Checkliste Viszerale Osteopathie

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1 Inhalt III Checkliste Viszerale Osteopathie Eric Hebgen 150 Abbildungen Hippokrates Verlag Stuttgart

2 Inhalt VII Inhalt Teil 1 1 Geschichte der Viszeralen Osteopathie 2 2 Studien 4 3 Anatomische Grundlagen der Organe Bauchfell (Peritoneum) Bauchspeicheldrüse (Pankreas) Dickdarm (Colon) Eierstöcke (Ovarien) und Eileiter (Tuben) Ovar Tuben Gallenblase (Vesica biliaris) und Gallenwege Gallenblase Gallenwege Gebärmutter (Uterus) Harnblase (Vesica urinaria) Harnleiter (Ureter) Herz (Cor) Leber (Hepar) Leerdarm (Jejunum) und Krummdarm (Ileum) Lunge (Pulmo) Magen (Gaster) Milz (Splen) Niere (Ren) Speiseröhre (Ösophagus) Vorsteherdrüse (Prostata) Zwölffingerdarm (Duodenum) 92

3 VIII Inhalt Teil 2 4 Diagnostik Befundung im Stand: Die Bindegewebszonen des Rückens Wirbelsäulenbefundung: Das Aufspüren von Blockaden der Wirbelgelenke Differenzierungstest für das Iliosakralgelenk Viszeraler Dichtetest Verknüpfung der Befunde Allgemeine Behandlungprinzipien Techniken Bauchfell (Peritoneum) Test und Behandlung der Mobilität Mobilisation des kaudalen Peritoneums Mobilisation an der kaudalen Peritoneumsgrenze Bauchspeicheldrüse (Pankreas) Fasziale Dehnung des Pankreas in Längsachse Fasziales abdominelles Release Dickdarm (Kolon) Mobilisation des Zäkum/Sigmoid Behandlung des Mesocolon sigmoideum Behandlung der Kolonflexur links Eierstöcke (Ovarien) und Eileiter (Tuben) Test und Behandlung des Ovars, des Eileiters und des Lig. latum uteri Gallenblase (Vesica biliaris) und Gallenwege Murphy-Zeichen Behandlung des Oddi-Sphinkters (Papilla duodeni major) Ausstreichen und Dehnung des Choledochus in Rückenlage Defibrosierung der Gallenblase Oszillationen am Murphy-Punkt 132

4 Inhalt IX 5.6 Gebärmutter (Uterus) Test und Behandlung des Fundus uteri Harnblase (Vesica urinaria) Blasenmobilität nach kranial in Rückenlage Mobilisation des Lig. pubovesicale Mobilisation der Lamina von Delbet Mobilisation der Harnblase über das Foramen obturatorium Herz (Cor) Sternum-Kompression und -Dekompression Mobilisation des korpomanubrialen Übergangs des Sternums Mobilisation des korpoxyphoidalen Übergangs des Sternums Mobilisation der sternokostalen Gelenke Leber (Hepar) Indirekte Mobilisation der Leber über die Rippen in drei Ebenen mit Zangengriff Leberpumpe Oszillationen an der Leber Leerdarm (Jejunum) und Krummdarm (Ileum) Test und Behandlung der Radix mesenterii in Seitenlage Allgemeine Mobilisation des Dünndarmpakets Behandlung der Darmptose Behandlung der Ileozäkalklappe Dekoaptation der Ileozäkalklappe Lunge (Pulmo) Intrathorakales Fasziales Release Magen (Gaster) Oszillationen auf dem Magen Dehnung des Omentum minus Dehnung des Lig. gastrocolicum Pylorusbehandlung Behandlung einer Hiatushernie in Rückenlage Längsdehnung des Ösophagus Behandlung der Magenptose 168

