Inhaltsverzeichnis. Allgemeine Arzneimittellehre 1

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1 VI Inhaltsverzeichnis Allgemeine Arzneimittellehre 1 A. KRETZ, F.-J. KRETZ 1 Wesen der Arzneimittel 1 2 Entwicklung eines Arzneimittels Tierexperimentelle Prüfung Humanpharmakologische Prüfung Ökonomische Aspekte bei der Entwicklung von Arzneimitteln 6 3 Wirkungen der Arzneimittel (Pharmakodynamik) Hauptwirkung Nebenwirkung Wirkungsweise der Arzneimittel Rezeptortheorie Enzymhemmung, Pufferung, Substitution 13 4 Schicksal der Arzneimittel im Organismus (Pharmakokinetik) Aufnahme (Resorption) Parenterale Applikation Orale Applikation Rektale Applikation Lokale Applikation Inhalation Verteilung Abbau Ausscheidung (Exkretion) Graphische Darstellung pharmakokinetischer Sachverhalte 24 5 Arzneiformen Flüssige Arzneiformen Halbfeste Arzneimittel Feste Arzneiformen Hilfsstoffe 28 6 Wechselwirkungen der Arzneimittel Pharmakodynamische Wechselwirkungen Pharmazeutische Wechselwirkungen Pharmakokinetische Wechselwirkungen 31

2 Inhaltsverzeichnis VII 7 Medikamentöse Therapie in der Schwangerschaft 32 8 Arzneimittelunverträglichkeit 35 9 Umgang mit Arzneimitteln Indikation Kontraindikation Probleme der Dosierung Applikation und Tageszeit - Chronopharmakologie Arzt-Patienten-Compliance Medikamente und Verkehr Medikamentenbestimmung im Serum Rechtliche Aspekte zum Umgang mit Arzneimitteln Zweck und Inhalt des Arzneimittelgesetzes Begriffsbestimmungen Betäubungsmittel und Betäubungsmittelverschreibungsverordnung (BtMW) Kennzeichnung eines Arzneimittels Abforderung, Aufbewahrung und Verabreichung von Arzneimitteln Abforderung von Arzneimitteln Allgemeine Richtlinien zur Aufbewahrung und zum Umgang mit Arzneimitteln Verabreichung der Arzneimittel Rechtliche Fragen zur parenteralen Arzneimittelapplikation durch das Pflegepersonal 53 Spezielle Arzneimittellehre 57 F.-J. KRETZ, A. KRETZ, S. REICHENBERGER 10 Schmerzzustände Peripher wirkende Analgetika Salicylate p-aminophenolderivate Pyrazolderivate Analgetikakombinationen Zentral wirkende Analgetika Morphin Morphinartig wirkende Analgetika Analgetika aus der Reihe der Agonisten/Antagonisten Spasmolytika Schlafstörungen Barbiturate Barbituratfreie, unspezifisch wirksame Hypnotika... 69

3 VIII Inhaltsverzeichnis 11.3 Thiamazole Benzodiazepine Herz-Kreislauf-Erkrankungen Herzinsuffizienz Kardial unterstützende Therapie Kardial entlastende Medikamente Angina pectoris Nitrate Betablocker Calciumantagonisten Myokardinfarkt Analgetika Sedativa Nitrate (Isoket, Trinitrosan) Positiv inotrop wirkende Substanzen beim Infarkt Antiarrhythmika Gerinnungsaktive Therapie Herz-Kreislauf-Stillstand Katecholamine Natriumbicarbonat (Natriumbicarbonat 8,4%) Antiarrhythmika Herzrhythmusstörungen Bradykarde Rhythmusstörungen Tachykarde Rhythmusstörungen Hypertonie Diuretika Vasodilatantien Angiotensin-converting-Enzym-Hemmstoffe Betablocker Sympathikusinhibitoren Ganglienblocker Medikamente zur Behandlung einer hypertensiven Krise Hypotonie Dihydroergotamin (Dihydergot) Sympathomimetika Durchblutungsstörungen Arterielle Durchblutungsstörungen Venöse Durchblutungsstörungen Bluterkrankungen Anämien Eisenmangelanämie Folsäuremangelanämie Perniziöse Anämie Leukämien 118

4 Inhaltsverzeichnis IX 13.3 Gerinnungsstörungen Substitution von Gerinnungsfaktoren Thrombozytenaggregationshemmstoffe Medikamente zur Beeinflussung der Wirkung von Gerinnungsfaktoren Medikamente zur Hemmung der Synthese von Gerinnungsfaktoren Medikamente zur Auflösung von Thromben Hemmstoffe der Fibrinolyse Erkrankungen der Atemwege Rhinitis acuta Schleimhautabschwellende Medikamente Rhinitis allergica Medikamente zur Prophylaxe eines allergischen Schnupfens Lokal wirksame Corticoide Akute Bronchitis Antitussiva Chronische Bronchitis Lokal wirkende Expektorantien und Mukolytika Systemisch wirkende Expektorantien und Mukolytika Medikamente zur Lösung einer bronchialen Obstruktion Antibiotika Asthma bronchiale und Status asthmaticus Vorgehensweise beim akuten Asthmaanfall Medikamente zur Anfallsprophylaxe und Therapie im Intervall" Pneumonie Erkrankungen der Verdauungsorgane Magen-Darm-Erkrankungen Magen-und Duodenalulzera Übelkeit und Erbrechen Chronische Obstipation Durchfallerkrankungen Leber- und Gallenwegserkrankungen Akute Virushepatitis Chronische Hepatitiden Leberzirrhose Gallensteine Pankreaserkrankungen Akute Pankreatitis Chronische Pankreatitis 154

