Besser Unterschreiben ohne Papier
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- Hilke Bauer
- vor 6 Jahren
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1 Berlin 24. September 2010 Informationstag 'Elektronische Signatur' Gemeinsame Veranstaltung von TeleTrusT und VOI Besser Unterschreiben ohne Papier Berlin, Gilbert Mohr Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein Elektronische Unterschrift in Kreditinstituten - Zwischenbilanz zum Einsatz der Elektronischen Signatur mit eigenhändiger Unterschrift auf Pen Pads Elektronische Signatur-Anwendungen im Gesundheitswesen Marc Bourdos, Projektkoordinator Sparkasse Rastatt-Gernsbach Marc.Bourdos@spk-rastatt-gernsbach.de
2 Teletrust Informationstag Elektronische Signatur am Elektronische Signaturanwendungen im Gesundheitswesen Gilbert Mohr Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein, Düsseldorf Leiter Competence Center IT in der Praxis Seite 2
3 Der Heilberufeausweis (HBA) wird unabhängig von der egk dringend benötigt Authentifizieren Verschlüsseln Signieren Seite 3
4 Online-Abrechnung und esammelerklärung/egesamtaufstellung Die aktuell gültige KBV-Richtlinie sieht die Online-Abrechnung (ggfs. mit egesamtaufstellung) ab 2011 bundesweit vor: a) Die Übermittlung der in Satz 2 genannten Daten [Red: Abrechnungsdaten] hat ab dem 1. Januar 2011, beginnend für die Daten des 1. Quartals 2011, leitungsgebunden elektronisch zu erfolgen. b) Die Sammelerklärung sowie die ggf. erforderlichen Begleitpapiere sollen ab dem 1. Januar 2011, beginnend für die Daten des 1. Quartals 2011, leitungsgebunden elektronisch bei der Kassenärztlichen Vereinigung eingereicht werden. 4 Seite 4
5 Bestandteile Online-Abrechnung + Abrechnngsdaten (bislang Disketteninhalt) Gesamtaufstellung Online an KV versenden Seite 5
6 egesamtaufstellung wird mit HBA im Praxisverwaltungssystem signiert PIN-Eingabe in Lesegerät zur Auslösung der HBA-Signatur Seite 6
7 Preise/Kosten für den HBA von Medisign Förderprojekt Online- Abrechnung mit HBA Monatlich für HBA (2-Jahresvertrag) Einmalig für Software Signaturanwendungskomponente (SAK)* Monatlich für Software 1620 Ärzte 5,90 89./. 180 Psychotherapeuten 5,90 89./. Nach Ablauf des Förderprojektes Für Ärzte 7,90 99,90 2,50 Für Psychotherapeuten 9,90 99,90 2,50 *Die SAK muss nicht von Medisign bezogen werden. Bei Bezug über PVS oder andere Quellen u.u. deutlich preiswerter. Seite 7
8 Motivation zur Online-Abrechnung mit HBA Die KVNO sieht einen Vorteil in der Online-Abrechnung, wenn diese nicht hybrid (Online + Papier), sondern komplett papierlos erfolgt. Deshalb gezielte Förderung für egesamtaufstellung mit digitaler Signatur. Prozessvorteil für die Praxis: Komplett papierlos, Testabrechnung, Gesamtaufstellung wird durch PVS vorbefüllt. Förderprojekt Online-Abrechnung mit HBA der KVNO von Ende 2008: je Praxis 1174 Praxen nahmen teil Förderung Seit 2009: Verwaltungskostenreduzierung 2009: 2,6% statt 2,8% 2010: 2,4% statt 2,6% 2011: 2,3% statt 2,6% -11% KV-Kosten Seite 8
9 D2D-Anwender/teilnehmende Ärzte bundesweit (*Zahlen für Ende 2011 sind geschätzt) * Ende 2010 Juli 2011 Ende 2011 Seite 9
10 Anzahl D2D-Nachrichten pro Jahr 4 Mio 4,5 Mio 4,8 Mio 3 Mio 1 Mio Seite 10
11 Laufende D2D-Anwendungen Adressierter Versand 1. earztbrief 2. edmp 3. ekv-abrechnung (mit und ohne HBA) 4. DALE-UV (BG) 5. ekoloskopie-dokumentation 6. epvs-abrechnung 7. ehks (Hautkrebsscreening) 8. edialysedoku 9. Kindswohl-Meldung NRW 10. Versand DMP-Feedbackbögen Seite 11
12 Neue Funktionalitäten in D2D 2.x
