Ganzheitliche Betrachtungsweise im Beschaffungsprozess Heiko Schlüter Z.A.G. im LBK Hamburg www.lbk-hh.de
5 Grundprinzipien von IPP Denken in Lebenszyklus Einbeziehen aller Beteiligten Zusammenarbeit mit dem Markt Laufende (kontinuierliche) Verbesserung Unterschiedliche politische Instrumente Vortragstitel 2 2
Kooperation Ökologische Produktbewertung KÖP beteiligt waren 70 Krankenhäuser im Bundesgebiet davon 11 Hamburger Krankenhäuser 3 Krankenhäuser aus dem LBK Hamburg AK Barmbek, AK St. Georg und AK Altona Bewertet wurden in der KÖP etwa 150 Produktgruppen Vortragstitel 3 3
Kooperation Ökologische Produktbewertung KÖP Medicalprodukte (von der Spritze bis zum Herzkatheter) umfangreichste Produktgruppe im Krankenhaus mit großer wirtschaftlicher Bedeutung sog. medizinischer Bedarf stellt ca. 50% der Sachkosten im Krankenhaus Vortragstitel 4 4
Kooperation Ökologische Produktbewertung KÖP Einsatz dieser Produkte führen darüber hinaus zu Umweltbelastungen in Form von Resourcenverbrauch, Abfall, Abwasser, Emissionen Anzustreben sind deshalb die Produktentscheidungen im Krankenhaus, die durch hohe Funktionalität und gute Umweltverträglichkeit zur Vermeidung von Umweltbelastungen führen. Vortragstitel 5 5
Kooperation Ökologische Produktbewertung KÖP Nutzen für die Krankenhäuser Einbindung aller entscheidungsrelevanten Aspekte Handling Hygiene Arbeitsschutz Umweltschutz Betriebswirtschaftlichkeit Vortragstitel 6 6
Kooperation Ökologische Produktbewertung KÖP Nutzen für die Krankenhäuser Reduzierung des Bewertungsaufwandes für den Einzelnen (Einkäufer, Anwender, Hygiene und Umweltschutz) Standardisierung von Prozessen und Produkten Transparente Vorgänge: Vorgehensweise, Bewertung, Entscheidung Integration des Umweltschutzes in den Einkaufsprozeß Kostenanalysen vom Einkauf bis zur Entsorgung Vortragstitel 7 7
Ganzheitliche Produktbewertung im LBK Handling Hygiene Arbeitsschutz Kosten Produktauswahl Umweltschutz Einkaufsentscheidung Vortragstitel 8 8
Betrachtung der Produktvarianten Minispike Überleitgerät Kanülen Lösung Übersicht Artikel Zytostatikaaufbereitung Zyto- Embalage Vortragstitel 9 9
Übersicht Produkteinsatz Ist-Zustand KH / Bereich: Nr. PROJEKTGRUPPE GANZHEITLICHE PRODUKTBEWERTUNG: SERVICEBETRIEB EINKAUF & LOGISTIK, MIM, Z.A.G. Frage Angaben 1. Welche Apotheke beliefert Sie zur Zeit? 2. Welche Produkte bekommen Sie (Viaflo, Macoperf, Ecoflac, etc.) Produktbez.: Hersteller: Ref.Nr.: Produktbez.: Hersteller: Ref.Nr.: Produktbez.: Hersteller: Ref.Nr.: Produktbez.: Hersteller: Ref.Nr.: Vortragstitel 10 10
Betrachtung der Arbeitsweisen Befüllen des Viaflo mit Kanüle Beschicken des Beutels mit dem Zytostatikum (hiermit rosa Kanüle) Vortragstitel 11 11
Ganzheitliche Produktbewertung im LBK Herstelleranfrage Zusammensetzung Produktauswahl Preise Produkte Entwicklung von Bewertungsmaßstäben für Handling Hygiene, und Arbeitssicherheit Materialdaten Praxistest Bewertungsschema Ökologie Vollkostenrechnung Bewertung der Ökologie Bewertung der Kosten Bewertung Handling, Hygiene u. Arbeitssicherheit Vortragstitel 12 12
