Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2008

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2008 Muldentalkliniken GmbH Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 08:17 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 72

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses B-[1] Röntgenabteilung (kopiert von IPQ 2006) B-[1].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Urologie (importiert am :26) B-[2].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 2 von 72

3 B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Apparative Ausstattung B-[2].12 Personelle Ausstattung B-[3] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (importiert am :26) B-[3].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Apparative Ausstattung B-[3].12 Personelle Ausstattung B-[4] Augenheilkunde (importiert am :26) B-[4].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].11 Apparative Ausstattung B-[4].12 Personelle Ausstattung B-[5] Innere Medizin (importiert am :26) B-[5].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[5].6 Diagnosen nach ICD B-[5].7 Prozeduren nach OPS B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[5].11 Apparative Ausstattung B-[5].12 Personelle Ausstattung B-[6] Allgemeine Chirurgie (importiert am :26) B-[6].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Seite 3 von 72

4 B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[6].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[6].6 Diagnosen nach ICD B-[6].7 Prozeduren nach OPS B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Apparative Ausstattung B-[6].12 Personelle Ausstattung B-[7] Frauenheilkunde und Geburtshilfe (importiert am :26) B-[7].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[7].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[7].6 Diagnosen nach ICD B-[7].7 Prozeduren nach OPS B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[7].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[7].11 Apparative Ausstattung B-[7].12 Personelle Ausstattung B-[8] Intensivmedizin (importiert am :26) B-[8].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[8].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[8].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[8].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[8].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[8].6 Diagnosen nach ICD B-[8].7 Prozeduren nach OPS B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[8].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[8].11 Apparative Ausstattung B-[8].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V Seite 4 von 72

5 C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ("Strukturqualitätsvereinbarung") D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 5 von 72

6 Einleitung Abbildung: Muldentalkliniken GmbH, Gemeinnützige Gesellschaft Sehr geehrte Leserinnen, sehr geehrte Leser, seit 2005 gilt für alle Krankenhäuser in der Bundesrepublik Deutschland die gesetzliche Verpflichtung, alle zwei Jahre einen strukturierten Qualitätsbericht zu veröffentlichen. Die Muldentalkliniken GmbH, Gemeinnützige Gesellschaft, und ihre Mitarbeiter sehen darin eine willkommene Möglichkeit, Ihnen in diesem Bericht unsere medizinischen und pflegerischen Leistungen und deren Qualität zu dokumentieren und vorzustellen. Die Muldentalkliniken GmbH betreiben mit ihren Standorten in Grimma und Wurzen Krankenhäuser der Regelversorgung. Sie verfügen insgesamt über 375 Betten. Davon 186 im KH Grimma und 189 im KH Wurzen. Seite 6 von 72

7 Wir wenden uns mit den Qualitätsberichten für die Standorte Grimma und Wurzen gleichwohl an medizinische Laien wie auch an Fachkräfte, Patienten und deren Angehörige, niedergelassene Ärzte, kooperierende Einrichtungen und eine Vielzahl interessierter Leser, sowie an unsere eigenen Mitarbeiter. Für die Muldentalkliniken GmbH ist die Maxime ihres Leitbildes: "Im Mittelpunkt unserer Arbeit steht der Patient" nicht nur eine Floskel, sondern wir möchten unsere Patientenorientierung auch transparent und offen darstellen. Genesung und Heilung sind unmittelbar mit optimistischem Denken und positivem menschlichen Einsatz verbunden. Wer keine Freude an der Welt hat, an dem hat die Welt auch keine Freude" so beschreibt Berthold Auerbach (dt. Schriftsteller ), was für unsere Häuser täglich gelebte Arbeitsmaxime ist. Krankenschwestern, Ärzte und Mitarbeiter unserer Häuser fühlen sich nicht nur dem gesundheitlichen Wohlbefinden, sondern auch den seelischen und menschlichen Bedürfnissen unserer Patienten verpflichtet. Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dr.oec. Andreas Ehrlich Geschäftsführer 03425/ Dr.med. Uwe Krause Chefarzt Anästhesie und Intensivtherapie, Med. Geschäftsführer 03437/ s-muldental.de Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dipl.-Pflegewirt (FH) Bodo Künzel Qualitätsbeauftragter 03437/ us-muldental.de Links: Sonstiges: Die Krankenhausleitung, vertreten durch den Geschäftsführer Dr. Andreas Ehrlich, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 7 von 72

