«Rolle der Apotheker als Grundversorger» Sicht pharmasuisse Fabian Vaucher geschäftsführender Präsident pharmasuisse Health Insurance Days 14.4.16, Royal-St. Georges Interlaken
Ausgangslage (I) Hausärztemangel 2
Ausgangslage (II) Hausarztinitiative 3
Ausgangslage (III) Kostenentwicklung 4 Trendtage Gesundheit Luzern 2016
Input der Politik 5
Legiferierung (I) Grundversorgung 6
Verfassungsartikel (1), vom Schweizer Volk mit 88% am 18. Mai 2014 genehmigt 7 Art. 117a Bundesverfassung Medizinische Grundversorgung 1 Bund und Kantone sorgen im Rahmen ihrer Zuständigkeiten für eine ausreichende, allen zugängliche medizinische Grundversorgung von hoher Qualität. Sie anerkennen und fördern die Hausarztmedizin als einen wesentlichen Bestandteil dieser Grundversorgung.
Legiferierung (II) MedBG 8
Legiferierung (III) HMG 9
Input des Berufsverbandes 10
VOR-TRIAGE Triage und Behandlung in der Apotheke Bevölkerung Gesundheitsfrage Akutes Problem PRÄVENTION UND GESUNDHEITS- FÖRDERUNG inkl. Impfungen BERATUNG, BEHANDLUNG EINFACHER FÄLLE (Selbstmedikation OTC (Fachhandel) ) NICHT-OKP Arztbesuche OKP Rezept Triage- Guideline VALIDIERUNG ABGABE MEDIKATION COMPLIANCE BETREUUNG CHRONISCHKRANKE inkl. Monitoring Gesundheitsproblem ApothekeR- Rx-Medikation GEBOTENE MEDIKATION (Konsens) Krankheits spezifische Leistungen
der Behandlungspfad von Frau H. 12 Sturz Spital Dauermedikation Umstellung im Spital Umstellung in der ReHa Vereinfachung durch Hausarzt
Zu Hause bei Frau H. 13
Gründe für Non-Compliance Notwendigkeit vs. Bedenken Notwendigkeit Therapie hoch akzeptiert (Complier) ambivalent Bedenken Medi tief Überzeugung Bedenken Medi hoch gleichgültig skeptisch (Non-Complier) Notwendigkeit Therapie tief
Herausforderung Verbesserungspotential: Apotheke 15
Input der Bevölkerung / Kosumenten 16
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18 vom Produkt zur Dienstleistung
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Entwicklung der ManagedCare Modelle 21 Quelle: FMC 2015
Input der Wirtschaft 22
Wettbewerbsfelder im Gesundheitswesen 23
Zukünftige Positionierung der Apotheke 24 Quelle: Koslowski 2014
Hochpreisinsel Schweiz, BigMac-Index 25 Der Big-Mac-Index vergleicht die Preise des Big Mac in verschiedenen Währungen der Erde. Der Big Mac ist ein einfacher Indikator für die Kaufkraft einer Währung, da es ihn fast überall auf der Welt in standardisierter Größe, Zusammensetzung und Qualität gibt
Input der Versicherer 26 L hebdo, les-blogs de bendahan samuel Wie funktioniert die Risikoselektion? mis en ligne le 10.09.2014
Wettbewerb der Versicherer 27 Assura.ch, Quelle K-Tipp. Basis ordentliche Franchise mit Unfalldeckung
Hersteller, Händler oder Dienstleister? 28
Händler ist doch klar! 29
die drei LOA Arbeitsmodule 30 Heute Apotheken-Ertrag SL A&B Morgen LOA V: Neue EL 1. neue Leistungen LOA IV Pauschale einfach Pauschale komplex Erste 3 Min. pharm. Berat. 2. Reengineering SL-PP MWSt Fix-Zuschlag Preisbezogener Zuschlag Weitere 5 Min. pharm. Berat. Andere LOA IV Leistungen Administration -------------------- Patientenbez. Leistung Medibez. Leistung Preisbezogener Zuschlag Logistikleistungen extern 3. Vertriebsanteil SL-PP MWSt FAP FAP
Fazit 31 Kompetenzen von der Politik & Bevölkerung erteilt Umsetzung in Aus-, Weiterbildung (Interprofessionalität) Zielerfüllung abhängig von der Finanzierung Prävention Triage bei häufigen, einfachen Gesundheitsstörung In between Care / chronic Care Preisklassen / Vertriebsanteil Risikoausgleich, Monismus Problematik der Adherence unterschätzt AVM, «Spielwiese» um DL tarifierbar zu machen Partnerschaften mit Versicherer LOA war und ist der richtige Weg, Reengineering Verhaltensänderungen im Team der Apotheken
vom Produkt zur Dienstleistung 32
vom Produkt zur Dienstleistung 33 www.friesischer-rundfunk.de/frf/player/player.asp?id=36216
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