5 X Inhalt 5.13 Milz (Splen) Test und Dehnung des Lig. phrenicocolicum Milzpumpe Niere (Ren) Palpation der Niere Mobilisation der Niere mithilfe des M. psoas major Mobilisation der Niere in Rückenlage Dehnung der Nierenarterie Sandwich-Technik Vorsteherdrüse (Prostata) Mobilisation der Lamina von Delbet Mobilisation der Prostata über das Foramen obturatorium Zwölffingerdarm (Duodenum) Behandlung der Flexura duodenojejunalis Despasmierung von Pars descendens und horizontalis in Seitenlage Behandlung des Winkels zwischen Pars superior und descendens in Rückenlage Zirkulatorische Techniken Ziel Prinzip der Techniken Fasziale Mobilisation der Klavikula Mobilisation der Fossa supraclavicularis major Mobilisation des M. subclavius Rib-raising-Technik Behandlung der präaortalen Plexen Mediastinummobilisation Oszillationen auf dem Sakrum Sternumpumpe und Recoil auf dem Sternum Abdominelle Vibrationen Dehnung des Lig. hepatoduodenale Diaphragmamobilisation in Translation Diaphragmaler Ausgleich 196

6 Inhalt XI Teil 3 6 Indikationen Achillodynie Appendektomie Aseptische Femurkopfnekrose, nichttraumatisch Asthma bronchiale Baker-Zyste Bandscheibenvorfall (C 4 und C 5; C5 und C6) Bandscheibenvorfall (L 3 und S 1) Beckenbodeninsuffizienz/Stressinkontinenz Blähungen Blasenkrämpfe beim Wasserlassen Bluthochdruck Bronchitis, chronische Bursitis praepatellaris Bursitis subacromialis Bursitis trochanterica Chondromalacia patellae Chondropathia patellae Colitis ulcerosa Coxarthrose Cruralgie Degenerative Spinalkanalstenose Degenerative Wirbelsäulenerkrankung Degenerativer Meniskusschaden Divertikulose Eisprungschmerz/Zyklusschmerz Epicondylitis humeri radialis/ulnaris Fersensporn Fertilitätsstörung, Eisprungstörung Gastritis, chronische Gelenkfunktionsstörung, Blockade der HWS, HWS-Syndrom Gelenksfunktionsstörung, Blockade der BWS, BWS-Syndrom 230

7 XII Inhalt 6.32 Gelenksfunktionsstörung, Blockade des CTÜ (HWK 7 BWK 2) Gestaute Niere, Harnleiterstau Gonarthrose Haglund-Exostose Hiatushernie Hühnerbrust Idiopathisches Knieschmerzsyndrom Impingement des OSG Impingement-Syndrom Invagination der Ileozäkalklappe Ischialgie ISG-Dysfunktion, ISG-Blockade Karpaltunnelsyndrom Kokzygodynie Kopfschmerz bei Spannungstypen Leberdysfunktion bzw. -stau nach Infektionskrankheit Leistenschmerz Levator-Scapulae-Syndrom LSÜ-Schmerz, Durchbrechgefühl, LWS-Syndrom der unteren LWS Lungenfibrose LWS-Syndrom der oberen LWS Morbus Ahlbäck Morbus Crohn Morbus Dupuytren Morbus Osgood-Schlatter Morbus Sudeck der Hand Morbus Sudeck des Fußes Magenulkus Migräne Nahrungsmittelintoleranz als temporäre allergische oder pseudoallergische Reaktion Neurodermitis/Endogenes Ekzem Nierensteine, Z. n Nierenzyste Obstipation Osteochondrosis dissecans, Osteochondrale Läsion 267

8 Inhalt XIII 6.67 Otitis media, Z. n Ovarialzyste Ovaritis, Z. n Pankreasinsuffizienz Pankreatitis, chronische Patellaspitzensyndrom Periarthropathia humeroscapularis (PHS) Perikarditis, Z. n Perthes-Erkrankung; Juvenile Hüftkopfnekrose Piriformis-Syndrom Plantarfasziitis Polyarthritis, chronische Postdiskektomie-Syndrom Plicasyndrom bei Mädchen/Frauen Prostatitis, chronische Psoitis Pyelonephritis, Z. n Refluxkrankheit Reizdarmsyndrom Reizmagen Schwaches Immunsystem Schwindel, vertebragen Sodbrennen Sinusitis, chronische Tendinosis calcarea Tendovaginitis; Sehnenscheidenentzündung Thoracic-outlet-Syndrom Tibialis-anterior-Syndrom Tibialis-posterior-Syndrom Tinnitus Trichterbrust Varicosis cruris Varikozele Zystitis, rezidivierend 302

