Notfallversorgung in Deutschland

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1 Notfallversorgung in Deutschland Analyse des Status quo und Empfehlungen für ein patientenorientiertes und effizientes Notfallmanagement Bearbeitet von Dr. Christopher Niehues 1. Auflage Buch. 224 S. Hardcover ISBN Format (B x L): 17,5 x 24,5 cm Gewicht: 554 g Weitere Fachgebiete > Medizin > Sonstige Medizinische Fachgebiete > Notfallmedizin & Unfallmedizin (und Notdienste) Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 Geleitwort Danksagung Ausgangssituation und Problemstellung Gegenwärtige Situation der Notfallversorgung in Deutschland Problemstellung Aufbau des Buches Struktur der Notfallversorgung in Deutschland Herleitung der Begriffsdefinitionen Der zentrale Begriff Notfallversorgung Definition von Gesundheit und Krankheit Definition von Notfall und Notfallmedizin Die Rettungskette bestimmt den Begriff der Notfallversorgung Erste-Hilfe-Maßnahmen im Notfall Laienhilfe im Notfall First Responder und Sanitätsdienste Leitstellen Gesetzliche Aufgabe Das Konzept der Integrierten Leitstelle Personal und Organisation Struktur der präklinischen Notfallversorgung Aufgaben und Strukturen des Rettungsdienstes Qualifikation des Personals Fahrzeuge und Ausstattung der Rettungsmittel Luftrettung in Deutschland Beteiligung der Feuerwehr Sonderfall kassenärztlicher Notdienst Die Notfallversorgung in den Krankenhäusern Entwicklung der Notaufnahmen Zentrale (interdisziplinäre) Notaufnahmen

3 3 Rechtsgrundlagen für die Notfallversorgung Verfassungs- und europarechtliche Grundlagen Allgemeine deutsche Rechtsstaatsprinzipien Zentrale Grundrechte Prinzip der konkurrierenden Gesetzgebung Bestimmungen des Europarechts Rechtliche Grundlagen und Finanzierung der Notfallversorgung Gesundheits- und Medizinrecht Rechtsnormen der Notfallversorgung Das Sachleistungsprinzip der gesetzlichen Krankenversicherung Rechtsverhältnisse in der Notfallversorgung Finanzierung der Notfallversorgung Sektorale Trennung bestimmt die Finanzierung der Notfallversorgung Finanzierung der Rettungsdienste, Feuerwehren und Leitstellen Finanzierung der Notfallversorgung in Krankenhäusern Untersuchungsrahmen Kritik an Forschung und Lehre Wissenschaft im Bereich Notfallversorgung Mangelndes interdisziplinäres Begriffsverständnis Interdisziplinarität in Aus- und Weiterbildung Ressourcenverwendung in demokratischen Gesellschaften Gemeinwohl und Ressourcenallokation Ökonomische Prinzipien und Theorien Ressourcenenallokation in der Demokratie Öffentliche Gesamtausgaben und Gesundheitsausgaben Ausgaben im Bereich der Notfallversorgung Effiziente Mittelverwendung in der Notfallversorgung Der Effizienzbegriff der Wirtschaftswissenschaften Effizienz in den Rechtswissenschaften Effizienz in der Medizin Notwendigkeit der effizienten Mittelverwendung Theoretischer Untersuchungsrahmen Literaturrecherche als Ausgangsbasis Black Box Notfallversorgung Produktionsmodell der Notfallversorgung Abgrenzung zur Versorgungsforschung Übergeordnete Systemprobleme im Spannungsfeld Medizin, Ökonomie und Recht Rechtliche Rahmenbedingungen prägen die Notfallversorgung

