Inhaltsverzeichnis. Teil I Schwanger werden auf natürlichem Weg 27. Einleitung 23. Kapitel 1 Am Anfang 29

Transkript

1 Inhaltsverzeichnis Über die Autorinnen 7 Über die Übersetzerinnen 7 Einleitung 23 Über dieses Buch 23 Wie das Buch aufgebaut ist 24 Teil I: Schwanger werden auf natürlichem Weg 24 Teil II: Die Schwangerschaft planen 24 Teil III: Tests und Untersuchungen 25 Teil IV: Juhu neue Lösungen in Sicht! 25 Teil V: Nach dem letzten Zyklus: Überwältigt von Gefühlen 25 Teil VI: Ungewöhnliche Familien andere Wege 25 Teil VII: Der Top-Ten-Teil 25 Symbole, die in diesem Buch verwendet werden 26 Teil I Schwanger werden auf natürlichem Weg 27 Kapitel 1 Am Anfang 29 Kinder zeugen: Kein sehr effizientes Unterfangen 29 Wie das Alter die Fruchtbarkeit beeinflusst 31 Fruchtbarkeit und Alter 31 Die Rolle des Alters 32 Wann ist 40-und-etwas zu alt? 33 Woran man vor der Schwangerschaft denken sollte 33 Die Stabilität der Beziehung 33 Schwangerschaft und Arbeit 35 Kinder sind keine Glücksgarantie 36 Was kostet ein Kind? 36 Der richtige Zeitpunkt fürs Baby 37 Die Langzeitfolgen von Verhütung 38 Was sagt der Familienstammbaum? 39 Informationen sammeln 40 Nur keine Panik 41 Wurden Frauen früher leichter schwanger? 41 11

2 Kinderwunsch und Fruchtbarkeit für Dummies Kapitel 2 Die ersten Schritte 43 Biologie für zukünftige Eltern: weibliche und männliche Geschlechtsorgane 43 Die weiblichen Accessoires (außer Schuhen und Taschen) 44 Der Menstruationszyklus 49 Die Männer zeigen, was sie haben 49 Weibliche und männliche Anteile zusammenmischen: Geschlechtsverkehr 52 Schwangerwerden: Wie es klappen sollte 53 Sichergehen, dass Sie gesund sind 54 Auch harmlose Infektionen können problematisch sein 54 Gutes Benehmen vor der Schwangerschaft 58 Eine ausgewogene Ernährung 58 Vitamine schlucken 60 Informationen finden 61 Wissen aus dem Internet und Büchern 61 Mit Freunden reden 61 Gute und gut gemeinte Ratschläge 62 Teil II Die Schwangerschaft planen 63 Kapitel 3 Üben, üben, üben 65 Den Eisprung vorhersagen: Tests und Programme 65 Ein Test, der den Eisprung vorhersagt 66 Dem Nachwuchs mit dem Computer auf die Sprünge helfen 67 Der Speicheltest 68 Computerprogramme für die Fruchtbarkeit 68 Die Temperatur messen 69 Spermientests für zu Hause 70 Übung macht den Meister 71 Positives Denken Schwangerschaftstests 71 Mit falsch positiven Ergebnissen umgehen 73 Jeden Monat das Gleiche: Der Schmerz nach dem negativen Test 73 Medikamente und Arbeit als Ursachen 74 Hilfe von Seiten der Religion 75 Kalender abgleichen 75 Was können Sie sonst noch tun? 76 Hören Sie auf zu rauchen 76 Den Alkohol verbannen 76 Ein klares Nein zu Drogen 77 12

