Die apparative Ausstattung einer Praxis

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1 Die apparative Ausstattung einer Praxis Dr. Sabine Haupt - Wutscher Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 1

2 Grundsätzliche Entscheidungen Aus welchem Fachgebiet komme ich? Was möchte ich gerne anbieten? Was macht wirtschaftlich einen Sinn? Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 2

3 Was müssen Sie haben Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 3

4 Was sollen Sie haben Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 4

5 Was wollen Sie haben etwas, womit Sie gerne arbeiten und auch Geld verdienen Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 5

6 Grundsätzliche Entscheidungen In welchem Umfeld eröffne ich meine Praxis Kann ich als Kassenvertragsarzt meine Leistungen auch mit der Kassa abrechnen? Als Kassenarzt kann ich Leistungen, welche nicht im Honorarvertrag stehen direkt mit dem Patienten abrechnen Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 6

7 Grundsätzliche Entscheidungen Welche Leistungen biete ich als Wahlarzt schon von Beginn meiner Tätigkeit in der Praxis an? Was macht wirtschaftlich einen Sinn? Bzw. was mache ich gerne obwohl ich es nicht abrechnen kann Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 7

8 Grundsätzliche Entscheidungen Grundsätzliche Feststellung: Zunächst eher weniger Geräte (vor allem kostenintensive) anschaffen. Dann sehe ich wie meine Praxis läuft und ich habe zusätzlich steuerliche Vorteile Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 8

9 Wahlarzt Kann grundsätzlich alles dem Patienten in Rechnung stellen. Jedoch sollte er die Honorarordnung berücksichtigen da die Rückerstattung der Kosten an den Patienten entsprechend der Honorarordnung erfolgt. Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 9

10 Kassenarzt Hier sollte vor allem zu Praxisbeginn die Verrechnungsmöglichkeit mit der Kasse im Vordergrund stehen. Aus diesem Grund werfen wir einen Blick in die Honorarordnungen um uns eine Entscheidungshilfe für die Ausstattung zu geben. Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 10

11 Wichtiger Hinweis Für alle Geräte, welche sie sich anschaffen müssen sie einen Gerätenachweis an die jeweilige Kasse schicken! Anderenfalls werden ihnen die Leistungen NICHT bezahlt! Am besten gesammelt über die Ärztekammer, diese sendet den Nachweis an alle ihre Vertragskassen Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 11

12 TGKK Labor Vereinfachte Darstellung : Chemische Blutuntersuchungen ( z.b. UN, Kr, UA, BZ, Chol, TG, LFP, K+, Amyl, CRP) können nur von Internisten, Kinderärzten und Allgemeinmedizinern abgerechnet werden! aber Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 12

13 TGKK Labor Vereinfachte Darstellung : Internisten sind limitiert durch ihren Fallwert : pro Patient werden max. 81,49 vergütet Allgemeinmediziner werden max. 1,98 pro Fall vergütet d. h.: bei 500 Fällen (= Patienten im Quartal) bekomme ich maximal 500 x 1,98 = Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 13

14 TGKK Labor Vereinfachte Darstellung : Kinderärzte: werden max. 6,20pro Patient und Quartal vergütet bei 100 Fällen maximal Alles darüber hinaus zahlen sie aus der eigenen Tasche Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 14

15 TGKK Labor Vereinfachte Darstellung : Das sog. Kleinlabor = kompl. Blutbefund, Leuko, Diff., Thrombo, BSR, PT, Harnuntersuchung kann von allen Kassenvertragsärzten abgerechnet werden. Auch hier gelten bestimmte Limitierungen ( Fallwert ) Aber hier lohnt sich eine moderate Geräteanschaffung Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 15

16 Kleine Kassen - Labor Grundsätzlich werden bei allen kleinen Kassen = (BVA, VAEB, SVA) die Laborwerte möglichst zurückgesetzt! Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 16

17 Kleine Kassen - Labor Für die nächsten Jahre wurde fixiert dass Laborleistungen überhaupt nur mehr an Großlabors (mit minimalen Tarifen) bezahlt wird. Dadurch ergibt sich die Frage einer Geräteinvestition!! Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 17

18 TGKK - EKG Kann von Fachärzten für Interne innerhalb ihrer Fallzahllimitierung verrechnet werden ( 81,49). Allgemeinmediziner: nur als Notfall EKG mit entsprechender Diagnose und Sondervertrag mit der Kasse Ergometrie kann von Internisten und Kinderfachärzten verrechnet werden, allerdings LIMIT Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 18

19 Kleine Kassen - EKG Verrechnung nur für Internisten und Kinderärzte Für Allgemeinmediziner nur als Notfall EKG, dies wird sehr restriktiv bewertet!! FAZIT: Man wird das EKG anschaffen, aber es rechnet sich schwer!! Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 19

20 Physiotherapie Kann von Allgemeinmedizinern und Fachärzten (im Rahmen ihres Fachgebietes) verrechnet werden. Grundsätzlich lohnt sich die Investition in physikalische Geräte. Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 20

21 TGKK - Sonografie Im wesentlichen ist die Honorierung (abermals mit Limitierungen) beschränkt auf Radiologie, Interne, Chirurgie, Kinder Wenige Untersuchungen auf HNO, Psychiatrie, Neurologie Allgemeinmediziner (Abdominelle Sono) limitiert auf 10 % der Fälle im Quartal Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 21

22 TGKK - Sonografie Für alle gilt aber, dass ein entsprechender Ausbildungsnachweis erbracht wird. Sonografierichtlinie der Österr. Ärztekammer Also erst Investition, wenn ich die Nachweise erbringen kann. Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 22

23 Sonografie Kleine Kassen Die Bezahlung der Leistungen ist auf wenige Facharztgruppen beschränkt. Die Limitierungen sind bei den einzelnen Kassen unterschiedlich aber vergleichsweise abenteuerlich! Allgemeinmediziner werden nicht honoriert. Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 23

24 Entscheidungsfindung Investition Sono Kleine Kassen? Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 24

25 Herzlichen Dank für ihre Aufmerksamkeit Dr. Sabine Haupt - Wutscher Praxisgründung Dr. Haupt - Wutscher 25