ESBL & AmpC Detection Disc Sets

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1 Mast_ESBL_Results_6pp_v6 deutsch_layout :03 Seite 3 IVD solutions through partnership ESBL & AmpC Detection Disc Sets Differenzierung verschiedener Typen von Resistenz-Enzymen Einfache vergleichende Interpretation Geringer Kostenaufwand Gemäß internationaler Standard-Methoden

2 Zusammenfassung Produktbezeichnung Inhalt Verwendung D68C 4 x 50 D69C 3 x 50 A Cefpodoxim 10µg x 1 B Cefpodoxim 10µg + ESβL Inhibitor x 1 C Cefpodoxim 10µg + AmpC Inhibitor x 1 D Cefpodoxim 10µg + ESβL Inhibitor + AmpC Inhibitor x 1 D69A Cefpodoxim 10µg + AmpC Stimulator x 1 D69B Cefpodoxim 10µg + AmpC Stimulator + ESβL Inhibitor x 1 D69C Cefpodoxim 10µg + AmpC Stimulator + ESβL Inhibitor + AmpC Inhibitor x 1 Bestätigung von AmpC- und/oder ESβL-Produktion bei Enterobacteriaceae. Sind aufgrund der Interpretation weitere Tests notwendig ( further work required ), die AmpC-Produktion mit D69C bestätigen; zur Bestätigung von ESβL-Produktion D63C verwenden, wenn auch AmpC vorhanden ist. Bestätigung einer AmpC-Produktion bei Enterobacteriaceae mit über Plasmide erworbener oder chromosomaler AmpC. Kann zur Bestätigung von AmpC verwendet werden, wenn aufgrund der Interpretation ( further work required ) beim Ansatz von D68C weitere Tests notwendig sind. D63C D52C D67C D62C D64C D66C Cefepin 30µg x 3 Cefepin 30µg + Clavulansäure 10µg x 3 Ceftazidim 30µg x 1 Ceftazidim 30µg + Clavulansäure 10µg x 1 Cefotaxim 30µg x 1 Cefotaxim 30µg + Clavulansäure 10µg x 1 Cefpodoxim 30µg x 1 Cefpodoxim 30µg + Clavulansäure 10µg x 1 Ceftazidim 30µg x 1 Ceftazidim 30µg + Clavulansäure 10µg x 1 Cefotaxim 30µg x 1 Cefotaxim 30µg + Clavulansäure 10µg x 1 Cefpodoxim 10µg x 1 Cefpodoxim 10µg + Clavulansäure 1µg x 1 Cefotaxim 30µg x 3 Cefotaxim 30µg + Clavulansäure 10µg x 3 Ceftazidim 30µg x 3 Ceftazidim 30µg + Clavulansäure 10µg x 3 Cefpodoxim 10µg x 3 Cefpodoxim 10µg + Clavulansäure 1µg x 3 Bestätigung von ESβL-Produktion in Enterobacteriaceae mit chromosomaler AmpC, z. B. Enterobacter spp., Citrobacter freundii, Morganella morganii, Providencia spp., Hafnia alvei, Serratia spp. Kann zur Bestätigung von ESβL-Produktion verwendet werden, wenn aufgrund der Interpretation ( further work required ) beim Ansatz von D68C weitere Tests notwendig sind und zusätzlich AmpC vorhanden ist. Gemäß CLSI Standard Gemäß CLSI, BSAC und DIN Standard D62C & D64C müssen parallel verwendet werden Gemäß CLSI Standard Gemäß BSAC und DIN Standard v /11 Mast Diagnostic 115 rue Jules Barni Amiens France Tél: + 33 (0) Fax: + 33 (0) [email protected] Mast Diagnostica GmbH Feldstrasse 20 D Reinfeld Germany Tel: + 49 (0) Fax: + 49 (0) [email protected] Mast Group Ltd. Mast House Derby Road, Bootle Merseyside L20 1EA UK Tel: + 44 (0) Fax: + 44 (0) [email protected]