3 Inhaltsverzeichnis Weniger Kaffee 77 Keine Sauna 77 Sport in Maßen 78 Keine Anabolika 78 Intimpflege 78 Für zwei essen? Gute Ernährung ist wichtig 79 Nahrungsergänzungsmittel wie Vitamine, Mineralien und Spurenelemente 80 Multivitamine sind ein Rundumschlag 81 Kräuter 82 Folsäure 84 Nahrungsergänzung für eine bessere Spermienproduktion 84 Alternative Therapien 85 Akupunktur Nadeln für die Schwangerschaft 86 Meditation und Yoga 86 Massagen gegen Missempfindungen 86 Kapitel 4 Der ärztliche Beitrag zu Ihrer Fruchtbarkeit 89 Der richtige Zeitpunkt für den ersten Arztbesuch 89 Der erste Besuch beim Arzt 90 Die wichtigsten Fragen für den ersten Besuch 91 Tests beim ersten Arztbesuch 93 Einfache Tests zu Beginn 93 Frei verkäufliche Mittel: Placebos oder gute Alternativen? 96 Kapitel 5 Endlich schwanger... und dann: frühe Fehlgeburten 97»Ein bisschen schwanger«ist möglich 97 Eine Fehlgeburt haben 98 Wann brauchen Sie eine Ausschabung? 100 Schuldzuweisungen 100 Und immer die Frage nach dem Warum 101 Und immer wieder das Alter 102 Mit den Kommentaren von Freunden und Familie umgehen 102 Ektope Schwangerschaft der Embryo am falschen Ort 103 Was ist zu tun, wenn man eine ektope Schwangerschaft vermutet? 104 Der Umgang mit ektopen Schwangerschaften 105 Weshalb kommt es zu ektopen Schwangerschaften? 106 Wiederholte Fehlgeburten 106 Nach der Fehlgeburt weitermachen 107 Was tun in der Wartezeit? 108 Was Sie nicht tun sollten

4 Kinderwunsch und Fruchtbarkeit für Dummies Teil III Tests und Untersuchungen 111 Kapitel 6 Der nächste Schritt: Die ersten Spezialisten aufsuchen 113 Auf der Suche nach dem Spezialisten 114 Die Zusammenarbeit mit den Spezialisten 115 Der Fremde in Ihrem Bett 119 Kapitel 7 Das Frauenproblem finden: Test, Test, eins... zwei... drei 121 Die üblichen Verdächtigen: Bluttests und Untersuchungen 121 Grundlegende Blutuntersuchungen 122 HSG 123 Sonohysterografie (Wasser-Ultraschall) 125 Hysterokontrastsalpingografie (HKSG auch HyCoSy) 125 Gebärmutterspiegelung 125 Bauchspiegelung 125 Postkoitaltest 126 Schilddrüsentest 128 FSH, AMH und Inhibin B 129 Die weiblichen Fruchtbarkeitsprobleme 129 Der Blick in die Gebärmutter 130 Die Eileiter beurteilen 130 Störungen durch Narbengewebe 132 Immunologische Probleme 133 Endometriose 135 Amenorrhoe fehlende Blutung 137 Fehlender Eisprung 137 Eine Sterilisation rückgängig machen 139 Krankheiten, die die Fruchtbarkeit beeinflussen 140 Zuckerkrankheit 140 Lupus nicht bloß ein Ausschlag 141 Krebs und Fruchtbarkeit geht das? 142 Kapitel 8 Der männliche Anteil: Spermienprobleme 143 Der Spermientest 143 Die Probe gewinnen 143 Der Blick durchs Mikroskop 144 Die Ergebnisse deuten 146 Wo bleiben sie denn? Keine oder wenige Spermien