9 XIV Inhalt Teil 4 7 Leitsymptome und Kontraindikationen Sortierung nach Organen Bauchfell (Peritoneum) Bauchspeicheldrüse (Pankreas) Dickdarm (Kolon) Eierstöcke (Ovarien) und Eileiter (Tuben) Gallenblase (Vesica biliaris) Gebärmutter (Uterus) Harnblase (Vesica urinaria) Herz (Cor) Leber (Hepar) Leerdarm (Jejunum) und Krummdarm (Ileum) Lunge (Pulmo) Magen (Gaster) Milz (Splen) Niere (Ren) Speiseröhre (Ösophagus) Vorsteherdrüse (Prostata) Zwölffingerdarm (Duodenum) Sortierung nach Symptomatiken und Erkrankungen Akutes Abdomen Angina pectoris Appendizitis Blasenentleerungsstörungen Diarrhöe Divertikulitis Dysphagie Dyspnoe Gastrointestinale Blutung Hämaturie Hämoptoe; Hämoptyse Harninkontinenz Hepatomegalie Husten Ikterus Ileus 324

10 Inhalt XV Lungenembolie Lungenödem Obstipation Pneumothorax Polyurie Proteinurie Schwerer Asthmaanfall (Status asthmaticus) Splenomegalie Thoraxschmerzen Übelkeit und Erbrechen 332 Anhang 8 Literatur Abkürzungsverzeichnis Glossar Begriffe Motrizität Mobilität Automatismus Mobilitätsstörungen Motilität Viszerale Dysfunktion Turgor Viszerales Gelenk Abbildungsnachweis Sachverzeichnis 339

11 Diagnostik und Techniken 4 Diagnostik Teil 2 5 Techniken

12 Diagnostik Diagnostik und Techniken 4 Diagnostik Das folgende osteopathische Befundschema für die inneren Organe ist meiner Erfahrung nach ein zuverlässiges Untersuchungsraster. Ich komme seit Jahren schnell und zielgerichtet mit diesem Schema zur viszeralen Dysfunktion, indem ich eine Reflexdiagnostik, eine Wirbelsäulenbefundung und einen viszeralen Diagnostiktest miteinander verbinde. Ein häufiger Fehler, der in der Befunderhebung gemacht wird, ist das Arbeiten mit Tests, mit denen man nicht vertraut ist. Jeder Therapeut muss sich irgendwann entscheiden, mit welchem Untersuchungsschema er Erfahrung sammeln will, denn nur aus der Erfahrung lernt man, Befunde in den richtigen Zusammenhang zu stellen und sie richtig zu bewerten. Die Erfahrung macht aus einem Test einen guten und zuverlässigen Test. In diesem Sinne möchte ich den Leser ermutigen, das hier dargestellte Befundschema in der Praxis anzuwenden. 4.1 Befundung im Stand: Die Bindegewebszonen des Rückens... Die Untersuchung und Bewertung der Bindegewebszonen, wie ich sie hier darstelle, ist aus meiner täglichen Praxis erwachsen. Ich bin mir im Klaren darüber, dass dies nicht die klassische Befundung der Bindegewebszonen wiedergibt. Für die osteopathisch relevante viszerale Diagnostik gelange ich aber mit dieser Interpretation der Bindegewebszonen zu zuverlässigen Ergebnissen. Geprüft wird die Verschieblichkeit des Bindegewebes. Lässt sich eine diagnostische Zone für ein Organ (Abb. 4.1) gut verschieben, d. h. sieht man das Verschieben des Gewebes noch mehrere Segmente über den Fingern auf dem Rücken, so ist die Zone ohne Befund. Fällt dagegen auf, dass die Verschieblichkeit sehr gering ist, das Bindegewebe sich also weniger als ein Segment verschieben lässt, so ist diese Zone positiv.

