GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis Dezember Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende
Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße 28 10117 Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: 07.03.2017 Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Ebenso werden teils Nicht-Null-Werte rundungsbedingt als Null dargestellt. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter http://www.gkv-gamsi.de aufgeführt.
Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Tabelle 8: Biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel 9 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus 10 Tabelle 10: nach Altersgruppen 10 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 11 Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 12 Tabelle 13: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen 13 Abbildung 4: der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation 13 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 14: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 14 Abbildung 5: des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 15 Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 16
Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz Nachrichtlich: Impfstoffe * 5.951.959 346.460 355.426 5.250.073 166.715 5,0% 555,23 4,1% 606,11 3,2% 32,32 2,4% 32,47 0,9% 33,16 <0,1% 35,99 5,4% 489,76 4,5% 537,64 3,0% 15,55 Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten. 2,1% 3,7% 2,4% 0,1% 4,1% Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz in Mio. 600 Nettoumsatz 540 480 420 510 450 462 406 475 417 495 435 515 453 460 405 505 447 511 511 511 481 490 450 451 452 426 433 536 474 360 300 240 180 120 60 0 Dez 2015 Jan Feb Mrz Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez 1
Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen 5.951.959 65.958 96.218 107.022 5,0% 555,23 4,1% 606,11 1,9% 2,2% 6,15 8,98 1,0% 1,4% 6,65 9,83 1,4% 9,98 0,5% 10,82 3,7% 0,8% 1,0% 0,9% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD 5.038.106 3,6% 469,98 2,7% 517,32 2,5% 88.668 2,3% 8,27 1,4% 9,05 1,0% 91.433 2,2% 8,53 1,3% 9,34 1,0% 83.915 2,3% 7,83 1,4% 8,53 1,0% 5.581.451 3,3% 520,67 2,4% 576,12 2,0% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2
Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Dezember Verordnungsblattzeilen in Tsd. Parenterale Zubereitungen 525.650 8,8% 8,2% 514 0,5% 0,5% Sonstige Rezepturen 25.126 0,4% 0,4% 1.037 1,1% 1,0% Blutzuckerteststreifen 89.573 1,5% 1,7% 995 1,0% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 5.773 <0,1% 0,1% 191 0,2% 0,3% Verbandmittel 148.392 2,5% 2,3% 2.023 2,1% 2,0% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 119.340 2,0% 1,9% 2.791 2,9% 3,0% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt 913.853 15,4% 14,6% 7.550 7,8% 5.951.959 100,0% 100,0% 96.218 100,0% 7,9% 100,0% Abbildung 2: ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis Dezember Parenterale Zubereitung 8,8% 8,2% 0,5% 0,5% Sonstige Rezepturen 0,4% 0,4% 1,1% 1,0% Blutzuckerteststreifen 1,5% 1,0% 1,7% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie <0,1% 0,1% 0,2% 0,3% Verbandmittel Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 2,5% 2,3% 2,0% 1,9% 2,1% 2,0% 2,9% 3,0% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3
Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Dezember DDD je DDD* in Tsd. Absolut Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 2.663.757 52,9% Generikafähige Fertigarzneimittel 2.373.289 47,1% 47,1% 5.019.403 89,9% 89,6% 0,47 0,47 Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Spezialpräparate** 52,9% 5.038.106 100,0% 100,0% 562.045 10,1% 10,4% 5.581.451 100,0% 100,0% 4,74 1.770.131 35,1% 34,4% 4.629.240 82,9% 82,4% 0,38 328.553 6,5% 6,5% 92.199 1,7% 1,8% 3,56 0 0,0% 0,0% 0 0,0% 0,0% 0,00 4,58 0,90 0,90 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. ** Die Kennzeichnung der Spezialpräparate entfällt ab Juni. 0,38 3,19 0,00 Abbildung 3: ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis Dezember Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 52,9% 52,9% 10,1% 10,4% Analogpräparate 6,5% 1,7% 6,5% 1,8% Spezialpräparate** 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD 4
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis Dezember Brutto- Brutto- ATC-Code DDD umsatz umsatz Rang 2. Ebene Bedeutung in Tsd. je DDD* je DDD* 1 L04 Immunsuppressiva 601.169 11,9% 18.122 0,3% 33,17 34,38 2 A10 Antidiabetika 310.717 6,2% 288.270 5,2% 1,08 1,11 3 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 277.085 5,5% 6.129 0,1% 45,21 42,01 4 L01 Antineoplastische Mittel 256.054 5,1% 3.181 <0,1% 80,50 76,40 5 B01 Antithrombotische Mittel 245.682 4,9% 206.795 3,7% 1,19 1,14 6 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 225.566 4,5% 167.103 3,0% 1,35 1,32 7 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System 216.447 4,3% 1.175.534 21,1% 0,18 0,18 8 N02 Analgetika 198.628 3,9% 81.649 1,5% 2,43 2,62 9 L03 Immunstimulanzien 183.186 3,6% 3.269 <0,1% 56,04 55,69 10 N06 Psychoanaleptika 159.200 3,2% 269.974 4,8% 0,59 0,62 11 S01 Ophthalmika 152.071 3,0% 120.691 2,2% 1,26 1,37 12 N05 Psycholeptika 119.512 2,4% 77.783 1,4% 1,54 1,53 13 B02 Antihämorrhagika 116.468 2,3% 1.417 <0,1% 82,18 101,04 14 L02 Endokrine Therapie 110.252 2,2% 19.899 0,4% 5,54 5,52 15 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung 108.916 2,2% 48.101 0,9% 2,26 2,07 16 N03 Antiepileptika 108.855 2,2% 58.121 1,0% 1,87 1,89 17 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen 104.197 2,1% 518.518 9,3% 0,20 0,20 18 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika 99.522 2,0% 157.036 2,8% 0,63 0,65 19 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen 93.953 1,9% 311.372 5,6% 0,30 0,30 20 C07 BETA-ADRENOZEPTOR-ANTAGONISTEN 83.075 1,6% 274.244 4,9% 0,30 0,30 21 H03 Schilddrüsentherapie 67.997 1,3% 298.346 5,3% 0,23 0,23 22 V01 Allergene 67.648 1,3% 22.220 0,4% 3,05 3,07 23 C03 Diuretika 65.548 1,3% 264.742 4,7% 0,25 0,25 24 N04 Antiparkinsonmittel 60.486 1,2% 20.345 0,4% 2,97 3,12 25 H01 Hypophysen- und Hypothalamushormone und Analoga 59.738 1,2% 2.061 <0,1% 28,99 27,99 26 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems 58.876 1,2% 128.149 2,3% 0,46 0,47 27 A16 Andere Mittel für das alimentäre System und den Stoffwechsel 58.083 1,2% 191 <0,1% 303,37 341,60 28 C02 Antihypertensiva 54.143 1,1% 40.283 0,7% 1,34 1,06 29 J06 Immunsera und Immunglobuline 53.346 1,1% 507 <0,1% 105,29 108,56 30 N07 Andere Mittel für das Nervensystem 50.242 1,0% 16.767 0,3% 3,00 3,31 Diese therapeutischen Untergruppen 4.366.659 4.600.818 Fertigarzneimittel 5.038.106 100,0% 5.581.451 100,0% 0,90 0,90 86,7% 82,4% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 5