5 Inhaltsverzeichnis Die Spermienprobe beurteilen: Schwimmer und Nichtschwimmer 149 Ejakulation ein empfindliches Thema 149 Mit den emotionalen Folgen der männlichen Unfruchtbarkeit umgehen 151 Die Sterilisationsoperation rückgängig machen 151 Krebs und männliche Fruchtbarkeit 152 Teil IV Juhu neue Lösungen in Sicht! 155 Kapitel 9 Hausaufgaben machen: Kliniken und Möglichkeiten ergründen 157 Die typischen ersten Reaktionen 157 Auch assistierte Befruchtung ist keine Garantie 159 Der Wahrheit ins Auge blicken 159 Reproduktionsmedizinische Zentren und Kliniken 160 Erste Schritte zum richtigen Zentrum 160 Weitere Schritte bei der Suche 161 Die Homepages der Zentren 162 Mit dem Typen komm ich gar nicht klar 162 Wer zahlt die Rechnung? 163 Kapitel 10 Alles fängt mit einem»i«an Die Basis einer erfolgreichen Behandlung 167 Der erste Besuch 167 Erste Untersuchungen 168 So jung sind Ihre Eierstöcke 170 Untersuchung auf Infektionen 170 Genetische Untersuchung 171 Die zweite Konsultation und Ihr Behandlungsplan 171 Maßgeschneiderte Behandlungspläne 171 So viel wie nötig, so wenig wie möglich 172 Die Grundlagen IUI, IVF und ICSI 172 IUI 172 In-vitro-Fertilisation (IVF) 173 Intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) 174 Wie lange halten Sie durch? 174 Wenn die Geduld am Ende ist 175 Haben Sie Geduld mit Ihrem Partner 175 Der Umgang mit Mutlosigkeit und Verzweiflung 176 Nebenwirkungen und Risiken einer Sterilitätsbehandlung

6 Kinderwunsch und Fruchtbarkeit für Dummies Auswirkungen auf die Mutter 176 Auswirkungen auf das Kind 177 Kapitel 11 Mutter Natur auf die Sprünge helfen: Die intrauterine Insemination 179 So viel wie nötig, so wenig wie möglich 179 Die Behandlung der Gelbkörperschwäche 180 Hilfe durch IUI 181 Ihre Erfolgsaussichten 181 Die Spermaprobe 182 Die Untersuchung der Eizelle 183 Kontrollierte ovarielle Hyperstimulation 184 Injektionen 184 Was sind Gonadotropine? 185 Progesteron zur Unterstützung 188 Kapitel 12 Ein Baby aus dem Reagenzglas: IVF 189 Der Behandlungszyklus eine Achterbahnfahrt der Gefühle 189 Die Medikation 190 Das Fachpersonal einer Reproduktionspraxis 192 Wo ist der Arzt? 193 Spritzen geben ohne Nervenzusammenbruch 193 Die Kontrolluntersuchungen: Noch mehr Nadeln und Co. 195 Die Gefahr der Überstimulation: OHSS 196 Warten auf die Nachricht 197 Die anderen sind besser Die längste Gonadotropin-Medikation der Welt 198 Der Östrogen-Spiegel steigt und die Stimmung sinkt! 199 Die letzte Spritze: hcg 199 Das Ziel: Die Eizellenentnahme 200 Medikamente zur Beruhigung 200 Hier eine Unterschrift... und hier... und hier 200 Das Personal bei der Eizellenentnahme 201 Die Entnahme der Eizellen 202 Sedation oder Narkose während der Eizellenentnahme 203 Seine Pflicht: Auch Ihr Partner macht mit! 204 Häufige Fragen zur Eizellenentnahme

7 Inhaltsverzeichnis Kapitel 13 ICSI: Ein Spermium ist genug! 207 So funktioniert ICSI 208 Bei wem kann ICSI angewandt werden? 209 Das beste Spermium 209 Das müssen Sie über ICSI wissen 209 Kapitel 14 Kryokonservierung: Das Einfrieren von Eizellen 211 Kryokonservierung: Aus dem Frost ins Leben 212 Die Vorteile tiefgefrorener Eizellen 213 Krebspatientinnen 213 Ethische Bedenken gegen das Einfrieren von Embryonen 214 Frauen mit sehr geringen Eierstockreserven 214 Kennen Sie Bridget Jones? 215 Der Rest: Auftauen, Befruchtung und Implantation 216 Der Sturm im Reagenzglas Die Diskussion um kryokonservierte Eizellen 216 Kapitel 15 Eizellenspende: Entnahme und Empfang 219 Eizellenspende: Warum und wozu 219 Die Eizellenspenderin 220 Die verschiedenen Möglichkeiten, eine Eizellenspenderin zu finden 220 Gesetze, Rechte, Pflichten 221 Die Wartezeit 222 Eizellenspende Schritt für Schritt 222 Die Untersuchung der Spenderin 222 Zyklussynchronisation 224 Unterstützung 225 Kapitel 16 Ein Embryo entsteht: Teamwork im Labor 227 Daran erkennen Sie eine gute Eizelle 227 Passende Spermien finden 228 IVF: Der Embryo aus dem Reagenzglas 228 IVF: Befruchtung im Reagenzglas 229 ICSI: Ein Spermium wird injiziert 229 Das Vorkernstadium: Voraussetzung für eine erfolgreiche Befruchtung 229 Nachricht vom Embryologen 230 Die Beurteilung eines Embryos 232 Fragmentation 232 Ist dieser Embryo der richtige?

