Umfrage zu Kerninhalten der Pädiatrie. - Auswertung insgesamt (Lehrbeauftragte der Universitätskinderkliniken und Niedergelassene Pädiater)

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Arnim Rothbauer
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1 Universitätskliniken Heidelberg Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin Heidelberg Umfrage zu Kerninhalten der Pädiatrie - Auswertung insgesamt (Lehrbeauftragte der Universitätskinderkliniken und Niedergelassene Pädiater) Legende: SD= Standardabweichung, Max.= Maximum, Min.= Minimum

2 Teil 1: Wichtigste Krankheitsbilder, deren differentialdiagnostische Abklärung und Therapie der Studierende erläutern können muss Krankheitsbild Antworten Median Mittelwert SD Max. Min. Bakterielle Meningitis ,93 0, Pseudokrupp ,91 0, Meningokokkensepsis/Waterhouse-Friderichsen Syndrom ,89 0, Hodentorsion ,83 0, Varizellen ,80 0, Kindesmisshandlung ,76 0, Gastroenteritis (viral) mit Dehydratation ,75 0, Streptokokken-Angina ,73 0, Unkomplizierter Krampfanfall bei Fieber ,73 0, z.b. bei Exanthema subitum Erstmanifestation Diabetes mellitus ,73 0, Pneumonie ,71 0, Scharlach ,69 0, Fremdkörperaspiration ,67 0, Otitis media acuta ,65 0,55 5 3

3 Krankheitsbild Antworten Median Mittelwert SD Max. Min. Sepsis ,65 0, Hypertrophe Pylorusstenose ,64 0, Appendizitis ,64 0, Ileozoekale Invagination ,64 0, Epiglottitis ,63 0, Down-Syndrom ,61 0, HWI z.b. bei Harntransportstörung/Fehlbildung ,61 0, viraler Infekt ,60 0, Obstruktive Bronchitis ,60 0, Asthma bronchiale ,58 0, Eisenmangelanämie ,56 0, Masern ,55 0, Atopisches Ekzem ,51 0, Intoxikation ,51 0, Radiusköpfchen-Subluxation ,50 0, Impetigo contagiosa ,49 0, Coxitis fugax ,48 0,60 5 3

4 Krankheitsbild Antworten Median Mittelwert SD Max. Min. Anaphylaktischer Schock ,48 0, Akute lymphatische Leukämie ,46 0, Zöliakie ,45 0, banaler Luftwegsinfekt ,44 0, Adrenogenitales Syndrom ,44 0, Neuroborreliose ,42 0, Purpura Schönlein Henoch ,42 0, Hirndruck bei Neoplasie/ Entzündung ,42 0, Hypoglykämie ,40 0, EBV-Infektion ,38 0, cong. Hypothyreose ,38 0, Rhesus-Inkompatibilität ,38 0, Idiopathische thrombozytopenische Purpura ,36 0, Plexusparese ,35 0, Cystische Fibrose ,33 0, Stillikterus ,31 0,85 5 2

5 Krankheitsbild Antworten Median Mittelwert SD Max. Min. Kleinhirntumor ,29 0, Cholestatische Syndrome, Gallengangsatresie ,20 0, Post-Streptokokken- Glomerulonephritis ,31 0, Stomatitis aphtosa ,29 0, Fallot-Tetralogie ,27 0, Bronchiolitis ,25 0, hämodynamisch relevanter VSD ,25 0, Wilms-Tumor ,23 0, Pertussis ,22 0, Anorexia nervosa ,22 0, Fütterungsstörung bei sozialen Problemen/ ,15 0, Interaktionsstörung Mutter-Kind Infantile Cerebralparese ,15 0, Obstipation ,15 0, Hyperreagibles Bronchialsystem ,13 0, Kopfläuse ,11 1, Volvulus ,11 1,04 5 1