3 EXTENDED SPECTRUM β LACTAMASE DETECTION Extended-Spektrum-Beta-Laktamasen (ESßLs) sind bakterielle Enzyme, die verantwortlich sind für Resistenzen gegenüber Penizillinen und Cephalosporinen. Das vermehrte Auftreten von ESßL-produzierenden Pathogenen beeinträchtigt signifikant die Antibiotika-Therapie-Optionen, so dass ernstzunehmende Komplikationen beim Antibiotika-Management entstehen. Unser Portfolio an ESßL-Antibiotika- bietet dem Labor einfache, zuverlässige und kostengünstige Möglichkeiten zur Identifizierung mit kombinierten beim Agar-Diffusionstest. Die Bestimmung von ESßL und/oder AmpC wird einfach durch den Vergleich der Hemmhöfe determiniert, wenn mit Antibiotikum und mit Antibiotikum plus Inhibitor verwendet werden. Interpretation der Ergebnisse D68C AmpC & ESBL Detection Set Bestätigung von AmpC und/oder ESβL-Produktion bei Enterobacteriaceae A AmpC positiv B + ESβL Inhibitor C + AmpC Inhibitor D + ESβL Inhibitor + AmpC Inhibitor Auswertesoftware steht Ihnen unter als Download zur Verfügung. - und - 5mm und - und - < 5mm - und - < 5mm und - und - 5mm AmpC und AmpC und - 5mm und - < 5mm

4 D69C AmpC Detection Set Bestätigung einer AmpC-Produktion bei Enterobacteriaceae mit über Plasmide erworbener oder chromosomaler AmpC A + AmpC-Stimulator AmpC positiv AmpC negativ B + AmpC-Stimulator + ESβL-Inhibitor C + AmpC-Stimulator + ESβL-Inhibitor + AmpC-Inhibitor - und - 5mm Differenz der Zonen 3mm D63C Cefepim 30 & Cefepim 30/Clavulansäure 10 Bestätigung von ESßL-Produktion in Enterobacteriaceae mit chromosomaler AmpC 1 CPM30 2 CPM30/CLAV10 CPM Cefepim - 5mm D52C Extended Spectrum β Lactamase Set Bestätigung von ESßL-Produktion in Enterobacteriaceae ohne chromosomale dereprimierte oder induzierbare AmpC 1 CA0 2 CA0/CLAV10 3 CTX30 4 CTX30/CLAV10 5 CPD30 6 CPD30/CLAV10 CAZ Ceftazidim CTX Cefotaxim - 5mm und/oder - 5mm und/oder - 5mm

5 D67C Extended Spectrum β Lactamase Set () Bestätigung von ESßL-Produktion in Enterobacteriaceae ohne chromosomale dereprimierte oder induzierbare AmpC 1 CA0 2 CA0/CLAV10 3 CTX30 4 CTX30/CLAV /CLAV1 CAZ Ceftazidim CTX Cefotaxim - 5mm und/oder - 5mm und/oder - 5mm Cefotaxim 30 D62C D64C 6 & Cefotaxim 30 /Clavulansäure 10 Ceftazidim 30 & Ceftazidim 30/Clavulansäure 10 Bestätigung von ESßL-Produktion in Enterobacteriaceae ohne chromosomale dereprimierte oder induzierbare AmpC, wenn beide Sets parallel verwendet werden 1 CTX30 2 CTX30/CLAV10 3 CA0 4 CA0/CLAV10 CTX Cefotaxim CAZ Ceftazidim - 5mm und/oder - 5mm D66C Cefpodoxim 10 & Cefpodoxim 10/Clavulansäure 1 Bestätigung von ESßL-Produktion in Enterobacteriaceae ohne chromosomale dereprimierte oder induzierbare AmpC 1 2 /CLAV1-5mm

6 isolierte Enterobacteriaceae Antibiotika-Resistenztest mit: - Cefotaxim (CTX) - Ceftazidim (CAZ) - Cefpodoxim (CPD) - Cefoxitin (FOX) bestimme die Spezies der Enterobacteriaceae Test nur auf ESBL Hat der Organismus ein de-reprimiertes oder induzierbares chromosomales s AmpC? Nein Spezies ohne de-reprimiertes oder induzierbares chromosomales AmpC: - Escherichia coli - Klebsiella spp. - Proteus mirabilis - Salmonella spp. - Shigella spp.. Spezies mit de-reprimiertem oder induzierbarem chromosomalem AmpC: - Enterobacter spp. - Citrobacter freundii - Morganella morganii - Providentia spp. - Hafnia alvei - Serratia spp. ESBL Bestätigung von ESBL mit D63C einen ESBL? Bestätigung von ESBL mit: - D52C oder D67C - D62C & D67C - D66C einen ESBL? Nein Nein Nein *Bitte auch die Interpretations- und Zusammenfassungstabellen beachten kein ESBL kein ESBL kein ESBL ist der Organismus empfindlich? kein ESBL Nein Test auf ESBL und/ oder AmpC ein positives Ergebnis? weitere zweifelhaft Untersuchungen erforderlich Bestätigung von ESBL mit D63C AmpC ESBL AmpC & ESBL einen AmpC? einen ESBL? Nein Nein alternativer Mechanismus Bestätigung von AmpC/ ESBL mit D68C Bestätigung von AmpC mit D69C