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9 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Muldentalklinik GmbH, Gemeinnützige Gesellschaft, Krankenhaus Grimma Kleiststraße Grimma Telefon: / 9930 Fax: / kh.grimma@krankenhaus-muldental.de Internet: Weiterer Standort: Hausanschrift: Muldentalklinik GmbH, Gemeinnützige Gesellschaft, Krankenhaus Wurzen Kutusowstraße Wurzen Telefon: / 930 Fax: / kh.wurzen@krankenhaus-muldental.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses Weitere Institutionskennzeichen Institutionskennzeichen: Seite 9 von 72

10 A-3 Standort(nummer) 02 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Landkreis Leipzig Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Seite 10 von 72

11 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Organisationsstruktur der Muldentalkliniken GmbH Mit den Standorten Grimma und Wurzen A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS01 Brustzentrum Gynäkologie/ Geburtshilfe Mitglied im nordwestsächsischen Brustzentrum, DMP- Vertrag VS00 Darmzentrum Chirurgie Mitglied des norwestsächsichen Darmzentrums VS24 Interdisziplinäre Intensivmedizin Anästhesie,Chirurgie,Innere Medizin,Gynäkologie,Gefäßchirurgie VS27 Kompetenzzentrum Radiologie Mitglied im Nordwestsächsischen Telematik/Telemedizin Telematikverband Seite 11 von 72

12 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP02 Akupunktur MP03 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Im Rahmen der Überleitungspflege durch geschultes Personal MP04 MP05 MP07 MP09 MP10 MP12 MP14 MP15 MP17 MP19 MP24 MP25 MP31 MP32 MP35 MP36 MP37 MP63 Atemgymnastik/-therapie Babyschwimmen Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bewegungsbad/Wassergymnastik Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschafts gymnastik Manuelle Lymphdrainage Massage Physikalische Therapie/Bädertherapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Rückenschule/ Haltungsschulung Säuglingspflegekurse Schmerztherapie/-management Sozialdienst Betreuung durch einen ambulanten Hospizdienst Bezugspflege in allen Abteilungen MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Führungen, Vorträge und Informationsveranstaltungen Seite 12 von 72

13 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP39 MP13 MP41 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen Anerkannte Behandlungseinrichtung für Diab.mell. Typ I und II, Anleitung und Schulung durch Fachpersonal alternative Angebote wie Wassergeburt, Akupunktur, Aromatherapie und Homöopathie MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Pflegevisiten, Wundmanager MP43 Stillberatung MP45 Stomatherapie/-beratung durch eigenes Personal sowie durch geschultes Personal von Sanitätsfirmen MP47 MP48 MP49 MP50 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Wärme- u. Kälteanwendungen Wirbelsäulengymnastik Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik MP51 Wundmanagement eigene ausgebildete Wundmanager im Hause, eigene Abteilung für chron./septische Wunden MP52 Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen Zusammenarbeit mit den Selbsthilfegruppen für Alzheimer/Demenz in Brandis und Wurzen A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA43 Abschiedsraum SA01 Aufenthaltsräume Auf allen Stationen vorhanden SA55 SA39 SA23 Beschwerdemanagement Besuchsdienst/"Grüne Damen" Cafeteria SA44 Diät-/Ernährungsangebot Eigene Diatassistentin SA41 Dolmetscherdienste Bei Bedarf werden diese angefordert SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Seite 13 von 72

14 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA13 Elektrisch verstellbare Betten Noch nicht auf allen Stationen verfügbar SA24 Faxempfang für Patienten Über die Rezeption möglich SA14 SA49 SA20 SA26 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu ngen Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Frisiersalon Informationstage SA46 Getränkeautomat Jeweils im zentralen Aufenthaltsbereich vorhanden SA27 Internetzugang Im Foyer befindet sich die Möglichkeit des Internetzuganges an einem Terminal SA28 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten In der Cafeteria steht ein begrenztes Auswahlsortiment zur Verfügung SA29 SA30 SA21 Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Ein eigener Andachtsraum ist vorhanden Direkt vor dem Klinikhaupteingang SA16 Kühlschrank Teilweise SA05 Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer Auf den Abteilungen Gyn./Geb.-hilfe und HNO SA47 Nachmittagstee/-kaffee SA33 Parkanlage Direkt am Krankenhaus gelegen, mehrere Sitzmöglichkeiten incl. Freisitz der Cafeteria SA34 Rauchfreies Krankenhaus SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen In allen Bereichen SA07 Rooming-in SA17 Rundfunkempfang am Bett Zutreffend für alle Stationen SA36 Schwimmbad/Bewegungsbad Bewegungsbad, Nutzung im Rahmen physiotherapeutischer Behandlungen SA42 Seelsorge Über verschiedene Konfessionen möglich, je nach Wunsch der Patienten SA57 Sozialdienst SA54 Tageszeitungsangebot In der Cafeteria erhältlich Seite 14 von 72