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Dezember (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Tsd. L04 Immunsuppressiva 601.169 18.122 L04AB04 Adalimumab Humira 116.813 1.847 L04AB02 Infliximab Remicade, Inflectra, Remsima 57.381 1.783 L04AB01 Etanercept Enbrel, Benepali 55.849 930 L04AX04 Lenalidomid Revlimid 40.045 161 L04AA27 Fingolimod Gilenya 38.814 626 Diese Wirkstoffe 308.902 5.346 A10 Antidiabetika 310.717 288.270 A10AE04 Insulin glargin Lantus, Toujeo, Abasaglar 40.523 20.504 A10BH01 Sitagliptin Januvia, Xelevia 39.718 24.647 A10BD07 Metformin und Janumet, Velmetia Sitagliptin 36.167 22.893 A10AB04 Insulin lispro Humalog, Liprolog 28.078 16.832 A10AB05 Insulin aspart Novorapid 22.517 13.361 Diese Wirkstoffe 167.003 98.238 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 277.085 6.129 J05AX65 Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir 63.883 89 J05AX15 Sofosbuvir Sovaldi 22.718 37 J05AX69 Sofosbuvir und Epclusa Velpatasvir 19.679 25 J05AR03 Tenofovirdisoproxil und Truvada Emtricitabin 17.824 655 J05AR13 Lamivudin, Abacavir Triumeq und Dolutegravir 14.012 341 Diese Wirkstoffe 138.115 1.147 L01 Antineoplastische Mittel 256.054 3.181 L01XE01 Imatinib Glivec, Imatinib HEXAL, Imatinibratiopharm 41.623 295 L01XE18 Ruxolitinib Jakavi 23.952 150 L01XE27 Ibrutinib Imbruvica 20.429 76 L01XE08 Nilotinib Tasigna 16.252 120 L01XE10 Everolimus Afinitor, Votubia 13.359 75 Diese Wirkstoffe 115.616 717 je DDD* ** an DDD ** an DDD 33,17 100,0% 100,0% 63,26 10,2% 12,2% 32,19 9,8% 6,9% 60,08 5,1% 7,1% 248,51 0,9% 1,0% 62,04 3,5% 3,0% 57,79 29,5% 30,2% 1,08 100,0% 100,0% 1,98 7,1% 8,3% 1,61 8,5% 6,7% 1,58 7,9% 8,3% 1,67 5,8% 6,0% 1,69 4,6% 5,1% 1,70 33,9% 34,4% 45,21 100,0% 100,0% 715,22 1,5% 1,1% 605,95 0,6% 0,6% 795,03 0,4% 0,3% 27,23 10,7% 11,9% 41,11 5,6% 5,2% 120,42 18,8% 19,1% 80,50 100,0% 100,0% 141,05 9,3% 8,5% 159,29 4,7% 4,1% 270,01 2,4% 2,2% 134,93 3,8% 3,7% 176,97 2,4% 2,2% 161,23 22,6% 20,7% 6
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Dezember (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Tsd. B01 Antithrombotische Mittel 245.682 206.795 B01AF01 Rivaroxaban Xarelto 80.190 21.998 B01AF02 Apixaban Eliquis 39.915 11.128 B01AB05 Enoxaparin Clexane 36.061 13.548 B01AE07 Dabigatranetexilat Pradaxa 16.122 4.052 B01AB13 Certoparin Mono-Embolex 10.732 2.593 Diese Wirkstoffe 183.020 53.320 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 225.566 167.103 R03AK07 Formoterol und Symbicort, Duoresp Spiromax Budesonid 34.157 14.916 R03BB04 Tiotropiumbromid Spiriva, Braltus 31.906 16.042 R03AK08 Formoterol und Foster, Inuvair, Kantos Beclometason 24.351 12.937 R03AK06 Salmeterol und Viani, Atmadisc, Rolenium Fluticason 23.731 15.108 R03AC02 Salbutamol SalbuHEXAL, Salbutamol-ratiopharm, Sultanol inhalativ 14.182 26.737 Diese Wirkstoffe 128.328 85.740 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System 216.447 1.175.534 C09AA05 Ramipril RamiLich, Ramipril-ISIS, Ramipril - 1 A Pharma 38.614 565.827 C09BA25 Ramipril und RamiLich