13 Signatur- Optionen in D2D PDF-Sign INTERN Wasserburg Sehr geehrter Herr Kollege, hiermit bedanke ich mich für die Überweisung Ihres Patienten Müller. blabla blubber bla blubber bla blubberbla. Bla bla blubberbla Blubber blublabla. Bla Blubberbla! Mit feundlichen Grüßen PDF-Sign SAK D2D-Client Versand RPC- Client PRESIGNED Wasserburg Sehr geehrter Herr Kollege, hiermit bedanke ich mich für die Überweisung Ihres Patienten Müller. blabla blubber bla blubber bla blubberbla. Bla bla blubberbla Blubber blublabla. Bla Blubberbla! Mit feundlichen Grüßen Wasserburg Sehr geehrter Herr Kollege, hiermit bedanke ich mich für die Überweisung Ihres Patienten Müller. blabla blubber bla blubber bla blubberbla. Bla bla blubberbla Blubber blublabla. Bla Blubberbla! Mit feundlichen Grüßen Signieren Verschlüsseln Signieren D2D-Crypto-Lib AIS Wasserburg Sehr geehrter Herr Kollege, hiermit bedanke ich mich für die Überweisung Ihres Patienten Müller. Wasserburg Sehr geehrter Herr Kollege, hiermit bedanke ich mich für die Überweisung Ihres Patienten Müller. Wasserburg Sehr geehrter Herr Kollege, hiermit bedanke ich mich für die Überweisung Ihres Patienten Müller. blabla blubber bla blubber bla blubberbla. Bla bla blubberbla Blubber blublabla. Bla Blubberbla! blabla blubber bla blubber bla blubberbla. Bla bla blubberbla Blubber blublabla. Bla Blubberbla! blabla blubber bla blubber bla blubberbla. Bla bla blubberbla Blubber blublabla. Bla Blubberbla! Mit feundlichen Grüßen Mit feundlichen Grüßen Mit feundlichen Grüßen SAK Seite 13
14 egesamtaufstellung mit HBA-Signatur D2D-Versand! Seite 14 KVDT-Daten Gesamtaufstellung als XML Stylesheet zur PDF-A-Erzeugung Qualifizierte Signatur! Verschlüsseln Transportsignatur
15 D2D-Registrierung von HBAs HBAs enthalten nur Kammer-spezifische Identifikatoren Es gibt keine technische Abbildung der Identitäten zwischen Ärztekammern und KVen Es wurde ein Anmeldeverfahren und ein Datenaustausch zwischen KV und Kammer etabliert, mit dem die eindeutige Zuordnung ermöglicht wird Seite 15
16 Aktueller Projektstatus Die beiden beteiligten Kammern (ÄKNO + PTKNRW) haben bisher ca HBAs ausgegeben. Jeden Monat kommen ca HBAs hinzu. Ca Praxen haben mit HBA-signierter Gesamtaufstellung abgerechnet. Ca. 40 PVS/KIS haben die Signaturfunktionalität (jeweils in einer der beiden möglichen Varianten) integriert. Seite 16
17 Ab sofort: Alternativ zum HBA können beliebige Signaturkarten mit qualifizierter Signatur genutzt werden Kosten Standard- Signatur-Karte Günstigste Kosten S-Trust (Sparkasse) 70 f. 2 Jahre, od. Abo f. 5 / Monat, od. 200 einmalig incl. Software 35 /Jahr 3,00 /Monat Sign-Trust (Post) Komplettlösung 189,20 (incl. Kartenleser und Signatursoftware) Kartennutzung Folgejahre = 46,41 / Jahr 3,87 /Monat D-Trust (Bundesdruckerei) 117,81 f. 2 Jahre 213,01 f. 4 Jahre 53,25 /Jahr 4,44 /Monat Telesec (Telekom) 99 f. 2 Jahre 129 f. 3 Jahre 199 f. 5 Jahre 39,80 /Jahr 3,32 /Monat Ersatzkarte 70,21 f. 2 od. 4 Jahre 54 (Gültigkeitsdauer = Restlaufzeit) TC-Trustcenter (PGP Corporation) 153,51 f. 3 Jahre 51,17 /Jahr 4,27 /Monat 117,81 f. 3 Jahre Kosten Signatursoftware Kosten Lesegeräte 29,95 (Sign-it) Incl. 117,81 (secrypt digiseal) 179 incl. Kartenleser Card API v. Siemens AG, Download Reiner SCT secoder = 51,90 Reiner SCT e-com plus = 100,90 Incl. Reiner SCT pinpad = 58,31 Reiner SCT e-com = 117,81 Reiner SCT secoder = 58,31 Reiner SCT e-com plus = 117,81 Cherry ST2000 = 49,98 SCM pinpad = 58,31 Reiner SCT pinpad = 64,26 Reiner SCT e-com = 94,01 KAAN TriBank = 39,95 Bestellvorgang Besonderheiten Online-Portal ( Online-Portal Online-Portal ( ( Evtl. Verhandlungssache Ausgabe der Karten über IHK bzgl. angepasste Website Online-Portal ( Online-Portal ( Alle Preise incl. 19 % MwSt. Stand: August 2010 Seite 17
18 Weitere Infos Seite 18
19 Ungerichteter Versand/eEPA mit D2D Testregion: Kreis Düren Süd KÖLN AACHEN Die Testregion umfasst das südliche Kreisgebiet des Landkreises Düren. In dieser Region leben ca Einwohner. Beteiligte ärztliche Einrichtungen am Projekt ca. 180 Arztpraxen 3 Krankenhäuser Seite 19