15 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA08 Teeküche für Patienten Auf allen Stationen SA18 Telefon An jedem Bett vorhanden SA09 Unterbringung Begleitperson Nach Rücksprache mit der betreffenden Station möglich SA19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Nicht in jedem Zimmer verfügbar, Möglichkeiten der Verwahrung in der Verwaltung gegen Beleg SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Seite 15 von 72

16 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte A-11.2 Akademische Lehre A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 186 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: 8549 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: 1235 A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 39,9 Vollkräfte 27,5 Vollkräfte 7 Personen Fachärzte für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Urologie und Augenheilkunde 2 Vollkräfte Fachärzte im Medizinischen Versorgungszentrum A-14.2 Pflegepersonal Seite 16 von 72

17 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 134,0 Vollkräfte 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 2 Jahre 8,5 Vollkräfte 1 Jahr 0,0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 6 Personen 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Seite 17 von 72

18 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Röntgenabteilung (kopiert von IPQ 2006) B-[1].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Röntgenabteilung (kopiert von IPQ 2006) Art der Abteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 3751 Hausanschrift: Kleiststr Grimma Telefon: / Fax: / Karin.Moessgen@krankenhaus-muldental.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Oberärztin DM Mößgen, Karin Ltd. Radiologin KH-Arzt B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Röntgenabteilung (kopiert von IPQ 2006)] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Röntgenabteilung (kopiert von IPQ 2006): Kommentar / Erläuterung: Seite 18 von 72

19 Nr. VR15 VR26 VR10 VR12 VR11 VR06 VR08 VR41 VR01 VR02 VR16 VR09 VR07 VR29 VR44 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Röntgenabteilung (kopiert von IPQ 2006): Arteriographie Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Computertomographie (CT), nativ Computertomographie (CT), Spezialverfahren Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Endosonographie Fluoroskopie [Durchleuchtung] als selbständige Leistung Interventionelle Radiologie Konventionelle Röntgenaufnahmen Native Sonographie Phlebographie Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie) Quantitative Bestimmung von Parametern Teleradiologie Kommentar / Erläuterung: B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Röntgenabteilung (kopiert von IPQ 2006)] B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Röntgenabteilung (kopiert von IPQ 2006)] B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 5027 B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Seite 19 von 72

20 B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM04 Ermächtigungsambulanz nach Radiologische Ambulanz Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01) 116 SGB V B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA01 Angiographiegerät Gerät zur Gefäßdarstellung Nein AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Ja AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse Seite 20 von 72

21 Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA27 Röntgengerät/ Ja Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) AA29 Sonographiegerät/ Ultraschallgerät/mit Nutzung des Ja Dopplersonographiegerät Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[1].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 1 Vollkräfte 1 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ54 Radiologie Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ): Kommentar / Erläuterung: ZF38 Röntgendiagnostik B-[1].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Seite 21 von 72

22 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[1].12.3 Spezielles therapeutisches Personal:Für die Organisationseinheit/Fachabteilung steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal Seite 22 von 72

23 B-[2] Fachabteilung Urologie (importiert am :26) B-[2].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Urologie (importiert am :26) Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2200 Hausanschrift: Kleiststraße Grimma Telefon: / B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Urologie (importiert am :26)] Nr. VU06 VU04 VU05 VU07 VU03 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Urologie (importiert am :26): Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems Diagnostik und Therapie von Urolithiasis Kommentar / Erläuterung: VU08 Kinderurologie Am äußeren Genitale VU12 Minimalinvasive endoskopische Operationen VU13 Tumorchirurgie Bei oberflächlichen Harnblasentumoren und Hodentumoren VG16 Urogynäkologie Seite 23 von 72