comp, Ramipril - 1 A Pharma Hydrochlorothiazid plus, Ramipril-ratiopharm comp 19.471 84.839 C09CA06 Candesartan Candecor, Candesartan Heumann, Candesartan - 1 A Pharma 17.831 126.816 C09DX03 Olmesartanmedoxomil, Vocado HCT, Sevikar HCT Amlodipin und Hydrochlorothiazid 14.015 11.556 C09DA26 Candesartan und Candecor comp., Candesartan comp. AbZ, Hydrochlorothiazid Candesartan Zentiva comp. 13.295 35.493 Diese Wirkstoffe 103.227 824.531 Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen 2.132.719 1.865.134 Fertigarzneimittel 5.038.106 5.581.451 je DDD* ** an DDD ** an DDD 1,19 100,0% 100,0% 3,65 10,6% 11,1% 3,59 5,4% 5,6% 2,66 6,6% 5,8% 3,98 2,0% 1,9% 4,14 1,3% 0,9% 3,43 25,9% 25,3% 1,35 100,0% 100,0% 2,29 8,9% 8,0% 1,99 9,6% 9,8% 1,88 7,7% 7,9% 1,57 9,0% 8,4% 0,53 16,0% 16,6% 1,50 51,2% 50,7% 0,18 100,0% 100,0% 0,07 48,1% 46,3% 0,23 7,2% 5,8% 0,14 10,8% 11,8% 1,21 1,0% 0,7% 0,38 3,0% 2,9% 0,13 70,1% 67,5% 1,14 0,90 * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). 7
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis Dezember DDD KV Rang Rang Fertigarzneimittel 1 1 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 116.813 39,6% 45,7% 1.847 31,9% 39,1% 2 2 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 80.190 63,1% 63,9% 21.998 62,6% 63,3% 3 4 Harvoni Andere antivirale Mittel 63.883 43,3% 39,1% 89 10,1% 8,6% 4 3 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 52.190 17,7% 23,4% 856 14,8% 20,7% 5 15 Rebif Interferone 44.089 38,5% 32,5% 569 30,6% 25,3% 6 24 Remicade Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 42.522 14,4% 9,7% 1.232 21,3% 15,2% 7 11 Copaxone Andere Immunstimulanzien 41.929 96,5% 96,4% 822 78,3% 76,8% 8 13 Glivec Proteinkinase-Inhibitoren 41.553 20,2% 20,0% 295 23,6% 23,3% 9 6 Lucentis Antineovaskuläre Mittel 40.381 56,3% 54,2% 894 36,0% 33,9% 10 7 Revlimid Andere Immunsuppressiva 40.045 70,8% 73,2% 161 4,4% 4,8% 11 5 Eliquis Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 39.915 31,4% 31,4% 11.128 31,7% 31,8% 12 8 Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein 38.880 88,7% 87,2% 23.904 89,3% 87,8% 13 16 Gilenya Selektive Immunsuppressiva 38.814 26,9% 22,4% 626 11,0% 9,8% 14 17 Ibuflam/-Lysin Propionsäure-Derivate 37.047 78,4% 71,0% 66.347 79,4% 72,0% 15 25 Simponi Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 36.639 12,4% 9,7% 699 12,1% 9,9% 16 12 Clexane Heparingruppe 36.061 59,9% 62,1% 13.548 68,4% 70,4% 17 23 Pantoprazol Protonenpumpenhemmer TAD 32.931 33,9% 28,0% 183.077 35,9% 29,7% 18 20 Zytiga Andere Hormonantagonisten und verwandte Mittel 31.785 99,2% 97,7% 232 83,4% 64,6% 19 14 Spiriva Anticholinergika 31.670 74,8% 76,6% 15.900 71,8% 73,2% 20 9 Eylea Antineovaskuläre Mittel 31.240 43,6% 45,8% 1.591 64,0% 66,1% Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) * * in Tsd. * * 918.577 345.815 Fertigarzneimittel 5.038.106 5.581.451 * des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). 8