4 5.2 Probleme der rechtlichen Legitimation und Zuständigkeit Einfluss der Selbstverwaltung auf die Notfallversorgung Sektorale Trennung des Gesundheitswesens Der Föderalismus prägt die Notfallversorgung Berücksichtigung der Ressourcenknappheit und medizinischer Aspekte im Rechtssystem Das Spannungsfeld Recht und Ressourcenknappheit Gesundheitsökonomische Aspekte in der Gesetzgebung Das Wirtschaftlichkeitsprinzip als Mittelweg Bestimmung des Wirtschaftlichkeitsgebots Unzureichende Spezialisierung des Medizinrechts Aufgaben und Kompetenz des Ärztlichen Leiters Rettungsdienst Gestaltungsmöglichkeiten einer patientenorientierten und effizienten Notfallversorgung Schwachpunkt Laienhilfe Die Laienhilfe am Anfang der Rettungskette Neue Schwerpunkte der Erste-Hilfe-Ausbildung Systematische Einbindung von Hilfsorganisationen, Feuerwehr und Polizei als First Responder Pflichtausbildung in Schulen und Betrieben Kompetenz des nicht-ärztlichen Personals im Rettungsdienst Das Dilemma zwischen Können, Dürfen und Müssen Probleme der notärztlichen Versorgung Bedeutung der Empfehlung Notkompetenz und Rechtssituation des nicht-ärztlichen Rettungsfachpersonals Änderung der gesetzlichen Rahmenbedingungen Neue Ausbildungskonzepte für das Rettungsdienstpersonal Reduktion der Notarztindikationen und Notarztstandorte Exkurs: Pauschale Standortvergütung Rettungsdienst (PSR) Begrenzte Aussagekraft der Hilfsfrist Zentraler Parameter der Bedarfsplanung Aussagekraft und Ressourcenorientierung Bedeutung im Rettungsdienst Hilfsfrist und Schutzziele der Feuerwehr Schnittstellen in der Notfallversorgung Rettungsdienst als eigenständiger Versorgungsbereich? Überregionale Leitstellen und Rettungsdienstbereiche Standardisierung und Probleme bei Großschadensereignissen Telemedizin in der Notfallversorgung Problemfall Elektronische Gesundheitskarte Notaufnahmen als das schwächste Glied der Rettungskette Konfliktfeld der strikten sektoralen und fachlichen Trennung Notfallmedizin im Krankenhaus?

5 Historische fachliche Trennung der Notfallmedizin Interprofessionelle Aufgabentrennung in Notaufnahmen Zentrale Notaufnahmen Patientenzahl nach Abrechnungsart Organisation einer Zentralen Notaufnahme Integration einer Aufnahmestation Forderung nach eigenständiger Leitung und Anerkennung der Zentralen Notaufnahme als unabhängige Abteilung Personalqualifikation in der Notaufnahme Fehlende Qualifikation für interdisziplinäre Notaufnahmen Sonderfall Hessen: Gesetzlich vorgeschriebener Notarztstandard in Notaufnahmen? Situation des nicht-ärztlichen Personals und Notwendigkeit der Fachweiterbildung für Notfallpflege Notwendigkeit des Facharztes für Notfallmedizin Berufspolitische Aspekte des Facharztes für Notfallmedizin Zuständigkeit der Länder für den Facharzt für Notfallmedizin Zukünftige Sicherstellung der flächendeckenden Notfallversorgung mit einem Facharzt für Notfallmedizin Finanzierungsprobleme Zentraler Notaufnahmen Duale Finanzierung und Investitionsstau Sektorale Trennung bestimmt Vergütung der Notfallversorgung Ambulante Notfallvergütung der Kassenärztlichen Vereinigung nicht kostendeckend Finanzierung der stationären Leistungserbringung Auswirkungen des DRG-Systems auf die Notfallversorgung Fehlende Abbildung der Notfallversorgung im DRG-System Systematik der Kostenkalkulation und Fallpauschalenvergütung Sachlich richtige Kostenkalkulation und sektorale Trennung Zentrale Notaufnahme als Black Box im Controlling: Implementierung einer Hauptkostenstelle Zentrale Notaufnahme Schlussbetrachtung Fazit Handlungsempfehlungen Abkürzungen Literatur und Rechtsquellen Stichwortverzeichnis