24 B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Urologie (importiert am :26)] B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Urologie (importiert am :26)] B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 379 B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 C67 92 Harnblasenkrebs 2 N40 42 Gutartige Vergrößerung der Prostata 3 N35 38 Verengung der Harnröhre 4 N43 34 Flüssigkeitsansammlung in den Hodenhüllen bzw. mit spermienhaltiger Flüssigkeit gefülltes Nebenhodenbläschen 5 N47 19 Vergrößerung der Vorhaut, Vorhautverengung bzw. Abschnürung der Eichel durch die Vorhaut 6 N13 18 Harnstau aufgrund einer Abflussbehinderung bzw. Harnrückfluss in Richtung Niere 6 R31 18 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Blutausscheidung im Urin 8 D41 16 Tumor der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 9 N20 15 Stein im Nierenbecken bzw. Harnleiter 10 C61 13 Prostatakrebs * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben Seite 24 von 72

25 B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Spülung oder Gabe von Medikamenten in die Harnblase Operative(r) Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Harnblase mit Zugang durch die Harnröhre Operativer Einschnitt in erkranktes Gewebe der Harnröhre mit Zugang durch die Harnröhre Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe der Prostata durch die Harnröhre Erweiterung des Harnleiters bei einer Operation oder Spiegelung Operativer Verschluss eines Wasserbruchs (Hydrocele) am Hoden Operation an der Vorhaut des Penis Operativer Einschnitt in die Harnleiter bzw. Steinentfernung bei einer offenen Operation oder bei einer Spiegelung Einträufeln von Krebsmitteln bzw. von Mitteln, die das Immunsystem beeinflussen, in Hohlräume des Körpers Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM00 Urologische Sprechstunde ambulante Operationen (z.b. Phimosen) (VU00) B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Seite 25 von 72

26 Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): <= 5 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw. Weichteilen durch operativen Einschnitt <= 5 Operation an der Vorhaut des Penis B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt Ja mittels Röntgenstrahlen AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsg Ja erät AA29 Sonographiegerät/Dopplersonog Ultraschallgerät/mit Nutzung des Ja raphiegerät/duplexsonographieg Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall erät AA33 Uroflow/Blasendruckmessung Nein B-[2].12 Personelle Ausstattung B-[2].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0 Vollkräfte 0 Vollkräfte 3 Personen B-[2].12.2 Pflegepersonal: Seite 26 von 72

27 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 11 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[2].12.3 Spezielles therapeutisches Personal: keine Angaben Seite 27 von 72

28 B-[3] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (importiert am :26) B-[3].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (importiert am :26) Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2600 Hausanschrift: Kleiststraße Grimma Telefon: / B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (importiert am :26)] Nr. VH15 VH10 VH16 VH08 VH14 VH01 VH03 VH02 VH19 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (importiert am :26): Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren Kommentar / Erläuterung: Seite 28 von 72

29 Nr. VH04 VH06 VH22 VH07 VH09 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (importiert am :26): Mittelohrchirurgie Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren Schwindeldiagnostik/-therapie Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege Kommentar / Erläuterung: VH23 Spezialsprechstunde Allergologie, Phoniatrie (Angebot in Praxis) B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (importiert am :26)] B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (importiert am :26)] B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 192 B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 J Anhaltende Krankheit der Gaumen- bzw. Rachenmandeln 2 J34 33 Sonstige Krankheit der Nase bzw. der Nasennebenhöhlen 3 H91 11 Sonstiger Hörverlust 4 H81 9 Störung des Gleichgewichtsorgans 5 S02 7 Knochenbruch des Schädels bzw. der Gesichtsschädelknochen 6 J33 6 Nasenpolyp 7 H53 <= 5 Sehstörung Seite 29 von 72

30 Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 7 H66 <= 5 Eitrige bzw. andere Form der Mittelohrentzündung 7 J32 <= 5 Anhaltende Nasennebenhöhlenentzündung 7 J36 <= 5 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in Umgebung der Mandeln * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Operative Entfernung der Gaumenmandeln (ohne Entfernung der Rachenmandel) - Tonsillektomie ohne Adenotomie Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrer Wucherungen (ohne Entfernung der Gaumenmandeln) Operative Entfernung von Gaumen- und Rachenmandeln Operative Entfernung bzw. Wiederherstellung der Nasenscheidewand Operation an der unteren Nasenmuschel Operativer Einschnitt in das Trommelfell Operation an mehreren Nasennebenhöhlen Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel Operatives Einrichten (Reposition) eines Nasenbruchs Operation am Siebbein bzw. an der Keilbeinhöhle B-[3].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 30 von 72