20 Die eepa besteht aus earztbriefen XML-Arztbrief (VHITG/CDA R2) PDF-Arztbrief mit esignatur PVS/KIS eepa des Patienten auf D2D-Server Seite 20
21 earztbrief- Pärchen in der eepa für unterschiedliche Zwecke XML-Arztbrief (VHITG/CDA R2) PDF-Arztbrief mit esignatur XML lässt strukturierte und programmierte Auswertung des Dokumentes zu. Aus einem XML-Arztbrief können interssante Teile im PVS als Fremdbefunde übernommen und weiterverarbeitet werden. Mehrere XML-Dokumente können vom aufnehmenden PVS/KIS in einer Aktenüebrsicht aufbereitet werden. PDF-Werkzeuge für Signaturen sind erprobt und preisgünstig. Dient der Beweissicherheit. Seite 21
22 Stapelsignaturen im Dürener DAGIV -Projekt KIS Signatur-Container Signieren! Wasserburg Sehr geehrter Herr Kollege, hiermit bedanke ich mich für die Überweisung Wasserburg Ihres Patienten Müller. Sehr geehrter Herr Kollege, Blablabla hiermit bla blabla bedanke blablablabla. ich mich für die Wasserburg blabla blubber Überweisung Wasserburg bla blubber Ihres bla Patienten blubberbla. Müller. Bla bla Sehr blubberbla geehrter Herr Kollege, Blubber Blablabla blublabla. bla Bla blabla Blubberbla hiermit bedanke blablablabla. ich mich für die! blabla blubber Überweisung Wasserburg bla blubber Ihres bla Patienten Müller. Mit feundlichen blubberbla. Grüßen Müller. Bla bla Sehr blubberbla geehrter Herr Kollege, Blubber Blablabla blublabla. hiermit bla Bla blabla Blubberbla bedanke blablablabla. ich mich für die! blabla blubber Überweisung bla blubber Ihres bla Patienten Mit feundlichen blubberbla. Grüßen Müller. Bla bla blubberbla Blubber Blablabla blublabla. bla Bla blabla Blubberbla blablablabla.!! blabla blubber bla blubber bla Mit feundlichen blubberbla. Grüßen Bla bla blubberbla Blubber blublabla. Bla Blubberbla! Mit feundlichen Grüßen n Befund- oder Entlassbriefe Sehr geehrter Herr Kollege, hiermit bedanke Herrn ich Dr. mich Gluck für die Überweisung Wasserburg Ihres Patienten Sehr geehrter Herr Kollege, hiermit bedanke Herrn ich Dr. mich Gluck für die blabla blubber Überweisung bla blubber Wasserburg Ihres bla Patienten blubberbla. Müller. Bla bla blubberbla Blubber blublabla. Bla Sehr Blubberbla geehrter Herr Kollege, hiermit bedanke Herrn ich Dr. mich Gluck für die Mit feundlichen blabla Grüßen blubber Überweisung bla blubber Wasserburg Ihres bla Patienten blubberbla. Müller. Bla bla blubberbla Blubber blublabla. Bla Sehr Blubberbla geehrter Herr Kollege,! hiermit bedanke ich mich für die Mit feundlichen blabla Grüßen blubber Überweisung bla blubber Ihres bla Patienten blubberbla. Müller. Bla bla blubberbla Blubber blublabla. Bla Blubberbla! Mit feundlichen blabla Grüßen blubber bla blubber bla blubberbla. Bla bla blubberbla Blubber blublabla. Bla Blubberbla! Mit feundlichen Grüßen Signiert! Wasserburg Sehr geehrter Herr Kollege, hiermit bedanke Herrn ich Dr. mich Gluck für die Überweisung Wasserburg Ihres Patienten Müller. Sehr geehrter Herr Kollege, hiermit bedanke Herrn ich Dr. mich Gluck für die blabla blubber Überweisung bla blubber Wasserburg Ihres bla Patienten blubberbla. Müller. Bla bla blubberbla Blubber blublabla. Bla Sehr Blubberbla geehrter Herr Kollege,! hiermit bedanke Herrn ich Dr. mich Gluck für die Mit feundlichen blabla Grüßen blubber Überweisung bla blubber Wasserburg Ihres bla Patienten blubberbla. Müller. Bla bla blubberbla Blubber blublabla. Bla Sehr Blubberbla geehrter Herr Kollege,! hiermit bedanke ich mich für die Mit feundlichen blabla Grüßen blubber Überweisung bla blubber Ihres bla Patienten blubberbla. Müller. Bla bla blubberbla Blubber blublabla. Bla Blubberbla! Mit feundlichen blabla Grüßen blubber bla blubber bla blubberbla. Bla bla blubberbla Blubber blublabla. Bla Blubberbla! Mit feundlichen Grüßen Seite 22
23 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Seite 23
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