GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für Deutschland nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis Dezember Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende
Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße 28 10117 Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: 07.03.2017 Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Ebenso werden teils Nicht-Null-Werte rundungsbedingt als Null dargestellt. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter http://www.gkv-gamsi.de aufgeführt.
Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Tabelle 8: Biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel 9 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus 10 Tabelle 10: nach Altersgruppen 10 Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 11 Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 12 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 13 Abbildung 4: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 14 Abbildung 5: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 15
Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz 42.638,3 2.284,5 2.531,9 37.821,9 4,3% 2,9% 0,7% 4,6% 606,11 32,47 35,99 537,64 3,7% 2,4% 0,1% 4,1% * Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten. Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz Nettoumsatz 4.000 3.600 3.613 3.401 3.421 3.543 3.727 3.406 3.595 3.574 3.586 3.504 3.554 3.748 3.727 3.200 2.800 3.212 3.004 3.021 3.133 3.298 3.023 3.192 3.174 3.118 3.186 3.160 3.332 3.319 2.400 2.000 1.600 1.200 800 400 0 Dez 2015 Jan Feb Mrz Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez 1
Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Mio. Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen 42.638,3 468,1 691,5 761,3 4,3% 606,11 1,4% 6,65 1,6% 9,83 1,5% 10,82 3,7% 0,8% 1,0% 0,9% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD 36.392,4 3,1% 517,32 2,5% 636,9 1,6% 9,05 1,0% 657,3 1,6% 9,34 1,0% 599,9 1,6% 8,53 1,0% 40.528,9 2,6% 576,12 2,0% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2
Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Dezember Verordnungsblattzeilen Anteil in Mio. Anteil Parenterale Zubereitungen 3.490,8 8,2% 3,5 0,5% Sonstige Rezepturen Blutzuckerteststreifen 168,6 745,2 0,4% 1,7% 7,1 8,2 1,0% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 63,4 0,1% 1,8 0,3% Verbandmittel 982,3 2,3% 13,7 2,0% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 795,6 1,9% 20,5 3,0% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt 6.245,9 42.638,3 100,0% 14,6% 54,7 691,5 7,9% 100,0% Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis Dezember Parenterale Zubereitung 8,2% 0,5% Sonstige Rezepturen 0,4% 1,0% Blutzuckerteststreifen 1,7% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 0,1% 0,3% Verbandmittel 2,3% 2,0% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 1,9% 3,0% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3
Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Dezember DDD je DDD* Anteil in Mio. Anteil Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel Generikafähige Fertigarzneimittel Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Spezialpräparate** 19.256,4 52,9% 17.129,5 47,1% 36.324,1 36.392,4 100,0% 4.204,8 12.526,1 34,4% 33.391,6 2.379,2 6,5% 746,2 0,0 0,0% 0,0 10,4% 89,6% 40.528,9 100,0% 82,4% 1,8% 0,0% 4,58 0,47 0,90 0,38 3,19 0,00 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. ** Die Kennzeichnung der Spezialpräparate entfällt ab Juni. Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis Dezember Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 52,9% 10,4% Analogpräparate 6,5% 1,8% Spezialpräparate** 0,0% 0,0% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD 4
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis Dezember Rang ATC-Code 2. Ebene Bedeutung Anteil DDD in Mio. Anteil je DDD* 1 L04 Immunsuppressiva 4.258,2 11,7% 123,9 0,3% 34,38 2 A10 Antidiabetika 2.401,0 6,6% 2.170,2 5,4% 1,11 3 B01 Antithrombotische Mittel 1.924,8 5,3% 1.684,2 4,2% 1,14 4 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 1.874,4 5,2% 44,6 0,1% 42,01 5 N02 Analgetika 1.730,1 4,8% 659,8 1,6% 2,62 6 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 1.711,9 4,7% 1.293,7 3,2% 1,32 7 L01 Antineoplastische Mittel 1.639,1 4,5% 21,5 <0,1% 76,40 8 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System 1.586,1 4,4% 8.812,6 21,7% 0,18 9 L03 Immunstimulanzien 1.188,5 3,3% 21,3 <0,1% 55,69 10 S01 Ophthalmika 1.181,5 3,2% 860,8 2,1% 1,37 11 N06 Psychoanaleptika 1.015,1 2,8% 1.646,5 4,1% 0,62 12 N05 Psycholeptika 845,9 2,3% 553,4 1,4% 1,53 13 B02 Antihämorrhagika 831,3 2,3% 8,2 <0,1% 101,04 14 L02 Endokrine Therapie 806,4 2,2% 146,2 0,4% 5,52 15 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen 782,7 2,2% 3.864,3 9,5% 0,20 16 N03 Antiepileptika 777,0 2,1% 411,0 1,0% 1,89 17 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika 707,9 1,9% 1.086,5 2,7% 0,65 18 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung 685,3 1,9% 331,5 0,8% 2,07 19 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen 661,4 1,8% 2.175,0 5,4% 0,30 20 C07 BETA-ADRENOZEPTOR-ANTAGONISTEN 653,0 1,8% 2.208,8 5,5% 0,30 21 N04 Antiparkinsonmittel 481,5 1,3% 154,2 0,4% 3,12 22 C03 Diuretika 453,4 1,2% 1.849,9 4,6% 0,25 23 A16 Andere Mittel für das alimentäre System und den Stoffwechsel 430,3 1,2% 1,3 <0,1% 341,60 24 V01 Allergene 427,8 1,2% 139,3 0,3% 3,07 25 H03 Schilddrüsentherapie 414,6 1,1% 1.789,0 4,4% 0,23 26 H01 Hypophysen- und Hypothalamushormone und Analoga 410,1 1,1% 14,6 <0,1% 27,99 27 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems 401,8 1,1% 860,9 2,1% 0,47 28 B03 Antianämika 385,8 1,1% 305,8 0,8% 1,26 29 N07 Andere Mittel für das Nervensystem 377,3 1,0% 114,1 0,3% 3,31 30 C02 Antihypertensiva 370,4 1,0% 349,8 0,9% 1,06 Diese therapeutischen Untergruppen 31.414,5 86,3% 33.702,7 83,2% Fertigarzneimittel 36.392,4 100,0% 40.528,9 100,0% 0,90 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 5
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Dezember (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Mio. L04 Immunsuppressiva 4.258,2 123,9 L04AB04 Adalimumab Humira 957,7 15,2 L04AB01 Etanercept Benepali, Enbrel 527,9 8,8 L04AX04 Lenalidomid Revlimid 291,4 1,3 L04AB02 Infliximab Remsima, Inflectra, Remicade 276,8 8,6 L04AA27 Fingolimod Gilenya 229,0 3,7 Diese Wirkstoffe 2.283,0 37,5 A10 Antidiabetika 2.401,0 2.170,2 A10AE04 Insulin glargin Abasaglar, Toujeo, Lantus 355,9 180,3 