31 Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM00 HNO-Ambulanz B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrer Wucherungen (ohne Entfernung der Gaumenmandeln) Operativer Einschnitt in das Trommelfell Operative Korrektur abstehender Ohren <= 5 Operatives Einrichten (Reposition) eines Nasenbruchs B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA02 Audiometrie-Labor Hörtestlabor Nein AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Ja AA20 Laser Nein AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsg erät Ja B-[3].12 Personelle Ausstattung B-[3].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Seite 31 von 72

32 Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0 Vollkräfte 0 Vollkräfte 2 Personen B-[3].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 11 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[3].12.3 Spezielles therapeutisches Personal: keine Angaben Seite 32 von 72

33 Seite 33 von 72

34 B-[4] Fachabteilung Augenheilkunde (importiert am :26) B-[4].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Augenheilkunde (importiert am :26) Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2700 Hausanschrift: Kleiststraße Grimma Telefon: / B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte [Augenheilkunde (importiert am :26)] Nr. VA13 VA07 VA06 VA10 VA03 VA05 VA04 VA02 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Augenheilkunde (importiert am :26): Anpassung von Sehhilfen Diagnostik und Therapie des Glaukoms Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita Kommentar / Erläuterung: Seite 34 von 72

35 Nr. VA08 VA09 VA11 VA16 VA14 VA01 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Augenheilkunde (importiert am :26): Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde Diagnostik und Therapie von strabologischen und neuroophthalmologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde Kommentar / Erläuterung: VA00 ICL Implantierbare Kontaktlinsen VA12 VA15 Ophthalmologische Rehabilitation Plastische Chirurgie B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Augenheilkunde (importiert am :26)] B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Augenheilkunde (importiert am :26)] B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 95 B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[4].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): Seite 35 von 72

36 Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 H26 84 Sonstiger Grauer Star 2 H50 8 Sonstiges Schielen 3 H27 <= 5 Sonstige Krankheit bzw. Veränderung der Augenlinse 3 I67 <= 5 Sonstige Krankheit der Blutgefäße im Gehirn 3 Q11 <= 5 Fehlende Augenentwicklung bzw. Entwicklung eines zu kleinen oder zu großen Auges * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[4].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Operative Entfernung der Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel Senkung des Augeninnendrucks durch eine Operation ohne Ableitung des Kammerwassers nach außen k 7 Kombinierte Operation an den Augenmuskeln <= 5 Wiederherstellende Operation am Tränenkanal bzw. Tränenpunkt <= 5 Wiederherstellende Operation des Tränennasengangs <= 5 Korrekturoperation bei Ein- bzw. Auswärtsdrehung des Augenlides <= 5 Nähen des Augenlides g <= 5 Schwächender Eingriff an einem schrägen Augenmuskel z.b. bei Schielen <= 5 Senkung des Augeninnendrucks durch eine ableitende Operation <= 5 Senkung des Augeninnendrucks im Auge durch Verbesserung der Kammerwasserzirkulation B-[4].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 36 von 72

37 Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM00 Augensprechstunde B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Operative Entfernung der Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt Ja mittels Röntgenstrahlen AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsg erät Ja B-[4].12 Personelle Ausstattung B-[4].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen 0 Vollkräfte 0 Vollkräfte Seite 37 von 72

38 Anzahl Kommentar/ Erläuterung Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 3 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ06 AQ01 AQ04 Allgemeine Chirurgie Anästhesiologie Augenheilkunde B-[4].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 11 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[4].12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 38 von 72

39 keine Angaben Seite 39 von 72

40 B-[5] Fachabteilung Innere Medizin (importiert am :26) B-[5].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Innere Medizin (importiert am :26) Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Nestler, Kai Chefarzt 03437/ kai.nestler@kranken haus-muldental.de Fr. Knape, Telefon 03437/ KH-Arzt B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin (importiert am :26)] Nr. VI07 VI02 VI10 VI15 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin (importiert am :26): Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Kommentar / Erläuterung: Anerkannte Behandlungseinrichtung Diabetis Typ I und II, Schulungszentrum Seite 40 von 72