13 4.1 Befundung im Stand: Die Bindegewebszonen des Rückens Diagnostik und Techniken a b Abb. 4.1 Bindegewebszonen im Bereich des dorsalen Rumpfes, a) sichtbar (dunkel markierte Bereiche sind besonders deutlich sichtbar), b) nur tastbar (dunkel markierte Bereiche sind besonders deutlich tastbar) 1. Blasenzone, 2. Genitalzone, 3. Leber- und Gallenzone, 4. Magenzone, 5. Dickdarmzone, 6. Dünndarmzone, 7. Herzzone, 8. Lungenzone, 9. Nierenzone, 10. Pankreaszone.

14 Diagnostik Diagnostik und Techniken Das damit als gestört identifizierte Organ wird notiert und später mit den anderen Befunden in Beziehung gestellt. Dabei hat man zwei Möglichkeiten: Das Organ ist akut in Dysfunktion oder erkrankt. Dann wird man durch die anderen Tests ebenfalls positive Befunde für dieses Organ finden. Die gefundene Bindegewebszone ist chronischer Natur. Damit ist gemeint, dass das Organ früher eine Dysfunktion oder Pathologie aufgewiesen hat, die sich als Zone am Rücken noch abzeichnet. Osteopathisch findet man meist noch weitere positive Befunde. Allerdings sollte man sich nicht wundern, wenn diese ausbleiben. Wenn die Pathologie schon lange zurückliegt, hat sich das Organ möglicherweise schon vollständig regeneriert. 4.2 Wirbelsäulenbefundung: Das Aufspüren von Blockaden der Wirbelgelenke... Ausgangsstellung Patient liegt in Bauchlage, Beine gestreckt. Therapeut steht neben dem Patienten. Vorgehen 1. Schritt: Hypertonus des Erector trunci Man führt die Finger einer Hand rechts und links der Proc. spinosi mit nur leichtem Druck über den Erector trunci und erspürt die Regionen höherer Spannung im Muskelgewebe. Eine Zone mit Wirbelgelenksblockaden erkennt man daran, dass beidseits im Rückenstrecker, meist etwas höhenversetzt, ein Hypertonus zu spüren ist. In dieser Region kann man nun die Blockierung genau bestimmen (s. 2. Schritt: Feder- und Atemtest der Wirbel) (Abb. 4.2).

15 4.2 Wirbelsäulenbefundung: Das Aufspüren von Blockaden der Wirbelgelenke Diagnostik und Techniken Abb Schritt: Feder- und Atemtest der Wirbel Federtest Zeige- und Ringfinger einer Hand legt man so auf den Rücken auf, dass der Proc. spinosus eines Wirbels zwischen diesen beiden Fingern liegt. Die andere Hand wird mit dem Thenar auf die beiden Finger gelegt. Nun übt man mit der aufgelegten Hand Druck nach anterior auf den Wirbel aus und beurteilt den Widerstand gegen den Druck und ggf. die Schmerzen. Ein blockierter Wirbel lässt kaum posterior-anteriore Verschiebung zu und schmerzt bei diesem Drucktest (Abb. 4.3). Atemtest Der blockierte Wirbel soll jetzt noch weiter analysiert werden: Es wird palpiert, ob der Proc. spinosus eine Seitenabweichung im Vergleich zu den Processus darüber und darunter aufweist. Während der Patient tief einatmet, bewertet der Behandler die Bewegung des Processus: Ordnet sich der Fortsatz in der Einatmung in die Reihe der anderen Processus ein, so ist der Wirbel in Flexion blockiert. Weicht er dagegen in der Einatmung noch weiter aus der Reihe ab, so ist er in Extension blockiert (Abb. 4.4).