A10BD07 Metformin und Velmetia, Janumet Sitagliptin 283,3 179,3 A10BH01 Sitagliptin Xelevia, Januvia 235,4 145,8 A10AB04 Insulin lispro Liprolog, Humalog 215,1 129,2 A10AB05 Insulin aspart Novorapid 186,5 110,9 Diese Wirkstoffe 1.276,2 745,5 B01 Antithrombotische Mittel 1.924,8 1.684,2 B01AF01 Rivaroxaban Xarelto 684,0 187,7 B01AF02 Apixaban Eliquis 336,6 94,3 B01AB05 Enoxaparin Clexane 259,3 97,8 B01AE07 Dabigatranetexilat Pradaxa 126,1 31,8 B01AC04 Clopidogrel Clopidogrel TAD/- Krka, Clopidogrel Heumann, Clopidogrel Zentiva 65,7 170,3 Diese Wirkstoffe 1.471,7 581,9 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 1.874,4 44,6 J05AX65 Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir 362,3 0,5 J05AX15 Sofosbuvir Sovaldi 151,8 0,3 J05AR03 Tenofovirdisoproxil und Truvada Emtricitabin 144,4 5,3 J05AX67 Ombitasvir, Paritaprevir Viekirax und Ritonavir 115,0 0,2 J05AX69 Sofosbuvir und Epclusa Velpatasvir 111,9 0,1 Diese Wirkstoffe 885,3 6,4 je DDD* Anteil** an DDD 34,38 100,0% 63,15 12,2% 60,00 7,1% 233,20 1,0% 32,30 6,9% 62,03 3,0% 60,91 30,2% 1,11 100,0% 1,97 8,3% 1,58 8,3% 1,61 6,7% 1,67 6,0% 1,68 5,1% 1,71 34,4% 1,14 100,0% 3,64 11,1% 3,57 5,6% 2,65 5,8% 3,97 1,9% 0,39 10,1% 2,53 34,5% 42,01 100,0% 715,19 1,1% 605,14 0,6% 27,22 11,9% 579,42 0,4% 795,01 0,3% 138,35 14,3% 6
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Dezember (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Mio. N02 Analgetika 1.730,1 659,8 N02BB02 Metamizol-Natrium Berlosin, Novaminsulfon- 1 A Pharma, Novaminsulfon Lichtenstein 324,2 202,7 N02AB03 Fentanyl Fentanyl HEXAL Pflaster/Fentanyl-HEXAL Sublingualtabl., Fentanyl AL, Fentanyl- 1 A Pharma 244,4 58,8 N02AX51 Tilidin und Naloxon Tili comp -1A Pharma/Tilidin -1A Pharma, Tilidin comp STADA, Tilidin AL comp 198,9 158,7 N02AA25 Oxycodon und Naloxon Oxycodon/Naloxon Krugmann, Targin 192,1 16,3 N02AA03 Hydromorphon Jurnista, Palladon, Hydromorphon AL 163,4 26,3 Diese Wirkstoffe 1.123,0 462,8 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 1.711,9 1.293,7 R03BB04 Tiotropiumbromid Braltus, Spiriva 252,4 127,0 R03AK07 Formoterol und Pulmelia, Duoresp Spiromax, Symbicort Budesonid 235,5 103,2 R03AK08 Formoterol und Kantos, Inuvair, Foster Beclometason 191,8 102,2 R03AK06 Salmeterol und Rolenium, Atmadisc, Viani Fluticason 174,2 109,1 R03AC02 Salbutamol Sultanol inhalativ, Salbutamol-ratiopharm, SalbuHEXAL 109,3 214,7 Diese Wirkstoffe 963,2 656,1 L01 Antineoplastische Mittel 1.639,1 21,5 L01XE01 Imatinib Imatinib HEXAL, Imatinib-ratiopharm, Glivec 256,2 1,8 L01XE18 Ruxolitinib Jakavi 142,5 0,9 L01XE27 Ibrutinib Imbruvica 128,7 0,5 L01XE08 Nilotinib Tasigna 107,4 0,8 L01XE10 Everolimus Votubia, Afinitor 84,1 0,5 Diese Wirkstoffe 718,8 4,4 Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen 15.539,6 5.997,7 Fertigarzneimittel 36.392,4 40.528,9 je DDD* Anteil** an DDD 2,62 100,0% 1,60 30,7% 4,16 8,9% 1,25 24,1% 11,76 2,5% 6,22 4,0% 2,43 70,2% 1,32 100,0% 1,99 9,8% 2,28 8,0% 1,88 7,9% 1,60 8,4% 0,51 16,6% 1,47 50,7% 76,40 100,0% 141,17 8,5% 160,95 4,1% 270,05 2,2% 135,27 3,7% 179,15 2,2% 161,91 20,7% 2,59 0,90 * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. Anteil des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). 7
