GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für Deutschland nach 84 Abs. 5 SGB V

GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für Deutschland nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis Dezember Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende

Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße 28 10117 Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: 22.03.2018 Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Ebenso werden teils Nicht-Null-Werte rundungsbedingt als Null dargestellt. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter http://www.gkv-gamsi.de aufgeführt.

Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Tabelle 8: Biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel 9 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus 10 Tabelle 10: nach Altersgruppen 10 Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 11 Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 12 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 13 Abbildung 4: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 14 Abbildung 5: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 15

Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz 44.116,5 2.286,8 2.516,8 39.312,8 + + - + 3,5% 0,1% 0,6% 3,9% 621,09 32,19 35,43 553,46 + - - + 2,5% 0,9% 1,6% 2,9% * Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten. Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz 5.000 Nettoumsatz 4.500 4.000 3.500 3.000 3.729 3.321 3.641 3.221 3.389 3.004 3.873 3.438 3.470 3.088 3.809 3.392 3.665 3.733 3.628 3.626 3.271 3.333 3.243 3.240 3.714 3.322 3.997 3.574 3.724 3.332 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 Dez 2016 Jan Feb Mrz Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez 1

Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Mio. Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen 44.116,5 463,6 686,6 758,9 + - - - 3,5% 621,09 1,0% 6,53 0,7% 9,67 0,3% 10,68 + - - - 2,5% 1,9% 1,7% 1,3% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD 37.398,8 + 2,8% 526,51 + 1,8% 631,5-0,8% 8,89-1,8% 653,2-0,6% 9,20-1,6% 597,2-0,5% 8,41-1,4% 40.628,5 + 0,2% 571,98-0,7% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2

Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Dezember Verordnungsblattzeilen Anteil in Mio. Anteil Parenterale Zubereitungen 3.731,2 8,5% 3,6 0,5% Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) 233,7 0,5% 6,8 1,0% Blutzuckerteststreifen 701,7 1,6% 7,8 1,1% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 72,6 0,2% 1,9 0,3% Verbandmittel 1.087,3 2,5% 14,2 2,1% Sonstiges (Nicht-FAM und sonstige Sonderkennzeichen nach TA1) 891,2 2,0% 20,8 3,0% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt 6.717,6 44.116,5 15,2% 55,1 8,0% 100,0% 686,6 100,0% Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis Dezember Parenterale Zubereitung 8,5% 0,5% Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) 0,5% 1,0% Blutzuckerteststreifen 1,6% 1,1% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 0,2% 0,3% Verbandmittel 2,5% 2,1% Sonstiges (Nicht-FAM und sonstige Sonderkennzeichen nach TA1) 2,0% 3,0% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3

Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Dezember DDD je DDD* Anteil in Mio. Anteil Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel Generikafähige Fertigarzneimittel Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Arzneimittel gemäß 35a SGB V** 19.134,9 51,2% 18.258,0 48,8% 36.187,5 37.398,8 100,0% 12.532,7 33,5% 33.176,3 2.792,6 7,5% 775,1 6.422,9 17,2% 4.441,0 10,9% 89,1% 40.628,5 100,0% 974,4 81,7% 1,9% 2,4% 4,31 0,50 0,92 0,38 3,60 6,59 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. ** Fertigarzneimittel mit Wirkstoffen, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis Dezember Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 51,2% 10,9% Analogpräparate 7,5% 1,9% Arzneimittel gemäß 35a SGB V* 17,2% 2,4% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD * Fertigarzneimittel mit Wirkstoffen, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat 4

Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis Dezember Rang ATC-Code 2. Ebene Bedeutung Anteil DDD in Mio. Anteil je DDD* 1 L04 Immunsuppressiva 4.853,7 13,0% 134,0 0,3% 36,22 2 A10 Antidiabetika 2.479,9 6,6% 2.189,5 5,4% 1,13 3 B01 Antithrombotische Mittel 2.166,5 5,8% 1.727,0 4,3% 1,25 4 L01 Antineoplastische Mittel 1.864,1 5,0% 22,6 <0,1% 82,58 5 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 1.764,5 4,7% 1.297,8 3,2% 1,36 6 N02 Analgetika 1.755,5 4,7% 665,6 1,6% 2,64 7 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 1.612,4 4,3% 46,1 0,1% 34,95 8 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System 1.593,4 4,3% 8.952,1 22,0% 0,18 9 S01 Ophthalmika 1.200,2 3,2% 886,4 2,2% 1,35 10 L03 Immunstimulanzien 1.119,4 3,0% 20,4 <0,1% 54,80 11 N06 Psychoanaleptika 937,4 2,5% 1.661,8 4,1% 0,56 12 L02 Endokrine Therapie 859,7 2,3% 148,8 0,4% 5,78 13 B02 Antihämorrhagika 844,8 2,3% 9,0 <0,1% 93,75 14 N05 Psycholeptika 841,5 2,3% 545,8 1,3% 1,54 15 N03 Antiepileptika 790,6 2,1% 421,9 1,0% 1,87 16 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen 728,7 1,9% 2.287,3 5,6% 0,32 17 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen 707,6 1,9% 3.681,0 9,1% 0,19 18 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika 675,4 1,8% 1.039,9 2,6% 0,65 19 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung 660,1 1,8% 318,7 0,8% 2,07 20 C07 Beta-Adrenozeptorantagonisten 647,8 1,7% 2.168,6 5,3% 0,30 21 A16 Andere Mittel für das alimentäre System und den Stoffwechsel 482,6 1,3% 1,3 <0,1% 367,07 22 N04 Antiparkinsonmittel 473,0 1,3% 154,1 0,4% 3,07 23 C03 Diuretika 444,6 1,2% 1.816,8 4,5% 0,25 24 V01 Allergene 433,0 1,2% 138,4 0,3% 3,13 25 H03 Schilddrüsentherapie 419,8 1,1% 1.799,2 4,4% 0,23 26 H01 Hypophysen- und Hypothalamushormone und Analoga 410,1 1,1% 14,6 <0,1% 28,09 27 B03 Antianämika 401,4 1,1% 319,3 0,8% 1,26 28 J06 Immunsera und Immunglobuline 397,7 1,1% 3,6 <0,1% 109,01 29 N07 Andere Mittel für das Nervensystem 395,0 1,1% 111,6 0,3% 3,54 30 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems 391,3 1,0% 836,9 2,1% 0,47 Diese therapeutischen Untergruppen 32.351,7 86,5% 33.420,1 82,3% Fertigarzneimittel 37.398,8 100,0% 40.628,5 100,0% 0,92 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 5

Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Dezember (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Mio. L04 Immunsuppressiva 4.853,7 134,0 L04AB04 Adalimumab Humira 1.024,3 16,2 L04AB01 Etanercept Erelzi, Benepali, Enbrel 570,9 10,0 L04AX04 Lenalidomid Revlimid 358,3 1,5 L04AB02 Infliximab Remsima, Inflectra, Remicade 277,1 9,1 L04AA27 Fingolimod (35a) Gilenya 252,9 3,9 Diese Wirkstoffe 2.483,5 40,7 A10 Antidiabetika 2.479,9 2.189,5 A10AE04 Insulin glargin Abasaglar, Toujeo, Lantus 391,2 199,3 A10BD07 Metformin und Velmetia, Janumet Sitagliptin (35a) 266,9 182,1 A10BH01 Sitagliptin (35a) Xelevia, Januvia 244,7 157,2 A10AB04 Insulin lispro Insulin Lispro Sanofi, Liprolog, Humalog 227,7 136,8 A10AB05 Insulin aspart Fiasp, Novorapid 195,7 116,6 Diese Wirkstoffe 1.326,1 792,1 B01 Antithrombotische Mittel 2.166,5 1.727,0 B01AF01 Rivaroxaban Xarelto 705,0 194,3 B01AF02 Apixaban (35a) Eliquis 503,5 144,5 B01AB05 Enoxaparin Inhixa, Enoxaparin Becat, Clexane 248,8 94,3 B01AF03 Edoxaban (35a) Lixiana 133,3 42,1 B01AE07 Dabigatranetexilat Pradaxa 131,2 33,4 Diese Wirkstoffe 1.721,8 508,6 L01 Antineoplastische Mittel 1.864,1 22,6 L01XE33 Palbociclib (35a) Ibrance 212,1 1,0 L01XE01 Imatinib Imatinib HEXAL, Imatinib-ratiopharm, Glivec 184,9 1,8 L01XE18 Ruxolitinib (35a) Jakavi 174,0 1,1 L01XE27 Ibrutinib (35a) Imbruvica 163,3 0,6 L01XE08 Nilotinib Tasigna 110,3 0,8 Diese Wirkstoffe 844,7 5,3 je DDD* Anteil** an DDD 36,22 100,0% 63,15 12,1% 57,01 7,5% 242,26 1,1% 30,59 6,8% 64,07 2,9% 60,99 30,4% 1,13 100,0% 1,96 9,1% 1,47 8,3% 1,56 7,2% 1,66 6,2% 1,68 5,3% 1,67 36,1% 1,25 100,0% 3,63 11,3% 3,49 8,4% 2,64 5,5% 3,17 2,4% 3,93 1,9% 3,39 29,5% 82,58 100,0% 212,82 4,4% 104,35 7,9% 157,27 4,9% 254,18 2,8% 134,88 3,6% 158,31 23,6% 6

Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Dezember (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Mio. R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 1.764,5 1.297,8 R03BB04 Tiotropiumbromid Srivasso, Braltus, Spiriva 236,4 122,0 R03AK07 Formoterol und Bufori Easyhaler, Duoresp Spiromax, Symbicort Budesonid 221,1 98,9 R03AK08 Formoterol und Kantos, Inuvair, Foster Beclometason 207,3 108,6 R03AK06 Salmeterol und Rolenium, Viani, Atmadisc Fluticason 152,6 102,8 R03AL04 Indacaterol und Ulunar, Ultibro Breezhaler Glycopyrroniumbromid (35a) 114,6 43,2 Diese Wirkstoffe 932,0 475,6 N02 Analgetika 1.755,5 665,6 N02BB02 Metamizol-Natrium Novaminsulfon-ratiopharm, Novaminsulfon- 1 A Pharma, Novaminsulfon Lichtenstein 342,6 212,9 N02AB03 Fentanyl Fentanyl HEXAL Pflaster/Fentanyl-HEXAL Sublingualtabl., Fentanyl AL, Fentanyl- 1 A Pharma 237,5 56,9 N02AX51 Tilidin und Naloxon Tilidin comp STADA, Tili comp -1A Pharma/Tilidin -1A Pharma, Tilidin AL comp 204,2 161,3 N02AA55 Oxycodon und Naloxon Oxycodon comp.amneal, Oxycodon/Naloxon Krugmann, Targin 187,2 16,2 N02AA03 Hydromorphon Hydromorphon dura, Palladon, Hydromorphon AL 169,6 27,6 Diese Wirkstoffe 1.141,0 474,9 J05 J05AX69 J05AR18 J05AR13 J05AX65 J05AP54 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 1.612,4 46,1 Sofosbuvir und Epclusa Velpatasvir (35a) 188,2 0,3 Emtricitabin, Genvoya Tenofoviralafenamid, Elvitegravir und Cobicistat (35a) 112,6 2,9 Lamivudin, Abacavir Triumeq und Dolutegravir (35a) 109,3 2,8 Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir (35a) 106,0 0,2 Elbasvir und Zepatier Grazoprevir (35a) 98,4 0,2 Diese Wirkstoffe 614,4 6,4 Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen 16.496,7 6.082,6 Fertigarzneimittel 37.398,8 40.628,5 je DDD* Anteil** an DDD 1,36 100,0% 1,94 9,4% 2,24 7,6% 1,91 8,4% 1,48 7,9% 2,66 3,3% 1,96 36,6% 2,64 100,0% 1,61 32,0% 4,17 8,6% 1,27 24,2% 11,58 2,4% 6,14 4,2% 2,40 71,4% 34,95 100,0% 707,78 0,6% 38,30 6,4% 39,66 6,0% 667,95 0,3% 415,40 0,5% 96,67 13,8% 2,71 0,92 * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. Anteil des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). Mit (35a) sind Wirkstoffe gekennzeichnet, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. 7

Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis Dezember DDD Rang Fertigarzneimittel 1 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 1.024,3 46,0% 16,2 38,6% 2 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 705,0 52,5% 194,3 51,0% 3 Eliquis (35a) Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 503,5 37,5% 144,5 37,9% 4 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 401,1 18,0% 6,6 15,7% 5 Revlimid Andere Immunsuppressiva 358,3 77,5% 1,5 5,8% 6 Lucentis Antineovaskuläre Mittel 355,6 53,5% 7,9 33,3% 7 Eylea (35a) Antineovaskuläre Mittel 308,9 46,5% 15,8 66,7% 8 Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein 294,5 86,0% 183,3 86,1% 9 Copaxone Andere Immunstimulanzien 264,9 95,4% 5,2 74,2% 10 Lantus Insuline und Analoga zur Injektion, lang wirkend 259,1 51,6% 130,2 51,0% 11 Gilenya (35a) Selektive Immunsuppressiva 252,9 21,7% 3,9 9,8% 12 Xtandi (35a) Antiandrogene 250,3 88,9% 1,9 15,3% 13 Clexane Heparingruppe 247,3 62,6% 93,7 70,3% 14 Cosentyx (35a) Interleukin-Inhibitoren 240,9 31,3% 4,1 29,1% 15 Zytiga (35a) Andere Hormonantagonisten und verwandte Mittel 237,9 98,0% 1,8 68,8% 16 Stelara Interleukin-Inhibitoren 236,0 30,7% 5,5 39,3% 17 Tecfidera (35a) Andere Mittel für das Nervensystem 234,9 78,5% 5,4 46,2% 18 Spiriva Anticholinergika 224,1 73,3% 114,9 69,8% 19 Ibuflam/-Lysin Propionsäure-Derivate 222,2 71,8% 411,3 72,6% 20 Simponi Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 213,7 9,6% 4,1 9,9% Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) 6.835,3 Anteil* in Mio. 1.352,1 Anteil* Fertigarzneimittel 37.398,8 40.628,5 * Anteil des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). Mit (35a) sind Wirkstoffe gekennzeichnet, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. 8

Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 8: Ausgewählte* biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel von Januar bis Dezember Bezeichnung in Tsd. DDD in Tsd. je DDD Anteil an DDD** Abseamed 28.143 3.875 7,26 Binocrit 4.440 605 7,34 Biopoin 2.993 476 6,29 Epoetin alfa HEXAL 44.551 6.150 7,24 Eporatio 2.549 321 7,95 Erypo 14.350 1.801 7,97 Neorecormon 12.314 1.515 8,13 Retacrit 16.665 2.230 7,47 Silapo 31.773 5.520 5,76 Erythropoietin (ATC-Code B03XA01) 157.778 22.491 7,02 Accofil Accord 1.114 8 137,76 Filgrastim HEXAL 16.975 120 141,26 Grastofil 1.634 12 141,47 Neupogen 15.364 75 205,04 Nivestim 4.765 35 136,87 Ratiograstim 4.221 30 140,32 Tevagrastim 45 0 139,59 Zarzio 4.204 32 132,82 Filgrastim (ATC-Code L03AA02) 48.320 312 155,08 Flixabi 4.021 134 29,91 Inflectra 74.540 2.831 26,33 Remicade 151.528 4.413 34,34 Remsima 46.998 1.679 27,99 Infliximab (ATC-Code L04AB02) 277.087 9.058 30,59 Betaferon 106.091 2.018 52,57 Extavia 37.659 814 46,29 Interferon beta-1b (ATC-Code L03AB08) 143.750 2.832 50,76 17,2% 2,7% 2,1% 27,3% 1,4% 8,0% 6,7% 9,9% 24,5% 100,0% 2,6% 38,6% 3,7% 24,0% 11,2% 9,7% 0,1% 10,2% 100,0% 1,5% 31,3% 48,7% 18,5% 100,0% 71,3% 28,7% 100,0% * ** Grundlage für die Auswahl sind die Wirkstoffe der derzeit gültigen Anlage 1 des Rahmenvertrags über die Arzneimittelversorgung nach 129 Abs. 2 SGB V. Anteil DDD des Fertigarzneimittels an allen Fertigarzneimitteln des Wirkstoffs. 9

Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus von Januar bis Dezember GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik Anteil Anteil je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt 38.156.399 15.349.926 17.524.889 53,7% 21,6% 24,7% 17.104,2 3.824,8 22.248,5 939,0 38,8% 8,7% 50,4% 2,1% 71.031.214 100,0% 44.116,5 100,0% 448,27 249,17 1.269,54 0,00 621,09 Tabelle 10: nach Altersgruppen von Januar bis Dezember GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Altersgruppe nach KM6-Statistik Anteil Anteil je Versicherten bis unter 15 Jahre 9.016.718 12,7% 1.433,9 3,3% 15 bis unter 20 Jahre 3.547.118 5,0% 658,0 1,5% 20 bis unter 25 Jahre 3.905.186 5,5% 749,6 1,7% 25 bis unter 30 Jahre 4.696.393 6,6% 1.101,8 2,5% 30 bis unter 35 Jahre 4.577.123 6,4% 1.415,0 3,2% 35 bis unter 40 Jahre 4.406.580 6,2% 1.671,8 3,8% 40 bis unter 45 Jahre 4.110.284 5,8% 1.758,4 4,0% 45 bis unter 50 Jahre 5.333.981 7,5% 2.605,2 5,9% 50 bis unter 55 Jahre 6.013.081 8,5% 3.658,2 8,3% 55 bis unter 60 Jahre 5.347.664 7,5% 4.051,7 9,2% 60 bis unter 65 Jahre 4.474.683 6,3% 4.018,4 9,1% 65 bis unter 70 Jahre 3.875.466 5,5% 4.112,7 9,3% 70 bis unter 75 Jahre 3.168.025 4,5% 3.704,4 8,4% 75 bis unter 80 Jahre 3.894.414 5,5% 4.993,8 11,3% 80 bis unter 85 Jahre 2.497.678 3,5% 3.718,6 8,4% 85 bis unter 90 Jahre 1.431.423 2,0% 1.917,4 4,3% 90 und mehr Jahre 735.397 1,0% 908,3 2,1% Nicht zuordenbar 1.323.201 1.639,2 3,7% 159,02 185,49 191,96 234,60 309,14 379,38 427,80 488,42 608,37 757,66 898,04 1.061,21 1.169,30 1.282,31 1.488,82 1.339,52 1.235,17 0 Versicherte gesamt 71.031.214 100,0% 44.116,5 100,0% 621,09 10

Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis Dezember Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen 1.106,7 2.257 antibiotikahaltige Infusionslösungen 22,3 17 Ernährungslösungen 86,2 126 Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen 32,6 49,6 Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) 216,2 7.205 Auseinzelung 260,6 Verordnungen in Tsd. 257 2.424,1 878 9,5 24 0,3 1 Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie 84,6 2.440 490,35 1.297,80 684,60 126,78 2.762,50 403,94 530,13 67 743,40 634 je Verordnung 390,59 411,11 34,69 Diese Sonderkennzeichen 4.302,0 14.094 305,24 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. 11

Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis Dezember Rang ATC-Code Wirkstoff chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) Umsatz ** 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 L01XC07 Bevacizumab Monoklonale Antikörper 414,7 L01XC03 Trastuzumab Monoklonale Antikörper 325,1 L01XC17 Nivolumab (35a) Monoklonale Antikörper 248,3 L01XC02 Rituximab Monoklonale Antikörper 225,3 L01XC13 Pertuzumab (35a) Monoklonale Antikörper 134,4 L01XC18 Pembrolizumab (35a) Monoklonale Antikörper 133,2 L01CD01 Paclitaxel Taxane 117,0 L04AA25 Eculizumab Selektive Immunsuppressiva 113,0 L01XX32 Bortezomib Andere antineoplastische Mittel 90,2 L01XC24 Daratumumab (35a) Monoklonale Antikörper 82,7 L01BA04 Pemetrexed Folsäure-Analoga 80,7 Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)- L04AB02 Infliximab Inhibitoren 75,4 L01XC06 Cetuximab Monoklonale Antikörper 63,3 L01XC14 Trastuzumabemtansin (35a) Monoklonale Antikörper 54,3 L01XX45 Carfilzomib (35a) Andere antineoplastische Mittel 54,2 L01BC07 Azacitidin Pyrimidin-Analoga 48,2 L01XX19 Irinotecan Andere antineoplastische Mittel 47,5 L01XC08 Panitumumab Monoklonale Antikörper 41,9 L01XC21 Ramucirumab (35a) Monoklonale Antikörper 39,8 L01XA03 Oxaliplatin Platin-haltige Verbindungen 35,8 Diese Wirkstoffe 2.425,2 * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. Mit (35a) sind Wirkstoffe gekennzeichnet, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. 12

Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* Anteil in Mio. Anteil Absolut Änderung Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung 16.789,3 44,9% 32.117,5 79,1% 0,52 + 1,0% Hausärzte 11.039,8 29,5% 22.515,1 55,4% 0,49 + 0,8% hausärztlich tätige Fachinternisten 5.749,5 15,4% 9.602,4 23,6% 0,60 + 0,7% Weitere Fachgruppen 16.835,1 45,0% 7.621,5 18,8% 2,21 + 3,9% Anästhesisten 234,4 0,6% 102,7 0,3% 2,28-3,1% Augenärzte 1.048,7 2,8% 750,4 1,8% 1,40-2,0% Chirurgen 182,4 0,5% 139,6 0,3% 1,31 + 0,3% Gastroenterologen 927,8 2,5% 130,4 0,3% 7,12 - <0,1% Gynäkologen 713,4 1,9% 876,1 2,2% 0,81 + 8,0% Hautärzte 931,1 2,5% 396,8 1,0% 2,35 + 7,4% HNO-Ärzte 381,3 1,0% 224,3 0,6% 1,70 + 41,8% Hämato-Onkologen 2.254,1 6,0% 125,8 0,3% 17,92 + 8,5% Internisten, weitere 2.655,9 7,1% 721,2 1,8% 3,68 + 6,5% Kardiologen 218,6 0,6% 248,7 0,6% 0,88 + 7,6% Kinder- und Jugendpsychiater 69,4 0,2% 40,2 <0,1% 1,72 + 3,4% Kinderärzte 981,6 2,6% 805,9 2,0% 1,22-1,7% Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 4,5 <0,1% 3,5 <0,1% 1,29-2,8% Nephrologen 761,9 2,0% 435,0 1,1% 1,75 + 3,3% Nervenärzte 1.317,8 3,5% 622,7 1,5% 2,12-2,0% Neurologen 1.533,1 4,1% 372,6 0,9% 4,11 + 0,6% Orthopäden 395,8 1,1% 356,1 0,9% 1,11 + 0,5% Pneumologen 800,4 2,1% 408,8 1,0% 1,96 + 5,2% Psychiater 375,9 1,0% 379,6 0,9% 0,99-3,6% Urologen 1.047,1 2,8% 481,1 1,2% 2,18 + 3,2% Sonstige 3.774,4 10,1% 889,6 2,2% 4,24 + 4,4% Fachgruppen gesamt 37.398,8 100,0% 40.628,5 100,0% 0,92 + 2,5% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 13

Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 4: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis Dezember Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 66,4% 33,6% hausärztlich tätige Fachinternisten 55,9% 44,1% Anästhesisten 63,2% 36,8% Augenärzte 31,6% 68,4% Chirurgen 68,8% 31,2% Gastroenterologen 29,7% 70,3% Gynäkologen 57,4% 42,6% Hautärzte 32,7% 67,3% HNO-Ärzte 33,0% 67,0% Hämato-Onkologen 20,3% 79,7% Internisten, weitere 35,8% 64,2% Kardiologen 34,6% 65,4% Kinder- und Jugendpsychiater 53,4% 46,6% Kinderärzte 44,2% 55,8% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 64,3% 35,7% Nephrologen 52,5% 47,5% Nervenärzte 50,0% 50,0% Neurologen 34,1% 65,9% Orthopäden 63,7% 36,3% Pneumologen 43,4% 56,6% Psychiater 76,1% 23,9% Urologen 44,2% 55,8% Sonstige 29,3% 70,7% Fachgruppen gesamt 48,8% 51,2% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Anteil am Fertigarzneimittelmarkt 14

Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis Dezember Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe 0 25 50 75 100 125 150 Hausärzte 38.111 hausärztlich tätige Fachinternisten 14.955 Anästhesisten 1.392 Augenärzte 5.608 Chirurgen 4.017 Gastroenterologen 1.109 Gynäkologen 9.533 Hautärzte 3.658 HNO-Ärzte 3.796 Hämato-Onkologen 1.045 Internisten, weitere 2.558 Kardiologen 1.522 Kinder- und Jugendpsychiater 779 Kinderärzte 6.796 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 123 Nephrologen 1.514 Nervenärzte 1.958 Neurologen 1.726 Orthopäden 5.662 Pneumologen 1.137 Psychiater 1.607 Urologen 2.925 * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 15