16 12 Sachverzeichnis Sachverzeichnis A A. carotis communis 87 A. coronaria dextra 53 sinistra 53 A. cystica 34 A. gastrica dextra 74 sinistra 9, 74, 88 A. gastroduodenalis 15, 74, 96 A. gastroomentalis dextra 74 sinistra 74 A. hepatica communis 9, 15, 74 propria 33f, 57, 74 A. iliaca communis 45, 47 externa 21, 45 interna 29, 39, 43, 47 A. mesenterica superior 82 A. mesenterica inferior 9, 23 superior 15, 23, 64, 96 A. obturatoria 25, 43, 90 A. ovarica 29, 39, 47 A. pancreaticoduodenalis 96 A. phrenica inferior 88 A. pudenda interna 43, 90 A. pulmonalis 69 A. rectalis media 90 A. renalis 47, 82 A. splenica 15, 74, 77 A. subclavia 87 A. testicularis 47 A. thyreoidea inferior 87 A. umbilicalis 25, 42 A. uterina 26, 29, 39, 47 A. vertebralis 87 A. vesicalis inferior 43, 47, 90 Aa. bronchiales 88 Akademie für Osteopathie e. V. (AFO) 4 Amöbiasis 247 Aorta 82, 88 abdominalis 47 Appendix 24 vermiformis 16, 27 Automatismus 335 B Barral, Jean-Pierre 2 Bindegewebszone 100 Blumberg-Zeichen 317 Boas-Zeichen 35 Brandt, Marten Thure Emil 2 Brucellosen 247 C Cervix uteri 47 Cholezystektomie 35 Cisterna chyli 84, 88 Colon 16 ascendens 17, 21 descendens 19, 22 sigmoideum 19, 22 transversum 19, 21 Constrictio partis thoracicae 85 pharyngo-oesophagealis 85 phrenica 85 Cor 49 Coxsackievirus-Infektion 247 D Darmbilharziose 247 Delbet, Lamina von 90 Delbet-Faszie 40, 43f Douglas-Raum 8 Ductus choledochus 12, 32 cysticus 32 deferens 45, 89 ejaculatorii 89 excretorius 89 hepaticus 32 lymphaticus dexter 88 thoracicus 88 pancreaticus 12 accessorius 12 thoracicus 74, 82 Duodenum 32, 92 Pars ascendens 93 Pars descendens 92 Anhang

17 Sachverzeichnis Anhang Duodenum Pars horizontalis 93 Pars superior 92 Dysfunktion, viszerale 110, 336 Ptose 110 Spasmus 110 Verklebung 111 zirkulatorischer Stau 110 E Echinokokkose 247 Excavatio recto-uterina 8 vesica-uterina 8 F Fascia renalis 80 Fascia retropancreatica 14 Finet, Georges 2 Fissura horizontalis 68 obliqua 68 Flagellaten 247 Flexura colica dextra 18 sinistra 19, 22 duodenojejunalis 10, 61, 93 Foramen obturatorium 41f Fossa ovarica 25f G Ganglion aorticorenalia 29, 49, 82 cervicale superius 88 coeliacum 74, 189 coeliacus 39 impar 39 mesentericum inferior 23, 189 superior 23, 64, 74, 189 mesenterium inferior 39 superior 39 renale posterius 29, 49, 82 stellatum 88 Gaster 71 Gelbfieber 247 Gelenk, viszerales 337 Glénard, Frantz 2 Grynfeltt-Dreieck 81 H Helicobacter pylori 227, 261 Helsmoortel, Jérôme 3 Hepar 55 Hepatitis A und B 247 Hörsturz 299 I Ileozäkalklappe 16, 61 Ileum 60 J Jejunum 60 Jumper s Knee 275 K Kauda-Syndrom 205 Kehr-Zeichen 79 Koronararterie 53 Kuchera, Michael L. 2 Kuchera, William A. 2 L Lanz-Punkt 316 Leptospirosen 248 Lig. appendicoovaricum 9, 62 Lig. coronarium 11, 55 Lig. costopleurale 69 Lig. cystoduodenale 23 Lig. duodenopancreaticum 9 Lig. falciforme 55 Lig. gastrocolicum 11, 23, 73 Lig. gastrolienale 73 Lig. gastrophrenicum 11, 73 Lig. gastrosplenicum 11, 76 Lig. hepatocolicum 23 Lig. hepatoduodenale 32f, 56, 94, 96 Lig. hepatogastricum 56 Lig. hepatorenale 55 Lig. latum 25 uteri 11, 27f, 47 Lig. ovarii proprium 26

