1. Grundlagen allgemeine Pharmakologie und Arzneiverordnungen. 2. kardiovaskuläre Pharmaka - Kardiologi

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1 Inhaltsverzeichnis 1 1. Grundlagen allgemeine Pharmakologie und Arzneiverordnungen 1.1 Pharmakodynamik Reaktionen auf molekularer Ebene Rezeptoren / Signaltransduktion Dosis-Wirkungs-Beziehungen Ursachen individueller Arzneimittelempfindlichkeit Abhängigkeitstypen Rebound-Effekt Pharmakokinetik Membranpassage Verteilungsvolumen Clearance Kinetische Modelle Halbwertszeit Kumulation Resorption Verteilung Biotransformation Elimination Arzneiverordnungen Arzneimittel Rezeptieren Betäubungsmittel kardiovaskuläre Pharmaka - Kardiologi 2.1 Autonomes Nervensystem Grundlagen Sympathomimetika Sympatholytika Alpha-Blocker Betablocker ParaSympathomimetika ParaSympatholytika Muskulotrope und neurotropmuskulotrope Spasmolytika Antianginosa Nitrate / Molsidomin Sinusknoteninhibitoren Ranolazin ACE-Hemmer Angiotensin-Il-Rezeptorantagonisten Direkte Renin-Inhibitoren Vasodilatatoren Calciumantagonisten Antisympathotonika " Herzglykoside Gerinnungsaktive Substanzen Grundlagen Gerinnung Grundlagen Fibrinolyse Antikoagulantien Fibrinolytika Thrombozytenaggregationshemmer Antiarrhythmika Herzrhythmusstörungen Grundlagen Supraventrikuläre Tachykardien Ventrikuläre Tachykardien Therapie bradykarder Herzrhythmusstörungen Grundlagen Hämodynamik Arterielle Hypertonie Einführung Pathophysiologie Therapiegrundlagen Indikationen zur Therapie Therapie des Bluthochdruckes Auswahl der Antihypertensiva Antihypertensive Therapie bei Begleiterkrankungen Hypertensive Krisehypertensiver Notfall Kreislaufinsuffizienz / Schock Einführung hypovolämischer Schock kardiogener Schock septischer Schock anaphylaktischer Schock neurogener Schock Katecholamine in der Intensivmedizin Herzinsuffizienz Einführung Kompensierte Herzinsuffizienz Dekompensierte Herzinsuffizienz Übersicht Therapieansätze Akute Herzinsuffizienz Chronische Herzinsuffizienz Diastolische Dysfunktion Koronare Herzerkrankung Einführung Therapie der stabilen KHK Therapie akutes Koronarsyndrom Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen Phlebothrombose Prophylaxe Therapie Thrombophilie Lungenembolie Pathophysiologie Diagnostik Therapie Kardiopulmonale Reanimation Einleitung Basismaßnahmen (BLS) Erweiterte lebensrettende Maßnahmen (ACLS) Durchblutungsstörungen / pavk Endokarditis Infektiöse Endokarditis Endokarditis-Prophylaxe 329

2 2 Inhaltsverzeichnis 3.1 Methylxanthine Pulmologie 3.2 H,-Rezeptoren blocker 3.3 Cromoglicinsäure 3.4 Expektoranzien 3.5 Antitussiva 3.6 Übersicht obstruktive Atemwegserkrankungen Definitionen Übersicht Pharmakotherapie 3.7 Asthma bronchiale Grundlagen Übersicht Therapie Stufenschema chronisches Asthma bronchiale Akuter Asthmaanfall Medikamentös induziertes Asthma COPD ~ chronic obstructive pulmonary disease Grundlagen Übersicht Therapie Pulmonale Hypertonie Klassifikation und Diagnostik Therapie Common Cold ~ banale Erkältung Pneumonie Einführung Ambulant erworbene Pneumonie Nosokomiale Pneumonie Gezielte Therapie Ausgewählte Malignome in der Pulmologie Bronchialkarzinom Obstipation Übersicht Hydragoge Laxantien Osmotisch wirkende Laxantien Stuhlaufweichende Mittel Füll- und Quellmittel Ceruletid 4.5 Übelkeit und Erbrechen Pharmaka Metoclopramid Domperidon HT 3 -Antagonisten Aprepitant Antiemetische Therapie Einführung Übersicht Antiemetika Zytostatika-induziertes Erbrechen PONV Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Einführung M.Crohn Colitis ulcerosa Divertikulose und Divertikulitis Virale Hepatitiden Übersicht Hepatitis B Hepatitis C Leberzirrhose und Komplikationen Seltene Lebererkrankungen Erkrankungen von Gallenblase und Gallenwegen Pankreatitiden Ausgewählte Malignome in der Gastroenterologie Kolorektales Karzinom ^-Rezeptorenblocker Anticholinergika Protonenpumpenhemmer Prostaglandine Antazida Sucralfat Wismut Therapie von Ulkuserkrankungen Einführung Pathophysiologie Wirkmechanismen von Ulkustherapeutika Therapieempfehlungen Helicobacter pylori - Eradikation Stressulkusprophylaxe Gastroösophageale Refluxkrankheit Diarrhoe Diuretika Übersicht Einführung Osmodiuretika Carboanhydrasehemmer Thiaziddiuretika Schleifendiuretika Kaliumsparende Diuretika Aldosteronantagonisten Diuretische Therapie Wasser- und Elektrolythaushalt Einführung Kristalline Lösungen Kolloidale Lösungen 452