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis Dezember DDD Rang Fertigarzneimittel 1 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 957,7 45,7% 15,2 39,1% 2 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 684,0 63,9% 187,7 63,3% 3 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 490,0 23,4% 8,0 20,7% 4 Harvoni Andere antivirale Mittel 362,3 39,1% 0,5 8,6% 5 Eliquis Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 336,6 31,4% 94,3 31,8% 6 Lucentis Antineovaskuläre Mittel 333,0 54,2% 7,4 33,9% 7 Revlimid Andere Immunsuppressiva 291,4 73,2% 1,3 4,8% 8 Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein 282,7 87,2% 178,0 87,8% 9 Eylea Antineovaskuläre Mittel 281,5 45,8% 14,4 66,1% 10 Lantus Insuline und Analoga zur Injektion, lang wirkend 266,9 55,4% 134,2 55,9% 11 Copaxone Andere Immunstimulanzien 266,5 96,4% 5,2 76,8% 12 Clexane Heparingruppe 259,3 62,1% 97,8 70,4% 13 Glivec Proteinkinase-Inhibitoren 256,0 20,0% 1,8 23,3% 14 Spiriva Anticholinergika 249,8 76,6% 125,5 73,2% 15 Rebif Interferone 229,4 32,5% 2,9 25,3% 16 Gilenya Selektive Immunsuppressiva 229,0 22,4% 3,7 9,8% 17 Ibuflam/-Lysin Propionsäure-Derivate 227,1 71,0% 420,5 72,0% 18 Xtandi Antiandrogene 221,6 87,1% 1,7 13,4% 19 Tecfidera Andere Mittel für das Nervensystem 220,4 78,9% 5,0 45,3% 20 Zytiga Andere Hormonantagonisten und verwandte Mittel 217,8 97,7% 1,6 64,6% Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) 6.663,1 Anteil* in Mio. 1.306,8 Anteil* Fertigarzneimittel 36.392,4 40.528,9 * Anteil des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). 8
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 8: Ausgewählte* biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel von Januar bis Dezember Bezeichnung in Tsd. DDD in Tsd. je DDD Anteil an DDD** Abseamed 24.555 3.428 7,16 Binocrit 4.067 562 7,23 Biopoin 3.380 555 6,09 Epoetin alfa HEXAL 39.323 5.429 7,24 Eporatio 2.733 333 8,20 Erypo 14.956 1.892 7,91 Neorecormon 14.245 1.765 8,07 Retacrit 17.024 2.285 7,45 Silapo 28.326 4.886 5,80 Erythropoietin (ATC-Code B03XA01) 148.609 21.134 7,03 Accofil Accord 389 3 139,55 Biograstim 1 0 159,19 Filgrastim HEXAL 17.432 123 141,23 Grastofil 957 7 141,97 Neupogen 16.677 82 203,74 Nivestim 5.673 41 139,32 Ratiograstim 4.998 35 141,09 Tevagrastim 25 0 138,84 Zarzio 3.955 29 136,45 Filgrastim (ATC-Code L03AA02) 50.107 320 156,52 Flixabi 48 2 31,90 Inflectra 42.140 1.599 26,36 Remicade 203.935 5.880 34,68 Remsima 30.725 1.091 28,16 Infliximab (ATC-Code L04AB02) 276.848 8.571 32,30 Betaferon 117.620 2.233 52,68 Extavia 42.282 913 46,31 Interferon beta-1b (ATC-Code L03AB08) 159.902 3.146 50,83 16,2% 2,7% 2,6% 25,7% 1,6% 9,0% 8,4% 10,8% 23,1% 100,0% 0,9% <0,1% 38,6% 2,1% 25,6% 12,7% 11,1% <0,1% 9,1% 100,0% <0,1% 18,7% 68,6% 12,7% 100,0% 71,0% 29,0% 100,0% * ** Grundlage für die Auswahl sind die Wirkstoffe der derzeit gültigen Anlage 1 des Rahmenvertrags über die Arzneimittelversorgung nach 129 Abs. 2 SGB V. Anteil DDD des Fertigarzneimittels an allen Fertigarzneimitteln des Wirkstoffs. 9
Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus von Januar bis Dezember GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik Anteil Anteil je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt 36.639.167 16.128.097 17.580.171 52,1% 22,9% 25,0% 16.484,5 3.874,7 21.388,3 890,8 38,7% 9,1% 50,2% 2,1% 70.347.435 100,0% 42.638,3 100,0% 449,92 240,25 1.216,62 0,00 606,11 Tabelle 10: nach Altersgruppen von Januar bis Dezember GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Altersgruppe nach KM6-Statistik Anteil Anteil je Versicherten bis unter 15 Jahre 8.872.685 12,6% 1.395,6 3,3% 15 bis unter 20 Jahre 3.563.179 5,1% 659,1 1,5% 20 bis unter 25 Jahre 3.883.493 5,5% 723,7 1,7% 25 bis unter 30 Jahre 4.634.254 6,6% 1.091,5 2,6% 30 bis unter 35 Jahre 4.470.582 6,4% 1.359,4 3,2% 35 bis unter 40 Jahre 4.238.021 6,0% 1.602,7 3,8% 40 bis unter 45 Jahre 4.198.215 6,0% 1.729,4 4,1% 45 bis unter 50 Jahre 5.526.956 7,9% 2.680,5 6,3% 50 bis unter 55 Jahre 5.950.243 8,5% 3.571,1 8,4% 55 bis unter 60 Jahre 5.156.576 7,3% 3.833,8 9,0% 60 bis unter 65 Jahre 4.397.863 6,2% 3.834,4 9,0% 65 bis unter 70 Jahre 3.659.819 5,2% 3.851,2 9,0% 70 bis unter 75 Jahre 3.477.898 4,9% 3.627,0 8,5% 75 bis unter 80 Jahre 3.845.616 5,5% 4.968,4 11,7% 80 bis unter 85 Jahre 2.352.754 3,3% 3.353,0 7,9% 85 bis unter 90 Jahre 1.416.487 2,0% 1.841,9 4,3% 90 und mehr Jahre 702.794 1,0% 849,2 2,0% Nicht zuordenbar 1.323.201 1.666,4 3,9% 157,29 184,99 186,36 235,52 304,07 378,17 411,93 484,99 600,16 743,48 871,87 1.052,30 1.042,87 1.291,97 1.425,14 1.300,32 1.208,37 0 Versicherte gesamt 70.347.435 100,0% 42.638,3 100,0% 606,11 10
Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis Dezember Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen 1.188,7 2.278 antibiotikahaltige Infusionslösungen 20,4 16 Ernährungslösungen 87,3 130 Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen 36,4 45,9 Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) 168,6 7.760 Auseinzelung 237,9 Verordnungen in Tsd. 256 2.101,9 770 9,9 25 0,2 1 Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie 83,9 2.473 521,92 1.253,66 671,83 142,50 2.728,94 396,05 502,08 56 818,02 531 je Verordnung 21,72 447,69 33,91 Diese Sonderkennzeichen 3.981,1 14.296 278,48 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. 11
Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis Dezember Rang ATC-Code Wirkstoff chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) Umsatz ** 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 L01XC07 Bevacizumab Monoklonale Antikörper 421,2 L01XC03 Trastuzumab Monoklonale Antikörper 319,3 L01XC02 Rituximab Monoklonale Antikörper 218,9 L01XC17 Nivolumab Monoklonale Antikörper 180,7 L01CD01 Paclitaxel Taxane 128,6 Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)- L04AB02 Infliximab Inhibitoren 125,9 L01XC13 Pertuzumab Monoklonale Antikörper 119,0 L04AA25 Eculizumab Selektive Immunsuppressiva 104,6 L01XX32 Bortezomib Andere antineoplastische Mittel 96,6 L01BA04 Pemetrexed Folsäure-Analoga 90,7 L01XC06 Cetuximab Monoklonale Antikörper 69,7 L01XC18 Pembrolizumab Monoklonale Antikörper 60,4 L01XC14 Trastuzumabemtansin Monoklonale Antikörper 53,8 L01BC07 Azacitidin Pyrimidin-Analoga 45,8 L01XC08 Panitumumab Monoklonale Antikörper 43,9 Immunglobuline, normal human, zur J06BA02 intravasalen Anwendung Immunglobuline, normal human 41,8 L01XA03 Oxaliplatin Platin-haltige Verbindungen 41,6 L01CD02 Docetaxel Taxane 40,8 N07BC02 Methadon Mittel zur Behandlung der Opiatabhängigkeit 39,5 L01XX45 Carfilzomib Andere antineoplastische Mittel 35,4 Diese Wirkstoffe 2.278,1 * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. 12
Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* Anteil in Mio. Anteil Absolut Änderung Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung 16.594,2 45,6% 32.048,9 79,1% 0,52-0,2% Hausärzte 11.046,6 30,4% 22.715,2 56,0% 0,49-0,2% hausärztlich tätige Fachinternisten 5.547,7 15,2% 9.333,7 23,0% 0,59-0,5% Weitere Fachgruppen 16.104,3 44,3% 7.570,8 18,7% 2,13 2,2% Anästhesisten 232,0 0,6% 98,5 0,2% 2,35-2,8% Augenärzte 1.035,4 2,8% 725,9 1,8% 1,43 8,7% Chirurgen 182,2 0,5% 139,9 0,3% 1,30-28,9% Gastroenterologen 911,4 2,5% 128,0 0,3% 7,12-11,3% Gynäkologen 670,0 1,8% 888,3 2,2% 0,75 2,4% Hautärzte 834,8 2,3% 381,3 0,9% 2,18 14,2% HNO-Ärzte 286,5 0,8% 236,5 0,6% 1,20-1,6% Hämato-Onkologen 2.034,9 5,6% 123,2 0,3% 16,52 6,3% Internisten, weitere 2.601,6 7,1% 752,6 1,9% 3,46 10,8% Kardiologen 201,7 0,6% 246,9 0,6% 0,82 8,5% Kinder- und Jugendpsychiater 62,6 0,2% 37,5 <0,1% 1,67 0,4% Kinderärzte 981,3 2,7% 790,9 2,0% 1,24-1,0% Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 4,4 <0,1% 3,3 <0,1% 1,33 3,4% Nephrologen 718,6 2,0% 423,8 1,0% 1,70 2,2% Nervenärzte 1.385,1 3,8% 641,1 1,6% 2,16-4,3% Neurologen 1.436,5 3,9% 351,3 0,9% 4,09-4,0% Orthopäden 391,1 1,1% 353,7 0,9% 1,11 2,1% Pneumologen 748,8 2,1% 402,0 1,0% 1,86 5,8% Psychiater 378,6 1,0% 368,5 0,9% 1,03-7,2% Urologen 1.006,9 2,8% 477,6 1,2% 2,11 0,5% Sonstige 3.693,9 10,2% 909,2 2,2% 4,06 4,4% Fachgruppen gesamt 36.392,4 100,0% 40.528,9 100,0% 0,90 0,5% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 13
Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 4: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis Dezember Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 65,8% 34,2% hausärztlich tätige Fachinternisten 53,7% 46,3% Anästhesisten 67,4% 32,6% Augenärzte 32,3% 67,7% Chirurgen 65,2% 34,8% Gastroenterologen 19,8% 80,2% Gynäkologen 56,6% 43,4% Hautärzte 30,4% 69,6% HNO-Ärzte 39,9% 60,1% Hämato-Onkologen 16,4% 83,6% Internisten, weitere 27,1% 72,9% Kardiologen 33,9% 66,1% Kinder- und Jugendpsychiater 56,8% 43,2% Kinderärzte 45,8% 54,2% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 66,0% 34,0% Nephrologen 48,5% 51,5% Nervenärzte 46,9% 53,1% Neurologen 30,2% 69,8% Orthopäden 59,4% 40,6% Pneumologen 38,9% 61,1% Psychiater 76,4% 23,6% Urologen 45,8% 54,2% Sonstige 28,4% 71,6% Fachgruppen gesamt 47,1% 52,9% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Anteil am Fertigarzneimittelmarkt 14
Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis Dezember Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe 0 25 50 75 100 125 150 Hausärzte 38.510 hausärztlich tätige Fachinternisten 14.536 Anästhesisten 1.333 Augenärzte 5.571 Chirurgen 4.058 Gastroenterologen 1.076 Gynäkologen 9.451 Hautärzte 3.622 HNO-Ärzte 3.875 Hämato-Onkologen 1.003 Internisten, weitere 2.653 Kardiologen 1.504 Kinder- und Jugendpsychiater 735 Kinderärzte 6.698 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 122 Nephrologen 1.491 Nervenärzte 2.008 Neurologen 1.610 Orthopäden 5.571 Pneumologen 1.112 Psychiater 1.568 Urologen 2.891 * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 15