8 Kinderwunsch und Fruchtbarkeit für Dummies Die Gebärmutterschleimhaut 233 Wenn die Embryonen schlüpfen Blastozysten-Transfer: Vorteile und Nachteile 235»Ein Embryo oder doch lieber gleich zwei?«236 Der Embryotransfer 237 Fühlen Sie sich wohl 237 Das Gespräch mit dem Embryologen 237 Das Einsetzen der Embryonen 237 Füße hoch 238 Kopf hoch, Füße hoch Immer mit der Ruhe 239 Der Umgang in der Partnerschaft 239 Was Sie tun und was Sie lassen sollten 240 Teil V Nach dem ersten Zyklus: Überwältigt von Gefühlen 241 Kapitel 17 Warten und Hoffen: Die ersten zwei Wochen nach dem Embryotransfer 243 Schwanger sein: Ja! Aber schwanger bleiben: Vielleicht? 243 Unterstützung in unsicheren Zeiten 245 Das ist erlaubt, das nicht! 245 Sie spüren es genau: Die Schwangerschaftssymptome 247 Zeichen, Symptome, Ahnungen 247 Sie wissen, dass Sie nicht schwanger sind? 248 Plan B Was ist, wenn Kein Schwangerschaftstest im eigenen Badezimmer 249 Die gute Nachricht 250 Weiter mit den Untersuchungen 250 Ein Hoch auf den Erfolg aber in Maßen! 253 Der Abschied vom reproduktionsmedizinischen Team 254 Risikoschwangerschaften 255 Der nächste Schritt nach einer erfolglosen IVF 256 Was ist passiert? 256 Fragen an Gott und an Ihren Arzt (Das ist ein Unterschied!) 257 Der Trauerprozess 259 Eine Pause für Ihren Partner und Sie

9 Inhaltsverzeichnis Kapitel 18 Was liegt auf Eis? Transfer gefrorener Embryonen 261 Einige Fakten über Vorkernstadien im Eis 262 Wer nutzt die Kryokonservierung? 262 Die Erfolgsquote bei Verwendung kryokonservierter Embryonen 262 Gründe für die Kryokonservierung von Embryonen 263 Die Kryokonservierung überzähliger Embryonen 263 Junge Eizellen für ältere Frauen 263 Kryokonservierung aus medizinischen Gründen 264 Das Verfahren der Kryokonservierung 264 Das Einfrieren der Embryonen 264 Das Auftauen der Embryonen 265 Stimulierter oder natürlicher Zyklus für den Embryotransfer 266 Die ethischen Probleme der Kryokonservierung 266 Kapitel 19 Wenn s beim ersten Mal nicht klappt: Ein weiterer IVF-Zyklus 269 Ihre Chancen: Erfolgsquoten der IVF 269 Das sind Ihre Möglichkeiten 270 Die Entscheidung für einen weiteren Behandlungszyklus 271 Eine andere Klinik, ein anderes Protokoll oder nicht? 274 Wer kann Ihnen weiterhelfen? 275 Mir geht s gut, Dir geht s gut wie geht es uns zusammen? 276 Kontrovers diskutierte Behandlungsmethoden 277 Aktive Immuntherapie (IT) 277 Intravenöse Immunglobuline (IVIG) 278 Steroide 278 Durchstarten für die nächsten Zyklen 279 Aufgeben? Das ist der richtige Zeitpunkt! 280 Teil VI Ungewöhnliche Familien andere Wege 281 Kapitel 20 Eltern zu dritt: Du und Du und ich und das Baby vier Menschen! 283 Bereiten Sie sich vor 283 Fertig für die Achterbahn der Gefühle 284 Die rechtliche Situation 284 Schützen Sie sich 285 Die Samenbank 286 Gründe für den Rückgang von Samenspenden