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 8: Ausgewählte* biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel von Januar bis Dezember Bezeichnung DDD in Tsd. je DDD an DDD** an DDD** Abseamed 3.039 433 7,01 19,2% 16,2% Binocrit 490 69 7,11 3,1% 2,7% Biopoin 413 64 6,47 2,8% 2,6% Epoetin alfa HEXAL 6.351 921 6,89 40,8% 25,7% Eporatio 175 21 8,25 0,9% 1,6% Erypo 703 89 7,88 3,9% 9,0% Neorecormon 561 71 7,95 3,1% 8,4% Retacrit 539 69 7,76 3,1% 10,8% Silapo 2.980 523 5,70 23,1% 23,1% Erythropoietin (ATC-Code B03XA01) 15.250 2.260 6,75 100,0% 100,0% Accofil Accord 63 0 130,21 1,1% 0,9% Biograstim 0 0 - - <0,1% Filgrastim HEXAL 2.927 21 141,83 47,8% 38,6% Grastofil 117 1 143,30 1,9% 2,1% Neupogen 2.072 10 204,12 23,5% 25,6% Nivestim 230 2 137,82 3,9% 12,7% Ratiograstim 464 3 142,15 7,6% 11,1% Tevagrastim 7 0 138,48 0,1% <0,1% Zarzio 834 6 136,57 14,1% 9,1% Filgrastim (ATC-Code L03AA02) 6.714 43 155,49 100,0% 100,0% Flixabi 4 0 30,44 <0,1% <0,1% Inflectra 9.791 372 26,35 20,8% 18,7% Remicade 42.522 1.232 34,53 69,1% 68,6% Remsima 5.064 180 28,19 10,1% 12,7% Infliximab (ATC-Code L04AB02) 57.381 1.783 32,19 100,0% 100,0% Betaferon 19.295 364 53,03 64,7% 71,0% Extavia 9.208 199 46,35 35,3% 29,0% Interferon beta-1b (ATC-Code L03AB08) 28.502 563 50,67 100,0% 100,0% * ** Grundlage für die Auswahl sind die Wirkstoffe der derzeit gültigen Anlage 1 des Rahmenvertrags über die Arzneimittelversorgung nach 129 Abs. 2 SGB V. DDD des Fertigarzneimittels an allen Fertigarzneimitteln des Wirkstoffs. 9
Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus von Januar bis Dezember GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik je Versicherten je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt 5.807.896 2.455.377 2.456.515 54,2% 22,9% 22,9% 2.457.389 581.408 2.768.527 144.635 41,3% 9,8% 46,5% 2,4% 10.719.788 100,0% 5.951.959 100,0% 423,11 449,92 236,79 240,25 1.127,01 1.216,62 0,00 0,00 555,23 606,11 Tabelle 10: nach Altersgruppen von Januar bis Dezember GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Altersgruppe nach KM6-Statistik je Versicherten je Versicherten bis unter 15 Jahre 1.360.360 12,7% 202.605 3,4% 148,94 157,29 15 bis unter 20 Jahre 572.515 5,3% 102.129 1,7% 178,39 184,99 20 bis unter 25 Jahre 650.837 6,1% 117.311 2,0% 180,25 186,36 25 bis unter 30 Jahre 731.414 6,8% 177.555 3,0% 242,76 235,52 30 bis unter 35 Jahre 712.210 6,6% 217.240 3,6% 305,02 304,07 35 bis unter 40 Jahre 676.778 6,3% 252.511 4,2% 373,11 378,17 40 bis unter 45 Jahre 668.637 6,2% 264.951 4,5% 396,25 411,93 45 bis unter 50 Jahre 861.845 8,0% 395.336 6,6% 458,71 484,99 50 bis unter 55 Jahre 898.352 8,4% 499.306 8,4% 555,80 600,16 55 bis unter 60 Jahre 763.296 7,1% 535.278 9,0% 701,27 743,48 60 bis unter 65 Jahre 621.266 5,8% 507.053 8,5% 816,16 871,87 65 bis unter 70 Jahre 547.514 5,1% 539.601 9,1% 985,55 1.052,30 70 bis unter 75 Jahre 482.501 4,5% 497.425 8,4% 1.030,93 1.042,87 75 bis unter 80 Jahre 538.828 5,0% 656.354 11,0% 1.218,11 1.291,97 80 bis unter 85 Jahre 330.516 3,1% 434.214 7,3% 1.313,75 1.425,14 85 bis unter 90 Jahre 201.518 1,9% 246.115 4,1% 1.221,31 1.300,32 90 und mehr Jahre 101.401 1,0% 117.574 2,0% 1.159,50 1.208,37 Nicht zuordenbar 1.323.201 189.398 3,2% 0 0 Versicherte gesamt 10.719.788 100,0% 5.951.959 100,0% 555,23 606,11 10