3 Inhaltsverzeichnis Flüssigkeitsersatz und Volumenersatz Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes Säure-Basen-Haushalt Einführung Übersicht Störungen Säure- Basen-Haushalt Therapieprinzipien Metabolische Azidose Metabolische Alkalose Respiratorische Azidose Respiratorische Alkalose Übersicht Elektrolytstörungen Übersicht alkalisierende und ansäuernde Substanzen Natriumbikarbonat Tris-Puffer Parenterale Ernährung Einführung Postaggressions-Syndrom Komponenten der parenteralen Ernährung Nephrologie Einführung Akutes Nierenversagen Chronische Niereninsuffizienz Glomeruläre Nierenerkrankungen Tubulointerstitielle Nierenerkrankungen 491 H I B I H 6.1 Grundlagen Anästhesie Einführung Prämedikation Balancierte Anästhesie TIVA Maligne Hyperthermie PONV Perioperative Protektion mit Betablockern Inhalationsanästhetika Übersicht Einführung Halothan Enfluran Isofluran Desfluran Sevofluran Diethylether Stickoxydul Narkosesysteme Intravenöse Anästhetika Übersicht Einführung Barbiturate Etomidat Ketamin Propofol Opioide y-hydroxybuttersäure» GHB Muskelrelaxantien (MR) Übersicht Einführung Nichtdepolarisierende MR Depolarisierende MR Lokalanästhetika Übersicht Einführung Pharmakodynamische Effekte Grundlagen Regionalanästhesie Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin Einführung Analgesie Sedierung Delirtherapie Neuromuskuläre Blockade 538,7- Analgetika und Schmerztherapie 7.0 Einführung Wirkmechanismen Nicht-Opioid-Analgetika Übersicht Wirkmechanismus Nebenwirkungen Acetylsalicylsäure Phenacetin Paracetamol Metamizol Phenazon, Propyphenazon Phenylbutazon, Oxyphenbutazon Diclofenac Indometacin Ibuprofen/Dexibuprofen Piroxicam Meloxicam Selektive COX-2-Hemmer Weitere Nicht-Opioid-Analgetika Auswahl des NSAID Opioide Übersicht Opioid rezeptoren Klassifikation der Opioide Reine Agonisten Morphin Heroin, Oxycodon, Hydromorphon Fentanyl Alfentanil Sufentanil Remifentanil Levomethadon Piritramid Pethidin Tramadol Dihydrocodein Tilidin Gemischte Agonisten-Antagonisten Nalbuphin Partialagonisten 575

4 4 Inhaltsverzeichnis Buprenorphin Opioidantagonisten Naloxon Naltrexon, Methylnaltrexon HTVRezeptorantagonisten Schmerztherapie Physiologie und Pathophysiologie von Schmerzen Akute postoperative und posttraumatische Schmerzen Neuropathische Schmerzen Tumorschmerzen Kopf- und Gesichtsschmerzen Rückenschmerzen Degenerative Gelenkerkrankungen Akutes rheumatisches Fieber Entzündliche rheumatische Erkrankungen Übersicht Arthritiden Rheumatoide Arthritis Kollagenosen Vaskulitiden Stoffwechselerkrankungen und Endokrinologie 8.1 Diabetes mellitus Insulin Orale Antidiabetika Therapie des Diabetes mellitus Übersicht Diabetes mellitus Typ Diabetes mellitus Typ Akute Komplikationen des Diabetes mellitus Hyperurikämie Colchicin Urikostatika, Urikosurika, Rasburicase Therapie der Gicht Fettstoffwechselstörungen Einführung Übersicht Therapie CSE-Hemmer Fibrate Austauschharze Ezetimib Nicotinsäure Sitosterin Therapie der Fettstoffwechselstörungen Glukokortikoide Schilddrüse Einführung Schilddrüsenhormone Jodid Thyreostatika Therapie von Schilddrüsenerkrankungen Osteoporose Vitamin D-Stoffwechsel Pharmaka der Knochenmineralisation Therapie der Osteoporose Hypothalamus- und Hypophysenvorderlappenhormone Hypophysenhinterlappenhormone Antimikrobielle Pharmaka und Infektionskrankheiten 9.1 Antibiotika Einführung Übersichtstabellen Übersicht Bakterien Wirkspektrum der Antibiotika Spezielle Resistenzprobleme Beta-Laktamantibiotika Penicilline Cephalosporine Carbapeneme Monobaktame Aminoglykoside Tetracycline Chloramphenicol Makrolide Lincosamine Glykopeptidantibiotika Fosfomycin Fusidinsäure Gyrasehemmer Nitroimidazole Sulfonamide Diaminopyrimidine Cotrimoxazol Linezolid Streptog ramine Daptomycin Tigecyclin Lokalantibiotika Übersicht Reserveantibiotika Virostatika Übersicht Virostatika Übersicht Viren Virusreplikation und antivirale Wirkmechanismen Antivirale Pharmaka gegen Herpes-Viren Antivirale Pharmaka gegen Zytomegalie-Viren Antivirale Pharmaka gegen Influenza-Viren Antivirale Pharmaka gegen Hepatitis C Antiretrovirale Pharmaka Antituberkulotika Übersicht Einführung Isoniazid Rifampicin Pyrazinamid 804

