Das Entity-Attribute-Value-Konzept als Speicherstruktur für die Informationsintegration in der ambulanten Pflege Dortje Löper. Meike Klettke, Andreas Heuer Lehrstuhl für Datenbank- und Informationssysteme Institut für Informatik Universität Rostock 18051 Rostock
Papierbasierte Pflegedokumentation Im Büro des Pflegedienstes Beim Patienten Digitale Informationen zum Patienten Papierbasierte Patientenakte 2
Informationsaustausch mit anderen Pflegeteilnehmern Digitale Informationen zum Patienten Papierbasierte Patientenakte 3
Vision Home Information Base Pflegeinformationssystem beim Pflegedienst Mobiles Gerät der Pflegekraft Digitale Pflegeakte zum Patienten 4
Standardisierungen für Informationsaustausch im Gesundheitswesen Standards für inhaltliche Struktur von Austauschdokumenten z.b. EHRcom, HL7 CDA Standards für Austauschprozess z.b. HL7 Messaging, EHRcom Weiterhin: Klassifikationen / Terminologien für einheitliche Begriffswelt 5
Digitale Pflegeakte als zentraler Informationsspeicher Anforderungen an Speicherstruktur - Flexibilität - Aktualisierbarkeit - Versionsverfolgung - Wiederherstellbarkeit - Nachvollziehbarkeit - Erweiterbarkeit Home Information Base -> generische Speicherstruktur: Entity-Attribute-Value Pflegeinformationssystem beim Pflegedienst Mobiles Gerät der Pflegekraft Digitale Pflegeakte zum Patienten 6
Grundkonzept des Entity-Attribute-Value-Ansatzes 7
Entity-Attribute-Value-Konzept Vorteile / Nachteile Vorteile: - Flexibilität - Veränderung der Datenquellen - Hinzukommen neuer Datenquellen - Speicherung der Originaldaten Hauptnachteil: - Geringere Performanz Anforderungen: - Flexibilität - Aktualisierbarkeit - Versionsverfolgung - Wiederherstellbarkeit - Nachvollziehbarkeit - Erweiterbarkeit 8
EAV-Datenbankschema als Klassenmodell 9
Abbildung eines epflegebericht-beispiels auf EAV-Struktur... <entry typecode="driv"> <observation classcode="obs" moodcode="evn"> <code code="29308-4" codesystem="2.16.840.113883.6.1"/> <statuscode code= "completed"/> <effectivetime> <low value="20090313"/> </effectivetime> <value xsi:type="cd" code="a01.5" codesystem="2.16.840.1.113883.6.236" codesystemname="ccc" displayname="beeintr. der körp. Mobilität"> <originaltext> <reference value="#diag-1"/> </originaltext> <qualifier> <name code="8" codesystem="2.16.840.1.113883.3.7.1"/> <value code="g" codesystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.8" displayname="gesicherte Diagnose"/> </qualifier> </value> </observation> </entry>... 10
Transformationsprozess zum Import 11
Transformationsprozess zum Export 12
Zusammenfassung / Ausblick - Problem: Medienbrüche / Heterogenitäten erschweren Informationsfluss in ambulanter Versorgung und gefährden damit Patientensicherheit - Herangehensweise: digitale Pflegeakte als zentraler Informationsspeicher mit generischer Speicherstruktur auf Basis des Entity-Attribute-Value-Konzeptes - Vorteil EAV: Flexibilität - Import-Prozess prototypisch umgesetzt Ausblick - schwieriger: Transformationsregeln für Export-Prozess - Evaluierung / Effizienzbewertung 13
Das Entity-Attribute-Value-Konzept als Speicherstruktur für die Informationsintegration in der ambulanten Pflege Dortje Löper. Meike Klettke, Andreas Heuer Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! 14 14