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis Dezember Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen 170.911 337.589 antibiotikahaltige Infusionslösungen 4.517 3.549 Ernährungslösungen 9.557 12.901 Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen 5.311 10.076 Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) 25.126 1.183.465 Auseinzelung 42.639 Verordnungen** 35.665 323.813 110.359 1.430 2.963 34 30 Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie 7.719 267.895 506,27 1.272,84 740,80 148,92 2.934,18 482,64 1.124,45 10.840 929,51 64.694 je Verordnung 21,23 659,08 28,81 je Verordnung 521,92 1.253,66 671,83 142,50 2.728,94 396,05 502,08 818,02 21,72 447,69 33,91 Diese Sonderkennzeichen 601.133 2.029.950 296,13 278,48 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. ** Abweichend vom sind hier die Verordnungen nicht in Tausend dargestellt. 11
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis Dezember KV Rang Rang ATC-Code Wirkstoff chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) Umsatz ** 1 1 2 2 3 3 4 4 5 6 6 8 7 7 8 5 9 9 10 11 11 10 12 12 13 13 14 14 15 20 16 16 17 17 18 15 19 24 20 21 L01XC07 Bevacizumab Monoklonale Antikörper 62.747 L01XC03 Trastuzumab Monoklonale Antikörper 47.922 L01XC02 Rituximab Monoklonale Antikörper 32.097 L01XC17 Nivolumab Monoklonale Antikörper 27.356 Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)- L04AB02 Infliximab Inhibitoren 25.439 L04AA25 Eculizumab Selektive Immunsuppressiva 23.100 L01XC13 Pertuzumab Monoklonale Antikörper 18.376 L01CD01 Paclitaxel Taxane 18.100 L01XX32 Bortezomib Andere antineoplastische Mittel 13.111 L01XC06 Cetuximab Monoklonale Antikörper 12.442 L01BA04 Pemetrexed Folsäure-Analoga 12.322 L01XC18 Pembrolizumab Monoklonale Antikörper 9.578 L01XC14 Trastuzumabemtansin Monoklonale Antikörper 7.413 L01BC07 Azacitidin Pyrimidin-Analoga 6.513 L01XX45 Carfilzomib Andere antineoplastische Mittel 6.240 Immunglobuline, normal human, zur J06BA02 intravasalen Anwendung Immunglobuline, normal human 6.165 L01XA03 Oxaliplatin Platin-haltige Verbindungen 6.008 L01XC08 Panitumumab Monoklonale Antikörper 5.834 A16AB07 Alglucosidase alfa Enzyme 5.475 L01XX19 Irinotecan Andere antineoplastische Mittel 5.383 Diese Wirkstoffe 351.620 * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. 12
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 13: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Januar bis Dezember KV Rang Rang Chemische Untergruppe ATC-Code 4. Ebene DDD in Tsd. 1 1 Influenza-Impfstoffe 1.353 12.676 2 3 Encephalitis-Impfstoffe 996 34.815 3 2 Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 708 35.413 4 4 Pneumokokken-Impfstoffe 434 25.014 5 5 Pertussis-Impfstoffe 406 7.903 6 6 Masern-Impfstoffe 265 16.629 7 7 Rotavirus-Diarrhoe-Impfstoffe 151 6.982 8 9 Tetanus-Impfstoffe 140 940 9 10 Meningokokken-Impfstoffe 114 4.154 10 11 Papillomvirus-Impfstoffe 101 15.734 Diese chemischen Untergruppen der Impfstoffe 4.667 160.260 Impfstoffe 4.837 166.715 Abbildung 4: der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Januar bis Dezember Januar 2015 bis Dezember 2015 Influenza-Impfstoffe 29% 27% Influenza-Impfstoffe Encephalitis-Impfstoffe 21% 20% Encephalitis-Impfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 15% 16% Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert Pneumokokken-Impfstoffe 9% 9% Pneumokokken-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe 9% 7% Pertussis-Impfstoffe Sonstige 17% 21% Sonstige Die e ergeben sich aus den im angegebenen Zeitraum abgerechneten Impfdosen nach 300 SGB V (DDD). 13
Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 14: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* in Tsd. Absolut Änderung je DDD* Absolut Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung 2.295.162 45,6% 4.437.432 79,5% 0,52-0,1% 0,52 Hausärzte 1.700.671 33,8% 3.425.160 61,4% 0,50 <0,1% 0,49 hausärztlich tätige Fachinternisten 594.491 11,8% 1.012.272 18,1% 0,59-1,0% 0,59 Weitere Fachgruppen 2.144.604 42,6% 1.040.552 18,6% 2,06 1,7% 2,13 Anästhesisten 15.346 0,3% 7.122 0,1% 2,15-3,8% 2,35 Augenärzte 126.227 2,5% 100.182 1,8% 1,26-1,4% 1,43 Chirurgen 20.601 0,4% 17.936 0,3% 1,15-2,6% 1,30 Gastroenterologen 138.950 2,8% 21.566 0,4% 6,44-11,3% 7,12 Gynäkologen 82.816 1,6% 117.732 2,1% 0,70 3,5% 0,75 Hautärzte 101.694 2,0% 49.634 0,9% 2,04 14,7% 2,18 HNO-Ärzte 43.138 0,9% 34.344 0,6% 1,25-0,6% 1,20 Hämato-Onkologen 320.823 6,4% 20.429 0,4% 15,70 7,6% 16,52 Internisten, weitere 344.250 6,8% 117.428 2,1% 2,93 5,7% 3,46 Kardiologen 32.322 0,6% 45.236 0,8% 0,71 4,1% 0,82 Kinder- und Jugendpsychiater 9.540 0,2% 6.262 0,1% 1,52 0,7% 1,67 Kinderärzte 105.693 2,1% 108.949 2,0% 0,97 0,6% 1,24 Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 483 <0,1% 365 <0,1% 1,32 10,9% 1,33 Nephrologen 95.005 1,9% 61.255 1,1% 1,55 2,4% 1,70 Nervenärzte 150.190 3,0% 68.893 1,2% 2,18-1,8% 2,16 Neurologen 222.494 4,4% 51.827 0,9% 4,29-3,8% 4,09 Orthopäden 47.173 0,9% 50.185 0,9% 0,94 0,4% 1,11 Pneumologen 103.085 2,0% 48.989 0,9% 2,10 12,2% 1,86 Psychiater 64.123 1,3% 59.636 1,1% 1,08-6,1% 1,03 Urologen 120.651 2,4% 52.583 0,9% 2,29 4,6% 2,11 Sonstige 598.340 11,9% 103.467 1,9% 5,78 2,5% 4,06 Fachgruppen gesamt 5.038.106 100,0% 5.581.451 100,0% 0,90 0,3% 0,90 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 14
Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis Dezember Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 66,7% 33,3% hausärztlich tätige Fachinternisten 55,0% 45,0% Anästhesisten 59,1% 40,9% Augenärzte 37,3% 62,7% Chirurgen 67,9% 32,1% Gastroenterologen 21,7% 78,3% Gynäkologen 59,7% 40,3% Hautärzte 31,2% 68,8% HNO-Ärzte 39,4% 60,6% Hämato-Onkologen 17,3% 82,7% Internisten, weitere 26,6% 73,4% Kardiologen 40,0% 60,0% Kinder- und Jugendpsychiater 66,5% 33,5% Kinderärzte 52,8% 47,2% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 67,6% 32,4% Nephrologen 52,7% 47,3% Nervenärzte 44,8% 55,2% Neurologen 27,3% 72,7% Orthopäden 65,7% 34,3% Pneumologen 35,5% 64,5% Psychiater 73,6% 26,4% Urologen 46,8% 53,2% Sonstige 23,8% 76,2% Fachgruppen gesamt 47,1% 52,9% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% am Fertigarzneimittelmarkt 15
Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis Dezember Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe 0 25 50 75 100 125 150 Hausärzte 6.806 hausärztlich tätige Fachinternisten 1.931 Anästhesisten 193 Augenärzte 837 Chirurgen 572 Gastroenterologen 180 Gynäkologen 1.373 Hautärzte 582 HNO-Ärzte 580 Hämato-Onkologen 179 Internisten, weitere 465 Kardiologen 301 Kinder- und Jugendpsychiater 125 Kinderärzte 989 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 11 Nephrologen 180 Nervenärzte 238 Neurologen 246 Orthopäden 950 Pneumologen 171 Psychiater 263 Urologen 414 * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 16