18 12 Sachverzeichnis Lig. pancreaticosplenicum 11, 76 Lig. phrenicocolicum 23, 73, 75f Lig. phrenicolienale 76 Lig. phrenico-oesophageum 87 Lig. puboprostaticum 43, 90 Lig. pubovesicale 42f Lig. pulmonale 69 Lig. rectoprostaticum 90 Lig. splenorenale 76f Lig. suspensorium ovarii 26 Lig. teres hepatis 11, 55 Lig. transversopleurale 69 Lig. triangulare sinistra und dextra 11, 55 Lig. umbilicale mediale 42 medianum 42 Lig. vertebropleurale 69 Lig. vesicouterinum 39 Ligg. cervicopericardiaca 52 Ligg. lata 39 Ligg. ovarii proprium 25, 38 Ligg. phrenicolica 11 Ligg. phrenicopericardiaca 52 Ligg. rectouterina 39 Ligg. sacrouterina 39 Ligg. sternopericardiaca 52 Ligg. suspensorium ovarii 25, 38 Ligg. teres uteri 38 Ligg. vertebropericardiaca 52 Ligg. visceropericardiaca 52 Lues (Syphilis) 248 Lungengrenzen 67 M M. iliacus 21 f, 24 M. iliopsoas 24 M. infraspinatus 293 M. levator ani 38, 41 f scapulae 35, 59 M. obturator internus 41f M. obturatorius internus 25, 40, 44 M. piriformis 26, 40, 44, 279 M. psoas major 21, 24, 45, 80, 84, 95, 248, 285 M. quadratus femoris 40, 44 lumborum 21, 81 M. quadrizeps 238 M. subclavius 35, 59 M. subscapularis 293 M. supraspinatus 293 M. suspensorium duodeni 95 M. suspensorius duodeni 10, 96 M. tibialis posterior 298 M. transversus abdominis 81 Malaria 248 McBurney-Punkt 16, 316 Mesoappendix 62 Mesocolon sigmoideum 9, 22, 25, 30, 82 transversum 9 Mesosalpinx 28 Mesovarium 26 Mm. gemelli 40, 44 Mobilität 335 Mononucleosis infectiosa 248 Morbus Gilbert-Meulengracht 323 Morbus Menière 299 Motilität 336 Motrizität 335 Murphy, Punkt von 32 Murphy-Zeichen 127 N N. cutaneus femoris lateralis 21f N. femoralis 21, 217 N. genitofemoralis 21, 47 N. iliohypogastricus 21f, 81, 83, 97 N. ilioingiunalis 21f, 81, 83, 97 N. ischiadicus 242, 279 N. laryngeus recurrens 69 N. medianus 244 N. obturatorius 25f, 30, 40 N. peroneus profundus 297 N. phrenicus 12, 35, 51, 54, 58 f, 69, 74, 78 N. splanchnici pelvici 24 N. splanchnicus imus 29, 49, 82 lumbalis 29, 49, 82 major 15, 58, 78, 88 major et minor 23, 35, 74 minor 29, 49, 58, 64, 82, 96 N. subcostalis 21f, 81, 83, 97 N. vagi 88 Anhang