6 Krankheitsbild Antworten Median Mittelwert SD Max. Min. eitrige Arthritis ,07 0, Gastroösophagealer Reflux ,07 0, Kawasaki Syndrom ,07 0, M.Crohn ,05 0, Frühkindliche Regulationsstörung, z.b. 3-Monats-Kolik ,05 0, Hydrocephalus, subdurale Hygrome ,05 0, Skabies ,05 0, Mekoniumaspiration ,05 1, Spontanpneumothorax ,02 1, Orthostatische Dysregulation ,00 1, Herpesenzephalitis ,00 1, Sehstörung ,98 0, Geburtstraumatische, cerebrale Koordinationsstörung ,98 1, Atypische Pneumonie ,91 0, Colitis ulcerosa ,89 0, Salmonellen-Enteritis ,85 0, Kraniopharyngeom ,84 1,11 5 1

7 Krankheitsbild Antworten Median Mittelwert SD Max. Min. Muskeldystrophie Duchenne ,80 1, Minimal-Change-Glomerulopathie ,80 1, psychosomatischer Symptomenkomplex ,78 1, Hirnblutung ,76 1, Mütterliche Rhagaden der Brustwarze ,75 1, Schwere aplastische Anämie ,73 1, Epidurales Hämatom ,71 1, IgA-Nephritis ,65 1, Transiente Tachypnoe ,64 1, Infektion des weiblichen Genitaltrakts ,60 1, Fremdkörperingestion ,53 1, Blepharokonjunktivitis 54 3,5 3,33 1, Immundefekte, Fiebersyndrome ,60 0, Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte ,42 1, Mediastinaltumor ,31 1, Teilleistungsstörung ,29 1,25 5 1

8 Krankheitsbild Antworten Median Mittelwert SD Max. Min. Lactose-Intoleranz ,20 1, Fragiles X-Syndrom ,02 1, Sensomotorische Integrationsstörung ,00 1,13 5 1

9 Teil 2: Wichtigste Vorsorgeuntersuchungen, deren konkrete Durchführung der Studierende erläutern können muss, mit dazugehöriger häufigster Diagnose Vorsorgeuntersuchung Antworten Median Mittelwert SD Max. Min. bei allen Us- Durchführung der empf. Impfungen, Impfstatus ,85 0, U2- Stoffwechsel-Screening ,65 0, U1- Vitalitätszeichen, APGAR ,64 0, U1/U3/U5/U6- Gesundes Kind ,59 0, U1/U2/U3/U4- Vitium cordis ,35 0, U1- Geburtsverletzungen ,33 0, U2/U4/U5/U8/U9- Hörstörung ,31 1, U8/U9/J1/J2- Adipositas ,28 1, U1- Fehlbildungen ,24 0, U5/U7/U8/U9- Sehstörung, Strabismus ,17 1, J1/J2- Arterielle Hypertonie ,18 0, U3- Hüftgelenksdysplasie ,18 0, U5- Kryptorchismus ,18 0, J1/J2- Schilddrüsenerkrankung ,15 0, J2- Allergien ,02 1,02 1 5

10 Vorsorgeuntersuchung Antworten Median Mittelwert SD Max. Min. U6/U7/U7a/U8- Entwicklungsverzögerung Motorik ,02 1, J1- Pubertas tarda ,00 1, U6/U7/U7a/U8/U9/U10- Sprachentwicklungsstörung ,98 1, J1/J2- Sucht (Alkohol, Nikotin, Cannabis, Medien) ,96 1, U5/U6/U7/U8- Atopisches Ekzem ,91 1, U4- Trimenonanämie ,89 1, U11/J1- Haltungsschäden ,78 1, U7/U7a- Verzögerung der emotionalen Entwicklung ,71 1, J1- Varikozele ,71 1, U9- Enuresis ,67 0, U7/U8- Zahnstellungsanomalie/ Karies ,64 1, U8/U9/U10/U11/J1- ADHS ,49 1, U10/U11- Teilleistungsstörung ,47 1, U6- Neuroblastom ,45 1, J2- Persönlichkeitsstörung ,33 1, U1- Congenitale CMV-Infektion ,22 1, J2- Von-Willebrand-Syndrom ,95 1,18 1 5

11 Vorsorgeuntersuchung Antworten Median Mittelwert SD Max. Min. J1- Immunglobulinmangelsyndrom ,85 1, U2- Blockierung der Kopf-/Ileosakralgelenke ,47 1,20 1 5