41 Nr. VI14 VI12 VI11 VI24 VI09 VI31 VI19 VI01 VI04 VI16 VI05 VI08 VI17 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin (importiert am :26): Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm- Traktes Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Kommentar / Erläuterung: Invasive Diagnostik und Therapie, Stentimplantationen VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Schrittmacherimplantation VI06 VI35 VI20 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Endoskopie Intensivmedizin B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin (importiert am :26)] B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin (importiert am :26)] Seite 41 von 72

42 B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 4046 B-[5].6 Diagnosen nach ICD B-[5].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 I Herzschwäche 2 E Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 3 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 4 J Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 5 I Arterienverkalkung 6 I Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 7 R Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 8 G45 94 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 9 I20 83 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 10 J20 73 Akute Bronchitis * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[5].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[5].7 Prozeduren nach OPS B-[5].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Seite 42 von 72

43 Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit Kontrastmittel B-[5].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM10 Medizinisches Allgemeinmedizinische Standorte Grimma,Colditz Versorgungszentrum nach 95 Praxis SGB V AM08 Notfallambulanz (24h) Internistische Betreuung in der Rettungsstelle der Klinik B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Seite 43 von 72

44 Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): <= 5 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[5].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA58 24h-Blutdruck-Messung Ja AA59 24h-EKG-Messung Ja AA63 72h-Blutzucker-Messung Ja AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung Nein AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Nein Ja Ja AA46 Endoskopisch-retrograde- Spiegelgerät zur Darstellung der Gallen- Nein Cholangio-Pankreaticograph und Bauchspeicheldrüsengänge mittels (ERCP) Röntgenkontrastmittel AA12 Gastroenterologisches Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Ja Endoskop AA52 Laboranalyseautomaten für Laborgeräte zur Messung von Blutwerten Ja Hämatologie, klinische Chemie, bei Blutkrankheiten, Stoffwechselleiden, Gerinnung und Mikrobiologie Gerinnungsleiden und Infektionen AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsg Ja erät AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüf Nein ung Seite 44 von 72

45 B-[5].12 Personelle Ausstattung B-[5].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 14 Vollkräfte 9 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ23 Innere Medizin Weiterbildungsermächtigung für 5 Jahre AQ24 AQ25 AQ26 AQ29 Innere Medizin und SP Angiologie Innere Medizin und SP Endokrinologie Diabetologie Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Nephrologie Bezieht sich auf die Diabetologie Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ): Kommentar / Erläuterung: ZF07 ZF47 Diabetologie Ernährungsmedizin ZF38 Röntgendiagnostik Thorax/Abdomen/Skelett/Innere Erkrankungen B-[5].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 42 Vollkräfte 3 Jahre Seite 45 von 72

46 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[5].12.3 Spezielles therapeutisches Personal:Für die Organisationseinheit/Fachabteilung steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP04 SP21 SP25 Diätassistent und Diätassistentin Physiotherapeut und Physiotherapeutin Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin Seite 46 von 72

47 B-[6] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie (importiert am :26) B-[6].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Allgemeine Chirurgie (importiert am :26) Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Hirsch, Wolf-Dieter Chefarzt 03437/ wolfdieter.hirsch@kranke nhaus-muldental.de Fr. Engelmann, Telefon 03437/ KH-Arzt B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte [Allgemeine Chirurgie (importiert am :26)] Nr. VC63 VC66 VC27 VC29 VC45 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie (importiert am :26): Amputationschirurgie Arthroskopische Operationen Bandrekonstruktionen/Plastiken Behandlung von Dekubitalgeschwüren Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Kommentar / Erläuterung: VC50 Chirurgie der peripheren Nerven Bsp. Karpaltunnelsyndrom, Ulnariskommpressions- Seite 47 von 72 Syndrom

48 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie (importiert am :26): Kommentar / Erläuterung: VC67 Chirurgische Intensivmedizin In Zusammenarbeit mit der Abteilung für Anästhesieund Intensivtherapie VC53 VO01 VC31 VO07 VO09 VO05 VC42 VO11 VC19 VC39 VC41 VC35 VC36 VC37 VC33 VC38 VC40 VC32 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Seite 48 von 72