Von Sellafield bis Beznau 30 Jahre Streit über Kinderleukämie und Kernkraftwerke. Dr. J. Schädelin Prof. F. Niggli

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1 Von Sellafield bis Beznau 30 Jahre Streit über Kinderleukämie und Kernkraftwerke Dr. J. Schädelin Prof. F. Niggli

2 Häufigkeit von Krebs im Kindesalter 1 auf 600 Kinder unter 15 Jahren betroffen 1% aller Krebserkrankungen treten bei Kindern auf Ca. 220 Neudiagnosen bei Kindern pro Jahr in der Schweiz Krebs bei Kindern unterscheidet sich von Krebs bei Erwachsenen Zweithäufigste Todesursache bei Kindern Im Säuglingsalter prozentual häufiger als im übrigen Kindesalter Ca. 75% Langzeitüberlebende Leukämie ist die häufigste Krebskrankheit bei Kindern (ca. 70 pro Jahr) Forum Medizin und Energie 2

3 Verteilung von Krebs bei Kindern und Erwachsenen Forum Medizin und Energie 3

4 Leukämieverteilung bei Kindern und Erwachsenen Chronisch lymphatische Leukämie Akute myeloische Leukämie Chronisch myeloische Leukämie Akute lymphatische Leukämie Forum Medizin und Energie 4

5 Altersverteilung der akuten lymphatischen Leukämie Fälle/100' Alter

6 5-Jahres Überlebensprognose % Überleben ALL AML

7 Bedeutung einer Leukämiebehandlung Therapiedauer: 2 Jahre Anzahl Therapiespritzen: Minimum 50 x 1-3 Medikamente pro Mal Lumbalpunktionen: mindestens 11x Knochenmarkpunktionen: ca. 10x Blutbildkontrollen: mindestens 110x Schulausfall, Verlust soziales Gefüge, potentielle Spätfolgen Forum Medizin und Energie 7

8 Mögliche Ursachen der Krebsentstehung Viren Gene

9 Mögliche Ursachen einer Leukämie Gene Angeboren: Down Syndrom (Trisomie 21) Familiäre Krebssyndrome Vermehrte Chromosomenbrüchigkeit Abwehrschwäche, z.b. nach Transplantation Viren Bekannt bei Tieren: Katzenleukämievirus seltene Form von Leukämie bei Erwachsenen mit HTL Virus Ionisierende Strahlen, andere Strahlen/Wellen Forum Medizin und Energie 9

10 Strahlenhype und Leukämie 1983 Bericht über vermehrte Leukämien (Cluster) bei Kindern von Bewohnern bei Seascale (UK), nahe der Wiederaufbereitungsanlage von Sellafield Ursache seien genetische Schäden an den Spermien von Anlagearbeitern 1994: Doll wiederlegt diese Hypothese in «Nature»: Mehr als 90% der Sellafield-Arbeiter kamen in anderen Orten zur Welt und sind gesund Kinlen behauptet: Leukämie verursacht durch eine eingeschleppte Viruserkrankung Forum Medizin und Energie 10

11 Ionisierende Strahlen und Leukämie Strahlenanwendung erhöht Krebsrisiko Vermehrt handelt es sich um solide Tumoren (Beispiel Schilddrüse) Leukämie kann nach Bestrahlung auftreten. Im Vordergrund sind es aber vermehrt akute myeloische Leukämien Forum Medizin und Energie 11

12 Was erinnert an eine Infektion bei Kinderleukämie? Anhäufung der Leukämie zwischen 2.-6 Lebensjahr typisch bei Kinderkrankheiten Regionale Anhäufungen (Clusters) Hygiene-Hypothese Leukämien abhängig vom sozioökonomischen Status Bessere Hygiene isoliertere Wohnsituation verspäteter Infektkontakt vermehrt Leukämien (deshalb häufiger in entwickelten Ländern) Früher Krippenbesuch frühzeitige Auseinandersetzung mit Infektionserreger schützender Einfluss vor Leukämie

13 Kinderkrippe und Leukämierisiko Urayama KJ et al. Int J Epidemiol Jun; 39(3) Starke Hinweise für eine Assoziation zwischen früher Exposition von Infektionserregern und Leukämierisiko Forum Medizin und Energie 13

14 Zeitpunkt der Krebsentstehung Konzeption pränatal, intrauterin postnatal

15 Beispiel: Zwillinge mit Leukämie Im Alter von 5 Jahren akute lymphatische Leukämie Beide Buben hatte teilweise identische Chromosomenveränderung in den Leukämiezellen (nicht in den gesunden Zellen) Diese Veränderungen konnten auch in den Blutstropfen im Neugeborenenblut festgestellt werden Annahme: Austausch von Blutzellen (Vorstufen von Leukämiezellen) vor Geburt Forum Medizin und Energie 15

16 Zwei-Stufen-Modell als mögliche Erklärung für Kinderleukämie Erste Veränderung tritt bereits während der Schwangerschaft auf Prä-Leukämie Zweite Veränderung der durch Infektion Leukämie