12 Teil 3: Wichtigste Fertigkeiten, deren Durchführung der Studierende praktisch beherrschen muss Folgende Inhalte wurden bereits in der ersten Fragerunde von über 90% der Antwortenden ausgewählt und daher aus der Abstimmung in der zweiten Fragerunde herausgenommen Alle Altersgruppen Altersentsprechende Erhebung der Eigen- bzw. Fremdanamnese Alle Altersgruppen Beurteilung des Allgemein- und Ernährungszustandes, Hydratation, Effloreszenzen, Lymphknotenstatus Alle Altersgruppen Untersuchung des kardiovaskulären Systems Alle Altersgruppen Untersuchung des Thorax inkl. Lunge Alle Altersgruppen Untersuchung des Abdomens Alle Altersgruppen Neurologische Untersuchung Alle Altersgruppen Untersuchung des Bewegungsapparates Fertigkeit Antworten Median Mittelwert SD Max. Min. alle Altersgruppen- Meningismuszeichen testen ,87 0, SGL/KK/SK- Längen-u.Gewichtsmessung u. Perzentilkurven interpretieren ,85 0, SGL/KK/SK- HNO- Untersuchung ,66 0, alle Altersgruppen- Strukturierte mündl.+ schriftl. Dokumentation erhobener Anamnese und Befunde ,65 0, alle Altersgruppen- Untersuchung der Genitalien ,56 0,69 2 5

13 Fertigkeit Antworten Median Mittelwert SD Max. Min. SGL/KK/SK- Blutdruckmessung u. Interpretation der Werte ,46 0, alle Altersgruppen- Kommunikationsfertigkeiten in schwierigen Situationen ,11 0, SGL/KK- Basisprogramm Entwicklungsdiagnostik ,09 0, alle Altersgruppen- Orientierende Überprüfung des Sehstatus ,98 1, KK/SK/JGDL- Sozialverhalten beurteilen ,76 0, NG- NG-Erstversorgung ,31 1, KK/SK/JGDL- Blutentnahme 54 3,5 3,46 1, alle Altersgruppen- mikrobiologische Abstriche nehmen ,40 1, SK/JGDL- Lungenfunktionstestung ,26 1, SK/JGDL- Schullaufbahnberatung ,72 1, alle Altersgruppen- Aufklärung Organspende ,70 1, KK/SK/JGDL- Lumbalpunktion 54 2,5 2,56 1, Fußnote: NG= Neugeborenes, SGL= Säugling, KK= Kleinkind, SK=Schulkind, JGDL= Jugendlicher

14 Teil 4: Wichtigste Einstellungen, die der Studierende erwerben muss Folgende Inhalte wurden bereits in der ersten Fragerunde von über 90% der Antwortenden ausgewählt und daher aus der Abstimmung in der zweiten Fragerunde herausgenommen Respektvoller Umgang mit Patienten, Angehörigen und deren Lebensstil Empathie u. Einfühlungsvermögen im Umgang mit Kindern verschiedener Altersstufen Kommunikationsfähigkeit, die Respekt, Integrität, Sensibilität, Flexibilität u. Mitgefühl erkennen lässt Einstellung Antworten Median Mittelwert SD Max. Min. Verständnis für die Sorgen und Ängste der Eltern ,83 0, Kollegialität gegenüber Ärzten, Studenten, Pflegepersonal ,72 0, Positive Einstellung gegenüber interdisziplinärer Zusammenarbeit ,7 0, Wahrung der Privatssphäre des Patienten u. Einhaltung der Diskretion gegenüber dem Patienten ,69 0, Ethisches Bewusstsein (Gerechtigkeitsempfinden, Selbstbestimmung, soziale Kompetenz) ,67 0, Persönliche Verantwortung bezüglich Wissensaneignung, - vertiefung u. - erhaltung ,59 0, Bedeutung des sozialen Umfelds/ Umweltfaktoren für die Gesundheit des Kindes erkennen ,54 0,6 3 5 Sensibilität für die Erkennung von Kindern, die unter Problemsituationen leiden ,52 0,66 3 5

15 Einstellung Antworten Median Mittelwert SD Max. Min. Fähigkeit zu einfühlsamen, informativen Beratungsgespräch mit Eltern über eine gestellte Diagnose ,5 0, Offenheit gegenüber Sichtweisen/alternative Heilmethoden der Patienten ,8 1,01 1 5

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