Bewertungsbogen Praxistest Grunddaten Bewertungsbogen (Praxistest) (ein Bogen je verwendetes System/ bitte Eintragungen vornehmen und/oder Zutreffendes ankreuzen) Krankenhaus/Abteilung/en: AK Altona /... Bewertung durch (Name):... Datum... Testort: Intra + Postoperativer Einsatz (System geht mit) Intraoperativer Einsatz (ausschließlich) Indikation: TUR Blase und Prostata Anwendungsdauer des Überleitsystems:... Stunden Überleitsystem Produktbezeichnung System (Mono-/Zwillingssystem) Anschluß Mono Überleitgerät 5 CL Mono Carelock Artikel Nr. 2881021 Hersteller / Vertreiber Spüllösung 3 l Beutel 5 l Beutel Sonstige Materialien Zusatzschlauch Urologenkonus Adapter...... XXXXXX Anzahl der Beutel (Stück / Behandlung) Purisole Anzahl Na CL Systemwechsel erforderlich? nein ja - Wechselort intraoperativ postoperativ - Grund für den Wechsel? Vortragstitel 13 13
Bewertungsbogen Praxistest Bewertung : (Zutreffendes bitte ankreuzen) Anforderung 1 Punkt 3 Punkte 5 Punkte Mindestangaben auf der Angaben unvollständig Alle Angaben vorhanden Verpackung : -Produktbezeichnung -Artikel/ - Chargennummer -Sterilität Lesbarkeit der Produktinformation Erkennbarkeit Verpackungsinhalt Kleine Schrift und geringer farblicher Kontrast Schrift/Hintergrund Undurchsichtiges Verpackungsmaterial (beidseitig) Öffnen der Sterilverpackung Zytostatika-Behälter Keine Öffnungshilfe vorhanden Öffnen der Sterilverpackung Keine Öffnungshilfe Infusionssystem vorhanden Sicheres bespiegeln Sichere Konnektion gelingt (vorfluten) des Infusions- nur mit Mühe Systems möglich (in der Hälfte der Fälle) Sichere Konnektion des Sichere Konnektion gelingt vorgefluteten Infus.systems nur mit Mühe am Zyto-Behälter möglich (in der Hälfte der Fälle) Verletzungsgefahr beim Mehrere Arbeitsgänge für Anschluß zum Zytostatika- Anschluß notwendig Behälter Sichere Konnektion bei Verbindung löst sich (z. B. unruhigen Patienten Austropfen von Lösung) Kleine Schrift oder geringer farblicher Kontrast Schrift/Hintergrund Sichere Konnektion gelingt in der Regel (bei 2 von 3 Fällen) Sichere Konnektion gelingt in der Regel (bei 2 von 3 Fällen) Große Schrift und farblicher Kontrast Schrift/Hintergrund Erkennen des Verpackungsinhalt möglich (z.b. eine Seite besteht aus Klarsichtfolie) Öffnungshilfe vorhanden (Lasche, Perforation) Öffnungshilfe vorhanden (Lasche, Perforation) Sichere Konnektion gelingt immer Sichere Konnektion gelingt immer Anschluß erfolgt in einem Arbeitsgang Kein Lösen der Verbindung möglich (Lock) Vortragstitel 14 14
Fragebogen zur Materialdatenrecherche Ökodaten von Medizinprodukten Produktidentifikation Produkt - Name:... Artikel - Nr.:... Hersteller:... Vertreiber:... Einweg-/Mehrwegprodukt (Wiederaufbereitung): CE-Kennzeichnung O ja O nein Produkt ist wieder aufbereitbar? O ja O nein Wie häufig kann das Mehrwegprodukt wieder verwendet werden (Umlaufzahl)?... Umläufe Produktzusammensetzung Einzelprodukt *) Materialzusammensetzung/ Anteile in Anteile in Inhaltsstoffe % g gesamt: *) Unter "Einzelprodukten" werden Artikel verstanden, die aus nur einem Bestandteil (z.b. Medizinbecher, OP - Haube) bestehen. Es werden Angaben zu den im Produkt eingesetzten Materialien erbeten. Vortragstitel 15 15
Kosten- Nutzen- Abwägung K.O. - Kriterien (z.b. CE- Kennzeichnung) Nutzwertanalyse Kostenanalyse Gebrauchstauglichkeit Hygiene Umweltschutz...%...%...% Kosten Nutzwert (100%) Kosten-Nutzen-Quotient Entscheidungsfindung Vortragstitel 16 16
Ganzheitliche Betrachtungsweisen Nutzeneinheiten und nicht Stückzahlen Vollkostenrechnung statt Einkaufspreise Marktübersicht statt zufälliges Marktsegment Vortragstitel 17 17
Ganzheitliche Produktbewertung im LBK Ich bedanke mich für Ihre Aufmerksamkeit Vortragstitel 18 18