19 Sachverzeichnis Anhang N. vagus 15, 23, 29, 35, 49, 54, 58, 64, 69 f, 74, 78, 82, 86, 96 Nn. hypogastrici 24, 44 Nn. splanchnici lumbales 91 Nodi coeliaci 74 Nodi lymphoidei coeliaci 23, 64, 96 externi et interni 43, 91 iliaci externi 39 interni/communes/externi 48 inguinales superficiales 39 intrapulmonales 70 lumbales 23, 29, 39, 48, 64 mesenterialis superiores 64 mesentericum inferior 23 superior 23 obturatorii 39 paratracheales 70 phrenici superiores 70 tracheobronchiales 70 O Omentum majus 11, 23, 73 minus 11, 56 Ösophagus 85 Ovar 25 P Pankreas 12 Pankreaskopf 32 Papilla duodeni major 12, 32f, 93f minor (Santorini) 93 Sphinkter Oddi 94 Vateri 93 Paratyphus 248 Peritoneum parietale 7 Fascia transversalis 7 Fossa inguinalis lateralis 8 medialis 8 supravesicalis 8 viscerale 9 Pfeiffersches Drüsenfieber 248 Pleura parietalis 69 Pleuragrenzen 66 Plexi hypogastrici 39 venosi vertebrales interni 59 Plexus brachialis 295 cardiacus 54 coeliacus 15, 29, 35, 49, 58, 78, 82, 88, 96 hypogastrici inferior 24 superior 24 hypogastricus inferior 29, 39, 44, 91 superior 49, 82 intermesentericus 44 mesentericum inferior 24 superior 96 pampiniformis 301 pharyngeus 88 prostaticus 91 pulmonalis 70 renalis 29, 39, 49, 82 uterovaginalis 29, 39 venosus prostaticus 43 vaginalis 43 vesicalis 43 vesicalis 44, 48 vesicoprostaticus 91 Plica gastropancreaticum 9 Prostata 89 Psoasfaszie 24 Psoasschmerz 317 Ptose 336 Pulmo 66 R Radix mesenterii 61 Rektum 22 proximales 19 Release, fasziales abdominelles 118 intrathorakales fasziales 158 Ren 79 Retzius-Raum 42 Rovsing-Zeichen 317 S Samenbläschen 45, 89 Sinus coronarius 53 Spasmus 336 Spatium retropubicum 42 Spina iliaca anterior superior 26

20 12 Sachverzeichnis Splen 75 Stau, zirkulatorischer 337 Still, A. T. 2 Stomatitis 289 T Toldt-Faszie 10, 21ff Treitz-Faszie 10, 14 Treitz-Muskel 10, 95f Truncus bronchomediastinalis 70 coeliacus 57, 74, 88, 96 lymphaticus lumbales sinistrum 23 Tuben 25 Turgor 337 Typhus 248 U Urachus 42 Ureter 45 Uterus 36 V V. azygos 70, 88 V. cava inferior 29, 56f, 82 superior 51, 87f V. cystica 34 V. gastrica sinistra 88 V. hemiazygos 70, 88 accessoria 88 V. iliaca communis 59 externa 21, 25 interna 29, 39, 43, 48, 59, 91 V. intervertebrales 59 V. jugularis int. 88 V. lumbalis ascendens 59 V. mesenterica inferior 59 superior 15, 95 V. ovarica 29, 48, 83 V. portae 14f, 23, 33 f, 57, 59, 64, 74, 88, 96 V. pulmonalis 50, 69 V. rectalis 59 V. renalis 65, 82, 97 sinistra 29 V. splenica 14f, 77 V. testicularis/ovarica 48 V. thyroidea inferior 87 V. umbilicalis 11 V. uterina 29, 39 Varikozelen 25 Vasa iliaca communis 25 externa 22, 25 interna 25 mesenterica superior 14, 62 superiores 9 subclaviae 295 testicularia/ovarica 47 testicularis/ovarica 25, 62, 65, 95 links 22 Verklebung 337 Vesica biliaris 31 urinaria 41 Vv. pancreaticoduodenales 15 Vv. testiculares 301 Vv. vesicales 91 W Weischenk, Jacques 2 Williame, Christian 2 Z Zäkum 16, 20 Zentralsehne 12, 53, 88 Zytomegalievirus-Infektion 248 Anhang