der Psycho pharmaka Margot Schmitz Grundlagen, Standardtherapien und neue Konzepte STEINKOPFF Unter Mitarbeit von Rainer Dorow

Transkript

1 Margot Schmitz LJ Grundlagen, Standardtherapien und neue Konzepte der Psycho pharmaka Unter Mitarbeit von Rainer Dorow Dritte überarbeitete und erweiterte Auflage STEINKOPFF

2 Inhaltsverzeichnis 1 Psychopharmaka - ja oder nein? Decken Psychopharmaka Konflikte zu? Das Complianceproblem 4 2 Zielsymptome 7 Bewußtsein 9 Denken.. 9 Gedächtnis 10 Affekte 10 Angst, Aggression, Abwehr 10 Stimmung 11 Biorhythmen 11 Produktive Symptome 12 Negative Symptome 13 3 Häufige Syndrome Einleitung Erkrankungsachsen Organisches Achsensyndrom (Hirnleistungsschwäche) Die affektive Achse Die schizophrene Achse Die wichtigsten Syndrome, die klinisch gebräuchlich und häufig sind Organisches Psychosyndrom Demenz Delirien Befindlichkeitsstörungen/Depressionszustände Schlafstörungen Wahnsyndrome 28 4 Psychiatrische Nosologie Körperlich begründbare Psychosen Chronische exogene Reaktionstypen Akute exogene Reaktionstypen 32

3 X D Inhaltsverzeichnis Die häufigste körperlich begründbare Entwicklung: Alkohol - Alkoholmißbrauch - Alkoholikerbehandlung Endogene Psychosen Manisch-depressives Kranksein Schizophrenien Abnorme Spielarten menschlichen Wesens Oligophrenien (Schwachsinn) Abnorme Persönlichkeiten Störungen unterschiedlicher Genese mit gemeinsamer Endstrecke 39 Literatur 40 5 Neurobiologische Grundlagen psychiatrischer Erkrankungen Nervenzellen und Verhalten Wichtige Strukturen und molekularbiologische Eigenschaften des Neurons Grundlagen der neuronalen Kommunikation Die chemischen Botschafter und ihre Rezeptoren Gehirn und Verhalten: funktionale Anatomie des ZNS Das dopaminerge System Das noradrenerge System Das serotoninerge System Die Rolle der biogenen Amine bei psychiatrischen Erkrankungen Das GABAerge System Das cholinerge System Gehirn und Sucht Neurobiologie der Sucht Dopamin Das Opioidsystem GABA 64 Literatur 65 6 Substanzgruppen Antidepressiva Ein historischer Überblick Einführung Indikationen der Antidepressiva Alleinige Psychotherapie: Kontraindikation Psychodynamische Psychotherapie Klinisches Erscheinungsbild der Depression 73

4 Inhaltsverzeichnis 10 XI Therapie mit Antidepressiva Zu den einzelnen Indikationsbereichen Einzelsubstanzen 97 Literatur zu Abschnitt Angstlösende Substanzen: minor tranquilizers" Klinische Erscheinungsbilder der Angsterkrankung Anxiolytika Zusammenfassung und Gegenüberstellung der Benzodiazepinpräparate Anwendungsnutzen Begleitmaßnahmen und Kombinationspräparate Anwendungsrisiko Einzelsubstanzen Zusammenfassung und Gegenüberstellung anderer minor tranquilizers" Zusammenfassung und Gegenüberstellung von Tranquilizern und Hypnotika, die nicht den Benzodiazepinen zuzurechnen sind Benzodiazepinantagonisten zur Aufhebung und Beendigung der Wirkung von Benzodiazepinen Literatur zu Abschnitt Neuroleptika Einführung Indikationen der Neuroleptika Nebenwirkungen der Neuroleptika Notfallbehandlung bei akuten extrapyramidalen Komplikationen Begleit- und Vorsichtsmaßnahmen zur sicheren Anwendung von Neuroleptika Einzelsubstanzen 183 Literatur zu Abschnitt Nootrop wirkende Substanzen Geriatrische Erkrankungen - Demenz Neuropsychologische Differentialdiagnostik der Demenz Instrumentelle Befundung geriatrischer Erkrankungen Experimentelle kognitive Therapieansätze Behandlung von Verhaltensabnormitäten geriatrischer Erkrankungen Nootropika im klinischen Gebrauch (auch nicht geriatrisch) 210 Literatur 211

5 G Inhaltsverzeichnis Glossar 213 Anhang A: Verzeichnis der Arzneistoffe und Präparate 217 Anhang B: Kombinationspräparate (Auswahl) 221 Sachverzeichnis 223