5 X Inhaltsverzeichnis 16 Stoffwechselerkrankungen Diabetes mellitus Orale Antidiabetika Insulin 'Diabetisches Koma Gicht Akuter Gichtanfall Therapie der Gicht im Intervall Störungen des Fettstoffwechsels Medikamentöse Therapie von Fettstoffwechselstörungen Hemmung der Cholesterinresorption Hemmung der Lipoproteinsynthese, Beschleunigung des Lipoproteinabbaus Störungen des Calciumstoffwechsels Indikationen für die intravenöse Applikation von Calcium Indikationen für die orale Applikation von Calcium Medikamente zur Senkung des Calciumspiegels Störungen des Hormonhaushaltes Schilddrüsenerkrankungen Struma Hypothyreose Hyperthyreose Hormonsubstitution Therapie mit Hormonen Corticoide Gegenhormontherapie Antikonzeptiva Prostaglandine Erkrankungen des Bewegungsapparates P. SCHROEDL Nichtsteroidale Antiphlogistika Acetylsalicylsäure (Aspirin) Phenylbutazon (Butazolidin) Indometacin (Amuno) Neuere nichtsteroidale Antirheumatika Glucocorticoide ACTH Basistherapeutika Goldsalze (Auro-Detoxin) Chloroquin (Resochin) D-Penicillamin (Trolovol, Metalcaptase) Immunsuppresiva 184

6 Inhaltsverzeichnis XI 19 Neurologische Erkrankungen F.-J. KRETZ, A. KRETZ Epilepsie Prinzipien der Behandlung Antiepileptika Parkinsonismus Dopaminrezeptorenstimulierende Substanzen Anticholinerg wirkende Substanzen Amantadin Delir Clomethiazol (Distraneurin), Haloperidol (Haldol) Psychische Erkrankungen F.-J. KRETZ, A. KRETZ Neuroleptika Antidepressiva Trizyklische Antidepressiva Tetrazyklische Antidepressiva Monoaminooxidasehemmer Lithium Tranquilizer Infektionserkrankungen P. SCHROEDL Antibiotika Anwendung der Antibiotika Resistenz gegenüber Antibiotika Dosierung und Auswahl der Antibiotika Kombination von Antibiotika Verabreichung von Antibiotika Lokale Antibiotikatherapie Probleme der Antibiotikatherapie Einige Faustregeln der Antibiotikatherapie Die einzelnen Antibiotikagruppen Verschiedene Schmalspektrumantibiotika Chemotherapeutika Klassische Breitspektrumantibiotika Tuberkulostatika Isoniazid (Neoteben) Streptomycin Ethambutol (Myambutol) Rifampicin (Rimactan) Pyrazinamid (Pyrazinamid - Lederle) Antivirale Chemotherapie Antivirale Substanzen Antimykotika Antimykotische Antibiotika Medikamente gegen Parasiten 222

7 XII Inhaltsverzeichnis Protozoeninfektionen Trichomoniasis Wurminfektionen Ttamoren F.-J. KRETZ, A. KRETZ, S. REICHENBERGER Zytostatika Alkylantien Antimetabolite Pflanzenalkaloide Antibiotika Platinkomplexe Klinische Anwendung der Zytostatika Applikationsweisen Therapieprinzipien Umgang mit Zytostatika Medikamente in der Anästhesie Intravenöse Narkotika Kurzwirkende Barbiturate Etomidat (Hypnomidate) Ketamin (Ketanest) Benzodiazepine Inhalationsnarkotika Stickoxydul (N 2 0, Lachgas) Halothan (Halothan Hoechst) Enfluran (Ethrane) Isofluran (Forene) Medikamente zur Neuroleptanalgesie Analgetika Neuroleptika Muskelrelaxantien Depolarisierende Muskelrelaxantien Nichtdepolarisierende Muskelrelaxantien Lokalanästhetika Infusionstherapie Infusionslösungen zur Deckung des Wasser- und Elektrolytbedarfs Infusionslösungen zur parenteralen Ernährung Aminosäurelösungen Kohlenhydratlösungen Fettemulsionen Infusionslösungen zur Korrektur von Entgleisungen des Säure-Basen-Haushaltes Infusionslösungen zum Volumenersatz, Transfusionen.. 249

8 Inhaltsverzeichnis XIII Volumenersatz durch Elektrolytlösungen Volumenersatz durch Plasmaersatzmittel Völumenersatz durch Plasmaeiweiße Völumenersatz durch Blut Desinfektion Desinfektionsverfahren Desinfektionsmittel Alkohol Phenole Formaldehyd Chlor und Chloramine Jodverbindungen Quecksilberverbindungen Vergiftungen Verdachtsdiagnose Vergiftungen", Diagnostik und symptomatische Therapie Giftelimination Giftbindung vor Resorption Giftelimination nach erfolgter Resorption Antidottherapie Benzodiazepinintoxikation Sedativa- und Hypnotikaintoxikationen mit zentral-anticholinergem Syndrom Opiatintoxikationen Paracetamolintoxikationen Digitalisvergiftung Intoxikation mit Neuroleptika Intoxikation mit trizyklischen Antidepressiva Pflanzenschutzmittelintoxikationen 262 Weiterführende Literatur 263 Sachverzeichnis 265