5 Inhaltsverzeichnis Ethambutol Streptomycin Antituberkulotika 2. Wahl Weitere antimykobakterielle Mittel Antimykotika Übersicht Amphotericin B Nystatin Flucytosin Azole Echinocandine Griseofulvin Terbinafin Malaria Übersicht Einführung Chinin Chloroquin Mefloquin Pyrimethamin Primaquin Proguanil Atovaquon + Proguanil Artemether + Lumefantrin Infektionskrankheiten (fachspezifische Infektions krankheiten siehe einzelne Fachbereiche) Grundlagen der praktischen Antibiotikatherapie Infektionen bei Neutropenie Sepsis HIV/AIDS Antivirale Therapie (außer HIV) Mykosen Parasitäre Erkrankungen Impfungen Einführung Impfkalender (Standardimpfungen) Indikations- und Auffrischimpfungen Vorgehen in besonderen Situationen Immunsuppressiva - Grundlagen Hämatologie und Onkologie 10.1 Immunsuppressiva Einführung Ciclosporin A Tacrolimus Sirolimus, Everolimus Mycophenolat Mofetil Glukokortikoide Lymphozyten-Antikörper Zytotoxische Substanzen Immunsuppressive Therapie Erkrankungen der Erythrozyten Grundlagen Eisen Vitamin B12, Folsäure Erythropoetin Regulation der Erythropoese Anämien Übersicht Anämien Eisenmangelanämie Entzündungs-/lnfekt-/Tumoranämie Megaloblastäre Anämien Renale Anämie Zytokine Einführung Übersicht Interferone Hämatopoetische Wachstumsfaktoren Zytostatika Einführung Übersicht Zytostatika Nebenwirkungen Alkylantien Antimetabolite Mitosehemmstoffe Topoisomerase-Inhibitoren Andere Zytostatika Signaltransduktions-Inhibitoren Monoklonale Antikörper Ausgewählte Neoplasien in der Hämatologie Akute lymphatische Leukämie Akute myeloische Leukämie Chronische myeloische Leukämie M. Hodgkin Non-Hodgkin-Lymphome Stammzelltransplantation Arzneitherapie in der Neurologie 11.1 Ischämischer Insult Parkinson-Syndrom Übersicht Antiparkinson-Medikamente L-Dopa Dopaminagonisten NMDA-Antagonisten MAOs-Hemmer Anticholinergika COMT-Hemmer Therapie Parkinson-Syndrom Parkinsonoid Epilepsie Übersicht Antiepileptika Klassische Antiepileptika: Phenytoin, Carbamazepin, Valproinsäure, Primidon, Ethosuximid, Phenobarbital, Benzodiazepine Neuere Antiepileptika: Gabapentin, Lamotrigin, Levetiracetam, Oxcarbazepin, Pregabalin, Tiagabin, Topiramat Therapieempfehlungen Epilepsie Alzheimer-Demenz Einführung Therapieempfehlungen Grundlagen Pharmaka 11.5 Multiple Sklerose Einführung Therapieempfehlungen Grundlagen Pharmaka

