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Transkript:

Starfish Pro vom Anpassbogen bis zum Zubehör WIR PRODUZIEREN IN DEUTSCHLAND

Angebot erstellen Auftragserteilung Patient Kommission (Patientennr.): Ansprechpartner Einrichtung: Ansprechpartner: Sanitätshaus Kunde: Debitoren Nr.: Anschrift: Ansprechpartner: Telefon: Ich bin damit einverstanden, dass für die oben genannte Kommission, zum Zwecke einer optimalen Hilfsmittelversorgung persönliche Daten von der John GmbH verarbeitet und gespeichert werden dürfen. Diese Daten werden ausschließlich von dem am Verfahren beteiligten Fachpersonal, Hilfsmittelleistungserbringer (z.b. Sanitätshaus) und der John GmbH zweckgebunden genutzt. Einverständniserklärung einer Fotodokumentation. Die Fotos dienen ausschließlich zur internen Verarbeitung der Hilfsmittelversorgung. Ferner bin ich darüber informiert, dass die Angabe freiwillig ist und nachteilige Folgen einer Nichtangabe sich nicht ergeben. Der Anpassbogen unterliegt dem Sozialdatenschutz. Einverständniserklärung der/des Patienten / Erziehungsberichtigten / Betreuer / sonstiger Verantwortlicher Datum: Name / Funktion: Unterschrift:

Sitzhöhe: manuell: hydraulisch / elektrisch 52-62 cm 56-82 cm 3.258 3.258 3.258 3.423 3.423 3.423 4.563 4.563 4.563 Starfish Seite 1

Starfish Pro, hydraulisch geteilt Maße 689416 Größe 1, hydraulisch Sitztiefe: 30-37 cm geteilt Sitzbreite: 35-41 cm 4.728 689417 Größe 2, hydraulisch Sitztiefe: 36-45 cm geteilt Sitzbreite: 38-44 cm 4.728 689418 Größe 3, hydraulisch Sitztiefe: 44-53 cm 4.728 geteilt Sitzbreite: 39-45 cm Starfish Pro, elektrisch Maße 689421 Größe 1, elektrisch Sitztiefe: 28-36 cm 5.379 Sitzbreite: 38 cm 689422 Größe 2, elektrisch Sitztiefe: 37-45 cm Sitzbreite: 45 cm 5.379 689423 Größe 3, elektrisch Sitztiefe: 45-53 cm 5.379 Sitzbreite: 51 cm Starfish Pro, elektrisch geteilt Maße 689426 Größe 1, elektisch Sitztiefe: 30-37 cm 5.541 geteilt Sitzbreite: 35-41 cm 689427 Größe 2, elektrisch Sitztiefe: 36-45 cm geteilt Sitzbreite: 38-44 cm 5.541 689428 Größe 3, elektrisch Sitztiefe: 44-53 cm 5.541 geteilt Sitzbreite: 39-45 cm Rücken A B Größe 1 46 cm 21-30 cm Größe 2 56 cm 24-34 cm Größe 3 66 cm 30-40 cm Rücken 689431 Rücken - Größe 1 519 689432 Rücken - Größe 2 519 689433 Rücken - Größe 3 519 Starfish Seite 2

n Größe 1 Größe 2 Größe 3 C 12 cm 15 cm 18 cm 689441 - Größe 1 522 689442 - Größe 2 522 689443 - Größe 3 522, verstärkt 689446, verstärkt - Größe 1 651 689447, verstärkt - Größe 2 651 689448, verstärkt - Größe 3 651 Kopfstützen Größe 2 Größe 1 lang Größe 2 lang A B 28 x 16 cm 24 x 19 cm 28 x 21 cm LANG Kopfstütze 689457 Kopfstütze - Größe 2 396 Kopfstütze, lang 689456 Kopfstütze, lang - Größe 1 396 689458 Kopfstütze, lang - Größe 2 396 Starfish Seite 3

Armlehnen Maße: A x B C x D Größe 1 170 x 205 mm 85 x 210 mm Größe 2 170 x 225 mm 85 x 210 mm Größe 2 200 x 260 mm 105 x 250 mm C D A B Armlehnen am Rücken 689461 Armlehne am Rücken - Größe 1 417 689462 Armlehne am Rücken - Größe 2 417 689463 Armlehne am Rücken - Größe 3 417 689465 abschwenkbare Armlehne - Größe 1 552 689466 abschwenkbare Armlehne - Größe 2 552 Positionierung Oberkörper JOSI-aquasnake AT-09910 JOSI-aquasnake, einstellbar 960 Tisch B C D A A B C D Größe 1 570 x 570 340 x 280 Größe 2 670 x 600 390 x 320 Größe 3 670 x 650 440 x 320 Tisch 990253 Tisch Größe 1 607 990254 Tisch Größe 2 607 990255 Tisch Größe 3 607 Starfish Seite 4