10 Kinderwunsch und Fruchtbarkeit für Dummies Der Papa aus dem Katalog 286 Ein Spender aus der Bekanntschaft 287 Die Eizellenspende 288 Embryonenspende Embryonenadoption 289 Leihmutterschaft: Eine Gebärmutter für neun Monate mieten 289 Eine Leihmutter finden 290 Während der Schwangerschaft 291 Leihmutter und Eizellenspenderin 292 Die Familie informieren oder lieber nicht? 292 Kapitel 21 Möglichkeiten für homosexuelle Paare und Singles 295 Probleme gleichgeschlechtlicher Paare 295 Schwule Paare 296 Lesbische Paare 297 Die richtige Klinik 298 Adoption bei Homosexuellen 298 Alleinstehende mit Kinderwunsch 299 Als alleinstehende Frau 299 Als alleinstehender Mann 301 Adoption für Alleinstehende 302 Kapitel 22 Familie ohne eigene Kinder 305 Adoption als Möglichkeit 305 Welche Kinder werden adoptiert? 306 Adoptionsvermittlung 306 Wer kann ein Kind adoptieren? 307 Die Kosten einer Adoption 307 Zusammenpassen Zusammenwachsen 307 Das Adoptionsverfahren 308 Jetzt sind Sie bereit! 308 Typische Themen in Adoptivfamilien 309 Auslandsadoptionen 309 Pflegeelternschaft 312 Pflegeeltern werden 313 Pflegegeld 313 Die Entscheidung ohne Kinder zu leben 313 Ehrenamtliche Arbeit mit Kindern

11 Inhaltsverzeichnis Kapitel 23 Neue Methoden und ethische Fragen 317 Ein Blick in die Zukunft: Langzeiteffekte einer Sterilitätsbehandlung 318 Auswirkungen auf die Mutter 318 Auswirkungen auf das Baby 319 Aber bitte nur ein Mädchen oder nur ein Junge! 320 Das Sortieren der Spermien 320 Präimplantationsdiagnostik 322 Selektive Reduktion: Eine schwere Entscheidung 322 Überzählige Embryonen 323 Cytoplasma-Transfer 324 Befruchtung nach dem Tod: Rechtliche und ethische Bedenken 325 Klonen 326 Stammzellen für die Forschung 327 Im Interesse des Kindes:»Gute Eltern«328 Oh, Verzeihung, ein Fehler im Labor! 328 Wohin geht der Weg? 329 Teil VII Der Top-Ten-Teil 331 Kapitel 24 Zehn Tipps für die schwere Zeit der Behandlung 333 Nehmen Sie sich Zeit 333 Werden Sie nicht panisch 333 Sie sind nicht allein 334 Machen Sie sich keine Vorwürfe 334 Hören Sie auf Freunde zumindest manchmal 334 Zögern Sie wichtige Schritte nicht hinaus 334 Bleiben Sie ruhig, wenn es um die Kosten geht 334 Haben Sie keine Angst vor Untersuchung und Behandlung 335 Sprechen Sie über Ihre Erfahrungen 335 Sehen Sie den Tatsachen ins Auge 335 Kapitel 25 Zehn (na gut, sechs) wichtige Medikamente 337 Gonadotropine 337 Humanes Menopausen-Gonadotropin 337 Rekombinantes Gonadotropin 338 GnRH-Agonisten 338 GnRH-Antagonisten

12 Kinderwunsch und Fruchtbarkeit für Dummies hcg 339 Progesteron 339 Clomifen 339 Stichwortverzeichnis 341