Gesundheitsund Krankheitslehre

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1 Beise Heimes Schwarz Gesundheitsund Krankheitslehre 3. Auflage Lehrbuch für die Gesundheits-, Kranken- und Altenpflege

2 Gesundheits- und Krankheitslehre

3 Silke Heimes Werner Schwarz Gesundheits- und Krankheitslehre Lehrbuch für die Gesundheits-, Kranken- und Altenpflege Mit 119 Abbildungen 3., aktualisierte Auflage

4 Belfortstraße Freiburg Silke Heimes Wenckstraße Darmstadt Werner Schwarz Landfriedstraße Heidelberg ISBN DOI / ISBN (ebook) Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Springer Medizin Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2006, 2009, 2013 Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Planung: Susanne Moritz, Berlin Projektmanagement: Dr. Ulrike Niesel, Heidelberg Lektorat: Volker Drüke, Münster Zeichnungen: Annette Gack, Neuendettelsau; Christiane und Michael von Solodkoff, Neckargemünd Projektkoordination: Cécile Schütze-Gaukel,Heidelberg Umschlaggestaltung: deblik Berlin Fotonachweis Umschlag: thinkstock Herstellung: le-tex publishing services GmbH, Leipzig Springer Medizin ist Teil der Fachverlagsgruppe Springer Science+Business Media

5 V Vorwort zur 3. Auflage Die umfassend erweiterte und neu bearbeitete 2. Auflage unseres Lehrbuchs Gesundheitsund Krankheitslehre hat bei den Lesern eine so erfreuliche Resonanz gefunden, dass bereits jetzt eine Neuauflage notwendig wurde. Das Buch wurde dabei um einen Sektor auf nunmehr insgesamt neun erweitert. Der neue Sektor IX enthält, verteilt auf zwei Kapitel, in gedrängter Form einige theoretische Betrachtungen zu dem Doppelthema des Buchs: zum einen zur Krankheitslehre in Gestalt der wichtigsten Krankheitsmodelle ( Kap. 38), zum anderen zur Gesundheitslehre in Form des Salutogenese-Modells von Antonovsky ( Kap. 39). Die klassischen Krankheitsmodelle und das neue, integrative Gesundheitsmodell fungieren als Grundpfeiler des theoretischen Unterbaus, auf dem das praktisch orientierte Fach der modernen Gesundheits- und Krankheitslehre gründet. Dem hohen Stellenwert, den der aktuelle Lehrplan dem Gesundheitsmodell von Antonovsky einräumt, trägt die 3. Auflage des Lehrbuchs mit einem eigenen Kapitel, das als Schlusskapitel zudem eine exponierte Stellung einnimmt, angemessen Rechnung. Alle übrigen Kapitel wurden gründlich durchgesehen, korrigiert und aktualisiert. Wir danken dem Verlag, namentlich Frau Susanne Moritz und unserem Lektor Herrn Volker Drüke, für die hervorragende Zusammenarbeit. Möge das Buch unseren Leserinnen und Lesern all jene Grundkenntnisse vermitteln, die für die erfolgreiche Umsetzung des Fachs Gesundheits- und Krankheitslehre in praktische Gesundheits- und Krankenpflege vonnöten sind. Anregungen, Verbesserungsvorschläge und Kritik sind jederzeit willkommen unter Silke Heimes Werner Schwarz Freiburg, Darmstadt und Heidelberg, Herbst 2013

6 Inhaltsverzeichnis I Gesundheits- und Krankheitslehre 1 Grundlagen der allgemeinen Krankheitslehre....3 Werner Schwarz 1.1 Gesundheit und Krankheit Krankheitsursachen Krankheitszeichen Krankheitsverlauf Krankheitsausgang Altern und Tod Altern und Alterung Krankheit bis zum Tod Physiologischer und pathologischer Tod Klinischer und biologischer Tod Unsichere und sichere Todeszeichen Moderne Definition von Tod und tot Hauptmanifestation von Krankheit Entzündung Allergie Tumoren Prävention und Gesundheitsförderung Einführung Ansatzpunkte von Prävention Methoden der Prävention Primärprävention Risikofaktorenstrategie Sekundärprävention Krebsvorsorge Schwangerschaftsvorsorge Vorsorgeuntersuchung bei Kindern Tertiärprävention Rehabilitation Silke Heimes 3.1 Einführung Rehabilitationsmaßnahmen Rehabilitationsindikationen und Rehabilitationsbereiche Rehabilitationsphasen Rehabilitationsziele Kostenaspekt der Rehabilitation Rehabilitationsträger Kostenübernahme... 39