Fixierung Befestigung 689284 obere Montageplatte 84 Körperfixierung 375211 Körperfixierung Soft - Größe S 195 375311 Körperfixierung Soft - Größe M 195 375411 Körperfixierung Soft - Größe L 195 H-Fixierung 376521 H-Fixierung Soft - Größe S 176 376531 H-Fixierung Soft - Größe M 176 376541 H-Fixierung Soft - Größe L 176 Oberschenkel- / Beckenstütze Abduktionsstütze (Außenseite) Abduktionsstütze, einteiliger Sitz (Außenseite) 689471 Größe 1 689561 Größe 1 689472 Größe 2 689473 Größe 3 Abduktionsstütze (Innenseite) 689562 Größe 2 689563 Größe 3 489 Beckenstütze 689476 Größe 1 376521 Größe 1 594 689477 Größe 2 689478 Größe 3 376531 Größe 2 594 Starfish Seite 5

Beckengurte Beckengurt Komfort Blau Größe S 374201 Verschluss: DWSR25 129 Zweipunkt 374202 Verschluss: 725 129 Zweipunkt Beckengurt Blau Größe S 374205 Verschluss: DWSR25 159 374206 Verschluss: 725 159 Beckengurt Komfort Blau Größe M 374211 Verschluss: DWSR40 159 374212 Verschluss: S40 159 374213 Verschluss: 740 159 Beckengurt Komfort Blau Größe L 374221 Verschluss: DWSR40 129 Zweipunkt 374223 Verschluss: S40 129 Zweipunkt 374222 Verschluss: 740 129 Zweipunkt Beckengurt Hip Grip Beckengurt Blau Größe M 374216 Verschluss: DWSR40 159 374217 Verschluss: S40 159 374218 Verschluss: 740 159 Beckengurt Blau Größe L 374226 Verschluss: DWSR40 159 374227 Verschluss: S40 159 374228 Verschluss: 740 159 374231 Blau Größe S, DWSR25 170 374232 Blau Größe S, 725 170 374241 Blau Größe M, DWSR40 170 374242 Blau Größe M, 740 170 Starfish Seite 6

Fixierung Fußfixierung 377111 Soft Blau Größe S 137 377211 Soft Blau Größe M 137 377311 Soft Blau Größe L 137 Fußbretter Fußbrett, standard 689486 Größe 1, standard 648 689487 Größe 2, standard 648 689488 Größe 3, standard 648 Fußbrett, hochklappbar 689496 Größe 1, hochklappbar 783 689497 Größe 2, hochklappbar 783 689498 Größe 3, hochklappbar 783 Fußbrett, geteilt mit Kugelgelenk 689506 Größe 1, geteilt mit 915 Kugelgelenk 689507 Größe 2, hochklappbar 915 Kugelgelenk 689508 Größe 3, hochklappbar 915 Kugelgelenk Fußbrettüberzug, geteilt Fußbrett, geteilt 689491 Größe 1, geteilt 708 689487 Größe 2, geteilt 708 689488 Größe 3, geteilt 708 Fußbrett, geteilt und hochklappbar 689501 Größe 1, geteilt und 846 hochklappbar 689502 Größe 2, geteilt 846 hochklappbar 689503 Größe 3, geteilt 846 hochklappbar Fußbrettüberzug 689511 Größe 1 138 689512 Größe 2 138 689513 Größe 3 138 689516 Größe 1, geteilt 156 689517 Größe 2, geteilt 156 689518 Größe 3, geteilt 156 Starfish Seite 7

Wadenplatten Wadenplatte 689520 Wadenplatte, Größe S 294 689521 Wadenplatte, Größe M 294 689522 Wadenplatte, Größe L 294 Überzug 689523 Überzug, Größe S 120 689524 Überzug, Größe M 120 689525 Überzug, Größe L 120 Sitzkissen Druckverteilungskissen 689541 Größe 1 291 689542 Größe 2 291 689543 Größe 3 291 Druckverteilungskissen, geteilt 689546 Größe 1, geteilt 291 689547 Größe 2, geteilt 291 689548 Größe 3, geteilt 291 Zubehör Toiletteneimer 689526 Toiletteneimer, Größe 1 162 689527 Toiletteneimer, Größe 2 162 Spritzschutz 689531 Spritzschutz, Größe 1 162 689532 Spritzschutz, Größe 2 162 Starfish Seite 8