6 6 Inhaltsverzeichnis 11.6 Myasthenia gravis 11.7 Antimikrobielle Therapie Neurologie Meningitis Hirnabszess, subdurales Empyem Enzephalitis 11.8 Ausgewählte Malignome ZNS-Tumoren Arzneitherapie in der HNO 14.1 Hörsturz M. Meniere Allergische Rhinitis Antimikrobielle Therapie in der HNO Hypnotika und Sedativa Barbiturate Benzodiazepine Benzodiazepinähnliche Substanzen Choralhydrat Antihistaminika L-Tryptophan Clomethiazol Buspiron Melatonin Schlafstörungen Alkoholdelir Antidepressiva und Phasenprophylaktika Übersicht Tricyclische Antidepressiva Tetracyclische Antidepressiva Atypische Antidepressiva Selektive Serotonin-Reuptake-Hemmer Johanniskraut MAO-Hemmer Serotonin-Syndrom Lithium Mood Stabilizer Therapieempfehlungen Depression Therapieempfehlungen bipolarer affektiver Störungen Neuroleptika Übersicht Konventionelle/klassische Neuroleptika Atypische Neuroleptika Depotneuroleptika Therapieempfehlungen Schizophrenie Angst- und Zwangstörungen Arzneitherapie in der Ophthalmologie 13.1 Pharmaka Glukokortikoide in der Ophthalmologie Antibiotika in der Ophthalmologie Therapie ausgewählter Erkrankungen Antimikrobielle Therapie in der Ophthalmologie Glaukom Altersbedingte Makuladegeneration Pharmaka Allgemeines Topische Glukokortikoide Systemische Glukokortikoide Retinoide (Vitamin A-Derivate) Fumarsäureester Biologicals Topische Calcineurininhibitoren Weitere Externa Antineoplastische Externa Therapie ausgewählter Erkrankungen Akne Atopische Dermatitis Psoriasis Rosazea Urtikaria Antiallergische Therapie Dermatologische Indikationen für Immunsuppressiva Antimikrobielle Therapie in der Dermatologie Ausgewählte Malignome in der Dermatologie Malignes Melanom Basalzellkarzinom «Basaliom Arzneimittel in Gynäkologie und Geburtshilfe 16.1 Sexualhormone Regelkreis Östrogene Selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren (SERM) Östrogenrezeptor-Antagonisten (Antiöströgene) Aromatase-Inhibitoren Gestagene Hypophysenhormone Prolactin Oxytocin Oxytocin-Antagonist: Atosiban Secale-Alkaloide Übersicht Ergotamin (Methyl-)Ergometrin 1086

7 Inhaltsverzeichnis Dihydroergotamin Bromocriptin Hormonelle Kontrazeption Einführung Übersicht Östrogen-Gestagen-Kombinationen Gestagen-Kontrazeptiva Antigestagen Hormonsubstitution in der Menopause Antihypertensive Therapie in der Schwangerschaft Geburtseinleitung Tokolyse Postpartale Nachblutung: Uterusatonie lnfektionen in Gynäkologie und Geburtshilfe - Synopsis Ausgewählte Malignome in der Gynäkologie Mammakarzinom Zervixkarzinom Endometriumkarzinom Maligne Ovarialtumoren Arzneimittel in der Urologie 17.1 Sexualhormone Androgene, Anabolika Antiandrogene LHRH-Agonisten und-antagonisten Benigne Prostataerkrankungen benigne Prostatahyperplasie Stress-und Dranginkontinenz erektile Dysfunktion/PDE-5-Hemmer Harnwegsinfektionen Weitere urologische Infektionen Ausgewählte Malignome in der Urologie Prostatakarzinom Hodentumoren Harnblasenkarzinom Arzneitherapie in besonderen Situationen 18.1 Dosierungsanpassung bei Niereninsuffizienz Arzneitherapie in Schwangerschaft und Stillzeit Arzneitherapie im Alter Arzneitherapie im Kindesalter Interaktionen und Cytochrom P Interaktionen und QT-Verlängerung Neue Arzneimittel Mitte 2011 fachbezogene Auflistung 1161 ;20. Toxikologie I 20.1 Behandlungsprinzipien akuter Intoxikationen Sicherung der Vitalfunktionen Primäre Giftelimination Sekundäre Giftelimination Antidotgabe Glukokortikoid-Spray Erweiterte Therapieoptionen Übersicht Vergiftungssyndrome Medikamenten-Intoxikationen Schwermetall-Intoxikationen Pestizid-Intoxikationen Intoxikationen mit organischen Lösungsmitteln Intoxikationen mit Methämoglobinbildnern Alkohol-Intoxikationen Gasvergiftungen und Lungenreizstoffe Säuren und Laugen Gifttiere Giftpflanzen Pilze Bakterielle Toxine Rauschmittel-Intoxikationen Nikotin Biologische Kampfstoffe 1221 Blutprodukte 21.1 Erythrozytenkonzentrate (EK) Thrombozytenkonzentrate (TK) Gefrorenes Frischplasma (fresh frozen plasma * FFP) Humanalbumin Faktorenkonzentrate 1228 ;22. Weiterführende Literatur kapitelbezogene Auflistung Stichwortverzeichnis 1245