7 Inhaltsverzeichnis VII Anschlussheilbehandlung (AHB) Deutsche Rentenversicherung Tertiäre Prävention Menschen mit Behinderung II Krankheiten der inneren Organe 4 Erkrankungen des Herzens Einführung Herzzyklus Reizbildung und Erregungsleitung Blutversorgung des Herzens Herzinsuffizienz Klinisches Bild und Diagnose Cor pulmonale Koronare Herzkrankheit (KHK) Angina pectoris Akutes Koronarsyndrom (Herzinfarkt) Herzrhythmusstörungen Bradykarde Herzrhythmusstörungen Tachykarde Herzrhythmusstörungen Störungen der Erregungsleitung Endokarditis und Perikarditis Rheumatische Endokarditis Perikarditis Herzmuskelerkrankungen Myokarditis Dilatative Kardiomyopathie Herzklappenerkrankungen (Vitien) Mitralklappenstenose Mitralklappeninsuffizienz Aortenklappenstenose Aortenklappeninsuffizienz Kongenitale Herzfehler Vorhofseptumdefekt Ventrikelseptumdefekt Offener Ductus Botalli Fallot-Tetralogie Krankheiten des Gefäß- und Kreislaufsystems Einführung Erkrankungen der Gefäße Periphere arterielle Verschlusskrankheit Aortenaneurysma

8 VIII Inhaltsverzeichnis Endangiitis obliterans Raynaud-Syndrom Thrombophlebitis Tiefe Bein- und Beckenvenenthrombose Postthrombotisches Syndrom Blutdruckregulationsstörungen Hypertonie (Bluthochdruck) Renale Hypertonie Hypertensive Krise und maligne Hypertonie Arterielle Hypotonie Krankheiten der Lunge Einführung Chronisch-obstruktive Atemwegserkrankungen Chronisch-obstruktive Bronchitis (COPD) Asthma bronchiale Lungenemphysem Bronchiektasen Restriktive Lungenkrankheiten Idiopathische Lungenfibrose Sarkoidose (M. Boeck) Exogen-allergische Alveolitis Weitere Fibrose verursachende Krankheiten Lungenembolie Entzündliche Lungenkrankheiten Pneumonie (Lungenentzündung) Lungentuberkulose Erkrankungen der Pleura Pneumothorax Pleuritis und Pleuraerguss Bronchialkarzinom Schlaf-Apnoe-Syndrom Krankheiten der Verdauungsorgane Werner Schwarz 7.1 Einführung Krankheiten der Speiseröhre Definitionen Gastroösophageale Refluxkrankheit Divertikelkrankheit Ösophagitis Achalasie Ösophaguskarzinom Krankheiten des Magens Gastritis Ulkuskrankheit

9 Inhaltsverzeichnis IX Funktionelle Dyspepsie Magenkarzinom Krankheiten des Dünndarms Malassimilationssyndrom Zöliakie/Einheimische Sprue Enteritis regionalis/morbus Crohn Krankheiten des Dickdarms Reizdarmsyndrom (RDS) Ileus und Ileuskrankheit Akute Appendizitis Colitits ulcerosa Gutartige Dickdarmtumoren Dickdarmkarzinom Krankheiten der Leber Chronische Hepatitis Leberzirrhose Alkoholbedingte Lebererkrankungen Primär biliäre Zirrhose Bösartige Tumoren der Leber Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege Cholelithiasis Cholangitis Primär sklerosierende Cholangitis Cholezystitis Maligne Tumoren der Gallenblase und der Gallenwege Krankheiten der Bauchspeicheldrüse Akute Pankreatitis Chronische Pankreatitis Pankreaskarzinom Stoffwechselkrankheiten , Werner Schwarz 8.1 Einführung Stoffwechselkrankheiten durch genetische Proteindefekte Gicht Endokrine Stoffwechselkrankheiten Stoffwechselkrankheiten durch Schilddrüsenfehlfunktionen Erkrankungen der Nebenniere Diabetes mellitus Blutkrankheiten Einführung Krankhafte Veränderungen des roten Blutbildes Eisenmangelanämie Perniziöse Anämie Hämolytische Anämie

10 X Inhaltsverzeichnis 9.3 Krankheiten der weißen Blutzellen Akute lymphatische Leukämie (ALL) Akute myeloische Leukämie (AML) Chronisch-lymphatische Leukämie (CLL) Chronisch-myeloische Leukämie (CML) Leukopenie und Agranulozytose Polycythaemia vera Hodgkin-Lymphom (Lymphogranulomatose) Non-Hodgkin-Lymphome Plasmozytom (Multiples Myelom) Koagulopathien (Blutgerinnungsstörungen) Hamöphilie A und B Verbrauchskoagulopathien Krankheiten der Nieren, der ableitenden Harnwege und der Geschlechtsorgane Einführung Definitionen Entzündungen der Niere und der Harnwege Glomerulonephritiden Pyelonephritiden Nephrotisches Syndrom Niereninsuffizienz Akute Niereninsuffizienz (Nierenversagen) Chronische Niereninsuffizienz Zystenniere Nierensteinerkrankung (Nephrolithiasis, Urolithiasis) Erkrankungen der Prostata Benigne Prostatahyperplasie (BPH) Prostatitis Prostatakarzinom Erkrankungen der Hoden Hodentorsion Orchitis und Epididymitis Hodentumoren Erkrankungen der weiblichen Genitalorgane Entzündliche Erkrankungen Tumorerkrankungen Endometriose Erkrankungen der weiblichen Brust Mastitis Mammakarzinom

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