxidanz Jod-Zugabe steigert die antioxidative Kapazität von Serum reduziert Hydroxyl-Radikale, Peroxide (auch Lipidperoxide) Winkler, Iodide A Potential Antioxidant and the Role of Iodine/Iodide in Health and Disease. Natural Sciences 2015

39 Bestimmung der Jodversorgung in Spontanurin oder Serum

40 Mineralstoff- Interaktionen Immunfunktion Resorption Zufuhr Mineralstoff -versorgung Antioxidative Kapazität Darmbarriere Toxische Gegenspieler Ausscheidung

41 Leaky gut durch Mineralstoffmangel? Zinkmangel schwächt die Darmbarrierefunktion Zink + Zink Finamore et al., J Nutr Dis 2008

42 Zink verbessert Darmbarriere 10/12 Patienten normalisierten ihre Darmpermeabilität unter Zinksubstitution (3x 110mg / Tag über 8 Wochen) Sturniolo et al., Inflamm Bowel Dis 2001

43 Selenmangel fördert Progression von Colitis bei Mäusen Barrett et al. PLoS ONE 2013

44 Kudva et al., Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2015

45 Analysenprofil Leaky gut

46 Bei Calcium-Homöostase ist der Vitamin D-Stoffwechsel zu beachten Ca Mg Parathormon Löffler 2014

47 Bei Calcium-Homöostase ist der Vitamin D-Stoffwechsel zu beachten Calcidiol = 25-OH-VD3 Ca Mg Parathormon Calcitriol = 1,25-OH-VD3 Mg-Transport aus der Zelle Ca- und Phosphat- Mobilisation aus dem Knochen Löffler 2014

48 Die Rolle von Bor im Vitamin D-Stoffwechsel Bor Vitamin D3 Ca, Mg, P 26.0 Miljkovic et al., Med Hypotheses 2004

49 Mineralstoff- Interaktionen Immunfunktion Resorption Zufuhr Mineralstoff -versorgung Antioxidative Kapazität Darmbarriere Toxische Gegenspieler Vitamin D - Stoffwechsel Ausscheidung